当父母老后……,儿女面临高龄长辈老、衰、病、死的情绪困顿出口

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具体描述

  ────无忧老后,写给中年儿女的陪伴之书────
  同理全天下子女,面对父母老衰病死历程的情绪因应之道!

  「面对父母变老这件事,你准备好了吗?」
  家中有高龄长辈,子女如何有所意识与准备?
  儿女承担照顾责任,怎么突破下半场的考验?

  能够陪伴高龄长辈同老,是我们的福气。 ──财团法人佛教莲花基金会荣誉董事长陈荣基教授

  ➤不知老之将至,原来老已围绕身边
  「当长辈反应比较慢的时候,你知道他是在变老吗?」
  当你认为父母只是反应慢,往往这个时候正是他们处在「变老进行式」,一旦长辈开始出现症状,例如行动迟缓、忘东忘西、出门好久才回来、夜梦、失眠、频繁进出医院、身体各部位的疼痛……,一开始容易被当成无病呻吟,还可能影响到彼此的互动关系,往往等到时间久了,或某一事件发生了,这个「老」的需求,才会被认真的正视与对待。

  当儿女们察觉并认清,父母正走向老衰的前路时,其实可以有所作为!

  ➤「久病床前无孝子?」原来是沉重的无奈
  当父母需要有人协助的时候,有时候子女自己都自顾不暇,更多的是子女本身生活都很困难,怎么还有时间、余力照顾老人家?

  父母衰老的过程中,疾病的出现、恶化,在承担照顾责任的同时,也是一种互动的磨合,随着衰老与疾病出现的无数个状况题,长辈和儿女彼此的焦虑、不安、无助、矛盾、疲惫等,让人无奈又无助。

  照顾是一条漫长的路途,随着付出、陪伴和失落,往往让双方的身心灵消耗殆尽,转而演变成无力、沮丧,甚至是愤怒;这种复杂微妙的心情,从不同的视角看见照顾经验的珍贵,契机何在?

  ➤照顾与被照顾──中年儿女VS. 老年父母
  身为儿女的你,开始学习面对长辈成为自己的照顾责任,面临到自己必须去「承接」的事情。

  承接,可以说是一种角色的转换,这里试着从家庭的视角出发,来谈中年儿女面对父母或需要被照顾的长辈,如何为他们的「老衰死」预做角色准备。

  本书立意与核心,主要针对各种年龄层的儿女,在面对父母及长辈──老、衰、病、死的过程,他们可能会发生的情绪、纠结、困顿等各种冲突,希望能够透过这本书,提供看待整个过程的不同视角,透过自己的脉络整理而产生出的力量,从中找到一个方向和解决的想法。

  ➤老衰病后的另个课题,死亡的准备
  过去和父母或长辈谈到「死」这件事,可说是很大的禁忌,被视为是诅咒或不孝。如今,生命议题逐渐被社会大众公开讨论。

  我们不必要一直陷溺在悲伤绝望之中,而能一起找出活路。
  因此,面对长辈的老、衰、病、死,儿女们彷彿从这段历程中,除了透过陪伴和理解,给予父母更大的照顾与关爱,更从中预先看见自己可能的未来,若是发生这样的情况可以有哪些因应之道,照顾长辈生活起居之余,还能顾及自己与家庭成员之间的情绪。

  ➤陪伴之路,同理全天下儿女
  面对纷扰难解的情绪困顿,我们需要先「看见」,然后才有「出口」!
  照顾与被照顾之间,彼此都需要被了解及包容体谅,一份支持,一个鼓励,陪伴身为照顾者的儿女,学习让自己情绪复位,关系复原。

  透过情绪的梳理,不只是照顾过程可能遇到的各种情况,还有如何从陪伴过程,面对不可逆的历程,好好把至亲送走,好好把自己带回来,在情绪困顿之中找到能够自在旋身的空间,迎接属于自己美好的下半场风景!

  ─── 一本献给天下儿女的陪伴之书 ───
  突破照顾盲点,你不是一个人!
  社工与心理专家陪你谈心,与你作伴!

  ▎中壮世代的学习,高龄社会的再看见──
  面对父母的老衰病死,
  儿女可以不再为了情绪拔河,
  看待自己变老这件事,
  我们可以不用那么害怕!

本书特色

  ➤中壮世代的学习,高龄社会的新显学──
  面对父母的老衰病死,
  儿女可以不再为了情绪拔河,
  看待自己变老这件事,
  我们可以不用那么害怕!

  本书聚焦:

  ☉当长辈面临老衰病死阶段的因应与思考
  ☉找到情绪困顿的出口,打破照顾者迷思
  ☉爱恨纠结的依附,看见关系修复的契机
  ☉安心伴老,展现家庭韧力,照护中场休息停看听
  ☉情绪复位,家庭牺牲者的自我解套之路
  ☉传承爱的故事,延续美好关系

  ※变老的路,陪你一起安心往前走

 

著者信息

作者简介    

蔡惠芳


  专业助人工作者。

  身为社会工作师,也是谘商心理师,坚守在医疗场域,陪伴病人及家属经历生命中的生离死别。见证许多家庭在面对无常时的韧性,也常感动于困顿之后的展颜。

  想用这本书传达──面对生命,我们在如常里努力创造意义;而回到家庭的无常里,我们是故事传唱的歌者。

  相关审订着作:
  《妈妈 我好想妳:给病人与家人的关怀手记(中英对照)》
  《倾听情绪:罹癌长辈与家属的心理照顾》

 

图书目录

【推荐序一】关于照顾议题,每个家庭都会遇到……  郭慈安
【推荐序二】父母老后,需要的是「爱、连结与修复」  温信学
【推荐序三】对于父母逐渐老化的重要提醒与学习  蔡兆勋
【自序】下半场人生,写给中年儿女的陪伴之书
【前言】认清父母变老这件事,你准备好了吗?
 
Chapter 11+12──家庭也有界限?
面对长辈的老、衰、病、死,此时家庭结构就如同一个螺旋状的转变,实质上并没有崩解,只是一种生命样态的转换。
 
01当父母开始老去……|那些说来就来的家庭课题!
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】家庭也有动力学?
02你的,我的……|家中隐藏的互动!
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】分那么清楚,原来是因为说不出口的压力!
03 父母没说的事……|在日常中觉察长辈的需要
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】仔细留意父母的弦外之音,避免接收落差
04 住在一起,就是家人?|用包容与尊重化解疏离与冲突
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】长辈与儿女间的良善互动,来自彼此理解
 
Chapter 2|日常内外──变老的家,倾斜漏水的屋顶
过去由父母撑起的家,如今老旧的屋顶漏水了,才发现影响所及,家人关系也将重新面临挑战……
 
01 老化进行中|小心!你的父母正在失能……
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】「病」之前,需先谨慎面对「老」!
02人未老,身先衰?|正视父母老衰病死的照护课题
》安心伴老,照顾中场停看听──黑手阿良的照顾之路
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】各司其职,家中每个人都重要
03 家人之间|爱恨纠结的依附
》安心伴老,照顾中场停看听──归国子女,投入十年照顾长路
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】放不开的是割舍不下的依附连结
04没法完美,当下就是最好|当家庭出现抉择的斜槓
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】勇于面对问题,迎接开阔的下半场风景
05承接与漏接|随病情变化而来的状况题
》安心伴老,照顾中场停看听──被遗忘的女儿,最终找回爱的满足
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】转化关系,重新修护两代感情
06 排行老大的责任|家庭牺牲者的自我解套之路
》安心伴老,照顾中场停看听──父子情,朝向更加圆满的方向
》安心伴老,照顾中场停看听──独居长者走向圆满之路
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】认知疾病过程,用陪伴取代担虑
 
Chapter 3没有尽头的马拉松──心力交瘁的陪伴之路
很多照顾者与被照顾者之间的关系很紧密,但在照顾的过程中,仍然会产生情绪的冲突与矛盾。
 
01疾病的背后|照顾者的苦与难
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】退一步,也许你会发现更多美好
02 我爱他,又觉得他烦!|照顾者的情绪矛盾
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】面对情绪,学着不去评判它
03 我的世界只剩下你……?|破解照顾者的迷思
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】一段喘息的时间,不要失去自己
04 看见内在冲突的抉择与智慧|情绪困顿的出口
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】逃避,可能也是资源的入口
 
Chapter 4告别时刻──送走亲人,找回真正的自己
受困的挣扎当中,就像围墙上的铁丝网回圈,在经历失去的痛苦,引发了层层叠叠、过往与当下的情绪……。
 
01你是怎么照顾的?|平息纷至沓来的压力
》安心伴老,照顾中场停看听──被长辈指责,儿女的照顾压力
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】亲友的尊重与支持,正是照顾者所需
02风雨欲来|临终时将面临的课题
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】自己选择医疗决策,避免子女左右为难
03 难清的家务事|开启彼此尊重的对话态度
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】到时候再说?死结早已解不开
04 走出悲伤|失去亲人的哀伤调适
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】长期陷在悲伤中,心理谘商提供帮助
 
Chapter 5生生不息──那些打我不倒的,将使我更坚强
经过重大事件之后,虽然互动频率跟形式有所改变,但家人还是继续在这个家庭里面,这就是家庭中扯不断的的韧性。
 
01关系韧力|家庭重组与复原
》安心伴老,照顾中场停看听──家庭韧性的存在
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】韧性,意外相关变化上的因应
02 生生不息的爱延续|关于情绪与关系的归位
》安心伴老,照顾中场停看听──家人紧密分工,连成照护网络
【喘息咖啡馆,和你谈谈心】面对老衰死,不再一个人承担
 

图书序言

推荐序一

关于照顾议题,每个家庭都会遇到……

中华民国家庭照顾者关怀总会理事长  郭慈安

 
  身为五年级生,这几年来常常会接到小时候的同学来电,讨论父母开始衰老或是罹病照顾的挑战。

  「慈安,我父亲变得不爱说话,几乎不想出门,怎么办?以前都不会这样。」

  「慈安,是请外籍看护比较好还是送机构?」

  「慈安,失智会这样吗?我妈妈对我哥哥都不会这样,但看到我就一直发脾气。以前她最喜欢我的……。」

  在实务界,我每年帮忙带领「家庭照顾者支持团体」,常常听到照顾者面对失智症家人身心的煎熬:有照顾失智父亲的儿子,父亲会把自己的大便乱涂;有照顾失智母亲的女儿,每天收拾妈妈外出捡不该捡回来的丢弃便当;有刚出社会,人生正要启航的青年,被迫放弃工作照顾五十二岁中风的父亲;有人好不容易带父母出游,却遇到过去优雅的母亲,因失智的关系在大庭广众之下做不雅的动作。
  
  台湾人口老化,照顾者也跟着老化或单一化。依照中华民国家庭照顾者关怀总会的调查,每位照顾者平均照顾九点九年;当家中有人住院时,将近百分之九十的照顾者生活步调和工作安排会受影响。针对平常有工作的人口,至少也有百分之二十五的上班族家中有人需要照顾,有些甚至为了照顾而离职。

  所以,在人口快速老化的同时,一般大众尚未察觉到每个家庭几乎都会遇到照顾的议题,因此需要准备。但是,因为未能了解照顾的历程与情绪,往往家庭成员会选择:「等到遇到再说,没事干嘛要讨论。」

  面对父母的老化,有些子女住得比较远,有些忙碌于自己的工作、家庭、生活,平常与父母的对话大都流于寒暄问暖,没能察觉到细微的变化。

  但是这些微小的差别,有时是身体,有时是心情,有时是人际关系,慢慢累积改变中。同时,周边大部分的医疗和长照专业人员,也鲜少跟家庭讨论长达九点九年的照顾历程,如照顾安排与分工、资源和家产盘点、家庭关系与沟通等,要怎么做?谁做?谁决定?谁负责?

  一个人出生来到这个世界,不大会想当照顾者,但每个人却有很高的机率成为照顾者。很感谢这本书的作者――蔡惠芳社工师(也是我儿时一起度过甜蜜时光的好朋友),她温暖、接地气的方式写下不同的照顾情境。更感佩的是,惠芳累积多年的经验,以浅显易懂的文字写出让我们可以试着学习、练习的方法。

  照顾没有一定的公式,但这本书提供了一个让我们可以安心阅读、体会反思的机会,重新回顾与家人的关系,如何改写新的人生剧本。

推荐序二

父母老后,需要的是「爱、连结与修复」

中华民国医务社会工作协会理事长  温信学


  当长命百岁成为多数人都可能达到的生命境界时,衍生的照顾需求、家人关系、经济资源、时间调配与人性尊严,无一不拨动你我心弦。

  作者以第一手深入服务家庭视角,真实纪录与剖析当老之将至时,中年子女和年老爸妈间面临的各种状况。尤其读到「没有尽头的马拉松――心力交瘁的陪伴之路」这一章,更是把中年子女的心情与矛盾娓娓道来,不是不想当孝子,实在是心力耗竭;不是不愿意付出,实在是金钱时间不足;不是不想说出口,就怕说出口伤了人。真的去扛、去承担,又得要放掉或妥协自己的人生计划,人生真难啊!

  但在突显困境后,作者以社工师与谘商心理师双专家角度,提供如何调适及修复的具体策略,让已进入高龄人生长者,能理解中年孩子的处境,让迈入三明治人生的中年人,更能顺遂营造新的家人关系,让年轻世代可以适时参与中年爸妈与爷奶间的共处之道。

  当父母老后,需要的是「爱、连结与修复」,亲情之爱是需要彼此真诚付出、用心对待,照顾年老父母无需一味以责任做为爱的桎梏,添加点人性体贴与体谅,少点计较与争执,自然就会连结起家庭力量。

  人生故事总有不同面貌,有人可以圆满人生,有的则是抱憾而去,无论人生结局为何,作者带出最重要的观点――复原。复原力可以强化家人关系韧力,在疲惫的照护压力之后,仍然有力量、有方向可以继续开拓自我人生。

  这是一本完全贴近老化人生,描绘人性在付出、关怀、责任与压力交融下的照顾纠葛情怀。作者以二十年临床经验,揭开长寿社会下,你我都将面对的情景与态度,不说教却深具启发性,值得您细细品味。

推荐序三

对于父母逐渐老化的重要提醒与学习

台湾安宁缓和医学学会理事长 蔡兆勋


  看了这本书,让我不禁潸然泪下!

  因为这个世界上最爱我的父亲,就在去年六月四日毫无预警地倒下来,从此再也没有机会跟他说话了!刚历经丧父之痛,由我来分享「当父母老后」的想法,应该是最真实的经验了。

  一个人从出生就开始走向死亡,生老病死几乎是每一个人必然的过程。但是,我们经常没有仔细思考如何规划面对死亡的问题。

  大多数人从出生开始都是受到父母的生育、养育、教育之恩,当我们成家立业之后,经常因为家庭事业两头烧,而忽略我们挚爱的双亲已经逐渐老化,特别当我们的双亲即将面对死亡的关键时刻,经常让我们措手不及,甚至在双亲过世之后让我们遗憾终生,就是因为我们没有准备好。

  古谚说得好:「树欲静而风不止,子欲养而亲不待也。」为了避免种种的遗憾,在繁忙的生活中,更应当注意到我们挚爱的双亲已逐渐老化,应提早做准备,那么需要做什么准备呢?

  本书《当父母老后……儿女面临高龄长辈老、衰、病、死的情绪困顿与出口》,作者以她丰富的临床经验,仔细地提醒我们应该注意的重要事项,诸如缓解各种情绪、化解冲突、重建关系等均刻划入微。

  其实父母深爱自己的子女,经常不希望增加子女的负担,他们所要的不多,他们希望子女平安健康、家庭幸福美满、事业顺利成功。

  相对地,他们内心也期待子女的了解、关心和陪伴,特别遇到我们与挚爱的双亲生离死别时,更要把握最后相聚的时刻,珍惜当下,对双亲展开「四道人生」的习题――对不起、谢谢你、我爱你、再见,以免终生遗憾。

  根据世界卫生组织对安宁缓和医疗的说明,清楚地指出受生命威胁的病人及家属都是我们医疗照护的对象,一点都没有错!甚至病人过世之后,家属的悲伤抚慰更是重要。

  这是一本适合一般民众学习面对父母衰老死亡,以及学习人生下半场的重要指南,同时也是临床医疗人员不可或缺的参考作品。诚挚推荐给大家这本值得仔细阅读的好书。

自序

下半场人生,写给中年儿女的陪伴之书


  这是一本写给儿女面对父母老衰病死历程中的情绪因应陪伴之书。

  面对纷扰难解的情绪历程,与其讲如何「因应」,倒不如先谈如何「看见」?可以用什么「视角」带我们进入角色之中,于是老衰病死的纠结不再只是个人的事,而是拉高到一个家庭层级!

  ▲日常无常,因长辈生病拉大冲突

  当父母长辈需要有人协助的时候,有时候子女自己都自顾不暇,更多的是子女本身生活都很困难,怎么还有时间、余力照顾老人家?这些都是儿女面对长辈老去时的问题,不同族群、不同阶段真实遇到的状况,有些可能是沟通、适应的问题,有些则是疾病、临终的问题。

  当儿女可以重新审视自己,再次看见与家庭之间的关系,理解到个人和家庭之间永远处于变动的状态,如同随着家庭週期的进展,有依附、有远离,然后重新建立另外一个关系的过程,这就是「日常」,但是「日常也是无常」,每天都在变动之中,这个变动也塑造了我们的人生。

  有些人可能会感慨,以前多么的美好,家人之间都住在一起,爸妈生病可以自己去看医生,但现在当爸妈生病需要有人陪他去看医生的时候,谁要陪他去?这将是另一个课题。

  有些人会想说:「我那么忙,正在赶案子,既然大姊是家庭主妇,大姊去就好啦?」但大姊可能会说:「不行啊,我晚上要干嘛干嘛。」、「你不是最爱爸爸妈妈吗?」、「爸爸妈妈是我一个人吗?」这时问题就来了,有些人会开始怀疑,原来家人的感情、关系在这当中,就会产生拉扯,拉大了冲突与对立。

  然而,我们不用过度悲观,因为这都是过程中必经的一番转换,大家慢慢随着时间的调适之下,开始发现这件事必须纳入自己的日常规划,才能继续相安无事过日子,这时就有了契机。

  有时儿女也会面临照顾模式的转变,也许过去父母会讲:「当年我是怎么照顾我妈妈……」可是以前可能没有那么多辅具可以帮忙,或是以前医疗并没有那么多选择,早年家中对于年老者的照顾模式,可能就在家里的一楼客厅安排一个小房间,让年老者出入方便。

  如今的照顾模式不再一样,很多照顾场景是在医院或机构里面,如果仍选择在家中,也要有在家里的条件,聘请看护或外佣,或是一个专职的照顾者,自然又会牵扯到照顾者互动的问题,不管是照顾者或被照顾者,每个家庭成员与角色都需要被好好对待。

  ▲久病床前无孝子?原来是沉重的无奈

  现代步调快速的社会中,大家都得面对来自各方面的压力,例如职场上、人际上及家庭上。看到一个问题就马上解决它,是最好最有效的方式,可是人生不是只是这样一回事,走得太匆忙,然后呢?

  想想看参加过的告别式,有人透过追思影片,细数往生者过去的点点滴滴,几秒钟人的一生就这样匆匆过去了。但是当事者、家属,他们的感伤在每一幕当中,带动出所有情绪和感伤的东西,绝对不是像是问题解答式的──解答A或解答B,就能够一笔勾销,云淡风轻而过,当中每一个回忆,都是他们千锤百鍊的生活经历。

  过去人家常说:「久病床前无孝子!」子女要从众多轻易的指责中取得饶恕,可说是一件非常困难的事情,他们的内心有着许多挣扎和曲折,不断地冲击着,往往他们也无从说起、无力争辩。

  正因为照顾是一条漫长的路途,一路走到中期,当身心灵的力量消耗殆尽,可能会演变成无力、沮丧,甚至是愤怒,因此涌上放弃的心情,这是相当复杂微妙的心情。

  然而,旁人只是觉得,长辈病了那么久,小孩好像慢慢变得不理不睬,甚至疏于照顾了,可是当我们转头看那个儿女──他自己也累了,就会发现到疲惫的神情、紧绷的情绪,犹如一根绷紧的弦随时会断裂一般。

  站在中年的分界上,不只要承接父母老去的种种问题,还要照顾到自己慢慢老去的事实,是否时常感到蜡烛两头烧的窘迫?

  这本书想与你作伴,不只写出照顾过程可能会遇到的种种情况,还有如何从照顾相处中,面对不可逆的历程,好好把至亲送走,好好把自己的生活带回来,让你知道并非只有一个人在面对。

  希望能透过分享一些想法、一些视角,在情绪困顿之中找到能够自在旋身的空间,迎接属于自己美好的下半场人生!

前言

认清父母变老这件事,你准备好了吗?


  我们认识了太阳和月亮

  体验了刮风和下雨

  我们学会跳舞

  学会开怀大笑

  然后我们才会死亡

  ──《一片叶子落下来》(The Fall of Freddie the Leaf)

  步入中年,人生的意义接踵而至,过去为了事业、为了生活的冲刺打拼,终于看到了一点累积,此时稍微停下脚步,才惊觉父母在不经意之间已经快速老去,突然意识到「老化」这件事,如同镜子一般,也在自己的身心上显现出来。

  ▲不知老之将至,原来老已围绕身边

  身为中年儿女,往往觉得爸妈身体情况都还算不错,可能只有一点血糖、心脏等慢性疾病,顶多关节有些不太灵活,整体上还能够自理,不管是外出走动或是定期到医院看病、拿药,都没有太大的问题。

  只是有一天,老人家看完门诊之后,不知道怎么回家了?医护人员们协助七拼八凑、翻找身上的证件,终于找到了资讯,于是打电话给小孩。

  「喔,你叫他自己回家,他可以的!」小孩接起电话理所当然地回答。然而,实情却是他的定向功能已经开始变差了。

  关于老人家变老这件事,就好比自己每天看着镜子不觉得自己变老,但如果对照半年前的自己,可能就会发现那时候跟现在长得真的不太一样!

  老人家其实慢慢变老着,外在功能上也有一些算不上太严重的退化情况,就算拄着拐杖,也还是一样外出当志工,一样到长青社上课,但是这时候的他们不太一样了,内在对事物的理解不对了、反应不对了,行动也不对了。

  当外人看见的时候,会觉得这个老人家需要帮助,但是自己的子女往往看不出来,并不是故意不理会,而是天天相处比较难以察觉,不知父母老之将至!

  老人家的衰老不容易被察觉,直到有一天,因为疾病的关系才被发现。

  可是,在他们衰老的过程中,子女一开始往往觉得应该没问题,遇到认知能力开始退化了,可能会觉得反应慢是正常的状态,可是如果仔细地观察,就会发觉并不一样。

  「当他反应比较慢的时候,你知道他是在变老吗?」

  当你认为只是反应慢,往往这个时候正是他们处在「变老进行式」,所以很多子女跟长辈之间的冲突,正是来自于子女期待长辈的功能还能跟以前一样,结果却变成指责与埋怨:「我跟你讲什么,你怎么都听呒!算了算了!」

  反过来说,当老人家发现自己反应变得比较慢的时候,并不会向子女承认自己的变老状态,因为老人家也有自己的自尊,他们倾向觉得这一次也许只是不小心、老煳涂,闪避自己已然老衰的事实。

  ▲照顾与被照顾──中年儿女VS. 老年父母

  再说到「老」这件事,当父母或长辈们面对──生活独立、生活自主,以及生命失落经验等情况时,开始需要儿女或晚辈进一步协助、支撑,才会听到他们感慨的说自己老了、不中用了。

  对于如此的感慨,一开始容易被当成无病呻吟,还可能影响到彼此的互动关系,往往等到时间久了,或某一事件发生了,这个「老」的需求,才会被认真的正视与对待。

  当儿女们察觉并认清,父母正走向老衰的路途时,就可以真正有所作为。

  此时,身为儿女的你,开始学习面对长辈成为自己的照顾责任,面临到自己必须去「承接」的状态。

  承接,可以说是一种角色功能的转换,这里试着从家庭的视角出发,来谈中年儿女面对父母或需要被照顾的长辈,如何为他们的「老衰死」预做准备。

  从照顾者角色来说,有些照顾者可能才十几、二十岁,因为面临长辈的健康不佳,就开始承接照顾者的角色了;更多是父母九十几岁,儿女也都六十几、七十几岁了,以一般年龄概念区分,可能会说这些儿女算是老年了,但是以现在社会概念来讲,七十岁相对还是年轻的状态。

  事实上,世界卫生组织也对老年人提出新的划分标准,把四十四岁以下称为「青年人」,四十五到五十九岁称为「中年人」,六十到七十四岁称作「年轻的老年人」,七十五以上才称为「老年人」。

  所以,这里说的「儿女」其实不一定是概念上的二、三十岁,或三、四十岁的年纪,而是儿女在面对长辈需要被照顾时,所碰到的人生阶段,该如何因应与面对。

  因此,这本书的主题立意与核心,主要针对各种年龄层的儿女,在面对父母及长辈──老、衰、病、死的过程,他们可能会发生的情绪、纠结、困顿等各种冲突,希望能够透过这本书,可以有不同的视角看待整个过程,透过自己的脉络整理而产生出的力量,从中找到一个方向和解决的想法。

  ▲老衰后的另个课题,死亡的准备

  过去和父母或长辈谈到「死」这件事,可说是很大的禁忌,被视为是诅咒或不孝。

  随着近年来,生命议题逐渐被社会大众讨论,国家的健康政策亦推动安宁疗护及病人自主权利法等,让我们有更好的时机及资源准备及学习「死亡」课题。

  当儿女尚在未成年时,遇到家庭里的死亡事件,会有其他资源系统加入支持,但当他们迈入成年的时候,就被期待要开始承接,然而亲人的死亡事件无法确定会在哪个生命阶段发生,有的时候可能在青少年阶段,也可能在青年期、青年晚期,甚至在老年期的时候。

  生命的历程中,不一定要赶快寻求解答,在很多困惑突破之后,我们可以重新看见当下发生的事情,在沉淀、整理当中,摸索出来的体会、想法或视角,就会成为自己的历练。只是在那个发生的当下,需要被理解、被陪伴。

  特别是照顾陪病,一路到临终时刻,常常混杂着担心、焦虑、期待及不确定的煎熬,看见父母在生病受苦的过程当中,身体需要忍受病痛,却戴着氧气罩、唿吸困难而无法言语,身为儿女这才深刻体会到什么是「椎心之痛」,这种心情如何能解?

  以前的我们可能听不懂「椎心之痛」,等到有一天,自己必须面对人生的那个段落,突然就全明白了,甚至因为一句切身的关心,让人感觉并不孤单,或是读到类似的情绪感受,感到自己的心情被接住了,而能不再继续往下坠落,正是本书的初衷。

  因此,面对长辈的老、衰、病、死,儿女们彷彿从这段历程中,除了透过陪伴和理解,给予父母更大的照顾与关爱,更从中预先看见自己可能的未来,若是发生这样的情况可以有哪些因应之道,照顾长辈生活起居之余,还能顾及自己与家庭成员之间的情绪。

  「你不是一个人!」这本陪伴之书,希望能带给全天下的儿女们,一股温暖的力量,在陪长辈变老的这条路上考验不少,但有所理解、有所准备,可以让彼此都不再害怕,安然共赏最后的夕照风景!

图书试读

Chapter 1|1+1≠2──家庭也有界限?
 
面对长辈的老、衰、病、死,需要从整个家庭结构来看,此时家庭就如同一个螺旋状的转变,实质上并没有崩解,只是一种生命样态的转换。
 
从了解家庭週期、系统,进而发觉家庭成员开始老化,角色及权力的转移与变动/变质,界限时隐时现,慢慢察觉到家庭的氛围,也展现不同的姿态,时而紧张、时而温馨……。
 
01当父母开始老去……|那些说来就来的家庭课题!


当父母慢慢走向高龄的时候,自然就会出现照顾的课题,经济上也需要开始提供支援,不管父母长辈有没有因应之道,身为儿女就需要承接住这个部分,发生的当下,突然说来就来,丝毫没有商量的余地……。

整个社会可以看作是一个大系统,家庭是其中的一种系统,而系统里面最小的单位则是个人。

▲生命是一个週期,父母的老化也再週期中!

大抵而言,每一个人都不是独立存在于这个世界,个人往外扩展的第一层次就是家庭,其中包括手足、父母、亲友,第二个层次可能是朋友、工作、人际社交,再往外扩展就是整个社会网络,包括日常生活,银行、逛街、就医等商业互动行为,更深层的概念则是文化、风俗、礼节的薰染与规范。

如果把个人与外围视为一种系统观念,其实正是一层一层往外扩展的样貌,所以才说社会是一个网络,我们身处网络之中,穿梭系统跟系统间,每个人就是当中的细小环节。

置身于家庭系统中的人,每个阶段有自己的週期性任务,而且随着子女成长,父母自然相对也会变老,变老之后,就有不同阶段的调整和改变。

生命是一个延续性的经验,没办法从中切割,也无法停留在某个状况太久,因为它仍会继续向前走下去。

当父母慢慢走向高龄的时候,自然就会出现照顾的课题,像是陪病、生活起居,经济上也需要开始提供支援,不管父母长辈有没有准备或因应之道,身为儿女就需要承接住这个部分,发生的当下,说来就来,丝毫没有商量的余地。

因此,评估家庭系统的好与坏,界限、关系和品质并非绝对的呈现,在整个家庭系统当中,若是能够运作妥善,品质自然会好,运作得不好,品质可能就会出问题。

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