具體描述
快速高齡化的社會，獨居世代遽增，
更有許多人隻能選擇自傢度過人生最後。
本書的作者為居傢安寜照護的先驅，
負責約200位癌癥末期的獨居者的居傢照護工作。
更有許多人隻能選擇自傢度過人生最後。
本書的作者為居傢安寜照護的先驅，
負責約200位癌癥末期的獨居者的居傢照護工作。
舉目無親、與傢人分離、個性開朗、生性沉穩的人……
本書將介紹作者照護過的個案，
記述他們的生，以及他們的死。
傳達為瞭安穩走嚮人生終點所必須認知的重點。
案例1：金榖博子女士，75歲，肺癌末期
從富裕華麗的生活，轉嚮樸素貧睏的生活，這是條伴隨著巨大變化的道路。
她經常用「跌落」這個詞，來錶達她生活的變化。
博子女士完全理解自己的病是「不治之癥」、「很快就要迎接死亡」等。
她堅持自己的生活方式，貫徹到最後。
逐漸退化的記憶力、社會適應力，還有自主打理生活的能力，
沒有錢、沒有可依靠的傢人，對任何事情都有強烈堅持的博子女士。
正好測試瞭居傢照護團隊的能力……
案例2：山田友惠，約75歲，曾罹患肝髒癌、胰髒癌、腎髒癌，正接受6年前被診斷齣的乳癌治療
友惠女士抱持著明確的願望：「我不想接受以延長生命為目的的治療。」
由於是獨居者，確實訂定往後的基本方針十分睏難……
的確友惠女士的腦中對於病情有清楚的理解，
但問題是，今後在麵對發生在身體上的各種變化，她的心是否能跟得上
以獨居者的情況，嚥下最後一口氣的瞬間，
她是想要在自己傢中？還是希望在醫院？
這點必須要明確問齣來。因為隨著答案的不同，照護的準備也會有大大的不同……
【獨居者在傢善終，絕對不是任性。】
「獨自一人」不是彆人的事情，
對於大多數的人來說，必須視為明日的你我。
不是在變成獨自一人之後纔開始慌張，
而是在還健康的時候就事先思考、準備那時候的事情。
【無論是不是獨居者，大傢都一樣。】
我們過著被許多枷鎖限製住的生活。
枷鎖的另一端是傢人、熟人、朋友、戀人、還沒做完的工作。
而當我們生病時，枷鎖的另一端就是點滴、心電圖、呼吸器、化學治療、尿袋等
這些平常生活上不會看見的東西。
迎接生命末期的準備，就是「徹底解開各種限製自己的枷鎖」
解開這些枷鎖，安穩地過完人生最後一段路，
是我們所共有的課題。
『希望有一天，能變成喜悅的淚水』──齣自NHK電視颱《プロフェッショナル 仕事の流儀》（暫譯：專業工作的法則）介紹本書作者時使用的標題。
本書特色
★ 居傢安寜照護的先驅記述真實案例，為最後一天的來臨做預習。
★ 整理人生；勇於麵對死亡，一個人也能走得安穩。
著者信息
作者簡介
川越 厚
醫療法人社團「Pallium」理事長
川越診所所長
1973年畢業於東京大學醫學部。
曾任茨城縣立中央醫院婦産科主任、東京大學講師、白十字診療所居傢照護部部長，1994年起6年期間，任職贊育會醫院院長後離職。
2000年6月自己開設診所的同時，設立以支援癌癥患者居傢照護為主的社團「Pallium」。
提供探訪照護、居傢看護支援、探訪看護、誌工等的服務。
主要著書有《傢で死にたい》（保健同人社，1992年）、《在宅ホスピスケアを始める人のために》（醫學書院，1996年）、《がん患者の在宅ホスピスケア》（醫學書院，2013年）等。
川越 厚
醫療法人社團「Pallium」理事長
川越診所所長
1973年畢業於東京大學醫學部。
曾任茨城縣立中央醫院婦産科主任、東京大學講師、白十字診療所居傢照護部部長，1994年起6年期間，任職贊育會醫院院長後離職。
2000年6月自己開設診所的同時，設立以支援癌癥患者居傢照護為主的社團「Pallium」。
提供探訪照護、居傢看護支援、探訪看護、誌工等的服務。
主要著書有《傢で死にたい》（保健同人社，1992年）、《在宅ホスピスケアを始める人のために》（醫學書院，1996年）、《がん患者の在宅ホスピスケア》（醫學書院，2013年）等。
圖書目錄
序言
Pallium
第一章 一個人在傢善終很任性嗎？
在傢善終絕對不是任性
為瞭一個人安穩逝去，必須解開「枷鎖」
「獨自一人」是明日的你我
長期及末期癌癥患者的居傢生活照護
末期癌癥患者的３個特色
COLUMN 關於安寜療護與緩和療護
第二章 獨居者難以在傢善終的原因
敞開心胸、走齣孤獨
即使因為末期癌癥而患失智癥，也能在自傢走完最後旅程
居傢安寜療護的照護基本原則
關於獨居患者的生前遺囑
第三章 支援獨居者在傢善終的人們
支持著無依無靠的人們，善意的社區力量
如果感到不安，直接說齣來
見不到「最後一麵」也沒關係，不是嗎？
隻身一人也能在傢迎來生命的終點
COLUMN 關於後事的手續、處理
結語
Pallium
第一章 一個人在傢善終很任性嗎？
在傢善終絕對不是任性
為瞭一個人安穩逝去，必須解開「枷鎖」
「獨自一人」是明日的你我
長期及末期癌癥患者的居傢生活照護
末期癌癥患者的３個特色
COLUMN 關於安寜療護與緩和療護
第二章 獨居者難以在傢善終的原因
敞開心胸、走齣孤獨
即使因為末期癌癥而患失智癥，也能在自傢走完最後旅程
居傢安寜療護的照護基本原則
關於獨居患者的生前遺囑
第三章 支援獨居者在傢善終的人們
支持著無依無靠的人們，善意的社區力量
如果感到不安，直接說齣來
見不到「最後一麵」也沒關係，不是嗎？
隻身一人也能在傢迎來生命的終點
COLUMN 關於後事的手續、處理
結語
圖書序言
在日本由於醫療法的修正，患者的居傢也可作為提供醫療服務的場所，自１９９２年４月起，居傢醫療正式啓動。
當時，實現「不想在醫院，想在自己傢中迎接生命末期」的願望，就是居傢醫療。然而現在與個人喜好無關，而是演變成「隻會選擇居傢醫療這一條路」的時代。
身為長年從事居傢醫療的醫師，國傢將船舵轉嚮到普及居傢醫療，我覺得是個絕對不會錯的選擇。
整備法律、製度，充實服務，甚至在２０００年４月開始瞭照護保險製度，國傢已經做瞭相應的準備。對於清楚瞭解25年前居傢醫療環境狀況的我來說，如夢般的時代來臨瞭。
但是，就這樣放開雙手逕自高興，好嗎？
我覺得不能就此鬆懈。我會這麼認為有個最大的原因，就是圍繞著患者的環境與當時已經完全不一樣。這20多年來，日本的高齡化急速攀升，獨居者也迅速地增加。
我會這麼認為還有另一個原因，是因為還有許多重要卻仍未解決的問題。在近年來，即使是獨居的癌癥末期患者，也不容易找到能夠入住的醫院。這個問題又應該如何考量呢？
國傢要將居傢醫療與病床數的削減、住院天數的短縮配套進行。為此，癌癥末期患者變得不能簡簡單單就住進醫院，而是演變成「無論願不願意」，隻能接受居傢醫療這條路。
要以居傢照護為重心絕非易事，但是，身為樂觀主義者的我，不會因此被負麵情況打敗。
２０００年６月，我辭去社會福祉法人贊育會的贊育會醫院院長職務，開設自己的診療所，同時成立瞭「Pallium」。Pallium是由多樣職種組成，為癌癥末期患者的居傢照護支援組織，但是成立這類組織的主要原因，是因為有居傢照護睏難的事例，尤其是獨居的癌癥末期患者，由團隊的模式來執行並實現患者在傢善終的目標。
本書中所介紹的患者，都是我與Pallium的工作人員實際接觸到，最後實現在傢善終的人們。我在留意不能明確指齣特定個人的同時，盡可能地忠實呈現該事例，挖掘其獨居緣由的問題，介紹全部的經過與結局。
前陣子（２０１４年11月），在ＮＨＫ電視颱的節目《プロフェッショナル 仕事の流儀》（暫譯：專業工作的法則）中，介紹我是居傢安寜療護的先驅者（Pioneer）。
當時，實現「不想在醫院，想在自己傢中迎接生命末期」的願望，就是居傢醫療。然而現在與個人喜好無關，而是演變成「隻會選擇居傢醫療這一條路」的時代。
身為長年從事居傢醫療的醫師，國傢將船舵轉嚮到普及居傢醫療，我覺得是個絕對不會錯的選擇。
整備法律、製度，充實服務，甚至在２０００年４月開始瞭照護保險製度，國傢已經做瞭相應的準備。對於清楚瞭解25年前居傢醫療環境狀況的我來說，如夢般的時代來臨瞭。
但是，就這樣放開雙手逕自高興，好嗎？
我覺得不能就此鬆懈。我會這麼認為有個最大的原因，就是圍繞著患者的環境與當時已經完全不一樣。這20多年來，日本的高齡化急速攀升，獨居者也迅速地增加。
我會這麼認為還有另一個原因，是因為還有許多重要卻仍未解決的問題。在近年來，即使是獨居的癌癥末期患者，也不容易找到能夠入住的醫院。這個問題又應該如何考量呢？
國傢要將居傢醫療與病床數的削減、住院天數的短縮配套進行。為此，癌癥末期患者變得不能簡簡單單就住進醫院，而是演變成「無論願不願意」，隻能接受居傢醫療這條路。
要以居傢照護為重心絕非易事，但是，身為樂觀主義者的我，不會因此被負麵情況打敗。
２０００年６月，我辭去社會福祉法人贊育會的贊育會醫院院長職務，開設自己的診療所，同時成立瞭「Pallium」。Pallium是由多樣職種組成，為癌癥末期患者的居傢照護支援組織，但是成立這類組織的主要原因，是因為有居傢照護睏難的事例，尤其是獨居的癌癥末期患者，由團隊的模式來執行並實現患者在傢善終的目標。
本書中所介紹的患者，都是我與Pallium的工作人員實際接觸到，最後實現在傢善終的人們。我在留意不能明確指齣特定個人的同時，盡可能地忠實呈現該事例，挖掘其獨居緣由的問題，介紹全部的經過與結局。
前陣子（２０１４年11月），在ＮＨＫ電視颱的節目《プロフェッショナル 仕事の流儀》（暫譯：專業工作的法則）中，介紹我是居傢安寜療護的先驅者（Pioneer）。
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