远离肝苦很简单:你必须知道的保肝知识
肝病是国病,需要你认真面对!
保肝战士许金川教授,传授你66个一定要知道的保肝.护肝.爱肝的最新知识
上班族最害怕的勐爆性肝炎、胖哥胖妹最难避免的脂肪肝、全台湾人一定要全力预防的B型、C型肝炎、人人闻之色变的肝癌……
保肝战士许金川教授,多年来帮助无数肝病患者成功抵抗病魔,他以幽默的笔触,提供了66个一定要知道的保肝.护肝.爱肝的最新知识,教你如何好好保护你的小心肝!
★本书所得全数捐赠肝病防治学术基金会
台湾每天约有33人死于肝病
十大癌病死因中,肝癌排名第2位
每44分钟就有一人因肝炎、肝硬化及肝癌而送命
面对如此严峻的肝病防治,绝不容你我再忽视
肝脏是没有痛感神经的器官,一般人往往等到身体有异样时,才急忙就医,然而此时大多已经病入膏肓,为时已晚。
除了要定期健检之外,拥有足够的护肝知识也是必要的。
肝病防治学术基金会执行长许金川教授以幽默的文笔、生动的描述,将专业的医疗知识以浅显易懂的方式传达给读者,希望能导正坊间一些以讹传讹的错误观念,帮助大家对肝病防治能有更深入的了解,以达到彻底消灭肝病的目的。
作者简介
许金川
现职:
财团法人肝病防治学术基金会执行长
台大医学院内科教授
学经历:
台大医学院临床研究所医学博士
美国国立卫生学院 国立癌症中心客座研究员
台大医院主治医师
台大医学院内科教授
研究 / 研发领域:
内科学、肝脏学、超音波医学
推荐序 借由本书传播正确的卫教知识 宋瑞楼
推荐序 奉献社会的另一章 戴东原
推荐序 全民及华人都应该读的保肝良书 许嘉栋
推荐序 字里行间的仁医爱心 徐重仁
自 序 保肝尚未成功,同志仍需努力
前言 新台币上的肝病防治密码
第一章 认识肝病
此「肝」非彼「肝」──一肝各表,中西医大不同
肝脏有容乃大──爱肝请别伤肝
肝癌早发现早治疗──人生变彩色
一时与一世——A肝、B肝两样情
C型肝炎──肝病另一号杀手
勐爆性肝炎──来势兇勐,索命超快
油肠肥肚──脂肪肝知多少
郎心如铁不足惧,郎肝如铁才可怕──浅谈肝硬化
敌友不分──浅谈自体免疫性肝炎
香菸与醇酒──创造彩色或黑白人生?
肿瘤也搞分裂,但有良性恶性之分
死有重于泰山、轻于鸿毛──谈肝病死因
第二章 肝病征兆
解码肝病征兆──要能明察秋毫
身强体健,不痛不痒──不代表没肝病
刷出一口血──从牙龈出血看肝病
肿肿两「年」头──从男性女乳症看肝病
给你看过不久,肚子就大了起来──由大腹便便看肝病
品头论足──从头脸手足看肝病
肝哪不好,人生是「黄色」的──从黄疸看肝病
臭臭危机──从排便问题看肝病
盍各言尔「痔」──从便便出血看肝病
观其尿液,人焉廋哉!──从尿色变黄看肝病
侍儿扶起娇无力──从一脸倦容看肝病
换人睡睡看──从辗转难眠看肝病
肛温、感恩──从发烧症状看肝病
人之大慾──从食色性也看肝病
第三章 肝病传染.
孩子像隔壁叔叔──论遗传与环境
见钱眼开,见色忘友──人性大不同,病毒亦然
老婆的衣裳─B型肝炎的祸害
爸爸内心的秘密──B型肝炎的传染途径
处处是「伤机」──大陆台商的保肝之道
移民的血泪──B肝疫苗的遗憾
B肝嫁C肝──璧合珠连或雪上加霜?
孔子也有绯闻!──论性与B肝
君子之交淡如「水」──藏污纳垢的口水
第四章 肝病诊断
你我都知道的GOT、GPT──浅谈肝功能指数
爱肝不能靠「自摸」──定期检查才是王道
股价涨了要高兴──胎儿蛋白高了要小心
划时代的重要改变──浅谈超音波检查
诊断大跃进──浅谈电脑断层摄影
足以把人「看透透」的检查──浅谈核磁共振
鲜血淋漓「画」肝脏──浅谈血管摄影
听来可怕,做来精确的检查──浅谈肝穿刺
正子扫描检查,不一定适用于检测肝癌
第五章 肝病治疗
宝贝你自己──从检查做起
好好爱肝──你不能没有它
太太,我结扎了──浅谈食道静脉瘤治疗
我不久后就是您的人啦——再谈B肝治疗
日益进步的医学──浅谈肝癌治疗方法
除癌务尽──浅谈肝癌手术治疗
我老公是一夜七次狼──浅谈肝癌栓塞治疗
医师,我的肉体就交给你了──浅谈肝癌电烧疗法
都已经是一家人了,还吵什么──浅谈肝脏移植
第六章 肝脏保健
顺乎天然──保肝王道
闻鸡起舞──早睡早起身体好?
弃霉保肝──丢掉发霉食物!
破迷信!保肝──药多不如药少
爱肝──请先戒「唿干啦!」
别让爸爸的蛋有皱纹──柔软肝之道
下半「身」要靠你了──中老年人保健之道
男人真命苦──为何男性比女性容易得肝癌?
第七章 肝病迷思
保肝第一步──忌口别乱吃
病从口入──偏方草药的致命吸引力
药即是毒──中药西药都有副作用
新婚玩通宵,肝指数飙高?
情敌看刀──肝癌无情
推荐序
借由本书传播正确的卫教知识
中央研究院院士.财团法人肝病防治学术基金会董事长 宋瑞楼
肝病是台湾的国病,根据卫生署的统计,肝癌是全国人口的第二大癌症死因,却是男性第一大杀手;另外,慢性肝病及肝硬化,居第八大死因。由此可见,如何预防、治疗肝病,进而减少它对国人健康的威胁,实在刻不容缓。
临床上,常看到身负全家经济重担或事业初有成的中年男性,在这时病发,不仅留给全家伤痛,也常令患者无限的悔恨;那种场景,常令身为医者的我们,为之不忍和心痛。
事实上,近三十多年来,有关肝病的成因及治疗有很大的进步,例如慢性肝病──肝硬化及肝癌的主要原因是B型及C型肝炎,因此,避免感染B型及C型肝炎,得肝硬化及肝癌的机会就很少。B型肝炎有疫苗可以注射,以产生抗体。有了抗体就不怕B型肝炎的感染;万一有了B型或C型肝炎,目前也有药物可以治疗,可以避免走向肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的不归路。此外,透过定期抽血检查血液中甲种胎儿蛋白及腹部超音波检查,肝癌可以及早期发现及早治疗,癒后良好。
然而,由于国人大都缺乏正确的保肝知识,很多病人来求医时已经是肝病末期,医治困难;也有不少病人一听到自己罹患肝病,往往不知所措,无法理解自己为何得病,也不知道得肝病后,该如何对抗、积极治疗,以致于不少人道听涂说,误把错误的保肝讯息当成至理名言,原本有治癒的机会,竟因此蹉跎浪掷,甚至丢掉宝贵的生命,令人遗憾。
因此为了消灭国病、传递正确资讯,肝病防治学术基金会在民国八十三年成立了。基金会成立十几年来,除了积极鼓励肝病学术研究外,对宣导肝病正确知识更是全心尽力,不遗余力,包括定期发行肝病防治会刊,设立肝病谘询专线;更在全国各地走透透,上山下海,举办许多场免费肝炎筛检及肝病防治讲座。
基金会的执行长许金川教授,是国内外肝脏超音波方面的权威,平日除了认真看诊、致力医学研究外,对民众教育也极为用心。十多年,他积极走出诊间,奉献了许多时间,除了对民众演讲,宣导正确的保肝知识之外,更定期在报纸杂志,发表肝病防治文章。这次出版的《远离肝苦很简单》一书,就是他在教学、临床工作之余,用心地将各种艰深的肝病知识,结合新闻题材,转化成幽默、有趣的卫教题材,发表在报纸、杂志等刊物上,让民众透过这些易读、易懂的文章,吸收正确的保肝知识和观念。难能可贵的是,在本书中,许教授没有引用一堆艰涩呆板的医学术语,或者枯燥无味的文字叙述,反而从一个个幽默笑话引言,配合精心制作的插画。以独有的亲切轻松笔调,带领读者走出生活中常见的肝病谬误,进而正确认知肝病。
在这样轻松的气氛下,相信不仅能让民众不再畏惧肝病,或即使是肝病患者,从此更有信心面对;它也让我这研究数十年肝病的人,更了解病患的想法,也更贴近民众的生活;所以,不止一般读者可以从这本书中获益良多,相信它也值得肝病学者、医师一读,从中掌握和病患更有效、无距离的互动,进而成功地传播卫教知识。
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奉献社会的另一章
前台大医院院长.现任台北仁济院院长 戴东原
认识许金川教授已经三十余年,他是我在台大医院服务时的老同事。在我的医学生涯中认识了不少的优秀医师,会看病、会做研究、擅教书,但是在上述三项工作有杰出的表现之外,且又热心公益,关心社会大众的健康,领导团队到处做有关肝炎的演讲及筛检,让民众了解肝病的真貌,且能深入浅出诙谐地讨论严肃议题,让听众能如沐春风,大概许金川教授是极少数中的一位。
本人忝为财团法人糖尿病关怀基金会董事长,十余年来我付出了不少的精力,唤醒国人对糖尿病的认识及可能造成的危害,进而让大家能从预防着手;一旦不幸罹病,劝他们早期接受适当治疗,以减少併发症。我觉得这是一桩艰鉅的工作,因为有太多小道消息干扰他们接受正确的处置。每次应邀参加许金川教授主持的肝病防治学术基金会的重要活动,场面之盛大与热络,远远超过糖尿病关怀基金会,所以一直是我们标竿学习的对象。
许教授工作有多努力,我举一个实例让大家来了解。十余年前我担任台大医院院长时,早上七点钟打电话到他家,希望他帮我照顾一下因为肝病住到台大医院的病人。接电话的是他夫人,她说「不好意思,他还在睡觉」,让我深深觉得诧异,以许教授之勤奋早该起床了,为什么这个时候还赖在床上?真实的答案是:他彻夜在台大医院做研究,清晨五点才回到家,上床还不到两小时,让我见识到他治学的执着。
民国九十六年,糖尿病关怀基金会刚好成立十週年,基金会同仁策画举办一个音乐晚会。很幸运地得到名律师何春源、林贞澄夫妇的热心协助,让他的爱婿名小提琴家林昭亮教授,担纲演出,地点为国家音乐厅。为了壮大声势我们邀请了肝病防治学术基金会和我们一起合办。对我们来说是一桩大事,但对许教授那边却是家常便饭,因为他们经常举办类似这种规模的活动,在肝基黄婉琼总监共同策划下,顺利完成了这次的音乐会,并且颇获好评。
我想肝病防治学术基金会之所以那么壮大,除了担任董事长的宋瑞楼教授有崇隆的声望及广大号召力之外,许教授的运筹帷幄,全方位的付出绝对是功不可没的。这次他不辞辛劳,将多年来发表在报章杂志的保肝文章精华部分付印出书,相信又是许教授奉献社会的另一章。谨以此文表达本人的恭贺及敬意。
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全民及华人都应该读的保肝良书
台湾金融研训院董事长暨台湾金融总会理事长 许嘉栋
欣闻许金川教授继《战胜肝癌》《爱肝加油站》《名人抗肝病》等书后,再次集结近几年在报纸专栏刊登的保肝相关文章66篇出版,在此谨向多年同窗好友许教授献上最诚挚的祝贺。
肝病是我国的国病,肝癌死亡率一直在国内排名居前一、二名;也是华人罹患率相当高的疾病之一。在这本书中,许教授以其一贯风趣幽默的语调及浅显的文字介绍保肝知识,深入浅出、好看易懂,值得一读再读,并与亲友分享。此书的出版,为许教授及基金会在肝病防治的宣导上,增加了一个利器。更重要的是,这本简单易读,生动活泼的保肝知识宝典,不仅对有「肝苦」的国人有很大的助益,对全球的华人而言,也是必读的保肝良书,值得国人和华人同贺。
个人的医学知识贫乏,对肝病的了解仅止于几次聆听许教授的演讲、以及拜读他先前出版的几本书籍,实在没有资格对本书内容多做妄言。之所以敢答应许教授作序,实在是受到许教授长期为国人肝病防治上所做的努力奉献与牺牲精神所感召,希望借此文来唿吁各界一同努力,以完成肝病防治大业,一方面协助许教授筹建肝病专科医院之理想,也为国人的健康贡献一份心力。
个人与许教授同为台南一中高中「许家班」的同学(当年台南一中以学生姓氏笔划编班,故同班同学中同姓者比例甚高)。身为他的老同学以及几十年朋友,经过长期观察,个人体认到许教授为了国人的肝病防治大业,可说是做到了全心全力奉献、完全付出的程度。他没有什么自己的休闲时间,每天除了教学、研究、门诊、巡房外,他还写文章、到处演讲、上电视、电台宣导肝病防治知识,并经常率领基金会同仁及义工巡回全国做肝病筛检,燃烧自己、照顾病友。由于工作过于投入,欠缺运动、不擅照顾自己,许教授自己的身体健康状况也不甚理想,有高血压、糖尿病等毛病。尽管如此,他仍尽最大努力服务病患,尽量让加号看诊的病患得到满足,且看诊细心,以致门诊经常要花上二倍的时间才能结束;但因没有定时用餐或休息,以至于门诊中常发生血糖过低现象,让身旁的人为他担心不已。
许教授「以私济公」,将对外演讲、义卖书籍的收入,全部作为肝病防治基金会的收入。他勉强自己改变腼腆的个性,以应肝病防治宣导之需。高中与大学时期的他,是个木讷寡言、内向害羞的人,为了提高肝病防治宣导的效果,引起听众的注意并加深其印象,许教授训练自己克服害羞,练就出幽默风趣之演讲技巧。此外,因募款之需,不善应酬且身体状况也不容许多吃美食的他,还得不时拜访各界人士,参加交际应酬活动,席间都只是吃几口清淡的食物而已。
有这种无私、富有理想、为国人的健康而牺牲奉献的同学与朋友,个人虽感到与有荣焉,但在尊敬之余也对自己帮不上忙而汗颜。十二年前,我应允担任肝病防治基金会的顾问,但多年来助益有限。因此我让个性开朗、喜欢助人,乐于与人交往的「鸡婆」内人,参加基金会义工会,近八年甚至成为义工会会长,反而成了我对肝病防治基金会的主要贡献。
民国九十九年三月间,我个人以担任台湾金融总会理事长之便,在金融总会会员大会上邀请许教授对诸多金融业负责人做保肝演讲,期待保肝宣导与募款的范围可扩大及于金融界。我很高兴能找到这个适当的机会,略尽棉薄之力。
总之,这本书有助维护国人与全体华人肝脏健康,是值得推荐予国人及华人普遍阅读的好书。许教授的肝病防治工作,值得各界一起参与,一起推动。在此吁请各界多多购买这本书,除了自已详读之外,也可赠送亲友、同仁、部属参阅。我还要吁请各界踊跃捐输,共同参与推动肝病防治基金会的保肝大业、以及筹建肝病专属医院的重大目标,为国人的健康贡献心力。
推荐序
字里行间的仁医爱心
统一超商股份有限公司总经理 徐重仁
与许医师相识多年,向来只知道他是肝病名医,也是研究肝癌的杰出学者,为人谦虚、幽默,看病认真、仔细;每天求诊者众,视病犹亲,是个好医师。
直到五年前,统一7-eleven超商加入肝病防治学术基金会的善心募款行列,因而对他成立基金会、服务全民健康的大愿,有了更深一层的认识。台大医学院教授的工作负担非常沈重,但是,我却目睹他在繁重的行医、研究、授课之余,身先士卒,全国各地走透透,到离岛、到乡下、到工厂、到企业、到公园、到街头,走入群众,四处演讲,为全民作肝病筛检,推广肝病防治工作,不遗余力,个人对他这些作为十分佩服。
这次许医师要出新书《远离肝苦很简单──你必须知道的保肝知识》,嘱我为之作序;不论是出于对好友的支持,或是出于对为国人健康、勇于向「国病」宣战的学者致敬,对我来说,确是不可多得的「光荣任务」。
我迫不及待地细读许君送来的书稿。有些篇章,或已发表在报刊上,于今再次拜读,仍感觉妙趣横生;有些则是新作,言之有物外,十分切合现代人的生活步调,节奏明快,让人读来欲罢不能;尤其是,再艰深的肝病问题,只见他引用实例诠释;细细读来,常令人掩卷惊叹。
所叹者,和许医师君子之交数年,彼此坦诚以待,心领神会;印象中,这位谦谦君子重伦理、讲辈分,客气而拘谨;但是,读起他的大作,文字间潇洒自如、亦庄亦谐,能放能收;他舍专家的权威口吻,不愿严肃讲道,对待病友像家人般,全书读来好似医病双方在诊间聊天说病的实录。
为了不让读者觉得枯燥无味,许医师很善于妙喻,殷殷道来,深入浅出地解剖肝病种种机转,并且提纲挈领地提醒读者有关各种肝病初露端倪征兆及就医、生活保健之道,全书读来令人莞薾,心情也为之舒坦,再艰深的肝病知识,不觉已深入脑海中。
阅读许医师的这本新作,确实让我吸收了许多前所未知的爱肝新知识;但是,让我咀嚼再三的,却是字里行间这分仁医的爱心。
很感谢生命中有这段机缘,和许医师因健康结缘、为公益结盟;以许医师为师,他处处为人设想的心思,其实,正是7-eleven所鼓励的服务精神:站在超商柜台,我常提醒每位伙伴:要倾听顾客的声音,了解他们的想法和购买行为,才能提供符合需要的服务。
身为公益广告协会理事长,我也希望:今后以7-eleven所拥有的广大门市网络,深入社区,推展健康促进和健康服务,做每个人亲切、健康的好厝边。
自序
保肝尚未成功,同志仍需努力
我国自古以来,就有许多有关肝的形容词,例如「心肝宝贝」「肝肠寸断」「肝脑涂地」等,可见一般人对「肝」这个器官耳熟能详及重视的程度;另一方面,几乎每个人身边都有亲朋好友得肝病、甚至因而往生的经验。因此,许多人都怕自己肝不好,怕自己会得肝病。也因此,打开电视、翻开报章杂志,听入耳里或映入眼帘的尽是各种保肝、顾肝的药物广告。
然而,尽管大多数国人都想保肝、爱肝、顾肝,但几乎都保错了肝。
事实上,一般国人脑海中的许多保健、养生观念泰半是来自口耳相传的传统医学知识。但是,多数人并不知道:传统医学所指的「肝」,与现代医学中的肝,各有所指,区别很大。例如传统医学常讲「肝火旺」,但它不会致人于死;然而,现代医学所指的勐爆性肝炎、肝硬化和肝癌,每年造成一万多名国人往生。另一方面,由于肝脏没有痛觉神经,加上只要有四分之一肝脏能正常运作,人就感觉很健康自在。因此,感染了B型或C型肝炎,通常还是无知无觉,不痛不痒;即使肝脏已经硬化或得了肝癌,在其初期、中期,病人通常也是没有特殊感觉的。因此,有太多的病友因缺乏正确的保肝知识,都是等到肝病末期、症状出现才求,但大多来不及了,不仅是病人及家属的遗憾,也常令医者为之扼腕。
肝病防治学术基金会的重要使命之一,即在传播正确的保肝知识。因此,基金会成立十多年以来,即积极透过各种方式及管道,宣导正确的肝病防治知识。但要如何将艰深、枯燥、无趣的专业医学知识,化为简单、有趣、容易吸收的知识,确实为肝病宣导中极重要的一环。
感谢《中时晚报》前副总编辑林妏纯小姐,自民国八十七年起在该报开辟「爱肝新乐园」专栏,并协助本人整理病人的故事、问题或特殊病例,每周一次,以浅显、风趣的方式呈现,让读者轻松的将肝病知识深植于脑中。感谢华泰银行林博义董事长热心支持,让专栏得以在民国九十五年起,在《联合晚报》以「爱肝达人」专栏名称重现江湖,继续刊载。
转眼基金会成立已十六年,感谢这么多善心人士的大力支持与爱心协助,让我们在为肝病奋战的同时,永远不忘背后有更多的期待和使命。最难忘的是,十多年来总有新的面孔陆续不断的加入肝病防治的义工行列;大家来自十方,却心怀共同的目标:希望透过众人的努力,让国人可以早日脱离「肝苦」的梦魇。而这些志工朋友在默默的行善中,不经意的言谈和笑话,也提供了我许多写作的灵感泉源,化为每篇文章幽默、感性的开端。所以,这本书虽由我执笔,却可从中看到基金会整体同仁与义工朋友们一起付出的笑和泪。
要能够从长达十二年,多达六百多篇的文章中,去芜存菁,整理出书,要感谢许多人的协助。感谢基金会所有同仁的大力帮忙,义工郑纯宜小姐彻夜改稿、校稿,小花及高智杰先生不眠不休接近爆肝似的为每一篇文章赶工画插画。感谢前民生报医药环保组主任李淑娟小姐费心润稿,圆神集团董事长简志忠先生协助出书。还要特别感谢我的老师、基金会董事长宋瑞楼教授、前台大医院院长戴东原教授、我的同学也是前财政部长许嘉栋董事长为我的书作序。最后,更要感谢7-Eleven徐重仁总经理,在百忙中拨冗作序之外,他及7-Eleven同仁多年来在基金会推广肝病防治工作上的大力支持与协助。
「保肝尚未成功,同志仍需努力!」各位好心肝的朋友们,让我们一起加油!我们多一分努力,就可以减少一分遗憾;多一分付出,就可以减少一分家庭悲剧与社会损失。
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