继《拚命》、《医生,不医死》后,傅志远医师 2014 年最新力作!
庞大体制里一芥外科医师的内心独白,巧妙演绎,分饰三角,
细腻道出医生的抉择、病患的痛苦与家属的无奈。
医学院的训练与临床经验成就了外科医师熟练的双手与专业,
然而唯有脱下白袍,身为病人或家属时,医者之心才得以真正养成。
医病双方站在无法跨越的知识鸿沟边缘,医者经常不知道该如何做出正确的选择。非得等到有一天,眼看着自己生病的母亲状况未明,同行的医嘱听得模稜两可却似曾相识,一回神,竟是自己每日对病人说的话;平日蹦蹦跳跳的儿子忽然间大病临头,仅仅是医疗同事一个揣测的可能性,听在耳里却如五雷轰顶;早产的女儿明明该插管急救,身为父亲的医者却焦急又不舍,做不出痛苦决定;更有甚者,平日见多了生命的脆弱无常,轮到自己稍有不适就忧惧绝症缠身。
从这一刻起,为人医者才真正体认到,知识权威的力量有多大,病者与亲者的无助与恐惧有多深;从这一刻起,医者之心才终能找到答案,学会掌握力量,做出正确的选择。
名人推荐
王浩威 精神科医师/作家
李伟文 作家
陈日昌 台湾急诊管理学会理事长
罗崇杰 台湾外伤医学会理事长
信心推荐!(依姓氏笔画排列)
作者简介
傅志远 Peter Fu
外伤急症外科医师、台湾外伤医学会副祕书长、教育部部定外科学助理教授、文字创作者。
行医多年,始终以救治外伤与急重症病患为职志,2012 年起更站上外科急诊的前线战场,见证生命的力量与奇蹟,同时深刻观察人性。历任多家医学中心主治医师,目前服务于林口长庚纪念医院,并对医学教育与临床研究充满热忱。
以笔名 Peter Fu 经营的人气部落格:「急症外伤外科的大小事」,为 2011 年第六届全球华文部落格/最佳生活综合类首奖,部落格文章上千篇,累积人气突破 187 万人。同年年底出版第一本散文集《拚命/一个急症外科医师的生死笔记》,2013 年续出版《医生,不医死:急诊室的20个凝视与思考》,道尽外科医师在生命第一线所见的甘苦冷暖,同时省思医疗体系的挣扎及医病间的纠结关系,皆获得热烈回响。
超人气部落格:急症外伤外科的大小事:www.peterfu.com.tw/
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推荐序 良医典范/台湾外伤医学会理事长 罗崇杰
作者序 人生总在选择中前进
第一部 当医者成为亲者
真正的痛
不敢负责的该负责
同理心
同行相忌
是医师也是父亲
视亲犹病?
第二部 当病者有了选择
逢场作戏
抢救或解救
愈专业愈恐惧
是婚姻还是交易?
宠爱与溺爱
证人变被告
消费者的时代
以身作则
第三部 做好医师,是种选择
谁是好医师?
外科医师的妻子
是误诊还是误会?
医疗外的决定
投其所好
医者的好意?
对症下药
后记 从医而终
推荐文
良医典范 罗崇杰/台湾外伤医学会理事长
过去几年,台湾医疗技术进步的速度之快,令人瞠目结舌,许多曾在科幻小说出现的玩意,现在已能每天用来照顾病患。新的医学进展让医师能及时地找到病人的问题,甚至能利用机器人,经由很小的伤口来切除体内的癌症组织;同时网路的发达,让患者容易取得疾病相关的资讯,再加上病患「自主权益」高涨,传统的医病关系已无形间转变成畸形的消费行为。
在这些新思维下,社会大众对医师有着十分高的期待,包括期待医师要有爱心、同理心与耐心,且能全天候提供及时完整的服务,却忽略自己应如何扮演好病人的角色,亦即相信医师、尊重医疗照护团队的专业。医师与病人之间的那道鸿沟,反而因为这些改变却越来越难跨越了。
傅志远医师是位十分杰出的外科医师,服务于台湾最忙碌的外伤中心。每天为了病患的生命与死神拔河,牺牲自己与家人应有的快乐。他用双手、言语与药物照顾病人,他给予他们的不只是高超的医术,更有一颗热忱的心,只是在一个并不完美的医疗环境中,自己却又要承担无法预测的风险。有时候面对不如意的结果,除了彻底与不停的检讨,还得诚实地面对病患或家属的反应。夜深人静、拖着沉重的脚步回到家时,又必须将医院的一切暂时忘去,带着疲惫的笑容扮演好父亲与先生的角色。
在傅医师的每一篇文章中,可以体会到身为一位好的外科医师的得意、无奈、焦虑与茫然。我与傅医师认识多年,在他身上,我看到自己曾经的身影,但是他的执着与自我批判的能力却是我与许多医师应该不断学习的。我一直认为良医的典范不必从国外历史书中虚渺的人物身上寻找,应该直接就能从我们身边的医师身上,体会到医学人文的气息与优良的人格特质。
我极力推荐这本书,也期待有志于医学的年轻学子及所有医师,不论辈分与年纪,都能好好读一读它。
真正的痛
有过这次经验,我更能理解家属的不安与不理性,也才理解,有时自己不经意的一句话,会影响病人多深。
伤要多重,才会感觉到痛?到底什么样的痛,才是真正的痛?
平淡无奇的夜晚,我正埋首电脑前写作。「嘟比最近身上出现不少奇怪的斑点,你要不要看一看?看起来像是一点一点的瘀血,我有点担心,你去请教一下医院里的小儿科医师同事好吗?」嘟比是儿子的小名,某天帮儿子洗澡时,向来观察力敏锐的妻子告诉我她发现的异常之处。当时工作正如火如荼进行着,听到妻子的唿喊,心不甘情不愿地挪动屁股,一边走一边心里还嘟嚷着:「说不定只是皮肤病而已,有什么好大惊小怪的?」
检视的结果,发觉儿子身上的斑点确非一般的皮肤红疹,而是皮下的点状出血。但自己毕竟不是皮肤科或小儿科医师,虽然觉得不太单纯,却也说不上究竟那里不对劲。「再观察几天吧!除了皮肤斑点,似乎也没有其他异常。或许只是他太调皮,在我们不注意的时候撞到造成出血,我想应该没有关系。」三岁小孩正是不受控制爱爬上爬下的年纪,因此我对他身上常有外伤或瘀血早已司空见惯。
隔了一天,孩子身上的斑点不仅没有改善,反而变本加厉,手臂上甚至出现一块硬币大小的瘀青。而过去的这一天中,我们都非常确定孩子没有遭受太剧烈的撞击。在没有明显外伤之下,身上却产生自发性的皮下出血,这症状像极了某些凝血功能异常的病人临床上会有的表现。这下子我慌了手脚,马上联络自己熟识的小儿科医师,也偕同妻子准备带孩子出门就医。皮肤红诊或皮肤瘀青或许不是什么大事,但若是凝血功能不良则非同小可。在多年的医疗工作中,我见多了因为凝血功能不良而产生各式各样併发症的患者。
「嘟比!你有没有哪里不舒服?一定要跟妈妈讲。」妻子紧紧拥着嘟比,此时她已经溼了眼眶。「妈妈,你为什么哭了?」懵懂的孩子说着童言童语,天真的他感受不出事态严重。「我们要出去玩!」为不让孩子害怕,我编出这个谎话。这突如其来的意外,妻子早已乱了方寸。虽然心情同样忐忑不安,但身为一家之主,我必须保持镇定。不同于以往每次开开心心地出门,车上总充斥着笑语与歌声,这一天我与妻子都陷入沉默。在前往医院的途中,只有孩子依旧活泼,「妈妈,我们来玩游戏!」此时听在为人父母耳中却令人鼻酸。
《医人三角的独白》这个书名,一听就觉得非常有深度,而且充满了戏剧性的张力。我立刻联想到了,这可能是一部围绕着“医人”这个职业,展开的,涉及到三个关键角色或三个核心概念的复杂叙事。而“独白”这个词,更是让我觉得,这本书会非常注重人物内心的刻画,它会以一种非常直接、非常真实的方式,将角色的内心世界展现在我们面前,让我们倾听到他们最私密、最真实的声音,感受到他们的情感起伏、他们的挣扎与思考。台湾的小说,常常有着一种独特的细腻和人文关怀,它们在探讨社会议题的同时,也能触及到人心最柔软的部分。我期待《医人三角的独白》也能延续这样的风格,它可能会深入探讨医学伦理的困境,人性的复杂,以及在面对生命与死亡时,人与人之间最真挚的情感连接。我很好奇,这个“医人三角”究竟指的是什么?是医生、病人、家属?还是医生、医生、以及某种无法逃避的道德困境?又或者是,更抽象地,指代了医学、人性与社会价值观之间的微妙关系?它会是一部关于救赎的作品?还是关于理解与和解的故事?我迫不及待地想翻开它,去感受字里行间所蕴含的深刻洞察,去倾听那些来自“医人三角”的,最动人心弦的独白。
评分《医人三角的独白》这个书名,一出现就给我一种很强的画面感和叙事张力。我立刻联想到,这可能是一个关于医生、病人、家属,或者医生、医生、疾病这三者之间,形成某种微妙、复杂又充满戏剧性的关系。而“独白”两个字,更是让人觉得,这本书会非常深入地挖掘角色的内心世界,让我们听到他们最真实、最不为人知的想法和情感。台湾的小说,常常在探讨人性、社会议题的同时,又能保持一种温暖的笔触,我期待《医人三角的独白》也能做到这一点。我设想,作者可能花费了大量笔墨去刻画角色的心理变化,去展现他们在面对生死、责任、情感时的挣扎与抉择。这个“三角”究竟代表着什么?是某种伦理困境?是某种情感纠葛?还是某种难以打破的宿命?我非常好奇,它是否会揭示现代医学发展背后,那些不为人知的艰难和付出?或者,它会探讨在冰冷的医疗技术下,人与人之间最真挚的情感是如何维系和传递的?我脑海中已经勾勒出了各种可能的故事情节,它们都围绕着这个充满悬念的书名展开。它会是一个关于救赎的故事?还是一个关于和解的故事?我迫不及待地想翻开它,去倾听那些来自“医人三角”的独白,去感受字里行间涌动的生命力量。
评分这本书的书名《医人三角的独白》听起来就很有意思,让我想起了很多曾经读过的、关于人性、情感和抉择的小说。虽然我还没来得及翻开它,但光是书名就足以勾起我的好奇心,仿佛里面藏着一个关于医生、病人,或者医生与医生之间,又或者是医生与某种道德困境之间的复杂故事。台湾的出版市场一直以来都很有活力,总能看到一些触动人心的作品,我期待《医人三角的独白》也能带给我类似的深刻感受。我猜测,它可能在探讨医学伦理的边界,或者是在描绘医护人员在面对生死抉择时的内心挣扎,也或许是对现代医疗体系下,人与人之间情感连接的疏离与重塑。尤其“独白”这个词,预示着我们会深入角色的内心世界,倾听他们最真实、最不为人知的声音。这种以个体视角展开叙事的写法,往往能带来更强烈的代入感,让读者仿佛置身其中,与角色一同经历内心的风暴。我特别好奇,“医人三角”究竟指代的是什么?是三个角色,还是三个概念?是医生、病人、家属?还是医生、疾病、伦理?又或者是医生、技术、人情?每一个可能性都充满了戏剧张力。我设想,作者可能花费了大量的笔墨去刻画角色的成长弧线,去挖掘他们背后隐藏的动机和情感纠葛。在这个信息爆炸的时代,能有一本书,愿意放慢节奏,深入挖掘人性的幽微之处,本身就弥足珍贵。我迫不及待地想知道,这本书会带我走进一个怎样的世界,又会留下怎样挥之不去的回响。
评分《医人三角的独白》这个书名,一听就充满了一种神秘感和戏剧性。我脑海中立刻浮现出一个画面:在某个特定的医疗场景下,三个人物,或者三个不同的立场,在命运的交织点上,各自说着自己的心声,进行着一场无声的、又或是激烈的内心情感碰撞。“独白”这个词,让我觉得这本书会非常注重人物的内心刻画,它不会停留在表面的情节叙述,而是会深入到角色的灵魂深处,去挖掘他们最真实的想法、最深切的感受,以及那些不为人知的秘密。而“医人三角”的结构,则暗示着故事的核心可能围绕着某种复杂的关系展开,这种关系可能涉及情感、伦理、责任,甚至是生死。我猜测,作者可能想通过这三个“点”,构建出一个关于人性、医学与社会的多维空间。这让我联想到,台湾的许多作家在创作时,总是能巧妙地融合本土的社会议题和深刻的人文关怀。《医人三角的独白》会不会也在其中,揭示了台湾医疗体系下,普通人所面临的挑战?或者,它会借由“医人”这个职业,探讨更广泛的关于“救赎”和“被救赎”的哲学命题?我非常期待这本书能够带我走进一个充满张力的故事,去感受角色们在各自的“独白”中,如何挣扎、如何选择、又如何在现实的洪流中寻找属于自己的意义。它会是一部关于医者仁心的赞歌?还是一曲关于人性弱点的挽歌?我充满了好奇。
评分这个《医人三角的独白》的书名,立刻吸引了我。它不仅仅是一个简单的命名,更像是一个隐喻,一个引人入胜的谜题。我脑海中开始构思各种可能性:是关于一位医生,面对两位病人,而产生了一段复杂的情感纠葛?还是三位医者,在共同的医疗挑战面前,各自怀揣着不同的理念和秘密,进行着一场无声的较量?“独白”这个词,更是点睛之笔,它预示着作者会深入到角色的内心世界,去展现他们最真实、最不加掩饰的情感和思想。我设想,这本书或许会以一种非常个人化、非常细腻的笔触,去描绘角色的心理活动,让我们仿佛亲耳听到他们内心的声音,感受到他们每一次的呼吸、每一次的心跳。台湾的小说,常常有着一种独特的细腻和人文关怀,我期待《医人三角的独白》也能延续这种风格,让我们在阅读中,不仅能体验到故事的跌宕起伏,更能体会到人性的复杂与温暖。我很好奇,这个“三角”究竟象征着什么?是医学伦理的困境?是医患关系的微妙?还是生命本身的那种脆弱与坚韧?我设想,作者可能借由“医人”这个职业,去探讨更宏大的关于生命、死亡、爱与责任的议题。它是否会是一个关于救赎的故事?还是一个关于选择的故事?我迫不及待地想知道,这个“独白”里,会隐藏着怎样的真相,又会留下怎样的思考。
评分《医人三角的独白》这个书名,真的太吸引人了,它瞬间在我脑海里打开了一个充满故事性的空间。我立刻会想到,这可能是一个关于医学领域中,围绕着某个核心事件或人物,而展开的,涉及三个主要角色的复杂关系。而“独白”二字,则预示着这本书会非常注重人物内心的刻画,它会让我们深入到角色的灵魂深处,去倾听他们最真实、最私密的想法和情感。我喜欢这样的叙事方式,它能带来极强的代入感,让读者仿佛置身于角色的境遇之中,去感受他们的喜怒哀乐,理解他们的选择与挣扎。台湾的小说,常常带着一种特有的细腻和人文关怀,我期待《医人三角的独白》也能在这一点上有所表现,它可能会在探讨医学伦理、人性困境的同时,也传递出一种温暖的力量。我很好奇,这个“医人三角”究竟具体指的是什么?是医生、病人、家属?还是医生、医生、另一种选择?抑或是,更抽象地,指代了医学、人性与社会之间的某种联系?我设想,作者可能借由这个“三角”的视角,去探讨关于生命、死亡、爱与责任的深刻议题。它会是一部关于救赎的小说?还是一部关于成长的寓言?我迫不及待地想知道,书中的“独白”,会揭示怎样的真相,又会留下怎样的思考。
评分《医人三角的独白》这个书名,充满了文艺气息,又带着一丝哲学意味,一下子就勾起了我的好奇心。我脑海中立即浮现出一些画面:也许是围绕着一位医者,他/她需要同时面对三位有着不同故事、不同需求的病人;又或者是,是三位医生,在面对同一个棘手的医疗难题时,各自怀揣着不同的理念、方法和秘密,进行着一场无声的较量。“独白”这个词,更是点睛之笔,它让我预感这本书会非常注重人物内心的挖掘,会让我们深入到角色的灵魂深处,去倾听他们最真实、最不为人知的想法和情感,感受他们的喜怒哀乐、他们的挣扎与选择。台湾的小说,常常有一种独特的细腻和深刻,它们往往能在描绘社会现实的同时,触及到人性的幽微之处,并传递出一种温暖的力量。我期待《医人三角的独白》也能具备这样的特质,它可能会探讨医学伦理的边界,人性的复杂,以及在生死抉择面前,那些最原始的情感和最深刻的责任。我很好奇,这个“医人三角”究竟象征着什么?是医学、人性、与道德的碰撞?还是医生、病人、与家属之间的情感纠葛?它会是一部关于救赎的故事?还是一部关于成长的寓言?我迫不及待地想去了解,书中的“独白”,会为我带来怎样的惊喜和思考。
评分《医人三角的独白》——这个书名本身就充满了诗意和悬念,它在我脑海里勾勒出了一幅幅画面。我立刻会想到,这可能是一部关于医疗领域内,围绕着一个核心事件或关系,而展开的,由三个主要视角或人物共同构成叙事的作品。“独白”两个字,更是让人觉得,这本书会非常深入地挖掘角色的内心世界,去展现他们最真实、最不为人知的想法、情感以及所面临的困境。台湾的文学作品,常常在关注社会议题的同时,又不失对人性的深刻洞察和温情关怀,我期待《医人三角的独白》也能具备这样的特质。我设想,作者可能会通过精妙的笔触,去描绘角色们在职业生涯中,在面对生命与死亡的抉择时,所经历的内心挣扎和道德拷问。这个“医人三角”,究竟代表着怎样的组合?是医生、病人、家属的三角关系?还是医生、医生、以及某种无法回避的医疗伦理的较量?又或者,是更抽象地,指代了人类在面对疾病、生命和死亡时,所形成的复杂心理结构?我非常好奇,这本书是否会揭示现代医疗体系下,那些被掩藏起来的,关于人与人之间情感连接的脆弱与坚韧。它会是一部关于救赎的故事?还是一部关于人性光辉的赞歌?我迫不及待地想翻开它,去倾听那些来自“医人三角”的低语,去感受字里行间所蕴含的深刻思考。
评分关于《医人三角的独白》这个书名,它在我脑海里勾勒出了一个相当具象的画面。我常常在想,医生这个职业,他们每天都在处理生死、病痛,接触到的都是人们最脆弱、最真实的时刻。而“三角”这个词,又会让人联想到关系、冲突,甚至是某种难以打破的困境。也许,这本书讲述的并非是一个简单的故事,而是围绕着一个核心的“三角关系”,展开了一系列复杂而动人的叙事。我很好奇,这个“三角”具体指的是什么?是医生与两位病人之间的情感纠葛?还是医生、病人和家属之间错综复杂的关系网?抑或是,更深层次地,指代的是医学、人性与道德这三者之间的博弈?如果是后者,那将是一个相当宏大且引人深思的议题。尤其“独白”二字,暗示了这本书会以第一人称的视角,深入到角色的内心世界,去聆听他们最私密、最真实的呼喊。我喜欢这样的叙事方式,因为它能够最直接地触及人的情感,让我们感受到角色的喜怒哀乐,理解他们的选择与挣扎。我曾经读过一些以医生为主角的小说,它们往往探讨了医学的局限性,也揭示了医者内心的矛盾与担当。我相信,《医人三角的独白》也会在这方面有所建树,它可能会让我们重新审视医疗的本质,以及人与人之间最基本的关怀与连接。它是否会揭示医学发展过程中,那些不为人知的牺牲与付出?又或者,它会探讨在冰冷的医疗器械背后,那一颗颗跳动着,却又被现实压抑着的心灵?我充满了期待。
评分《医人三角的独白》这个书名,一出现就在我心中激起了层层涟漪。它不仅仅是一个标签,更像是一个引子,一个我迫切想要解开的谜题。我脑海中立刻闪过无数种可能性:这“三角”究竟是代表三个人物,比如一位医生、两位病人,或者三位医生,他们之间发生了怎样的故事?还是指代三个概念,比如医学、人性、道德?又或者是医生、疾病、生死之间的某种深刻联系?而“独白”二字,则强烈暗示了本书将以一种极其深入、极其私人的视角,去呈现角色的内心世界,去倾听他们最真实、最不加掩饰的心声。我一直以来都很欣赏台湾作家在小说创作中的细腻笔触和人文关怀,他们总能在描绘现实的同时,触及到读者内心最柔软的部分。《医人三角的独白》会不会也继承了这种风格,在讲述一个引人入胜的故事的同时,引发我们对生命、对医疗、对人性的深刻反思?我设想,作者可能通过角色们的“独白”,去揭示那些在职业光环下,医者所承受的巨大压力和内心的矛盾,也可能去探讨在面对病痛时,患者和家属所经历的绝望、希望与坚韧。它会是一部关于救赎的作品吗?还是关于理解和共情的故事?我充满了期待,希望能在这本书中,找到那些能触动我心灵的答案。
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