乳房影像学－基础与实际应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 乳房影像学
• 乳腺疾病
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• 诊断学
• 临床医学
• 影像技术
• 钼靶
• 超声
• MRI
• 乳腺癌筛查

　　收集国内及美国的判读案例，汇集整理成此书。本书主要以乳房摄影为主，并有乳房超音波、乳房磁振造影之判读，各式微创切片之介绍。其中第一部份是为较基础的乳房影像学介绍，第二部份（进阶篇）则为较近年之新知及发展。本书设定读者群是以临床实务上会接触到乳房影像学之医师为主，如放射科医师、外科及妇产科、家医科医师等。

作者简介

王甄

　　医师－台大医院影像医学部主治医师、台大医学院医学系放射线科临床讲师、民国92年1月至12月美国University of Iowa放射线科兼任主治医师暨兼任助理教授

施庭芳

　　主任－台大医院影像医学部主任、台大医学院医学系放射线科教授、主任

杨继盛

　　协理－民国92至94年「行政院卫生署台湾地区乳房X光摄影品管规范执行成效」之临床分析研究员、西门子股份有限公司医疗系统事业部业务处?业务发展处协理

林宽仁

　　医师－和信治癌中心医院放射诊断科主治医师

皮肤与软组织疾病的诊断与治疗：从病理生理到临床实践的全面指南 书籍简介 本书旨在为皮肤科医生、整形外科医生、病理学家以及相关医学领域的专业人士提供一本全面、深入且高度实用的参考手册，专注于皮肤与软组织疾病的诊断、病理生理学理解和现代治疗策略。全书结构严谨，内容涵盖了从基础的组织学改变到复杂的临床决策制定过程，力求在理论深度与临床可操作性之间取得完美的平衡。 第一部分：皮肤与软组织的基础科学 本部分首先奠定理解疾病的基础。我们将从胚胎学和组织学的角度，系统回顾正常皮肤和皮下脂肪组织的结构组成、细胞分化及功能。 第一章：皮肤的分子与细胞生物学 详细阐述表皮（角质形成细胞的增殖、分化与凋亡）、真皮（成纤维细胞、胶原蛋白、弹性蛋白的合成与降解）以及表皮与真皮连接复合体（Dermal-Epidermal Junction, DEJ）的分子机制。特别关注信号通路（如Wnt、Notch）在皮肤稳态和修复中的作用。 第二章：皮脂腺、汗腺与毛囊的生理 深入探讨皮脂腺的分泌调控、汗腺（小汗腺和大汗腺）的生理功能及其与体温调节、气味的联系。毛囊周期（生长期、退行期、休止期）的分子开关机制是本章的重点，为理解脱发疾病提供理论基础。 第三章：免疫学在皮肤疾病中的核心地位 本章是理解炎症性皮肤病的关键。我们详尽阐述皮肤免疫细胞库（朗格汉斯细胞、Treg、Th17细胞）的功能、细胞因子网络（如TNF-α、IL-23、IL-17）的相互作用。重点分析先天性免疫系统和获得性免疫系统在介导超敏反应和自身免疫现象中的具体通路。 第四章：软组织结构与创伤修复机制 系统描述脂肪组织（白色脂肪、棕色脂肪）的代谢功能和组织结构。详细解析伤口愈合的四个阶段（止血、炎症、增生、重塑），重点讨论成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化、血管生成因子（如VEGF）的作用，以及瘢痕形成的分子基础。 第二部分：常见与复杂皮肤疾病的诊断路径 本部分聚焦于临床实践中遇到的主要疾病类别，强调鉴别诊断的逻辑和诊断技术的应用。 第五章：炎症性皮肤病（一）：湿疹与皮炎 详尽分析特应性皮炎（AD）的发病机制，从皮肤屏障功能障碍（如丝聚蛋白突变）到Th2主导的炎症反应。区分接触性皮炎（过敏性与刺激性）的临床表现和斑贴试验（Patch Test）的判读标准。深入探讨慢性湿疹的皮肤重塑和苔藓化过程。 第六章：炎症性皮肤病（二）：银屑病谱系疾病 本章集中于银屑病，从经典的寻常型银屑病到脓疱型、红皮病型。详细阐述IL-23/Th17轴在银屑病发病中的核心作用。介绍关节病型银屑病（PsA）的临床表现及与皮肤损害的关联性。 第七章：感染性皮肤病：细菌、真菌与病毒 系统梳理常见皮肤感染，包括蜂窝组织炎（Cellulitis）的病原体鉴定与抗生素选择；真菌感染（如癣菌病、念珠菌病）的实验室诊断方法。重点解析疱疹病毒感染（HSV, VZV）的潜伏与再激活机制。 第八章：色素障碍性疾病的病理与光生物学 深入探讨黑色素生成过程中的酶促反应（酪氨酸酶活性）。全面分析黄褐斑（Melasma）的复杂触发因素（激素、光照、炎症）及其多层次的病理改变。阐述白癜风（Vitiligo）中T细胞介导的黑色素细胞自身免疫破坏。 第九章：良性与恶性皮肤肿瘤的病理学基础 本章是鉴别诊断的基石。详细描述基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）的分子遗传学驱动因素（如Hedgehog通路、p53突变）。对黑色素瘤的诊断标准（ABCDE法）进行详尽解释，并引入Breslow深度、Clark分级在预后判断中的应用。对痣的形态学分类提供精确指导。 第十章：胶原血管性疾病与血管炎 探讨系统性红斑狼疮（SLE）皮肤表现的免疫病理机制。聚焦于结节性红斑、脂膜炎和动脉炎等不同类型的血管炎，强调皮肤活检中免疫复合物沉积的组织学证据。 第三部分：现代诊疗技术与临床决策 本部分转向先进的诊断工具和多学科的治疗策略。 第十一章：皮肤镜（Dermoscopy）的原理与实践 介绍皮肤镜下的基本结构（如色素网络、晕、点、线、球体）的形态学意义。提供一套系统性的鉴别诊断算法，用于区分良性色素病变与早期恶性病变。 第十二章：皮肤活检与组织病理学解读 规范描述皮肤活检的技术（刮取、切取、全层取样的选择）。指导读者如何精确识别组织学上的界面炎症、颗粒层变化、真皮内胶原的损伤程度，以及肿瘤的浸润模式。 第十三章：靶向治疗与生物制剂的机制 详尽介绍针对特定细胞因子（如IL-4/IL-13、IL-17A、IL-23）的单克隆抗体药物的作用机制。讨论如何根据疾病亚型和生物标志物选择最合适的生物制剂。 第十四章：皮肤与软组织肿瘤的外科管理 涵盖Mohs显微外科手术的适应症和技术优势，尤其是在高风险区域肿瘤切除中的应用。探讨前哨淋巴结活检在早期黑色素瘤分期中的作用。 第十五章：皮肤美容与再生医学的前沿 讨论激光、光动力疗法在治疗血管性病变和光化疗中的应用原理。介绍微创技术（如填充剂、肉毒毒素）在面部解剖学结构支撑和动态纹理改善中的应用，同时强调并发症的预防与处理。 总结 本书的撰写严格遵循循证医学原则，结合大量的临床案例插图和高质量的病理切片照片，确保知识的准确性和易理解性。它不仅是案头必备的工具书，也是推动皮肤与软组织疾病领域个体化诊疗进步的有力指南。

杨院长序
陈院长序
施主任序
自序

初级篇
第一章 乳房摄影简介 杨继盛．王甄
第二章 乳房摄影之操作位置与角度 王甄
第三章 BI-RADS?基本术语 王甄．施庭芳
第四章 良性乳房病变之影像表现 王甄
第五章 如何分析乳房摄影上可见之钙化 王甄
第六章 乳癌的乳房摄影表现 王甄
第七章 男性的乳房影像 王甄

进阶篇
第八章 经由医疗行为而改变的乳房之影像 王甄
第九章 BI-RADS Categories之应用 王甄．施庭芳
第十章 乳房病灶之介入性检查 王甄．林宽仁
第十一章 全数位式乳房摄影简介 王甄
第十二章 乳房磁振造影 王甄．施庭芳
第十三章 各种乳房影像检查在乳癌筛检之角色 王甄

索 引 273

杨院长序

　　根据卫生署的统计资料显示，国人乳癌发生率最近几年来有逐渐攀升的迹象，且发生的年龄层愈来愈年轻化，对国人妇女健康造成严重威胁。其实乳癌若能早期诊断，早期治疗，其治癒机会是非常高的。由于早期乳癌完全没有症状，因此针对高危险群妇女进行定期筛检是乳癌防治最有效方法。而乳房摄影（mammography）检查则是目前常规最普遍使用的有效诊断工具。

　　台大放射线科王甄医师在施庭芳教授指导下，发挥所长并运用自美国习得之知识与新技术，收集平日在临床诊断负责的乳房摄影检查中所获得之宝贵资料，将其分析整理并参考最新的文献，完成此「乳房影像学」的专辑，内容涵盖各种乳房摄影方法之基本技术，包括放射线乳房摄影、乳房超音波、乳房磁造影、进阶的侵袭性微创切片技术及最新发展。本书内容详尽、深入浅出。且由于体质及基因差异等因素，国人乳癌的影像与西方人不尽相同，王医师针对这些差异，在此书中提供非常丰富及高品质的典型影像解说，本专辑实为难得之佳作，可提供临床医师非常宝贵的参考资料。

台大医学院院长杨泮池  谨志2009年1月

陈院长序

　　乳房影像学为近年来妇女保健医学受重视后，开始蓬勃发展的诊断和治疗医学。本书为王甄医师在施庭芳教授之鼓励和指导下，联合学有专精之另两位作者及两位校订者，将多年浸淫于乳房影像的临床经验，以简洁洗鍊的文字，配合数百幅高解析度之乳房影像图片，将乳房影像学由浅至深做一系列的介绍，内容包括基础影像判读、鑑别诊断的依据及进阶前瞻性之相关技术介绍，是一部实用的医学参考书籍。编着耗时三年，其间不断地加入最新之乳房影像学知识，也包含了作者们追求完美之决心。此书不仅是医学生、临床医师、相关医疗人员重要的学习指引，也是临床经验及学术智慧的结晶，非常值得仔细阅读。

　　恭贺作者们能有这么简捷易懂的专业贡献，也希望作者能不断精益求精，持续发展高品质之医学教育、研究、与临床服务，嘉惠更多有志于相关医疗领域之专业人员，以达到更多病友的期待。

台大医院院长陈明丰  谨志

评分☆☆☆☆☆

作為一位對健康議題始終保持高度關注的台灣讀者，我對《乳房影像學－基礎與實際應用》這本書充滿了濃厚的興趣。我知道乳房影像學是診斷乳癌最重要的一環，因此，這本書的「實際應用」部分，我認為將會是它最核心的價值所在。我期待書中能詳細介紹各種影像學檢查在實際臨床診斷中的操作流程和判讀要點。例如，對於乳房攝影，除了基本的影像獲取，我想了解的是如何從影像中識別微小鈣化、腫塊，以及那些可能預示著早期惡性變化的細微特徵。對於超音波，我又想知道如何在實際掃描中，有效地辨識囊腫、纖維腺瘤等良性病變，同時又不漏掉可疑的腫塊。我特別希望書中能有大量真實的影像圖片，並且附帶清晰的病灶描述和鑑別診斷的思維過程，這對於我們這些希望將知識應用於實際的讀者來說，是無比寶貴的。此外，我也想了解一些較少被一般大眾提及的影像學應用，例如乳房MRI在特定情況下的應用，以及術後追蹤和復發偵測中的影像學角色。如果書中還能包含一些關於新興影像技術的介紹，那就更具前瞻性了。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，我對《乳房影像學－基礎與實際應用》這本書的期待，更著重在它能否提供我一些在實際操作中能夠用得到的知識。我自己在工作上偶爾會接觸到一些乳房影像的報告，但總覺得理解上還是有些隔閡。我希望這本書能在「實際應用」的章節中，針對臨床醫師、放射師，甚至是醫學系學生，提供一些實用的指導。例如，在乳房攝影上，如何正確地擺位、曝光，以獲得高品質的影像？在判讀時，有哪些關鍵的結構需要特別注意？對於超音波，又是如何進行探測，才能更好地發現病灶？我特別期待書中關於「鑑別診斷」的部分，能夠詳細說明在不同影像表現下，最可能是什麼樣的病變，以及需要做哪些進一步的檢查來確認。另外，我也關心一些比較進階的應用，比如MRI在評估乳癌分期、偵測殘餘腫瘤或復發方面的作用，以及PET-CT在全身性檢查中的角色。如果書中能附帶一些臨床上的質疑解答，或是常見的診斷陷阱，那肯定會讓這本書更加實用，讓我能夠更有信心地去理解和應用乳房影像學的知識。

评分☆☆☆☆☆

收到《乳房影像學－基礎與實際應用》這本書，我第一個想法就是想看看它在「基礎」的部分，是如何將如此專業的知識，以一種讓非專業人士也能理解的方式呈現。畢竟，很多時候，我們在媒體上看到關於乳癌篩檢的資訊，但對於背後影像學的原理卻知之甚少。我希望這本書能夠從最根本的地方講起，比如乳房的組織結構，各種影像學檢查的物理原理，例如X光是如何穿透組織形成影像，超音波又是如何利用聲波來成像的。如果書中能用清晰易懂的圖解，輔以淺顯的文字，解釋這些技術的優勢和限制，那將會非常有幫助。我也希望它能說明，為什麼不同的檢查方法對於不同的病灶會有不同的敏感度。例如，為什麼有些早期病變可能在乳房攝影上不易發現，卻能在MRI上看到？了解這些「為什麼」，對於我們理解影像判讀的邏輯至關重要。如果能有專門的章節介紹影像學的術語和報告的標準格式，那就更好了，這樣能幫助我們更好地與醫護人員溝通。

评分☆☆☆☆☆

這本《乳房影像學－基礎與實際應用》的封面設計就給人一種專業又溫暖的感覺，這讓我對書中的內容更加好奇。我對「實際應用」的部分特別感興趣，因為我知道乳房影像學的判讀需要豐富的經驗和細膩的觀察。希望這本書能夠涵蓋各種常見和不常見的乳房病變，像是良性腫瘤、囊腫，當然還有惡性腫瘤的不同類型，以及它們在各種影像學表現上的差異。我特別想了解，書中會不會提供一些「圖像判讀的黃金法則」，或是指導我們如何系統性地去掃描和分析影像，找出那些可能被忽略的細節。畢竟，有時候一個微小的鈣化點、一個模糊的邊緣，都可能藏著重要的診斷線索。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的老師，循序漸進地引導讀者，從基礎的影像結構辨識，到複雜病灶的鑑別診斷。如果書中能提供大量的實際影像圖片，並且搭配詳盡的文字說明，那將對學習非常有幫助。我也希望能從中學到一些臨床上的實用技巧，例如如何有效地區分不同類型的病灶，以及在面對一些模稜兩可的情況時，應該如何進一步處理。

评分☆☆☆☆☆

哇，收到這本《乳房影像學－基礎與實際應用》真的讓我非常期待！雖然我還沒深入閱讀，但光看書名就覺得內容肯定紮實。身為一位對醫學影像學很有興趣的讀者，我一直以來都覺得乳房影像學是一個非常重要的領域，不僅關係到許多女性的健康，更是早期診斷和治療的關鍵。過去在網路上或零散的資料中，總會接觸到一些相關知識，但總覺得不夠系統化，有時候也很難融會貫通。這本書的出現，聽起來就像是為我這樣想深入了解的讀者量身打造的。我尤其好奇它在「基礎」部分會如何闡述，是從解剖學、生理學的基礎開始，還是直接切入影像學的原理？希望它能清晰地解釋各種影像技術的原理，像是乳房攝影（Mammography）、超音波（Ultrasound）、磁振造影（MRI）等等，還有它們各自的優缺點、適用時機。畢竟，不同的影像學方法有不同的敏感度和特異性，了解這些基礎知識，對於後續理解「實際應用」的部分至關重要。我迫不及待想知道，書中對於這些技術在臨床上的具體運用，是否有詳細的圖像範例和案例分析。