医疗崩坏时代已来临?生病只能自求多福?
是什么原因让原本应是社会精英的医师们,个个如楚囚相对?
是哪个症结让以往寄望医疗的不幸病人们,产生怀疑不信任?
当医病关系紧绷、人心惶惶时,
仍有许多医师除了贡献自己的医疗专业,也透过反思与同理,
试着打开医师与病人及其家属之间那道逐渐关上的沟通之门,
希望借由故事分享,提升医师素养,也让医界同侪正向交流、
提醒莫忘学医初衷,让医疗专业更精进,让医病沟通更良好。
白袍医师的真实临床故事☆反思分享
这些真实发生的故事不断地在各个医疗场域中重演着,
感人之处在于讲故事的人打开了一道门,
让我们得以窥见故事人物与说故事者的内心,
终于大家发现人与人之间的高墙倾颓了,
同理心变得没有那么困难,
情绪的分享也拉近了彼此间的距离,
透过反思与别人的回馈更加深对自己的了解。
本书将医师的内心世界剖开,让大众看见医师的情绪与想法,
也许可以拉近大众与医师的距离。
过去也许白袍把医师包得太紧了,让大家只看到医师表面拥有医疗科技的能力,
却看不到白袍里面与一般人相同的人性。
这些故事的公开,是希望大众也能认识医师人性的那一面。
作者简介
梁继权 医师(总策画)
国立台湾大学家庭医学科教授
国立台大医院家庭医学科主治医师
【作者群】
医师素养反思小组
Lisa H. 小草 小宝 王树声 池岸轩 李小牙 李雅萍 吴秉伦
豆腐心 佩 霖 周怡君 林咏青 林智伟 林义杰 施韦州 洪毓谦
陈有仁 陈承勤 陈宥伶 陈冠儒 张家芸 郭明杰 郭嘉昇 黄匡伟
黄淑群 黄炜霖 郑泰伊 卢佳文 谢孟芸
〔专文推荐〕恢复了做为人的喜悦 ◎吴英璋
〔专文推荐〕病人和医师,交会在美好的意念间 ◎张苙云
〔专文推荐〕分享、倾听,拓宽临床医师的视野 ◎赖其万
〔专文推荐〕重建医病互信与人性化医疗环境◎谢博生
〔总策画序〕医疗始终来自于人性 ◎梁继权
〔前 言〕反思与反思小组
Part 1 医师的真情告白
无声的眼泪
住院医师生涯最难忘的一件事
称赞
医师这条路
Part 2 医师的困难考题
阿桃阿姨的营养液
无效医疗的省思
回避
儿科急诊的几分钟
最好的选择
Part 3 同理心不简单
理解
「乖宝宝章」攻略首部曲
飞不到你的天
九月的内科病房
慢性病患家庭动力学─爱的力量
Part 4 白色巨塔的梦魇
一个矛盾的时刻
偶有风雨也有晴
Part 5 白衣药丸
陪伴
忧郁的婆婆
焦虑的林阿姨
有时成功治癒、经常缓解痛苦、总要给予宽慰
Part 6 病人与医师
医病关系的界线在哪里
音乐班的女孩
生命中的贵人
惘
诊间如战场
惜福
Part 7 病人与医师间的第三者
狼来了
我要投书
Part 8 病人的选择
给他们一个希望
提供病人另一个选择
病房中经常上演的戏码
回家
〔后 记〕对医学人文教育的思考
〔附 录〕反思小组成员介绍及心得分享
专文推荐
重建医病互信与人性化医疗环境
梁继权教授是我心目中最擅长并热心于指导医学生及年轻医师进行「体验学习」的医学教育家。二十年前台大医学院推动医学教育改革,实施新课程,推展「问题导向体验学习」(小组讨论教学计画),梁教授就是改革工作团队中负责执行这项教学计画的重要一员。当年台大的医学教改计画能够顺利执行并得到良好的成效,梁教授做了很大的贡献。
四年前台大医学院成立医学人文博物馆,我请梁教授担任教育计画主持人,协助推展「医学人文体验学习」。在梁教授的领导下,博物馆设立「体验学习中心」,引导医学院学生组织「学习群」,以体验学习方式让学习者透过人文学作品与其创作者产生交融,鼓励学生进行反思活动,从反思的过程中培养审慎的思考能力及开阔的理解力,获得学生很好的回应。
在体验学习过程中,反思是最关键的环节,它让学习者在学习历程的对话中,透过重新考量原初知识、自我感知与生活经验,重新检视自己的学习方法,体验知识的产生过程,发展出批判思考的能力,养成自我探索、自我了解的习惯,产生主动学习的态度,减少自己的错误,改进自己的表现。在医学领域,反思不但是一种学习工具,也是一种专业态度,更是个人终身专业发展的技巧。
有鑑于反思在医师培育的重要性,梁继权教授两年前开始在台大医院家庭医学科进行「反思小组」教学活动,此一创新的教学模式将优良品质的临床经验与有意义的反思加以结合,让参与的住院医师彼此分享医病互动的故事与对医疗事件的反思,透过情感、心智上的体验,以及心灵、精神上的对话,对自身的感受进行探索,对临床经验赋予自己的意义,对「自我的内在」以及「疗癒的本质」产生更清楚的概念。这样的学习活动能够启发出关怀、同理的态度,激发出行医的使命感及认同感,也使个人获得专业上的成长。
近年来,由于科技迅速发展,医疗复杂化,发生医疗伤害的风险增加,医疗诉讼不断增多,导致医病互信降低,医病关系紧张。不友善的医疗环境让医师执业失去安全感,许多年轻医师不愿从事内、外、妇、儿、急诊等救命专科,而医疗趋向商业化及工作量不断增多,则造成医师压力增加、心力耗竭。在台湾面临严峻的医疗困境之际,梁教授将反思小组教学讨论的内容加上他的分析评论,整理出版,具有特殊的意义。在本书中,住院医师的反思内容呈现出他们的感性世界、欣喜感动、遗憾挫折与煎熬挣扎,年轻医师的学习热诚与服务热忱,让我们对医学的未来充满信心;梁教授的分析评论让我们体认到:无论科学如何进步,医学只是以科学为工具,全人关怀才是它的核心,医学教育必须在科学与人文之间寻求均衡,现在及未来的医师必须努力捍卫医疗的专业伦理与核心价值。
本书内容对于医学院学生深具启发性,也能够让社会民众了解现今医疗情境下医师的处境。我相信,本书将能借由医师与病人互动的故事,让民众对医师的行为及想法获得更深入的了解,从而减少医病之间的猜疑,促进医病之间的互信,不但有助于化解我们面临的医疗困境,也有助于重建人性化的医疗环境。
谢博生
(本文作者为台大医学院前院长)
最近偶然翻到一本《白袍里的反思》,书名就很有意境,带着一股淡淡的哲思味道,让我这个常年混迹在都市丛林里的普通读者,忍不住好奇地想一探究竟。虽然我对医学领域并没有专业的了解,也鲜少阅读这类题材的著作,但它吸引我的地方,并非在于那些艰深的医学术语或是复杂的病例分析,而是它所蕴含的“反思”二字。在这个快速迭代、信息爆炸的时代,我们似乎越来越缺乏停下来思考的时间和空间,总是被各种事务裹挟着向前,很少有机会审视自己走过的路,那些曾经的执着与迷茫,那些付出的努力与收获的成长。我猜想,这本书也许能提供一个契机,让我从一个旁观者的角度,去体味一位身处特殊职业领域的人,是如何在日常的忙碌与压力中,寻找到内心的平静与深刻的洞见。尤其是在台湾这样,节奏快、竞争激烈的社会环境中,这种“反思”尤为难能可贵。我期待它能带给我一些启发,或许能帮助我在生活的琐碎中,找到一些与众不同的视角,去理解人生的多重面向,去感受生命本身的重量与温度。这本书的封面设计也很简洁素雅,没有过多的装饰,只是静静地在那里,像一位智者,低语着,等待着有心人去倾听。我希望能在这字里行间,找到一种超越专业知识的智慧,一种关于人生、关于人性的细腻描绘。
评分《白袍里的反思》的独特之处,在于它并非以宏大叙事的方式来展现医学的进步或医生的伟大,而是聚焦于一个个具体的、细微的“瞬间”。作者以一种近乎白描的手法,将那些发生在手术台旁、病床前、或是科室角落里的点滴故事娓娓道来。我从中看到了医生的疲惫与辛劳,看到了家属的眼泪与期盼,也看到了病人的疼痛与坚强。这些看似平凡的叙事,却蕴含着巨大的力量,它们触动着我内心深处最柔软的情感。这种“反思”来自于作者对每一个个体生命体验的尊重与关注,他看到了藏在冰冷器械、专业术语背后的,是活生生的人,是有着喜怒哀乐、悲欢离合的灵魂。在台湾,我们常常过于关注“结果”,而忽略了过程中的艰辛与不易。这本书,却让我们看到了,每一个“结果”的背后,都凝聚了无数的“过程”,无数的努力、付出、甚至牺牲。这种对过程的细腻描绘,让我对“白袍”背后的故事有了更深刻的理解。
评分在阅读《白袍里的反思》的过程中,我时常被一种“敬畏”的情绪所感染。这种敬畏,并非是对医学的神秘感,而是对生命本身的敬畏。作者用朴实无华的语言,记录下了无数个生死攸关的瞬间,那些关于生命顽强的挣扎,关于时间无情的流逝,关于爱与不舍的缠绵。我看到了医生们在与死神赛跑的勇气,也看到了他们在面对无法挽回的生命时的无奈与悲伤。这种“反思”触及了我们内心最柔软的部分,让我们重新审视生命的意义与价值。在台湾,我们都活在各自的生活轨迹里,忙碌于学业、工作、家庭,很少有时间停下来,去思考我们从哪里来,要到哪里去。这本书,就像一记晨钟暮鼓,提醒着我们,生命是如此珍贵,每一个呼吸,每一次心跳,都值得被珍惜。我尤其欣赏作者在书中表现出的那种“人文关怀”精神,他不仅仅是一位技术精湛的医生,更是一位充满同情心与责任感的人。这种精神,是任何技术都无法替代的,也是一个社会最宝贵的财富。
评分《白袍里的反思》是一本让我“欲罢不能”的书。作者的叙述方式非常引人入胜,他并没有刻意制造戏剧性的冲突,而是将一个个平凡的医疗事件,通过细腻的观察和深刻的思考,展现出它们背后所蕴含的人生哲理。我仿佛跟着作者一起,经历了一段段跌宕起伏的生命旅程。书中关于“希望”与“绝望”的描绘,尤其让我动容。在医学的世界里,这两种情感往往并存,它们交织在一起,构成了生命的复杂图景。作者以一种极为客观的视角,展现了在极端情况下,人性的光辉与脆弱。这种“反思”并非是简单的二元对立,而是对生命复杂性的深刻理解。在台湾,我们总是在追求“成功”,追求“积极”,但这本书却让我看到,即使是在最黑暗的时刻,希望也可能悄然萌生。这种对生命韧性的展现,让我对未来充满了更多的信心。
评分《白袍里的反思》给我带来了一种“平静而有力”的阅读感受。作者的文字没有激昂的辞藻,也没有煽情的叙述,而是以一种温润、细腻的方式,缓缓地流淌着。我仿佛置身于一条缓缓的河流旁,静静地聆听着河水诉说的故事。书中所描绘的,并非惊天动地的医学奇迹,而是在平凡的日常中,那些微小而深刻的“反思”。我看到了医生们如何在一次次的失败与成功中,学习与成长;如何在面对生命的无常时,保持内心的坚定;如何在日复一日的重复中,寻找生命的意义。在台湾,我们常常被快节奏的生活所裹挟,很少有时间去体会这种“平静而有力”的力量。这本书,却让我放慢了脚步,去感受那些隐藏在日常琐碎中的智慧。我尤其欣赏作者在字里行间流露出的那种“谦逊”的态度,他并没有将自己置于高高在上的位置,而是以一种学习者的姿态,去探索、去反思。
评分当我翻开《白袍里的反思》,我期待的并非是医学的科普,而是关于“人性”的探索。这本书没有辜负我的期望。作者以一种极为坦诚的态度,展现了在医学这个特殊领域里,人性的复杂与多面。我看到了医生的仁心仁术,也看到了他们作为普通人,同样会经历的迷茫、焦虑甚至恐惧。这种“反思”并非刻意为之,而是源于作者对自身经历的真诚记录,他将自己置于一个审视者的位置,去剖析那些在职业生涯中遇到的种种挑战与困惑。在台湾,我们常常强调“专业”,似乎只要技术过硬,便能解决一切问题。但这本书却告诉我,真正的专业,离不开对人性的深刻理解与尊重。我尤其喜欢其中关于“同理心”的论述,它让我意识到,在与人交往中,尤其是面对那些身处困境的人,一颗能够设身处地的“同理心”是多么重要。这种“反思”超越了具体的医学范畴,触及了我们每个人都可能面临的人生课题。
评分读《白袍里的反思》,与其说是在阅读一本关于医学的书,不如说是在经历一场关于“人”的深刻对话。作者并没有刻意去渲染医生的伟大或是辛劳,而是以一种极为坦诚、甚至可以说是有些自省的笔触,展现了在白袍之下,一个有血有肉、有情有感的人的真实状态。我尤其对其中一些关于“选择”的篇章感到触动。在面对生命垂危的病人,在承受家属的期盼与失望,在处理复杂的人际关系时,每一个决定都可能牵动着无数的心弦。这本书让我看到了,医生这个职业,从来都不是简单的技术操作,而是一场场关于伦理、关于责任、关于人性的考验。我很好奇,作者是如何在日复一日的生死线上,保持一份清醒的判断和一颗悲悯的心?这种“反思”并非是事后的追悔,而是在每一次经历中,不断地内化、成长,最终形成一种独特的生命智慧。在台湾,我们常说“术业有专攻”,但这本书似乎在告诉我们,无论在哪一个领域,真正的精进,都离不开对自身、对职业、对生命的深刻理解。我想,这正是《白袍里的反思》最吸引我,也最有价值的地方。它让我们看到,在看似光鲜亮丽的专业背后,隐藏着多少不为人知的挣扎与思考,而正是这些思考,塑造了一个真正的“人”。
评分《白袍里的反思》给我最直接的感受,是一种“沉浸式”的体验。作者仿佛带着我走进了那个特殊的空间,我能感受到手术室里的紧张氛围,能听到病床前低语的安慰,也能体会到家属们焦急的等待。但最让我印象深刻的,还是其中对于“沟通”的探讨。在医学领域,有效的沟通至关重要,不仅是医生与病人之间,更是医生团队之间,医生与家属之间。这本书中,我看到了许多因为沟通不畅而产生的误解与遗憾,也看到了那些通过耐心、真诚沟通化解矛盾、传递力量的温暖瞬间。这让我想起我们在台湾的日常生活中,也常常会因为缺乏有效的沟通,而让一些小问题演变成大矛盾。作者用自己的亲身经历,为我们上了一堂生动的人生课:无论在哪个行业,都要学会倾听,学会表达,学会站在对方的角度去思考。这种“反思”不仅仅局限于医学本身,更是一种普适性的生存智慧。我特别喜欢其中一段关于“不完美”的论述,它让我意识到,在追求卓越的同时,我们更需要接纳自己的局限,接纳生活的不确定性。这是一种成熟,一种豁达,也是一种更深刻的智慧。
评分读完《白袍里的反思》,我的内心久久不能平静。这本书带来的,是一种“深刻的共鸣”。作者在书中记录的,不仅仅是医学界的点滴故事,更是触及了我们每个人内心深处共通的情感与体验。无论是面对生离死别的痛苦,还是在困境中寻找力量的坚韧,抑或是对生命意义的追问,这些都让我们在阅读的过程中,不断地在书中找到自己的影子。我尤其欣赏作者在处理“遗憾”时的态度。在医学领域,总会有一些无法挽回的时刻,这些时刻会留下深深的遗憾。作者并没有回避这些遗憾,而是以一种坦诚的态度,去面对、去反思,并在其中汲取教训,继续前行。这种“反思”,让我看到了生命的成熟与担当。在台湾,我们都或多或少有过一些关于“如果当时…”的遗憾,这本书,却给予了我们一种全新的视角,去理解和接纳那些无法改变的过去,去更好地面对未来。
评分最近读到《白袍里的反思》,颇有感触,尤其是在书中对于“职业边界”的探讨。身处台湾这样一个多元化的社会,我们每天都会接触到形形色色的人,处理各种复杂的关系。这本书让我看到了,在医学这个高度专业化的领域,职业的边界既是保护,也是一种挑战。医生在救死扶伤的同时,也需要处理好与病人、与家属、与社会之间的微妙关系。作者以一种极为真诚的笔触,记录下了他在这些边界上的思考与挣扎。我从中看到了,真正的专业,并非是冷漠的距离,而是既能保持客观的判断,又能给予温暖的关怀。这种“反思”让我意识到,我们在处理人际关系时,也需要清晰地认知和尊重彼此的边界,才能建立起健康、和谐的关系。这本书,不仅仅是给医生看的,更是给每一个在社会中努力生活的人,提供了一份关于“如何与人相处”的深刻启示。
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