李可老中医急危重症疑难病经验专辑 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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本书讲述了李师的可贵之处，就在于面对病人生死存亡这际，他从不考虑个人安危得失与风险，像孙思邈所称道的苍生大医那样「一心赴救」，并常以数百克附子，挽救病人于无何之乡！使剧毒之品变成了救命仙丹。无怪乎广东一位老中医赞李可为中医的嵴樑。

　　李师不仅不识超绝，医术清湛，而且医德高尚。他治病从不率富贵贫贱，皆一视同仁。他常年奔波在贫困山区，以悲天悯人之心，救治穷苦百娃。遇到不识字的病人家属，不能按医嘱服药时，他常常是深夜守候在侧，亲自为病人煎药、灌药，直至患者脱离危险，方才离去。他常自谦地说自己不是中医科班出身，一生涉入颇杂。
   
　　本书用药剂量为李可老中医独特的经验，患者一定要在医生的指导下辨证应用，不可盲目照搬。

杏林撷英：当代名中医临床诊疗思辨录 本书聚焦于二十世纪下半叶至二十一年初，一批在特定疾病领域或复杂疑难病症处理中展现出卓越临床智慧与独特诊疗风格的中医药专家。全书以案例为核心，辅以详尽的病机分析、治法确立及方药遣择的深度剖析，旨在为临床工作者提供一个可资借鉴的、活态的“经验宝库”。 本书并非对某一特定医家或某一学派经验的系统梳理，而是以一种跨越流派、着眼于“效验”的视角，精选了数位在各自领域内取得突破性进展的名中医的诊疗思路。所收录的案例，皆是经受住时间考验，并在特定病理环节中体现出中医药独特优势的实例。 --- 第一部分：疑难杂症的辨识与分型（约400字） 本部分着重探讨如何在中医理论指导下，对那些西医诊断尚存争议或缺乏有效特异性疗法的复杂疾病进行准确的“辨证论治”模型构建。 1. 虚实错综的判断： 选取了数例慢性迁延性疾病，如顽固性失眠、慢性疲劳综合征等，重点剖析了其病机中“虚”与“实”相互转化、互为标本的复杂状态。阐述了如何通过脉象的细微变化、舌象的晦暗或光泽程度，动态判断病情的主次矛盾，从而指导用药的“兼顾性”与“阶段性”。例如，在探讨一例久治不愈的肠易激综合征时，重点分析了肝气郁结化火与脾肾阳虚的相互影响，以及如何通过“先疏后补”的策略实现稳定控制。 2. 寒热错杂的辨析： 呈现了数例表现出上热下寒、或寒热往来症状的案例。不同于单纯的热症或寒症，此类疾病的治疗难点在于如何避免“格拒”之象。书中详述了数位老中医在处理“戴阳证”或“阴盛格阳”时所依据的特殊脉象特征（如沉细无力中偶现虚大之象），以及他们如何审慎地运用少量辛开之品引火归元，而非一味苦寒泻火。 3. 气机升降的失常： 深入讨论了与情志活动紧密相关的疾病，如血管性头痛、胸痹（非急性心梗）等。分析了“气郁”、“气滞”、“气逆”在不同脏腑间的传导路径。案例侧重于解析“肝郁横逆”如何影响脾胃的运化功能，以及如何通过调畅气机来实现标本兼顾。书中特别收录了一位名家针对“呃逆久不止”的独到见解，强调了横膈膜痉挛背后气机枢纽的调理。 --- 第二部分：特色疗法在危重病中的应用（约550字） 本部分聚焦于在病情危急或病程进入僵持阶段时，名家们如何巧妙运用非汤剂疗法，以期扭转乾坤。 1. 针刺疗法的“急救”角色： 收集了数例在急症处理中，针刺起到决定性作用的案例。这并非指西医急症的替代治疗，而是指在病情胶着，药力尚不能迅速到达病灶时，如何利用特定穴位达到“急扶正气”、“速开窍闭”的效果。重点阐述了针对休克前期或急性中毒后期的气脉维护，强调了手足三阴三阳经穴位的组合逻辑，以及在特殊体位下的进针角度与得气感的把握。 2. 膏方与丸剂的长期调护： 探讨了在慢性消耗性疾病进入平台期后，如何通过精细配伍的膏方进行“整体免疫力”的重建。书中详细解析了几位名家配伍膏方的核心思想，如“滋而不腻”、“补而不滞”的平衡艺术。选取了针对重症肌无力、系统性红斑狼疮后遗症等需要长期稳定治疗的病例，展示了他们如何根据四季气候变化对配方进行微调，以适应患者体质的动态变化。 3. 药对与单方的精妙运用： 摒弃了复杂的大方，转而探讨了在特定病理指向明确时，小剂量、高效率的药物组合或单药的独特疗效。例如，针对某一类顽固性皮肤病，书中展示了一位医家如何仅凭“知母配黄柏”或“生地配玄参”这对药对，通过剂量配比，实现了对相火的精准控制。这种“以简驭繁”的思路，是本书重要的经验结晶之一。 --- 第三部分：治则的哲学思辨与创新（约550字） 本部分从更宏观的层面，解析名家们在面对经典理论与临床实际不完全吻合时，所展现出的思辨能力和应变能力。 1. 对“虚实难辨”的突破： 探讨了“扶正祛邪”的动态平衡问题。收录了数例病情表现为“邪实”而正气极度虚弱的病例。分析了名家如何避免“急攻其邪”导致正气崩溃，转而采用“缓扶正气以助祛邪”的策略。其中，对“顾护胃气”在危重症治疗中的核心地位，进行了深入的论证和案例支撑。 2. 审时势的用药观： 强调了气候、地理环境（如高海拔地区或潮湿地带）对疾病传变和治疗方案选择的影响。书中对比了在不同地域治疗同一种疾病时，汤药配伍上的显著差异，突显了中医“因地制宜”的深刻内涵。例如，对湿热郁阻的病例，在南方沿海地区与北方干燥地区，如何调整苍术、黄柏的使用剂量及配伍的芳香化湿药的种类。 3. 医案的复盘与后验（Post-mortem Review）： 本书的独特之处在于，对一些治疗效果不甚理想的案例，也进行了客观的分析。这并非苛责，而是着眼于“经验教训”。通过对治疗失败案例的脉证回顾，总结了哪些病机判断的失误导致了治疗方向的偏差，从而深化了对中医辨证精准性的认识。这种坦诚的经验总结，对于青年医生的培养具有极高的参考价值。 总结： 《杏林撷英：当代名中医临床诊疗思辨录》汇集了不同流派、不同地域的临床精髓，旨在展现中医在处理复杂与疑难病症时，那种深厚的理论功底、敏锐的洞察力以及灵活变通的创新精神。它不是教科书式的理论复述，而是活生生的临床智慧结晶，对于提升临床实践水平具有不可替代的指导意义。

作者简介

李可

　　李可医学传略

　　李可，男，汉族，山西灵石人，生于1933年。毕业于西北艺专文学部。逆境学医，经全省统考获中医大专学历。曾任灵石县中医院院长，中华全国中医学会山西分会会员，《中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，全国民间医药学术研究专家委员会委员、特约研究员。
　　
　　致力于中医临床与研究50余年，崇尚仲景学说。擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症。自创方剂28首，对各科疑难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床家之一。

破格救心汤救治心衰实录
肺心病急性感染
风心病合併冠心病
肺结核合併肺心病（戴阳危证）
特发性肺间质纤维化医案二则
中风七则
一、中风闭症（脑溢血）
二、中风脱症
三、中风偏瘫（脑血栓形成）
四、卒中前兆
五、面瘫误治坏病
六、顽麻怪症
七、蛛网膜下腔出血
急性结核性胸膜炎重症
结核性心包炎、心包积液
真热假寒、大实有羸状
三消重症
虚寒型糖尿病
糖尿病火不生土
重症结核性腹膜炎合併胆囊炎——兼探无苔舌主病之机理
血栓闭塞性脉管炎同病异治——兼探仲景运用毒剧中药乌头附子的经验
小儿重危急症医案
一、高热惊风危症
二、无热惊风成痿
三、小儿大脑发育不全症
四、小儿暴发型脑炎
五、疹毒内陷
六、小儿痄腮，过用苦寒冰结
七、小儿暴喘
八、小儿半声咳嗽
九、婴儿黄疸
十、婴儿幽门梗阻
十一、丁奚疳重症
十二、小儿遗尿二则
十三、小儿湿疹二则
十四、小儿舞蹈病
妇科重危急症、疑难病医案
一、母乳不足，当分虚实
二、巨型胰腺囊肿
三、子宫肌瘤
四、结核性包块型腹膜炎
五、重症结核性腹膜炎
六、多囊卵巢致不孕
七、妊娠恶阻重症
八、先兆流产
九、习惯性流产
十、剖腹产后二便闭结
十一、产后误用开破致变
十二、痛经痼疾
十三、急性盆腔炎寒症
十四、乳腺囊性增生症
十五、产后便燥肛裂出血
十六、乳衄二则
十七、鸡爪风症
十八、治崩漏一得
外科急腹症医案十则
一、阑尾脓肿合併肠梗阻
二、老年高位肠梗阻
三、化脓性阑尾炎合併重症腹膜炎
四、老年高位肠梗阻合併疝嵌顿
五、急性子宫内膜炎
六、肠梗阻术后粘连性不全梗阻
七、胆石症胆绞痛
八、胆道蛔虫症
九、急性胆道蛔虫症併发急性胰腺炎
十、胃结石症
危重痢疾六则
一、「辟秽解毒汤」治疫毒痢
二、补法治痢疾脱症
三、血痢重症
四、休息痢
五、重症痢疾疑癌变
泌尿系统疾患七则
一、直肠癌术后尿闭
二、老人癃闭重症
三、急性肾盂肾炎
四、慢性肾盂肾炎急性发作
五、劳　淋
六、麻黄汤类方治急性肾炎
七、尿毒症初探
肝病五则
一、急性黄疸型肝炎
二、急性无黄疸型肝炎
三、急性肝炎误治变症
四、产后阴黄重症
五、肝硬变腹水
发热待诊
直中少阴
阴盛格阳
内伤发热
煤气中毒性精神病
青年期精神分裂症
脑外伤性精神病
五十年奔豚兼脑鸣——附奇经频发痼疾治法概要
重症呃逆
表症误攻变症
正气复则邪从热化例
阳虚型红斑狼疮一例治验
风湿热痹二则
类风湿性关节炎合併硬皮症
脚气四则
痔漏肿痛
颈椎增生症五则
足跟痛（跟骨骨刺）
肩凝重症
五行辨证偶得五则
老年荡漾震颤症——帕金森氏综合症
身瞤动症
足心发热怪症
头痛三则
一、血管神经性头痛
二、三叉神经痛痼疾——兼论火不归原证与傅山引火汤
三、头风痼疾与秘方「偏正头风散」
膝关节积液的四种治法
少腹鼓凸症——一则腹部特殊症状的辨治要领
一、胃下垂重症
二、大气下陷
三、唿吸衰竭（大气下陷夹痰夹瘀）
四、子宫脱垂
五、气陷怪症（癔病）
六、气陷成痿（癔病性截瘫）
七、气滞痰阻
八、湿热下流阻塞气机
九、阴痒顽症
目疾八则
一、暴　盲
二、中心视网膜炎
三、目疾横行奇症
四、秋季结膜炎重症
五、夜　盲
六、目疾过用苦寒致变
七、老年性白内障
八、目疾辨证偶得
耳病四则
一、金匮痰饮三方治内耳眩晕症
二、防风通圣汤治暴聋
三、耳源性脑炎
四、急性化脓性中耳炎
鼻病五则
一、鼻衄奇症
二、倒经衄血
三、鼻不闻香臭
四、过敏性鼻炎痼疾
五、鼻硬结症
口舌齿咽喉病十四则
一、唇疔走黄
二、口舌疮顽症（复发性口腔溃疡）
三、真寒假热，至虚有盛候
四、咽痛寒症兼齿衄
五、梅核气（辛燥伤阴案）
六、白塞氏综合症
七、暴　喑
八、急性扁桃体脓肿
九、舌　衄
十、齿衄（胃火夹食积）
十一、齿衄（脾不统血兼火不归原）
十二、舌疮痼疾
十三、咽痛寒症
肺结核临证得失录
一、误用清热退蒸，险铸大错
二、干血痨（空洞型肺结核）九补一攻
三、抱儿痨（孕期肺结核）治重脾肾
四、久痢成痨，气息奄奄，急补其正，听邪自去
五、肺结核夹寒饮者阳和汤有殊效
六、肺结核大咯血降逆化瘀
七、黄芪保肺膏
乌蛇荣皮汤皮科治验录
一、鹅掌风
二、牛皮癣
三、神经性皮炎
四、花斑癣
五、白癜风
六、疣
七、青霉素过敏性皮炎
八、过敏性湿疹
九、黄水疮顽症
十、斑　秃
十一、皮肤划痕症
十二、臁疮（下肢溃症）
十三、过敏性紫癜痼疾
十四、黄褐斑
十五、局限性皮肌炎
十六、疮毒内攻
十七、案后赘言
肿瘤临证初探
一、攻癌夺命汤治验录
二、食道癌险死还生
三、骨瘤从肾论治
四、治疗宫颈癌的成败得失
五、小儿白血病
温氏奔豚汤治验录
一、风心病垂危
二、肺心病奇症
三、缩阳症
四、缩阴症合併鸡爪风
五、伏寒奇症
六、肠经挛
七、阳虚型高血压，肥胖病
八、奇经频发痼疾
九、美尼尔氏综合征
十、朝食暮吐
十一、噎嗝重症
培元固本散治诸虚百损
恢复仲景用药特色，攻克世界医学难题

代序

李可 中医的嵴樑

　　10余年前，我透过灵石县县长张棨的介绍，认识了灵石县中医院院长李可，并拜他为师。现在，《李可老中医急危重症疑难症经验专辑》即将出版，我深深感到这本书的份量。
　　
　　李师擅长治疗疑难大症，我早在青年时代就目睹耳闻。当时我家在灵石县两渡镇，我的朋友张延宗之母患甲状腺癌瘤，状若馒头之大，经李老师用重剂治疗后，顿然消失，直至80高龄亦未复发，邻里讶为奇事。
　　
　　李师治病，常是一剂知，二剂已，遐迩闻名。更值得称道的是，李师尤擅长用中药抢救濒危病人，使数以千计的垂危病人起死回生，其中有案可查、被西医下了病危通知书者，亦有百余人。
　　
　　时下各医院急救都是西医的事，中医则是靠边站。然而，在李师任职灵石县人民医院中医科时，急救却是中医科的事，这在全国各医院中可谓绝无仅有。
　　
　　我曾问过西医，面对垂危病人抢救无效时，何不请中医来会诊？答曰：非吾等不请也，乃尔等不敢也。何以中医不敢？原因有两个：
　　
　　一是回天乏术，现代中医甘当「慢郎中」，把自己锁定在治疗慢性病范围之内，面对垂危病人确实束手无策；二是怕承担责任与风险，因为西医抢救无效，则病人死就是应该的，而中医抢救若有闪失，难免会招来诸多非议与官司，让你吃不了兜着走，甚至丢了饭碗。因此，面对急危重症病人，中医常是避之惟恐不及。
　　
　　李师的可贵之处，就在于面对病人生死存亡之际，他从不考虑个人安危得失与风险，像孙思邈所称道的苍生大医那样「一心赴救」，并常以数百克附子，挽救病人于无何有之乡！使剧毒之品变成了救命仙丹。无怪乎广东一位老中医称赞李可为中医的嵴樑！
　　
　　在治疗急危重症疑难病的实践中，李师最为推崇张仲景。他认为仲景上承内难，博採百家，开创了中医辨证论治的先河，张仲景所着《伤寒杂病论》是中国医学宝库之中的宝库，伤寒六经辨证之法，使我们洞悉病源，统病机而执万病之牛耳，则万病无所遁形。
　　
　　他常常告诫我们，病可以有千种万种，病机则不出六经八纲之范围。临证之际，不但不要固执于西医的病名，有时连中医的病名也无须探究，据四诊八纲以识主证，析证候以明病机，按病机立法、遣方、用药，如此则虽不能尽癒诸疾，庶几见病知源，少犯错误。他常说，仲景学说是中医学活的灵魂，也是破解世界性医学难题的一把金钥匙。「难症痼疾，师法仲景」，是他一生的座右铭，也是对我们中医界晚生后辈的谆谆教诲。
　　
　　李师不仅才识超绝，医术精湛，而且医德高尚。他治病从不论富贵贫贱，皆一视同仁。他常年奔波在贫困山区，以悲天悯人之心，救治穷苦百姓。遇到不识字的病人家属，不能按医嘱服药时，他常常是深夜守候在侧，亲自为病人煎药、灌药，直至患者脱离危险，方才离去。
　　
　　他常自谦地说自己不是中医科班出身，一生涉猎颇杂。实则他是从实际出发，群众有什么病，他钻研什么病，一切为了解除患者的痛苦。他白天看病，晚上攻读医书，几十年来从未在夜晚2时前睡过觉，至今已70多岁高龄，依然如是，每次外出，他都是背着厚厚的书包，利用诊余攻读不辍。他视解除病人痛若为己任，视振兴中医为天职，完全达到了忘我的境界。
　　
　　本书承蒙中医界泰斗邓铁涛在病中题词，给予李师极高评价，这不仅是对李师及其弟子们的巨大鼓励，也是对山西科学技术出版社的巨大支持，我仅代表本社同仁向邓老表示衷心的感谢！

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这本书在我家中占据了一个显眼的位置，它不仅仅是一本医学书籍，更像是一位饱经风霜的老者，用他深邃的目光和丰富的阅历，讲述着医学的智慧与传承。每次翻开它，我都会被那些严谨而又充满人文关怀的文字所吸引。书中的案例分析，不仅仅是冰冷的病理描述，而是包含了对患者身心状态的细致入微的观察，以及李老中医那份沉甸甸的责任感。我尤其欣赏作者在阐述病机时，那种深入浅出的讲解方式，即使对于非医学专业人士，也能从中窥见中医的精髓。他并非简单地罗列症状，而是追根溯源，将疾病的发生发展与人体内在的阴阳失衡、气血亏虚等概念巧妙地联系起来，让人豁然开朗。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的感受，是一种中医智慧的传承与升华。李老中医的经验，不仅仅是技术的积累，更是一种思维方式的传递。他对于疾病的理解，并非仅仅局限于表面的症状，而是深入到人体的内部规律，以及与自然环境的相互影响。我常常在阅读过程中，联想到自身的生活习惯，以及如何通过调整来达到身心的平衡。书中那些充满智慧的论述，如同夜空中闪烁的星辰，指引着我探索生命健康的奥秘。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像是一本陈年的老酒，初尝或许有些许醇厚，但细品之下，却能品出千般滋味。李老中医在危急重症的诊疗中展现出的非凡魄力与高超技艺，着实令人拍案叫绝。他对于疑难杂症的解读，往往跳脱了常规的思维定式，从更宏观的角度切入，寻找问题的关键所在。我常常被他那些“出人意料”却又“情理之中”的治疗方案所折服。这种敢于突破、勇于创新的精神，正是现代医学所需要借鉴和发扬的。书中的许多论述，并非停留在理论层面，而是结合了大量的临床实践，这些宝贵的经验，对于年轻一代的医者来说，无疑是无价的财富，能够帮助他们少走弯路，更快地成长。

评分☆☆☆☆☆

初次接触这本书，我便被其独特的视角所吸引。李老中医在面对那些看似棘手的疾病时，总能找到切入点，并通过精妙的辨证施治，化解危机。他不仅仅是治疗疾病本身，更是关注患者的整体状态，将身、心、情等多方面因素纳入考量。这种“治未病”以及“整体观”的思想，在书中得到了淋漓尽致的体现。他对于一些复杂病症的剖析，往往能一针见血，直指病灶，令人叹服。每次阅读，都感觉像是在与一位德高望重、学养深厚的师长进行对话，从中汲取智慧，增长见识。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书，仿佛置身于一位经验丰富的老中医的诊室。他目光如炬，手到病除，其精湛的医术和深厚的学问，令人肃然起敬。书中所阐述的那些关于危急重症的诊治思路，充满了一种直观而又深刻的洞察力。我从中领略到了中医的魅力，以及在极端情况下，中医如何展现出其独特的优势。每一次翻阅，都能发现新的亮点，都能获得新的启发。