继《拚命》、《医生，不医死》后，傅志远医师 2014 年最新力作！
　　庞大体制里一芥外科医师的内心独白，巧妙演绎，分饰三角，
　　细腻道出医生的抉择、病患的痛苦与家属的无奈。

　　医学院的训练与临床经验成就了外科医师熟练的双手与专业，
　　然而唯有脱下白袍，身为病人或家属时，医者之心才得以真正养成。

　　医病双方站在无法跨越的知识鸿沟边缘，医者经常不知道该如何做出正确的选择。非得等到有一天，眼看着自己生病的母亲状况未明，同行的医嘱听得模稜两可却似曾相识，一回神，竟是自己每日对病人说的话；平日蹦蹦跳跳的儿子忽然间大病临头，仅仅是医疗同事一个揣测的可能性，听在耳里却如五雷轰顶；早产的女儿明明该插管急救，身为父亲的医者却焦急又不舍，做不出痛苦决定；更有甚者，平日见多了生命的脆弱无常，轮到自己稍有不适就忧惧绝症缠身。

　　从这一刻起，为人医者才真正体认到，知识权威的力量有多大，病者与亲者的无助与恐惧有多深；从这一刻起，医者之心才终能找到答案，学会掌握力量，做出正确的选择。

名人推荐

　　王浩威　精神科医师／作家
　　李伟文　作家
　　陈日昌　台湾急诊管理学会理事长
　　罗崇杰　台湾外伤医学会理事长
　　信心推荐！（依姓氏笔画排列）

作者简介

傅志远 Peter Fu

　　外伤急症外科医师、台湾外伤医学会副祕书长、教育部部定外科学助理教授、文字创作者。

　　行医多年，始终以救治外伤与急重症病患为职志，2012 年起更站上外科急诊的前线战场，见证生命的力量与奇蹟，同时深刻观察人性。历任多家医学中心主治医师，目前服务于林口长庚纪念医院，并对医学教育与临床研究充满热忱。

　　以笔名 Peter Fu 经营的人气部落格：「急症外伤外科的大小事」，为 2011 年第六届全球华文部落格／最佳生活综合类首奖，部落格文章上千篇，累积人气突破 187 万人。同年年底出版第一本散文集《拚命／一个急症外科医师的生死笔记》，2013 年续出版《医生，不医死：急诊室的20个凝视与思考》，道尽外科医师在生命第一线所见的甘苦冷暖，同时省思医疗体系的挣扎及医病间的纠结关系，皆获得热烈回响。

　　超人气部落格：急症外伤外科的大小事：www.peterfu.com.tw/
　　脸书粉丝页搜寻关键字：傅志远 Peter Fu
 

推荐序　良医典范／台湾外伤医学会理事长　罗崇杰
作者序　人生总在选择中前进

第一部　当医者成为亲者
真正的痛
不敢负责的该负责
同理心
同行相忌
是医师也是父亲
视亲犹病？

第二部　当病者有了选择
逢场作戏
抢救或解救
愈专业愈恐惧
是婚姻还是交易？
宠爱与溺爱
证人变被告
消费者的时代
以身作则

第三部　做好医师，是种选择
谁是好医师？
外科医师的妻子
是误诊还是误会？
医疗外的决定
投其所好
医者的好意？
对症下药

后记　从医而终

真正的痛

有过这次经验，我更能理解家属的不安与不理性，也才理解，有时自己不经意的一句话，会影响病人多深。

伤要多重，才会感觉到痛？到底什么样的痛，才是真正的痛？

平淡无奇的夜晚，我正埋首电脑前写作。「嘟比最近身上出现不少奇怪的斑点，你要不要看一看？看起来像是一点一点的瘀血，我有点担心，你去请教一下医院里的小儿科医师同事好吗？」嘟比是儿子的小名，某天帮儿子洗澡时，向来观察力敏锐的妻子告诉我她发现的异常之处。当时工作正如火如荼进行着，听到妻子的唿喊，心不甘情不愿地挪动屁股，一边走一边心里还嘟嚷着：「说不定只是皮肤病而已，有什么好大惊小怪的？」

检视的结果，发觉儿子身上的斑点确非一般的皮肤红疹，而是皮下的点状出血。但自己毕竟不是皮肤科或小儿科医师，虽然觉得不太单纯，却也说不上究竟那里不对劲。「再观察几天吧！除了皮肤斑点，似乎也没有其他异常。或许只是他太调皮，在我们不注意的时候撞到造成出血，我想应该没有关系。」三岁小孩正是不受控制爱爬上爬下的年纪，因此我对他身上常有外伤或瘀血早已司空见惯。

隔了一天，孩子身上的斑点不仅没有改善，反而变本加厉，手臂上甚至出现一块硬币大小的瘀青。而过去的这一天中，我们都非常确定孩子没有遭受太剧烈的撞击。在没有明显外伤之下，身上却产生自发性的皮下出血，这症状像极了某些凝血功能异常的病人临床上会有的表现。这下子我慌了手脚，马上联络自己熟识的小儿科医师，也偕同妻子准备带孩子出门就医。皮肤红诊或皮肤瘀青或许不是什么大事，但若是凝血功能不良则非同小可。在多年的医疗工作中，我见多了因为凝血功能不良而产生各式各样併发症的患者。

「嘟比！你有没有哪里不舒服？一定要跟妈妈讲。」妻子紧紧拥着嘟比，此时她已经溼了眼眶。「妈妈，你为什么哭了？」懵懂的孩子说着童言童语，天真的他感受不出事态严重。「我们要出去玩！」为不让孩子害怕，我编出这个谎话。这突如其来的意外，妻子早已乱了方寸。虽然心情同样忐忑不安，但身为一家之主，我必须保持镇定。不同于以往每次开开心心地出门，车上总充斥着笑语与歌声，这一天我与妻子都陷入沉默。在前往医院的途中，只有孩子依旧活泼，「妈妈，我们来玩游戏！」此时听在为人父母耳中却令人鼻酸。