二十一世紀生死課 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

原文作者： Haider Warraich

圖書標籤:

• 死亡
• 臨終關懷
• 生命意義
• 哲學
• 心理學
• 人生思考
• 疾病
• 醫療
• 悲傷
• 希望

　　死亡的原因、地點、時間及過程，都已和幾十年前截然不同。死亡的形貌幡然轉變，我們對它的瞭解也需從頭來過。海德・沃瑞棋醫師承繼醫界對生命與臨終的思索，本書企圖心直逼努蘭經典之作《死亡的臉》，刻劃細膩不遜葛文德《凝視死亡》，從從細胞之死到死亡的本質定義談起，內容涵蓋死亡的生理機製、死亡社會學、拒絕心肺復甦術（DNR）議題、腦死與心髒死（死亡定義）、死亡與宗教、重癥照顧者的重負、代理人問題、安樂死／自殺／醫師協助自殺、死亡與社群媒體等議題。

　　除瞭自身臨床服務時的遭遇，作者還以寫論文的精神去經營各章，因此有不少相關數據的蒐集與解讀，比如全球最早安樂死入法的地方，推行的影響與原本的預期有何落差，這結果又意味著什麼？全書內容含括社會、宗教、財務、地理及醫學研究，對於現今我們人生最後一段路的樣貌，如何被各種風潮和事件改變，這本書提供瞭紮實豐富的迴答。

本書特色

　　（1）涵蓋死亡的生理機製、死亡社會學、DNR議題、死亡定義、重癥照顧者的重負、醫療代理人、安樂死／自殺／醫師協助自殺、死亡與社群媒體等議題，為目前颱灣書市此麵嚮書籍中最為全麵者。

　　（2）結閤臨床醫療遭遇、判例分析、嚴謹統計數據與學術論述，跨演化生物學、醫學、社會學、認知心理學、曆史學、人類學…等諸多學科觀點。

　　（3）各章內容提示請參閱下方的「目錄」引文。

名人推薦

　　●颱灣推薦者
　　○楊育正，颱灣安寜照顧基金會董事長，馬偕紀念醫院資深主治醫師
　　○餘尚儒，颱灣在宅醫療學會理事長
　　○吳佳璿，精神科醫師、作傢
　　○魏書娥，南華大學生死學係副教授
　　○白明奇，成功大學神經學教授、老年學研究所所長
　　○釋昭慧，玄奘大學宗教與文化學係係主任
　　○郭慧娟，「死亡咖啡館」講座推行人
　　○許禮安，高雄市張啓華文化藝術基金會執行長，颱灣安寜照顧協會理事
　　○硃為民，老年醫學、安寜緩和專科醫師

各界好評

　　「文字優雅之中帶著一抹感傷，掩捲久久不能自已。全書醫者之心溢於言錶，流露關懷之餘不失冷靜思索，文筆優美，敘事流暢，病例、數據信手撚來，巧妙地將醫學倫理、文學與科學冶於一爐。死亡議題極其復雜，沃瑞棋卻成功鋪陳齣人性脈絡，並對死亡在現代社會裏的變化提齣深刻洞察。」——辛達塔・穆剋吉（Siddhartha Mukherjee），暢銷書《基因：人類最親密的曆史》和《萬病之王》的作者

　　「海德・沃瑞棋醫師堪稱當代維吉爾，引領我們走過復雜而混亂的現代死亡之旅。他聰慧過人，思考深刻，卻又謙虛誠懇，一步步揭開CPR、DNR、腦死和怠速代號的奧祕。他也點齣一個奇怪的現象：在大多數醫院裏，死亡都是由最年輕、最缺乏經驗的醫生處理。最重要的是，沃瑞棋醫師諄諄善誘，再次提醒我們顛簸不破的道理：在人生盡頭，與親人同在、與知交同在、與清明同在，纔是最重要的事，不論現在或未來都是如此。」——安娜・萊斯曼（Anna Reisman）醫師，耶魯醫學院醫學人文計畫主持人

　　「沃瑞棋對人類死亡的曆史作瞭詳盡而豐富的研究，在此同時，他也完全沒忽略死亡在今天的幾個主要特點——否認、不平等、過度治療和機構化。在人口逐漸老化的此刻，醫療技術的快速進展持續改變健康照顧的樣貌，而醫生就是我們最好的探路者和引路人。沃瑞棋這本書內容豐富、全麵而完整，是死亡議題不可或缺的經典之作。」——安・紐曼（Ann Neumann），《理想的告彆》作者

　　「麵對死亡是所有人最終的學習，讓人學習謙卑和愛，然而每人隻有一次機會，不能重來。沃瑞棋醫師此書以當代社會、醫療的眼光描繪死亡，給人提早學習麵對的機會。」——楊育正教授，颱灣安寜照顧基金會董事長  馬偕紀念醫院資深主治醫師

　　「內容相當考據，是一本有深度、認真思考死亡的好書，非常適閤成為「醫學教育」，「生死教育」的參考讀物，對於從事相關工作的人，尤能擴大他們對於死亡的認識與想像。」——颱灣在宅醫療學會理事長 餘尚儒

　　「本書主要根據地區醫院住院醫師的臨床服務經驗，卻能橫跨演化生物學、醫學、社會學、認知心理學、曆史學、人類學……等學科觀點，交織學術論述、判例分析與臨床故事，還原社會情境與曆史脈絡進行詮釋，關照臨床場域的移民文化衝擊，以及醫學與宗教／靈性的藕斷絲連，是引人入勝的書寫方式，對昆蘭案的社會影響和臨終照顧議題的評論尤其發人深省。」——魏書娥，南華大學生死學係副教授

　　「海德・沃瑞棋以科學傢的冷靜之眼、醫生的人道心腸，細心檢視死亡在現代社會的樣貌，曆史、解剖學和公共政策在他精湛的敘事中閤而為一。對於如何好好活到人生最後一刻，這本書提供瞭溫暖而全麵的指引。」——艾倫・古德曼（Ellen Goodman），普立茲奬得主，專欄作傢，《我懂你的意思》和《存參》（Paper Trail）作者

　　「我現在的主要工作是『安寜療護與生死學』的社會教育，總覺得大眾對於臨終關懷與安寜療護的常識極度缺乏，閱讀這本書可以對照颱灣民眾的社會觀念。死亡在日常生活中從四麵八方包圍著我們，『死』不是『生』的反義詞，而生與死是一條連續綫。」——許禮安，高雄市張啓華文化藝術基金會執行長，颱灣安寜照顧協會理事

　　「一本內容充實、反省深刻的好書，巧妙融閤曆史事實、統計數據及人文關懷，並展現極為傑齣的敘事技巧。主題豐富精彩，我讀得津津有味，幾乎忘瞭它的主題是死亡。非常感謝沃瑞棋醫師送給讀者這麼好的禮物，一本深具啓發的好書！它的確是難得之作，我非常喜歡，也推薦大傢閱讀。」——桑吉夫・邱普拉（Sanjiv Chopra），哈佛醫學院醫學教授

　　「沃瑞棋研究紮實，除適時補充親身經曆的故事之外，對文學、神學、統計數據、法學理論及科學知識亦信手撚來。文詞誠摯動人，佐證資料充足，全書深具說服力⋯⋯真誠而全麵地檢視瞭這個常被忽視的課題。沃瑞棋學養豐富，言詞懇切，本書誠為認識死亡議題不可或缺之作。書中對於死亡的跨學科研究十分齣色，作者對於該如何增進（而非迴避）死亡議題亦深具洞見。文字曉暢易讀，資訊新穎即時。」——《書架情報網》

　　「從最微觀的細胞之死，到生命與死亡的哲學大哉問，海德・沃瑞棋邀請讀者一同思索死亡與臨終的寓意與事實。沃瑞棋帶領我們穿越現代死亡的『醫療化』，重探我們似乎已經遺失的深厚人性。他的文筆、聰慧、勇氣與謙虛，造就齣這本不可多得的好書。這本書內容豐富，筆觸優美，我讀得欲罷不能。」——艾娃・約瑟夫（Eve Joseph），《夾縫之間》（In the Slender Margin）作者

　　「兼具史傢的好奇、醫師的透澈與詩人的靈魂，海德・沃瑞棋為今日死亡繪齣一幅驚人的畫像。現代社會企圖解開痛苦之謎，但諷刺的是，這項探索撞上我們內心深處最古老的恐懼。沃瑞棋醫師冷靜爬梳，揭開科學如何改變瞭我們對死亡的理解，但在此同時，他也謙卑接受我們無法剋服死亡的基本事實，同時坦誠接受：在死亡麵前，我們隻是凡人。」——拉斐爾・康柏（Rafael Campo）醫師，哈佛醫學院助理教授，著有《另類醫學》（Alternative Medicine）

　　「既冷靜剖析細胞與身體之死的已知與未知，也敏銳掌握臨終議題的文化變遷，例如病患開始在社群媒體上貼文，公開分享自己的最後一段路。沃瑞棋以深具同情的筆調記下他所見證的故事，娓娓道齣現代社會裏的人如何麵對死亡。」——《科學人》

　　「身為心髒科醫師，海德・沃瑞棋日日與死亡交手，時時見證喪親之慟，也因此能細膩觀察近年臨終照顧的變化。他的成果相當豐碩，小至細胞之死，大至死亡對社會的衝擊，都在一個個重癥案例、醫學軼事和科學事實間串聯起來。」——《自然》

　　「醫學進展已然挪移生與死的界綫，同時為醫師和病患帶來極具爭議的問題。在《二十一世紀生死課》中，沃瑞棋醫師不但精心探究這些議題，也為醫學史補充瞭生死邊緣的可貴記錄，這些故事縱然讓人時而不安，時而睏惑，卻也發人省思，深具啓發意義。」——《今日心理學》

　　「沒有議題像死亡這樣人人在意——卻也人人不安。想瞭解這個諱莫如深的課題，海德・沃瑞棋的這本書是必讀之作，他清晰地點齣死亡對當前美國的意義，也勸告我們追求更閤理也更溫和的結局。」——丹妮耶蕾・歐弗裏（Danielle Ofri）醫師，藥學博士，著有《病人說的是什麼，醫生又聽見什麼》（What Patients Say, What Doctors Hear）。

　　「我相信每一個人都能從這本書獲益。沃瑞棋醫師兼具智慧、熱情與研究精神，為人生在世最陰暗的議題帶來光亮。這本書內容廣博如百科全書，每一頁都充滿啓發。」——史蒂芬・奇爾南（Stephen P. Kiernan），著有《最後的權利》（Last Rights）和《蜂鳥》（The Hummingbird）

　　「這本書訴說的故事無比精彩：我們嚮來以為生死之彆清楚簡單，為什麼它現在變得這麼復雜、又這麼重要？盡管這項問題充滿挑戰，海德・沃瑞棋仍勇往直前，以清晰、幽默、知性而熱情的態度娓娓道來。我非常喜歡這本書。」——丹尼爾・華勒斯（Daniel Wallace），《大智若魚》（Big Fish）作者

　　「死亡，並不是生的反麵，死亡是生命的一部分。透過認識死亡，我們更知道如何好好生活。誠摯推薦這本書。」——硃為民，老年醫學、安寜緩和專科醫師

　　「內容廣博，筆調輕快，娓娓道來死亡與現代醫學的曆史與相互影響，讀來欲罷不能。」——凱蒂・巴特勒（Katy Butler），暢銷書《僞善的醫療》（Knocking on Heaven’s Door）作者

作者簡介

海德・沃瑞棋（Haider Warraich）

　　齣身巴基斯坦，二〇〇九年自當地醫學院畢業後，前往貝絲・以色列女執事醫療中心接受住院醫師訓練（該院為哈佛醫學院主要教學醫院之一），現為杜剋大學醫療中心心髒科醫師，並定期為《紐約時報》、《大西洋雜誌》、《華爾街日報》、《衛報》、《洛杉磯時報》等報刊撰稿。

譯者簡介

硃怡康

　　專職譯者，守備範圍以宗教、醫療、政治與科普為主。譯有《漫畫哲學之河》、《漫畫心理學》、《人性較量：我們憑什麼勝過人工智慧？》、《自閉群像：我們如何從治療異數， 走到接納多元》、《偏見地圖1：繪製成見》、《偏見地圖2：航嚮地平綫》、《塔木德精要》、《跟教宗方濟各學領導》、《資訊分享，鎖得住？還在抱怨盜版？可是，網路科技已經迴不去瞭！》、《復製、基因與不朽》（閤譯）等書。其他曆史、科普譯作散見於《BBC知識》月刊。

　　臉書專頁「靈感總在交稿後」：www.facebook.com/helpmemuse
 

謝詞
我的病人躺在床上進入彌留，他的傢人都圍在身邊。我是房裏年紀最輕的一個，但每個人都望著我等我發話。他們的人生閱曆遠勝於我，但對於死亡，他們所知有限。為瞭他們，為瞭無數容我陪伴度過生命中最痛苦的時刻的人，為瞭我自己，也為瞭其他醫護人員，但願這本書能讓我們更有準備，更知道如何幫助他們。但願它好好講齣瞭一個故事——一個我們時代無比重要的故事。

第一章 細胞之死
生醫的進展，使我們對死亡的認知在上個世紀經曆瞭劇烈演進。目前已知細胞的死亡機製主要有三：凋亡、壞死，以及自噬；三者都有重要的形上意涵。細胞和我們一樣抗拒老化，但損害已難以彌補時，它們更懂得審時度勢，汰舊換新以延續生命；細胞層次的「長生不死」就是癌癥。促成死亡的許多機製，對維係生命也同樣不可或缺，對個體來說是如此，對整個生態係來說也是。我們與老化、疾病與死亡的對抗，帶來的後果就跟細胞企圖不死一樣，它們已深深撼動瞭經濟與社會結構。

第二章 抗死延生的戰爭
一八五〇年代之後，隨著細菌感染知識的增長、公衛係統的建立，以及麻醉與疫苗技術的發展，死亡的神祕色彩逐漸淡去，醫學終於成瞭一門科學，它澈底顛覆瞭人類的經驗，目前看來也不會走上迴頭路。世界各地的預期壽命已長足增加，我們與慢性病共存的失能歲月卻也逐漸拉長。現在，美國人大多是被慢性疾病一點一滴磨蝕殆盡——大多數慢性病恐怕不是因為醫學未能阻擋死亡，反而是因為醫學防守得太成功。人瑞是現今全球成長最快速的年齡組，這個現象也引起一些相當有趣的演化課題。

第三章 死亡今何在
如今安逝於自傢臥榻已是難得的福份。死亡「醫院化」是大多數工業化經濟體的普遍現象，這已被世界衛生組織和聯閤國列為重要問題。這種趨勢的成因復雜，涵蓋經濟、社會、人口、環境、心理等諸多層麵，隻有少數和醫學、健康或疾病本身有關。死於何處與疾病性質和失能部位有關，也深受婚姻狀態影響，另外醫療服務取得容易也是把雙刃劍。以往盡管死亡機構化的辯論進行得如火如荼，卻看不到病人和他們的觀點，如今在傢去世的呼求和玉成其事的努力，漸漸在促進醫療品質的過程中發揮瞭重大作用。

第四章 拒絕急救的一課
一九五〇年代，伊布森為瞭幫助小兒麻痺癥患者呼吸，設計齣一套人工呼吸器，他在醫學期刊發錶這項成果後，全球醫院爭相仿效，它也成為加護病房照顧呼吸睏難病患的標準程序。一九六〇年，庫文霍芬、裘德和尼剋鮑剋發錶論文，一舉整閤現代CPR的三項要點（供氧、體外去顫與按壓胸口），此後不僅急診醫療如虎添翼，連大多數人生命結束的方式都發生改變。然而，醫學固然強化瞭我們的生存能力，卻也開始侵犯人類死亡的權利。凱倫・安・昆蘭的父母為瞭讓醫師停止治療，提齣訴訟，這件時代大案成瞭「死亡權」運動的先聲。

第五章 重劃生死之界
心髒嚮來被視為生命之所係，但新的技術進展（如呼吸器和心肺復甦術）嚴重挑戰死亡的定義。二十世紀上半葉，探索生命跡象的重心從心肺轉嚮大腦，但一九二〇年代漢斯・伯格記錄下人類第一份腦電波圖後幾十年，腦電波圖透露的生死綫索始終無人能識。安慰劑效應研究先驅亨利・畢契爾曾撰文探討「無望恢復意識之病患」的倫理議題，論及死亡時間該怎麼訂，爾後受哈佛醫學院之邀成立委員會，該團隊發錶的結論對死亡在社會、法律、醫學、哲學等各層麵帶來深刻影響，並且讓「腦死」一詞舉世皆知，不過部分委員會成員與諾貝爾奬得主約瑟夫・默裏都因「腦死」一詞可能引發爭議，錶明反對……

第六章 當心跳停止
隨著麻醉技術和衛生條件有所進展，外科醫生獲得夢寐以求的珍寶——時間，爾後手術領域大幅拓展，連移植人體器官都不再是空中樓閣。這不僅顛覆自古以來的死亡概念，也迫使醫師重新思考該如何客觀地界定死亡，並麵對隨之而來的倫理與法律後果。由於器官越是新鮮，移植手術就越可能成功，為瞭保障病人不受外科醫生覬覦，也為瞭防止死亡扭麯為器官爭奪戰，美國於一九六八年通過的《統一器官捐贈法》和後續修訂都明確宣告：隻能從已經死亡的人身上取得器官（死後捐贈原則）。

第七章 六閤之外
雖然乍聽之下相當違反直覺，但死亡在過去難以預測，反倒使人更不懼死。如今在已開發國傢，絕大多數人都能活到過去認定的高壽，於是人們也開始依照現代預期壽命規劃人生，這可能使現代人比以往任何時代的人更恐懼死亡。醫學在短短幾十年內迅速疏離化和世俗化，它促成的死亡生態變化，是人類比以前更恐懼死亡的另一原因。雖然年齡、性彆、病情、種族和社經條件都會影響病人的決定，但宗教信仰往往一枝獨秀，獨立於其他因素而直接左右思考方嚮。若想化解對死亡的恐懼，變不能不談宗教與靈性追求的作用。

第八章 照顧之擔  
不過幾十年前，慢性病並不普遍，長期失能的人極少，照顧老人和臨終病人並不是什麼負擔。然而隨著平均壽命延長，會有越來越多人得陪伴至親走嚮苦候已久的死亡。根據美國的調查，五分之一的照顧者最後決定辭去工作，在誌願照顧過程中耗盡大半積蓄的人則多達三分之一。在這段步步煎熬的過程中，照顧者逐漸化為「隱形患者」，但他們不在醫療機構業務範圍，其需求也常無人聞問。照顧者還必須麵對另一大考驗：很多病人即使大限將至，仍不願好好談談臨終選擇。所幸已有越來越多人領悟：關於臨終選擇的對話，其實是大多數人一生中最重要的對話。

第九章 斡鏇死亡  
「醫生，如果這是你媽媽，你會怎麼辦？」這是病人的至親能嚮醫師提齣的最精明問題之一，卻也是最沒幫助的。設立醫療代理人製度的目的，正是希望能藉助他們對病患的認識，瞭解病人在個人、靈性、醫療、倫理等各個麵嚮的偏好與價值觀，從而試著判斷病人在當前情境中可能作何選擇。代理人的立場之所以艱難，常常是因為病人自己都不曉得該怎麼處理將來的問題。代理人就像資源、情感與智慧的槓桿，集眾人之力推動醫療進程。隻是每個傢庭都不一樣，最能看齣彼此分歧的時刻，莫過於協調其中一員該如何走完最後一程。

第十章 傢屬為何失措
醫師與病患傢屬衝突是相對晚近的問題，從某個麵嚮來看，它甚至堪稱病患自主與共同決定革命的最大成就。醫病之間種種扞格裏，很高比例的摩擦與應否採取維生治療有關。對於是否該讓病患接受更具「侵襲性」的治療，代理人傾嚮接受的比例是醫師的六倍，他們經常偏離自己的角色，不以病患的心願為己任，反而用自己認定的最佳利益和價值觀來下判斷。醫生熟悉倫理原則，理論上也應該更為客觀，但他們為什麼還是時常提油救火激化衝突呢？主要原因常常是溝通技巧不足。

第十一章 死之慾  
十九世紀之後，安樂死議題纔從哲學傢的講壇走嚮病榻，然而關於死亡權的論辯也摻入另一個邪惡得多的概念：殺人權。率先鼓吹積極安樂死的一直不是醫生，但當時醫界卻進行更敗壞世風的勾當——優生計畫。優生運動在二次戰後歸於沉寂，但這段曆史讓很多人一聽「安樂死」就想起「優生計畫」。於是，關於安樂死的論辯時常變成宣傳戰，一方不斷給安樂死扣上「優生」、「催命」的帽子，另一方則韆方百計撕下安樂死的標簽。荷蘭是現代安樂死的聖地，該國幾十年來的研究與調查，讓我們有機會一探普遍接受安樂死的社會是什麼樣子，其經驗彌足珍貴。

第十二章 拔插頭   
一九九七年《尊嚴死法案》通過後，奧勒岡州衛生部持續進行調查，嚴謹收集數據，十六年後發現，當初的很多疑慮實屬多心。安樂死閤法化後，臨終照顧反而更受重視，醫師也比以前更意識到自己對臨終病人的責任。現在，醫師已逐漸能把臨終過程處理得平和順暢，一大原因是：對安樂死等議題的關注，已逐漸轉嚮如何幫助病人好走。
一九八九年四月，魯迪・裏納瑞帶著手槍衝進兒童加護病房，想讓他受盡摺磨的兒子獲得解脫。魯迪後來被以謀殺罪起訴，但在公眾輿論的法庭上卻成瞭英雄，他對提醒大眾臨終照顧議題重要性的貢獻，可能遠遠超過大多數生命倫理學傢。像魯迪這般戲劇性的事件，在八〇年代晚期屢見不鮮，那是革命的年代，美國人起身反抗的，是能讓自己永生不死的機器。有位醫師的話精準點齣瞭時代氛圍：「『維持生命』成瞭『延長死亡』，病人康復不瞭也死不成，他們成瞭科技的囚徒。」

第十三章 ＃上網談死  
我們醫界的人總在嘗試新器具、新處置和新藥，對新溝通方式一直卻步不前，結果是：病人能徵詢醫生的唯一管道就是掛號求診，甚至等到病重瞭纔被送進醫院。現在，大眾已開始用社群媒體和網路等全新工具，分享自己對死亡最私密的看法。雖然醫生私下也會使用社群媒體，但很少有人把新媒介用在工作上。不論怎麼評價數位連結對社交生活的影響，數位科技的確對臨終者具有潛在益處，醫界目前纔剛剛開始感受到社群媒體的好處，也逐漸發現這種新媒介有益於協助末期病人。


 

●摘自第四章〈拒絕急救的一課〉
 
醫療工作者曆時數百年、橫跨各大洲的苦心研究，在現代心肺復甦術（CPR）上集其大成，人類看待死亡的方式也從此改變。從許多層麵來看，死亡終極、絕對的地位已被心肺復甦術撼動。在心肺復甦術齣現之前，想救迴溺水或失去生命跡象的人，最常用的方法之一是點燃菸草，再設法將煙灌入直腸。由於這種方法太常使用，甚至還獲得皇傢人道協會（Royal Humane Society）背書。為妥善滿足營救溺水者之需，泰晤士河畔曾處處放置菸草灌腸器具，就如同今日公共場所都能找到心髒去顫器。在西方國傢，這種作法一直持續到十九世紀。因此，當尼剋鮑剋等人在一九六〇年以簡馭繁，綜閤供氧、電擊、按壓等三項復甦手段之後，不僅急診醫療如虎添翼，連大多數人生命結束的方式都發生改變。隻不過，那篇論文的三位作者大概做夢也沒想到，他們的作品竟然會帶來翻天覆地的變化。
 
心肺復甦術的大消息立刻傳遍世界，全球醫界為之轟動。一九六〇年代也是整體醫療環境突飛猛進的黃金時期。緊急應變製度迅速發展，備有專業急救人員的救護車紛紛上路。這項措施快速縮短病患和醫療照護機構的距離，大幅提高他們的就醫機會。也是在這個時期，由於治療和檢驗種類大增，醫生們紛紛離開自己的小診間和小診所，轉往設備更為充足的醫院，而他們原先照顧的病人也跟著轉移陣地。由於對傳染病、心髒病等頭號殺手的控製更加成功，人類平均壽命也隨之提高。不過，醫學雖然越來越能救迴心髒病發的病患，但這也代錶與心髒病共存的病人大幅增加，他們的問題並沒有根治，很多人也會發展成慢性心髒病（例如心髒衰竭）。另一方麵，病人的年紀越大，他們罹患癌癥的風險也越高，需要加護醫療照顧的人數自然增多。患病人數急速攀升，加上醫生能夠也願意採取的治療選擇與日俱增，其結果便是現代醫療産業復閤體迅速膨脹。

评分☆☆☆☆☆

剛看到《二十一世紀生死課》這個書名的時候，我腦海裏立刻閃過無數關於人生意義、存在主義的畫麵，感覺這本書會非常“硬核”。我平時是個比較樂觀的人，不太喜歡去想那些沉重的話題，總覺得“好日子還在後頭”，但現實往往會無情地打破這種幻想。 在颱灣，我們經曆過幾次天災人禍，每一次都讓我們深刻地體會到生命的脆弱。也看著身邊的親友一個個離去，那種不捨和悲傷，是很難用言語來形容的。所以我一直覺得，學習如何麵對生死，並不是悲觀，而是一種更積極、更成熟的人生態度。它教會我們去珍惜，去感恩，去擁抱生命中的每一個瞬間。 我希望這本書能夠提供一些不同於以往的視角，去解讀“生死”這個古老的主題。也許是從一個全新的角度，或者是結閤現代的社會背景，給讀者帶來一些耳目一新的思考。我不太喜歡那些空洞的理論，我更看重的是一種能夠指導實際生活的智慧。 例如，在麵對疾病、衰老、死亡的時候，我們應該如何調整心態？如何與至親進行關於臨終的溝通？如何在失去親人後，找到重新站起來的力量？這些都是我非常關心的問題。我期待作者能夠以一種既有深度又不失溫度的方式，帶領讀者去探索這些生命中最本質的議題，讓我們能夠更勇敢地去麵對人生的挑戰。 我常常覺得，我們這一代人在成長過程中，可能或多或少都有些“生命教育”的缺失。很多關於如何與死亡共處，如何理解生命循環的知識，都顯得十分模糊。這本書的齣現，就像是一道曙光，預示著我們有機會去填補這些空白，去構建一個更完整、更成熟的生命認知體係。

评分☆☆☆☆☆

讀到《二十一世紀生死課》這個書名，我立刻聯想到我們日常生活中的種種睏惑。在颱灣，我們常常被教育要“努力拼搏”，要“追求成功”，卻很少有人教我們如何去麵對“失敗”，如何去接受“不完美”，更不用說“死亡”這個終極課題瞭。 我總覺得，我們這一代人，很多時候都在迴避一些真正重要的問題。我們害怕變老，害怕生病，更害怕失去。這種恐懼，讓我們在麵對生命中的挑戰時，顯得尤為脆弱。這本書名，恰恰觸及瞭我們內心最深處的恐懼，也暗示著一種解決之道。 我希望這本書能夠提供一些與眾不同的思考方式，讓我們能夠重新審視“生死”的議題。它不應該是冷冰冰的理論，也不應該是過於煽情的雞湯。我更期待的是一種能夠觸及靈魂、並且切實指導我們如何去行動的智慧。 比如說，當親人麵臨生命的盡頭時，我們應該如何陪伴？當我們自己麵對疾病或痛苦時，又該如何調整心態？當生命中齣現無法承受的失去時，我們又該如何找到走齣陰霾的力量？這些都是現實生活中，我們可能都會遇到的難題。 我希望這本書能夠成為我們心靈的指南針，幫助我們在迷茫和睏惑中找到方嚮。它不一定能讓我們完全消除對死亡的恐懼，但至少，它能夠幫助我們理解死亡，接納死亡，並且，在理解和接納的基礎上，更勇敢、更積極地去生活。我期待它能帶給我們一種前所未有的勇氣和智慧，去迎接生命中的每一個挑戰。

评分☆☆☆☆☆

《二十一世紀生死課》這個名字，一開始讓我以為會是一本充滿哲學思辨的書。我平時對一些形而上的討論比較感興趣，但同時也覺得，理論總是需要落地，纔能真正産生力量。在颱灣，我們雖然受中華文化影響深遠，但現代社會的生活方式和價值觀，又和過去有著很大的不同。 我常常在想，我們如何在這樣的時代背景下，去理解和實踐“生死”的智慧？我們如何在這個充斥著物質欲望和快節奏的社會裏，找到安頓心靈的港灣？“生死”這兩個字，聽起來很遙遠，但其實，它就發生在我們的身邊，發生在每一個呼吸之間。 我希望這本書能夠提供一些非常具體、非常實用的方法，讓我們能夠將書中的智慧融入到日常生活中。比如，如何通過調整自己的思維模式，來減輕對死亡的恐懼？如何在麵對親人的離去時，給予他們最大的慰藉和支持？如何通過積極的生活態度，來為自己的人生畫上圓滿的句號？ 我非常期待這本書能夠打破我們對“生死”的刻闆印象，讓我們看到，這不僅僅是一個悲傷或沉重的話題，更是一個關於如何活得更精彩、更充實、更有意義的課題。我希望它能引發我們對生命價值的重新思考，讓我們在有限的時間裏，活齣無限的可能。 我總覺得，一個社會對“生死”的態度，很能反映齣它的文明程度。我希望這本書能幫助我們，在颱灣這個充滿活力的社會裏，也能夠孕育齣一種更成熟、更溫和的生命觀，讓我們能夠更坦然地麵對生命中的每一個階段，無論是喜悅還是悲傷，都能從中汲取力量，繼續前行。

评分☆☆☆☆☆

《二十一世紀生死課》這個書名，聽起來就有一種“大哉問”的感覺，讓人忍不住想要翻開一探究竟。我常常在想，我們生活在一個快速變化的時代，每天被各種信息洪流裹挾著，手機成瞭我們身體的延伸，社交媒體占據瞭我們大部分的注意力。在這種情況下，我們好像越來越難以靜下心來，去感受生命的呼吸，去體會人與人之間最真摯的情感。 我一直覺得，颱灣社會在追求進步和效率的同時，好像忽略瞭一些更本質的東西。我們很擅長創造財富，很擅長利用科技，但好像在處理人際關係、在麵對情感的起伏、在理解生命的脆弱與堅韌方麵，還有很大的進步空間。這本書名，恰恰點齣瞭我們內心深處可能存在的迷茫和渴望。 我非常好奇這本書會如何“教導”我們關於生死。是會引用很多哲學傢的觀點，還是會分享許多感人的故事？我個人比較偏愛後者，那些真實的生活片段，那些普通人的悲歡離閤，往往更能觸動人心，也更能引發共鳴。我期待這本書能提供一些關於如何處理失去、如何麵對離彆、如何珍惜眼前人的具體建議，讓我們在麵對生命中的無常時，能夠更加從容和堅強。 我之前讀過一本關於正念的書，裏麵的內容對我影響很大，讓我學會瞭如何活在當下，如何減輕焦慮。我希望《二十一世紀生死課》也能帶來類似的啓發，讓我們不僅僅是“活著”，而是真正地“體驗生命”。畢竟，生命中最寶貴的，也許不是我們擁有的物質，而是我們感受到的愛，我們留下的善意，以及我們對世界的那份溫柔。

评分☆☆☆☆☆

這本書的書名《二十一世紀生死課》讓我一開始有點猶豫，因為“生死”這兩個字常常帶著沉重的哲學意味，我擔心讀起來會過於壓抑。但作為一個長期在科技發展和生活節奏飛快的颱灣社會裏打拼的上班族，我越來越覺得，我們好像都在逃避一些生命中最根本的問題。每天忙著工作、忙著追逐所謂的成功，卻很少停下來思考“活著”的真正意義，更不用說“死亡”這個不可避免的終點。 最近看瞭幾部關於生命意義的日劇，還有一些關於臨終關懷的紀錄片，觸動很大。總覺得，我們這一代人，很多時候是被時代推著往前走，沒有太多時間或空間去認真審視自己的人生。很多時候，我們寜願沉浸在虛擬世界的喧囂，也不願麵對現實的空虛。這本書名，也許正是一種溫和的召喚，邀請我們暫且放下手機，關掉社群媒體的通知，真正地與自己對話，去理解生命中的無常，去學會如何擁抱當下，並且，在某種程度上，去準備好麵對分離的那一天。 老實說，我平常不太讀這類“深刻”的書籍，更偏愛輕鬆有趣的推理小說或科幻故事。但是，這次在書店看到《二十一世紀生死課》的書腰上寫著“告彆恐懼，擁抱生命的力量”，感覺一股暖流湧上心頭。我一直覺得，颱灣社會雖然物質富裕，但大傢的心靈似乎都有些貧瘠。尤其是麵對生老病死，好像普遍存在一種諱莫如深的心態。這反而讓我們在真正遇到這些課題時，顯得更加手足無措，充滿瞭未知與恐慌。 我希望這本書能夠提供一些切實可行的方法，而不是僅僅停留在理論層麵。比如，如何與傢人坦誠地討論生死議題？如何在失去至親時，找到內心的平靜？如何在有限的生命裏，活齣無限的價值？這些都是我非常關心的問題。我期待作者能以一種貼近生活、充滿智慧的方式，引導我們一步一步地探索，最終能夠讓我們更坦然地麵對生命中的各種挑戰，並且，更積極地去愛、去生活。 拿到《二十一世紀生死課》這本厚實的書，我首先注意到的是它沉穩而又不失溫度的設計。封麵色彩搭配很舒服，不是那種故意要製造視覺衝擊的，而是帶有一種安寜的儀式感。我一直認為，一個人對生死的態度，很大程度上決定瞭他如何度過一生。在颱灣，我們習慣瞭“好好生活”，但“好好麵對死亡”似乎還沒成為一種普遍的觀念。 很多人會認為，“生死”是老年人的話題，但我覺得不對。人生是一場旅程，從齣生那一刻起，就注定要走嚮終點。如果我們一直等到生命的最後階段纔開始思考，那未免太遲瞭。我期待這本書能夠打破這種年齡的界限，讓各個年齡層的人都能從中獲得啓示。它不是一本讓人“看破紅塵”的書，更像是一本教會我們“如何活得更精彩，也更從容”的指南。