一个人好好走：生命最后的另一种选择 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 临终关怀
• 生命哲学
• 自我成长
• 心理健康
• 人生思考
• 积极面对
• 安详离世
• 生命教育
• 情绪疗愈
• 温柔告别

　　举目无亲、与家人分离、个性开朗、生性沉稳的人……
　　本书将介绍作者照护过的个案，
　　记述他们的生，以及他们的死。
　　传达为了安稳走向人生终点所必须认知的重点。

　　案例1：金谷博子女士，75岁，肺癌末期
　　从富裕华丽的生活，转向朴素贫困的生活，这是条伴随着巨大变化的道路。
　　她经常用「跌落」这个词，来表达她生活的变化。
　　博子女士完全理解自己的病是「不治之症」、「很快就要迎接死亡」等。
　　她坚持自己的生活方式，贯彻到最后。
　　逐渐退化的记忆力、社会适应力，还有自主打理生活的能力，
　　没有钱、没有可依靠的家人，对任何事情都有强烈坚持的博子女士。
　　正好测试了居家照护团队的能力……

　　案例2：山田友惠，约75岁，曾罹患肝脏癌、胰脏癌、肾脏癌，正接受6年前被诊断出的乳癌治疗
　　友惠女士抱持着明确的愿望：「我不想接受以延长生命为目的的治疗。」
　　由于是独居者，确实订定往后的基本方针十分困难……
　　的确友惠女士的脑中对于病情有清楚的理解，
　　但问题是，今后在面对发生在身体上的各种变化，她的心是否能跟得上
　　以独居者的情况，嚥下最后一口气的瞬间，
　　她是想要在自己家中？还是希望在医院？
　　这点必须要明确问出来。因为随着答案的不同，照护的准备也会有大大的不同……

　　【独居者在家善终，绝对不是任性。】

　　「独自一人」不是别人的事情，
　　对于大多数的人来说，必须视为明日的你我。
　　不是在变成独自一人之后才开始慌张，
　　而是在还健康的时候就事先思考、准备那时候的事情。

　　【无论是不是独居者，大家都一样。】

　　我们过着被许多枷锁限制住的生活。
　　枷锁的另一端是家人、熟人、朋友、恋人、还没做完的工作。
　　而当我们生病时，枷锁的另一端就是点滴、心电图、唿吸器、化学治疗、尿袋等
　　这些平常生活上不会看见的东西。
　　迎接生命末期的准备，就是「彻底解开各种限制自己的枷锁」
　　解开这些枷锁，安稳地过完人生最后一段路，
　　是我们所共有的课题。

　　『希望有一天，能变成喜悦的泪水』──出自NHK电视台《プロフェッショナル 仕事の流仪》（暂译：专业工作的法则）介绍本书作者时使用的标题。

本书特色

　　★ 居家安宁照护的先驱记述真实案例，为最后一天的来临做预习。
　　★ 整理人生；勇于面对死亡，一个人也能走得安稳。
 

远方未至：行走在时间褶皱里的故事集 引言： 人生如旅，有人选择驻足，有人选择奔赴。本书并非探讨终结的哲学，而是聚焦于那些选择以独特步调丈量生命历程的个体。它们是关于坚持、关于发现、关于在寻常路径之外，开辟出属于自己的鲜明轨迹的记录。我们不再审视“选择”本身，而是深入探究那些选择所带来的丰沛细节、细微光芒与深刻体验。 第一部分：尘封的地图与未知的航线 在这个章节里，我们跟随几位放弃既定轨道的人，走入他们精心或偶然绘制的生命地图之外的区域。 《铁轨尽头的守望者》 故事的主角老陈，一位前铁路信号员，退休后没有选择安享晚年，而是带着一套老旧的测绘工具，开始了对国家偏远山脉中那些废弃铁路线的“探访”。这不是考古，更不是怀旧，而是一种近乎仪式感的“存在确认”。他记录每一段锈蚀的轨枕，每一扇风化的信号灯，以及那些被时间遗忘的袖珍车站。这些轨道，曾是连接世界动脉的血管，如今成了寂静的雕塑。老陈的行走，是与“逝去的速度”对话，他在其中寻找的不是速度本身，而是速度消失后留下的“静默的精度”。他用脚步丈量着工业文明的残影，记录下苔藓攀爬的速度，以及日光穿透铁锈缝隙的角度。他的笔记里充满了对结构力学的敬畏，以及对那些因不再被使用而获得新意义的机械的深情描摹。他的旅程没有终点，因为他深知，只要有一丝未被完全侵蚀的钢轨存在，他的“守望”便有了继续的理由。 《玻璃瓶里的信件与风的语言》 年轻的艺术家林溪，厌倦了城市生活中的即时反馈和快速迭代。她选择了一种近乎中世纪的通信方式——将装有她对日常观察的微小手稿塞进特制的玻璃瓶中，然后投掷到特定的河流或海洋中。她的行走，是为了追踪这些“信息载体”的命运。她不是为了等待回复，而是为了观察物理世界如何重新诠释她的表达。她会追踪数月，有时甚至数年，去寻找那些被海浪冲上岸，或被渔民偶然打捞的瓶子。每一次成功的“截获”，都像是一次与宇宙的默契。她记录瓶子被腐蚀的程度、标签被水浸透的纹理、以及发现者留下的简短批注——这些批注，往往比她原本的文字更具张力。林溪的行走，是关于延迟满足和意义扩散的实践，她让自己的“此刻”通过自然的介质，抵达一个未知的、也可能是永恒的“他方”。 第二部分：日常的重构与感官的唤醒 这一部分的故事，关注的是那些在日常生活中，通过极致的专注和重复的动作，来重新校准自身与世界连接的个体。 《面包的温度与面团的呼吸》 老面点师张师傅，他的生活完全被围绕着酵母的生命周期展开。他并非为了制作顶级的法式面包而奔波，而是为了理解“发酵”这一缓慢而不可逆转的过程。他走访了世界各地那些依然使用古老石磨和野生酵种的村落。他的行走，是一场感官的“减速”。他记录不同湿度下，面团从沉睡到苏醒的每一个细微膨胀，记录不同水质对麦麸的渗透效果。他会花上三天时间，只为观察一只面包在不同温度和湿度的房间里冷却下来时的结构变化。他不是在寻找一种配方，而是在寻找一种“时间感”——那种被小麦、水和时间共同塑造的、无法被机器加速的节奏。他认为，每一次揉面，都是对自身耐心的重新校准。 《城市的噪音谱系学》 声学爱好者李薇，她对人类制造的“白噪音”有着异乎寻常的迷恋。她并非在寻找宁静，而是致力于构建一个庞大而精密的“城市环境噪音谱系图”。她携带高精度录音设备，在凌晨三点的工厂区、午后繁忙的菜市场、以及雨夜经过高架桥下的区域，收集并分类声音。她分辨出机械泵的嗡鸣声中，哪一个频率代表着即将损耗的轴承；她记录下行人匆忙脚步声中，运动鞋橡胶与沥青摩擦产生的特定摩擦音。她的行走，是将城市从视觉主导的体验，转化为听觉的深度挖掘。她研究的是，在我们的习以为常中，哪些声音信息被大脑主动过滤，而这些被过滤的声音，恰恰是城市健康与否的底层代码。她的目标是绘制一张“看不见的城市地图”，一张完全由振动构成的、立体的声景。 第三部分：相遇与断裂：边缘的连接点 最后的篇章，探讨的是那些行走在社会结构边缘，与主流生活保持距离，但通过独特的观察视角，搭建起人与人之间微妙连接的个体。 《灯塔下的植物志》 退役灯塔管理员阿明，在孤立的灯塔工作了二十年后，他唯一的伴侣变成了塔周围的微型生态系统。他开始系统地记录灯塔基座周围缝隙中生长的植物。这些植物，必须忍受海盐的侵蚀、狂风的撕扯以及极端的日照。阿明用放大镜和微距镜头，记录下这些“极限生存者”的叶片结构、根系抓握岩石的方式，以及它们在暴风雨来临前几小时内，形态上做出的微妙调整。他的行走，就是围绕着这座塔进行的，半径不超过五十米的极小范围探索。他发现，这些微小的生命，比任何宏大的叙事都更真实地展示了“适应”的含义。他的日志记录了某株海棠在连续三周阴雨天后的色彩饱和度的变化，这比任何天气预报都准确。 《无声的记录员》 在大型集市和人潮拥挤的交通枢纽，总有一个身穿朴素、几乎隐形的人——老李。他是一个“无声的记录员”。他从不与人交谈，也不出售任何物品。他唯一的工具是一本厚厚的活页夹和一支笔。他记录的是“错过”的瞬间：擦肩而过的人类面部表情的转瞬即逝、未被接听的电话挂断时的叹息、孩子在拥挤中突然松开母亲手的那一秒的惊慌。他的行走，是穿梭于人流的空隙中，捕捉那些注定不会被留存的“边缘事件”。他相信，生活的真相往往隐藏在那些被所有人忽略的、不到一秒钟的断裂瞬间。他从不试图干预或介入，他只是一个纯粹的、近乎科学实验般的观察者，通过积累这些“失焦的画面”，试图描摹出集体潜意识的脉搏。 结语： 本书中的每个人，都在用自己的方式，拒绝被既定的时间表和空间限制所定义。他们的行走，不是为了到达某个远方，而是为了在当下的每一次呼吸、每一次触摸、每一次聆听中，发现生命的另一种可能和更深层次的纹理。他们是时间的雕塑家，用脚步和专注，雕刻出属于自己的、与世界同步却又彼此独立的生命节奏。

作者简介

川越　厚

　　医疗法人社团「Pallium」理事长
　　川越诊所所长

　　1973年毕业于东京大学医学部。

　　曾任茨城县立中央医院妇产科主任、东京大学讲师、白十字诊疗所居家照护部部长，1994年起6年期间，任职赞育会医院院长后离职。

　　2000年6月自己开设诊所的同时，设立以支援癌症患者居家照护为主的社团「Pallium」。

　　提供探访照护、居家看护支援、探访看护、志工等的服务。

　　主要着书有《家で死にたい》（保健同人社，1992年）、《在宅ホスピスケアを始める人のために》（医学书院，1996年）、《がん患者の在宅ホスピスケア》（医学书院，2013年）等。
 

序言  

Pallium   

第一章 一个人在家善终很任性吗？
在家善终绝对不是任性   
为了一个人安稳逝去，必须解开「枷锁」  
「独自一人」是明日的你我  
长期及末期癌症患者的居家生活照护  

末期癌症患者的３个特色   
COLUMN  关于安宁疗护与缓和疗护  

第二章 独居者难以在家善终的原因
敞开心胸、走出孤独  
即使因为末期癌症而患失智症，也能在自家走完最后旅程  
居家安宁疗护的照护基本原则  

关于独居患者的生前遗嘱

第三章 支援独居者在家善终的人们
支持着无依无靠的人们，善意的社区力量  
如果感到不安，直接说出来
见不到「最后一面」也没关系，不是吗？
只身一人也能在家迎来生命的终点

COLUMN  关于后事的手续、处理

结语
 

在日本由于医疗法的修正，患者的居家也可作为提供医疗服务的场所，自１９９２年４月起，居家医疗正式启动。

当时，实现「不想在医院，想在自己家中迎接生命末期」的愿望，就是居家医疗。然而现在与个人喜好无关，而是演变成「只会选择居家医疗这一条路」的时代。

身为长年从事居家医疗的医师，国家将船舵转向到普及居家医疗，我觉得是个绝对不会错的选择。

整备法律、制度，充实服务，甚至在２０００年４月开始了照护保险制度，国家已经做了相应的准备。对于清楚了解25年前居家医疗环境状况的我来说，如梦般的时代来临了。

但是，就这样放开双手迳自高兴，好吗？

我觉得不能就此松懈。我会这么认为有个最大的原因，就是围绕着患者的环境与当时已经完全不一样。这20多年来，日本的高龄化急速攀升，独居者也迅速地增加。

我会这么认为还有另一个原因，是因为还有许多重要却仍未解决的问题。在近年来，即使是独居的癌症末期患者，也不容易找到能够入住的医院。这个问题又应该如何考量呢？

国家要将居家医疗与病床数的削减、住院天数的短缩配套进行。为此，癌症末期患者变得不能简简单单就住进医院，而是演变成「无论愿不愿意」，只能接受居家医疗这条路。

要以居家照护为重心绝非易事，但是，身为乐观主义者的我，不会因此被负面情况打败。

２０００年６月，我辞去社会福祉法人赞育会的赞育会医院院长职务，开设自己的诊疗所，同时成立了「Pallium」。Pallium是由多样职种组成，为癌症末期患者的居家照护支援组织，但是成立这类组织的主要原因，是因为有居家照护困难的事例，尤其是独居的癌症末期患者，由团队的模式来执行并实现患者在家善终的目标。

本书中所介绍的患者，都是我与Pallium的工作人员实际接触到，最后实现在家善终的人们。我在留意不能明确指出特定个人的同时，尽可能地忠实呈现该事例，挖掘其独居缘由的问题，介绍全部的经过与结局。

前阵子（２０１４年11月），在ＮＨＫ电视台的节目《プロフェッショナル 仕事の流仪》（暂译：专业工作的法则）中，介绍我是居家安宁疗护的先驱者（Pioneer）。

评分☆☆☆☆☆

《一个人好好走：生命最后的另一种选择》这个书名，让我在书店里驻足了好久。不是因为猎奇，而是觉得这个题目触碰到了内心深处最柔软但也最严肃的部分。我们总说要好好生活，但“好好走”，好像是另一个层面的挑战。 我很好奇，作者是以什么样的角度来探讨“一个人”的？在台湾，我们习惯了家庭的支持，亲人的陪伴。但生命走到尽头，未必都能有人在身边，或者，有些人就是希望以一种更独立、更自主的方式告别。这本书会不会探讨一个人如何处理身后事？包括心理上的准备，情感上的放下，甚至是法律上的安排？这些都是我们平常不太会主动去想，但却非常重要的事情。 “另一种选择”，这个词组更是让我好奇。是不是说，这本书会颠覆我们对死亡的刻板印象？例如，是不是会提到一些艺术疗法，或者是一些精神上的探索，来帮助人们在生命的最后阶段找到平静和力量？或许是关于自我和解，关于放下执念，关于与这个世界达成最后的和谐。 我希望这本书不会是一个冷冰冰的指南，而是充满了人情味和温度。可能作者会穿插一些感人的故事，分享一些生命的智慧。毕竟，死亡是一个非常私人的旅程，每个人的体验都不同。如果这本书能够提供一些启发，让我们看到，即使是独自一人，也可以勇敢地、平静地面对生命的终点，那将是莫大的安慰。我想，它应该能帮助许多正在经历人生低谷，或者对未来感到迷茫的人，找到前进的方向，或者说，是“告别”的方向。

评分☆☆☆☆☆

《一个人好好走：生命最后的另一种选择》，光是这几个字，就足够勾起台湾读者心中许多情感的涟漪。我们生活在一个重视家庭、人际关系紧密的社会，所以“一个人”走向生命尽头，这个概念本身就带有一种挑战性，也充满了探讨的空间。 我非常好奇，这本书是否会深入挖掘“一个人”的意义。是在身体的独立上，还是在精神的自主上？也许，作者会探讨如何在没有旁人直接陪伴的情况下，依然能够找到内心的平静与力量。这可能涉及到我们如何处理与亲友的情感连结，如何在生命的最后阶段依然保持自我，或者，是如何在孤独中找到一种新的自我认同。 “最后的另一种选择”，这个副标题更是充满想象空间。我猜想，这本书不会仅仅停留于对死亡的悲观描绘，而是会提供一些积极的、具有启发性的观点。是否会介绍一些关于临终规划的实际操作？例如，如何写遗嘱、如何处理财产，或者，如何进行生命回顾？又或者，是更深层次的，关于如何寻找生命最后的意义，如何与过去和解，如何拥抱未知？ 我期待这本书能够带来一种抚慰人心的力量，或者至少是能够点醒我们，在生命的旅程中，我们始终拥有选择的权利。也许，它会鼓励我们去思考，即使在生命的终点，我们也可以以一种自己定义的方式，画下完美的句点。这本书，或许能帮助我们卸下对死亡的恐惧，重新审视生命的完整性，并最终，找到属于自己的那条“好好走”的路。

评分☆☆☆☆☆

书名《一个人好好走：生命最后的另一种选择》，真是让人眼前一亮。在中文语境下，“好好走”通常带有安慰和祝福的意味，但加上“一个人”和“最后的另一种选择”，就赋予了它更深层次的思考空间。 我猜这本书并非提供一套标准的“死亡指南”，而是更侧重于个体的生命体验和内在的探索。在台湾，我们社会对于谈论死亡似乎还存在一些禁忌，但这本书名却大胆地将这个话题摆到台面。我很好奇，作者是否会探讨如何在社会文化背景下，个体如何找到自己的“好好走”的空间？是不是会鼓励人们打破一些约定俗成的观念，去追求真正属于自己的生命终点？ “另一种选择”的可能性，尤其吸引我。这是否意味着，除了我们熟知的临终关怀，或者一些宗教仪式之外，还有更多元的、更贴合现代人需求的告别方式？或许是关于如何在生前就做好人生规划，为自己设定一个理想的“谢幕”？或者，是关于如何在心理上独立于他人的期望，找到一种属于自己的平静与安宁？ 我想，这本书可能会提供一种全新的视角，让我们看到生命尽头的可能性并非只有一种。它或许会鼓励我们积极地去规划人生的最后篇章，而不是被动地等待。我也期待书中能有一些关于如何面对孤独、如何处理遗憾、如何实现生命价值的探讨。毕竟，“一个人”走，也意味着要与自己达成最深处的和解。这本书，或许能够为我们提供一种勇气，一种力量，让我们在面对生命最深沉的课题时，不再感到孤单和恐惧。

评分☆☆☆☆☆

这本书名《一个人好好走：生命最后的另一种选择》，光是读起来就很有画面感，不知道里面讲了些什么，但光是这几个字，就勾起了我很多联想。 在台湾，我们讲到“生命最后的选择”，通常会联想到很多安宁疗护、尊严死相关的议题。我猜这本书或许会触及到一些关于如何面对死亡的哲学思考，或者是一些实际的准备和规划。也许作者会分享一些他/她自己的人生经验，或者采访一些有故事的人，来探讨“一个人”可以如何有尊严、有自主地走到生命尽头。 我特别好奇“另一种选择”这个部分。是不是说，除了传统的、被动地接受生命终结的方式之外，还有一些主动的、更具个人意志的选项？这可能涉及到对生命意义的重新定义，或者是在当下就为未来做出安排。我很想知道，这本书会不会提供一些打破常规的视角，让我们对死亡这件事有不同的理解。 总的来说，我期待这本书能够带来一种抚慰人心的力量，或者至少能够激发我们去思考生命中最本质的问题。在节奏快速、充满压力的现代社会，我们常常忽略了生命短暂的本质，直到面临不得不面对的时候。如果这本书能够帮助我们提前做好心理准备，并且找到属于自己的“好好走”的方式，那真的非常有意义。我希望它不会过于沉重，而是带有一点温暖和希望，让我们在思考死亡的同时，也更懂得珍惜当下。

评分☆☆☆☆☆

《一个人好好走：生命最后的另一种选择》这个书名，让我想到了很多关于生命尊严和个人意志力的议题。在台湾，我们常常关注如何“活得精彩”，但“走得有尊严”同样是值得深思的。 这本书名中的“一个人”，让我联想到，在人生的最后阶段，我们可能面临着情感上的独立，或者说，是需要一个人去面对自己内心的最终旅程。我猜想，作者或许会深入探讨，个体如何在没有他人直接干预的情况下，依然能够拥有自主权，并做出最符合自己意愿的选择。这可能涉及到如何进行自我评估，如何清晰地表达自己的愿望，以及如何与身边的资源（即使不直接参与）进行有效的沟通。 “最后的另一种选择”，这个部分最让我好奇。它暗示着，我们对死亡的理解可能过于单一。这本书会不会提供一些关于如何以一种非传统的方式来告别人生？例如，会不会探讨一些艺术化的表达，或者是一些精神上的升华，来帮助人们在生命终点找到另一种意义？这可能不是关于医学上的选择，而是关于心灵上的解脱和圆满。 我希望能从这本书中看到，即使在生命的最后时刻，个体依然可以拥有强大的力量和选择权。它或许会鼓励我们重新审视生命的价值，并认识到，生命的结束方式，同样可以是一种自我实现的体现。这本书，也许能为那些希望在生命中掌握最终话语权的人，提供一些思考和指引，让他们能够以一种更积极、更自主、更具个人色彩的方式，完成人生的旅程。