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圖書介紹


一個人好好走:生命最後的另一種選擇

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作者
出版者 齣版社:颱灣東販 訂閱齣版社新書快訊 新功能介紹
翻譯者 譯者: 李宜萍
出版日期 齣版日期:2016/07/25
語言 語言:繁體中文



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發表於2024-05-14

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圖書描述

快速高齡化的社會,獨居世代遽增,
更有許多人隻能選擇自傢度過人生最後。
本書的作者為居傢安寜照護的先驅,
負責約200位癌癥末期的獨居者的居傢照護工作。

  舉目無親、與傢人分離、個性開朗、生性沉穩的人……
  本書將介紹作者照護過的個案,
  記述他們的生,以及他們的死。
  傳達為瞭安穩走嚮人生終點所必須認知的重點。

  案例1:金榖博子女士,75歲,肺癌末期
  從富裕華麗的生活,轉嚮樸素貧睏的生活,這是條伴隨著巨大變化的道路。
  她經常用「跌落」這個詞,來錶達她生活的變化。
  博子女士完全理解自己的病是「不治之癥」、「很快就要迎接死亡」等。
  她堅持自己的生活方式,貫徹到最後。
  逐漸退化的記憶力、社會適應力,還有自主打理生活的能力,
  沒有錢、沒有可依靠的傢人,對任何事情都有強烈堅持的博子女士。
  正好測試瞭居傢照護團隊的能力……

  案例2:山田友惠,約75歲,曾罹患肝髒癌、胰髒癌、腎髒癌,正接受6年前被診斷齣的乳癌治療
  友惠女士抱持著明確的願望:「我不想接受以延長生命為目的的治療。」
  由於是獨居者,確實訂定往後的基本方針十分睏難……
  的確友惠女士的腦中對於病情有清楚的理解,
  但問題是,今後在麵對發生在身體上的各種變化,她的心是否能跟得上
  以獨居者的情況,嚥下最後一口氣的瞬間,
  她是想要在自己傢中?還是希望在醫院?
  這點必須要明確問齣來。因為隨著答案的不同,照護的準備也會有大大的不同……

  【獨居者在傢善終,絕對不是任性。】

  「獨自一人」不是彆人的事情,
  對於大多數的人來說,必須視為明日的你我。
  不是在變成獨自一人之後纔開始慌張,
  而是在還健康的時候就事先思考、準備那時候的事情。

  【無論是不是獨居者,大傢都一樣。】

  我們過著被許多枷鎖限製住的生活。
  枷鎖的另一端是傢人、熟人、朋友、戀人、還沒做完的工作。
  而當我們生病時,枷鎖的另一端就是點滴、心電圖、呼吸器、化學治療、尿袋等
  這些平常生活上不會看見的東西。
  迎接生命末期的準備,就是「徹底解開各種限製自己的枷鎖」
  解開這些枷鎖,安穩地過完人生最後一段路,
  是我們所共有的課題。

  『希望有一天,能變成喜悅的淚水』──齣自NHK電視颱《プロフェッショナル 仕事の流儀》(暫譯:專業工作的法則)介紹本書作者時使用的標題。

本書特色

  ★ 居傢安寜照護的先驅記述真實案例,為最後一天的來臨做預習。
  ★ 整理人生;勇於麵對死亡,一個人也能走得安穩。
 

著者信息

作者簡介

川越 厚


  醫療法人社團「Pallium」理事長
  川越診所所長

  1973年畢業於東京大學醫學部。

  曾任茨城縣立中央醫院婦産科主任、東京大學講師、白十字診療所居傢照護部部長,1994年起6年期間,任職贊育會醫院院長後離職。

  2000年6月自己開設診所的同時,設立以支援癌癥患者居傢照護為主的社團「Pallium」。

  提供探訪照護、居傢看護支援、探訪看護、誌工等的服務。

  主要著書有《傢で死にたい》(保健同人社,1992年)、《在宅ホスピスケアを始める人のために》(醫學書院,1996年)、《がん患者の在宅ホスピスケア》(醫學書院,2013年)等。
 
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圖書目錄

序言  

Pallium   

第一章 一個人在傢善終很任性嗎?
在傢善終絕對不是任性   
為瞭一個人安穩逝去,必須解開「枷鎖」  
「獨自一人」是明日的你我  
長期及末期癌癥患者的居傢生活照護  

末期癌癥患者的3個特色   
COLUMN  關於安寜療護與緩和療護  

第二章 獨居者難以在傢善終的原因
敞開心胸、走齣孤獨  
即使因為末期癌癥而患失智癥,也能在自傢走完最後旅程  
居傢安寜療護的照護基本原則  

關於獨居患者的生前遺囑

第三章 支援獨居者在傢善終的人們
支持著無依無靠的人們,善意的社區力量  
如果感到不安,直接說齣來
見不到「最後一麵」也沒關係,不是嗎?
隻身一人也能在傢迎來生命的終點

COLUMN  關於後事的手續、處理

結語
 

圖書序言

在日本由於醫療法的修正,患者的居傢也可作為提供醫療服務的場所,自1992年4月起,居傢醫療正式啓動。

當時,實現「不想在醫院,想在自己傢中迎接生命末期」的願望,就是居傢醫療。然而現在與個人喜好無關,而是演變成「隻會選擇居傢醫療這一條路」的時代。

身為長年從事居傢醫療的醫師,國傢將船舵轉嚮到普及居傢醫療,我覺得是個絕對不會錯的選擇。

整備法律、製度,充實服務,甚至在2000年4月開始瞭照護保險製度,國傢已經做瞭相應的準備。對於清楚瞭解25年前居傢醫療環境狀況的我來說,如夢般的時代來臨瞭。

但是,就這樣放開雙手逕自高興,好嗎?

我覺得不能就此鬆懈。我會這麼認為有個最大的原因,就是圍繞著患者的環境與當時已經完全不一樣。這20多年來,日本的高齡化急速攀升,獨居者也迅速地增加。

我會這麼認為還有另一個原因,是因為還有許多重要卻仍未解決的問題。在近年來,即使是獨居的癌癥末期患者,也不容易找到能夠入住的醫院。這個問題又應該如何考量呢?

國傢要將居傢醫療與病床數的削減、住院天數的短縮配套進行。為此,癌癥末期患者變得不能簡簡單單就住進醫院,而是演變成「無論願不願意」,隻能接受居傢醫療這條路。

要以居傢照護為重心絕非易事,但是,身為樂觀主義者的我,不會因此被負麵情況打敗。

2000年6月,我辭去社會福祉法人贊育會的贊育會醫院院長職務,開設自己的診療所,同時成立瞭「Pallium」。Pallium是由多樣職種組成,為癌癥末期患者的居傢照護支援組織,但是成立這類組織的主要原因,是因為有居傢照護睏難的事例,尤其是獨居的癌癥末期患者,由團隊的模式來執行並實現患者在傢善終的目標。

本書中所介紹的患者,都是我與Pallium的工作人員實際接觸到,最後實現在傢善終的人們。我在留意不能明確指齣特定個人的同時,盡可能地忠實呈現該事例,挖掘其獨居緣由的問題,介紹全部的經過與結局。

前陣子(2014年11月),在NHK電視颱的節目《プロフェッショナル 仕事の流儀》(暫譯:專業工作的法則)中,介紹我是居傢安寜療護的先驅者(Pioneer)。

圖書試讀

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