疯高山：登山狂医师私房安全攻略&高山纪行大公开，让大人小孩都能放心入山 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024

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　　守护6,000人登百岳╳第1手台湾高山医学临床研究╳募集100具加压舱
　　健康评估＋登山装备＋用药安全＋救难故事
　　从郊山到高山，横跨中、高海拔，
　　让你正确预防与紧急处置高山症，
　　解答登山安全健康问题，登山控和初行者必备！

　　他，从医学系「鲁蛇」，摇身成为兼顾工作与兴趣的「斜槓医师」～
　　因为热爱爬山，干脆走进高山，研究严酷环境对人体的健康影响～

　　▌远征终极天险K2峰的登山家吕忠翰、张元植历年攀登八千米巨峰的医疗顾问及远距医疗谘询。
　　▌艺人贾永婕夫妇登上圣母峰基地营的强力医疗后援。
　　▌用专业守护全台人数最多（累积超过6,000人）、海拔最高的学童登山圆梦活动。
　　▌募集100具高地急救任意门「加压舱」，送上29个台湾高山山屋、10个高海拔旅游据点、32个空勤、消防及民间搜救队等，建立台湾「高山症防护网」。

　　一名把台湾高山当「噪咖」跑的医学生，一爬超过20年，担任急诊医师时，一头栽进高山医学研究，变卖祖产到美国进修。他跟许多山友一样，血液中流着冒险因子，曾为了研究，连续12个月上玉山。登山圈都笑称爬奇莱东稜3次以上的是疯子，他不但去了3次（不包含首次受困），还从中体悟一生职志：「冒险是个人和国家进步的动力，但安全的冒险，就是要在细节做好准备！」

　　△▲：：高山症可零死亡，众志成城建立「高山症防护网」：：△▲
　　台湾高山症发生率36％，几乎每三名登山客就有一人发生，初期症状常被误认为感冒，因此容易错过黄金救治时期。

　　「如果，严重高山症病患无法下降到低海拔，那我们就把低海拔的环境带到病患身边。」王士豪因此召集志同道合的爱山人士，成立「台湾野外地区紧急救护协会」，一起和山友把加压舱送上台湾29座超过2,500公尺的高山山屋，希望达到「台湾高山症零死亡」的目标。

　　王士豪因爱山而扭转行医生涯，他集结多年登山、行医、领队的经验，提供最实用、最具参考价值的登山知识，无论是初行者或登山老手，都可轻松登小山，安全爬百岳！

　　△▲：：20年前被海鸥直升机救下山，20年后再搭海鸥送加压舱助人：：△▲
　　1999年王士豪为医学系学生时，登奇莱东稜受困，有惊无险被海鸥直升机救援下山，父亲告诉他：「你这条命是国家救的，以后要做点事来回报。」因着如此救命之缘，让他不顾一切投入高山症的医学研究领域，十年前又进一步开始「儿童高海拔医学研究」。

　　他虽笑称自己「主修爬山，副修医学」，却安全守护超过6,000人登上百岳，带领一届届康桥国小毕业生，登高山领取他们迈向转大人的第一张毕业证书。他也是远征K2峰的登山家吕忠翰、张元植，以及艺人贾永婕夫妇勇登圣母峰基地营的健康医疗谘询医师，从体能、用药、行程、身体紧急状况，出发前后皆密切即时给予建议。

　　▲△▲登山痛点一本有解▲△▲
　　◎小孩气喘、老人慢性病可以上山吗？
　　◎服用威而钢治疗高山症正确吗？
　　◎如何穿对衣服防失温？登山用品怎么选？
　　◎万一同时发生失温和高山症，哪个优先处理？
　　◎加压舱可以拯救失温吗？
　　◎红景天可以预防高山症？
　　◎粮食吃完，可以食用山上的野生植物吗？
　　◎山上的红衣小女孩和魔神仔是怎么回事？

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　　王迦岚（健行笔记总监）
　　吕忠翰（全人中学教师／登山家）
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　　许铭钦（康桥国际学校青山校区校长）
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　　陈谕正（医美诊所院长／前林口长庚医院急诊主治医师）
　　曾馨莹（永龄基金会创办人夫人）
　　杨世泰&戴翊庭（《山知道》、《步知道》作者）
　　杨湘文（导演）
　　贾永婕（CH Wedding总经理）
　　魏智伟（医师／急诊钢铁人Dr.魏）
　　（以上依姓名笔划排序）

作者简介

王士豪

　　台南新市人，中国医药学院医学系毕业，急诊医学科专科医师，曾任美国科罗拉多大学医学院高海拔医学研究中心访问学者，大四时险遇山难被救，发愿回报社会。

　　自2003年以来，救治高山急症病患，开启高山医学研究滥觞，率领团队守护超过6,000名师生安全登高山，担任八千米巨峰攀登队医疗顾问并执行远距医疗，让台湾的高山医学研究在世界发光，被评为全球高海拔医学领域前3.3％专家，并荣任世界山岳联盟（UIAA）医疗委员会委员，更集资100具携带型加压舱，放置台湾百岳山屋，建构全球唯一的高山症急救网。

　　目前，带领团队专职健康管理，从高海拔旅游起步，立志成为旅行社与旅行者们的健康经理人。

　　［现任］
　　山云白袍健康顾问股份有限公司董事长
　　台湾野外地区紧急救护协会副理事长
　　康桥国际学校登高山活动医疗顾问及医疗团队总负责医师
　　国防医学院医学系「航太与高海拔医学」授课教师
　　国军冈山医院航空生理训练中心「高海拔医学」授课教师

　　同时为以下三本期刊的审稿委员：《新英格兰医学期刊（New England Journal of Medicine）》、《高海拔医学与生物学（High Altitude Medicine & Biology）》、《生理学前沿（Frontiers in Physiology）》。

 

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自序│我爬山，因为美丽的风景

Part 1 让山走入生命，扭转从医生涯
01 被海鸥直升机救下山的医学生
02 高山症，改变我的行医之路
03 快速认识「高山症」
04 我把玉山当「灶脚」跑
05 台湾本土高山医学研究站上国际
06 遇见康桥，踏入儿童高山症研究
07 见识加压舱的救命威力
08 加压舱是高山症的救命任意门

Part 2 登山必知医学常识和常见迷思
09 「威而钢」是高山症的万灵丹？
10 高山症的预防与紧急处置
11 「红景天」能预防高山症？
12 为什么「上山容易下山难」？
13 肚子饿了就採野花吃？
14 登山衣着怎么穿才不失温？
15 我有气喘，可以爬山吗？
16 山上真的有红衣小女孩吗？
17 年长者爬山没问题吗？
18 哪些状况的儿童不适合上山？
特别企划│好用的22种常见登山用品

Part3 高山急诊室，抢救生死一瞬间
19 水鹿哥的新书差点变遗作
20 八十五岁登玉山的谭老爹
21 为南二段塔芬谷的病患争取时间
22 南湖山屋的遗憾
23 二十八小时雪北山屋极限救援
特别企划│处置高山症四大黄金律
高山速报│死亡禁区：圣母峰上的致命塞车

Part 4 山，形塑我的行医路与冒险教养学
24 登山形塑我的行医之路
25 平安下山，才是真正登顶成功
26 知所进退，才是带孩子爬山的理由


 

△▲ 09 「威而钢」是高山症的万灵丹？ ▲△
 
威而钢在高海拔地区的功能，其实是运用原本治疗肺动脉高压的原理。人体进入高海拔时，肺动脉会不平均的收缩来适应高度，有些对高海拔适应不好者、或肺动脉对缺氧反应比较激烈者，就会因肺动脉过度收缩，导致肺动脉压力太高，进而出现「高海拔肺水肿」。
 
由于威而钢可延长体内一氧化氮作用来扩张血管，因此可缓解人体在高海拔时肺动脉压力的上升。许多研究也发现， 除了威而钢， 其他同类型壮阳药如犀利士（Cialis），也可选择性让一氧化氮后续衍生的化学物质延长作用，用来预防「高海拔肺水肿」。
 
因此可知，威而钢可以预防高海拔肺水肿，但「能否用来治疗」已发生的肺水肿？很可惜，过去研究指出，对于已发生肺水肿的患者，效果没那么好，因此目前世界上针对高山症的药物指引，只将威而钢这类药物列为「预防高海拔肺水肿用」，而非治疗用。
 
◎威而钢要是吃错了，症状很像高山症
 
聪明的读者会追问，高山症不只有肺水肿，使用威而钢对急性高山病以及高海拔脑水肿有效吗？答案是否定的，这与药物的作用原理有关。
 
威而钢让化学物质作用的地方，主要在肺部以及生殖器官的血管，在脑血管的作用效果比较小。而且，威而钢的效果是让血管扩张，因此对收缩的肺部血管有帮助，避免进一步演变成肺水肿，但急性高山病与高海拔脑水肿是「脑血管过度扩张」，因此，威而钢作用在脑部血管，就像猪队友一般，让血管更扩张，反而加重头痛、呕吐等症状。所以，威而钢「无法用来预防」急性高山病与高海拔脑水肿。
 
其实威而钢的药物说明书里提到的副作用，十六％会造成头痛，这跟急性高山病的头痛非常类似，若在山上已经出现头痛，再吃威而钢等于让症状加重。
 
这十年来，太多人在推广威而钢于高山旅游的「好处」，误用的情形并不鲜见。

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