一本读通 血癌：解答淋巴癌、白血病、多发性骨髓瘤病友最想知道的疑问 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024

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　　本书用图解的方式，说明淋巴癌、白血病、多发性骨髓瘤等癌症是如何发生?
　　提供警讯症状，最新诊断，治疗准则以及干细胞移植疗法、免疫治疗突破性进展等治疗流程，
　　也包含移植照护病房护理长传授病人和家属必备照护技巧，
　　用爱、知识与勇气，改写血癌存活率，拿回生命主导权！
　　
　　血癌不一定看的到、也不一定摸得到。国健署癌症登记资料，2013年新诊断恶性淋巴瘤3,213人，白血病1,963人。每年总计新诊断的血癌就有5,166人；每20位就有1位是血癌患者。
　　
　　一般人常以为血癌等于白血病，实际上它包括了淋巴癌、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓化生不良症候群等等三大类共9种血液肿瘤疾病。如：艺人阿庞、艺人比莉、作家黄春明、血液基金会董事长叶金川、前Google全球副总裁李开复……，是淋巴癌；

　　卫福部次长许铭能、鸿海科技集团董事长郭台铭胞弟郭台成、作家几米、精品百货BELLAVITA董事长梁秀卿、艺人高凌风……，是白血病；
　　世新大学创办人成露茜则是多发性骨髓瘤病人。

　　因此血癌被称为是「沈默的癌症」，每年新增加将近5千人、快速攀升到台湾恶性肿瘤第六名。

　　从1990年代迄今，每隔10年，血癌治疗便有突破性进展。    

　　第一个10年，骨髓移植被定位是血癌病人活下来的唯一希望，以前必须找到配对符合的捐赠者，现在配对半相合、亲子间，也有机会当捐赠者；

　　第二个10年，新药问世与诊断上明显的进步，最戏剧性的发展就属慢性骨髓性白血病（CML）。因为有新的标靶药物，病人不一定要做化学药物治疗和移植，仅需服用标靶药，可以像慢性病患者活得好好的，和平常人一样工作生活结婚生子。

　　第三个10年、也就是这几年的发展改革，不只干细胞移植，也往免疫细胞治疗迈进，病人治癒的希望愈来愈大。

　　但现今医学突飞勐进，血癌已经不是绝症。如果病人能在确定诊断后，尽快积极治疗，就能大大提高治癒率。
　　
本书特色
　　
　　＊最新细胞基因染色体分析检查对血癌的重大价值
　　＊一张表，了解血癌五大治疗方式
　　＊图解干细胞治疗三大阶段
　　＊免疫治疗最新趋势，CAR-T的作法
　　＊淋巴癌、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓化生不良症候群的治疗流程
　　＊当你所爱的人得了血癌，身心陪伴与照护重点
　　
【诚挚推荐】(依姓氏笔划排序)

　　田蕙芬(台大医学院内科教授、台大医院血液肿瘤科主任暨主治医师)
　　周志霖(社团法人台湾髓缘之友协会理事长)
　　许铭能(卫生福利部常务次长)
　　叶金川(医疗财团法人台湾血液基金会董事长)
　　杨育正(台北马偕医院前院长)
　　郑安理(台大医院副院长)
　　
　　癌症不可怕，只因不了解！
　　读通血癌，与癌共存，重获新生，实现梦想。
　　──卫生福利部　许铭能常务次长
　　
　　本书引领我们从认识血癌（白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤等）谈起、治疗过程及方式、血液肿瘤疾病的种类、病中的照护和家属的调适，书中并有几位病友，生病时的调适过程分享给大家。相信这本书一定能帮助病人认识自身的疾病，预知治疗的过程，并在疗程中如何避免感染、如何克服治疗中的各种副作用，也让家属清楚如何面对罹癌家人，以协助病人顺利的渡过艰苦的疗程。除了介绍疾病，也从中传达医护团队的爱心和温情。但愿读着本书的你，也有精彩的发现。──周志霖(社团法人台湾髓缘之友协会理事长)
　　
　　台大医院血液科团队及台成干细胞中心的同仁，多年来埋头苦干，以艰苦卓絶，荜路蓝缕的精神，救助无数的生命。在院内或院外都获得高度的推崇。这次，在他们共同的努下，完成了《一本读通血癌》这样老少皆宜，雅俗共赏的医学教育书籍，令人无限敬佩。──郑安理(台大医院副院长)
　　
　　很高兴看到台大台成干细胞移植团队及台大医院血液科的医师合着的这本专门介绍血液恶性病的书；作者们深入浅出，以生动的文字及图案，将几个重要的血液恶性疾病，以及最新的治疗方法做了很精辟的介绍；尤其特殊的是书里还包含对病患及家属的衞教，以及病友在生病治疗过程中的心路历程；相信对病患及家属们都是一本值得一看的好书。──田蕙芬(台大医学院内科教授、台大医院血液肿瘤科主任暨主治医师)

作者简介

【总策划】　唐季禄（台湾大学台成干细胞治疗中心主任）

　　毕业于台大医学系，退役后即一直在台大医院内科服务，历任住院医师、血液肿瘤科总医师、主治医师、讲师。

　　临床医学研究所毕业取得医学博士后，又升任助理教授、副教授等职，在教学研究与临床服务等各方面均有杰出表现。

　　现为台大医院内科副教授，台成干细胞治疗中心主任，附设医院内科部血液科主治医师兼血液科病房、骨髓移植病房主任，中华民国血液及骨髓移植学会理事长（刚卸任）等重要职位，为台湾血液病与干细胞移植等领域重要领导人，为本科专任教职最佳人选。

　　唐医师与台大医院血液科研究团队在过去10年间有非常杰出的研究成果，他们利用唐医师建置的血液病细胞库，在AML, MDS, BMT等大型cohort，发表了多篇重要的学术论文，发表在血液与肿瘤学最顶尖期刊，Blood, Leukemia, Cancer Research, JCO等，检视他的论文累积超过140篇SCI论文，包括多篇IF>5分论文，最近五年研究成果持续有优异成果，共有39篇SCI论文，包括2篇第一作者，2篇通讯作者论文，也有2篇绩优论文。    

姚明

　　现任职务：台大医院内科部主治医师、台大医学院内科临床讲师　　
　　治疗专长：血液学、造血干细胞移植、造血干细胞生理
　　学经历：国立台湾大学医学系毕

　　重要事蹟：
　　●研究报告台湾成人之EB病毒相关之T细胞淋巴瘤所产生之噬血症候群（Hemophagocytic syndrome）之临床及病理特征
　　●研究报告肝脾型T γ/δ 淋巴瘤之特殊染色体变化（iso7q, trisomy 8），及其临床表现
　　●民国84年9月到86年9月赴法国巴黎第六大学 Saint-Antoine 医院血液科进修， 研究报告急性骨髓性白血病病人在缓解期及其自体骨髓经过mafosfamide处理过后之造血干细胞特征，及淋巴瘤细胞经ex vivo expansion后之特征
　　●临床照顾接受自体及异体造血干细胞移植之病患

周文坚

　　现任职务：台大医院检验医学部暨内科部主治医师
　　治疗专长：一般内科、血液病之诊断与治疗、分子生物学、遗传学、血液检验学、细胞生物学
　　学经历：国立台湾大学医学系医学士、The Johns Hopkins大学医学院人类遗传学及分子生物学博士；台湾大学医学院附设医院一般内科及血液病专科训练（1992~1997）、台湾大学医学院附设医院内科肿瘤科训练（1997～1998年）、政府公费留学美国（1998年）
　　资格：医师（医字第020164号）、内科专科医师（内专医字第004282号）、血液病专科（中血专医字87152号）、临床病理科专科医师（病临专医字000139号）

黄圣懿

　　现任职务：台大内科主治医师
　　治疗专长：血癌、淋巴癌、多发性骨髓瘤
　　学经历：中国医药学院医学士，台湾大学医学院临床医学研究所博士
　　重要事蹟：成立专研多发性骨髓瘤的研究室

李启诚

　　现任职务：台成干细胞治疗中心移植病房主任
　　治疗专长：骨髓干细胞移植
　　学经历：中国医药学院中医学系毕业、 美国Fred Hutchinson Cancer Research Center 研究员、 花莲佛教慈济医院骨髓移植病房主任

侯信安

　　现任职务：台大医院血液科主治医师暨台大医学院临床助理教授
　　治疗专长：血液相关之良、恶性疾患
　　学经历：国立台湾大学临床医学研究所硕、博士，私立中山医学院医学系学士

林建廷

　　现任职务：台湾大学台成干细胞治疗中心、台大医院内科部血液科主治医师
　　治疗专长：血液相关癌症、干细胞移植
　　学经历：台大医学系毕业

吴尚儒

　　现任职务：台大医院内科部血液科主治医师暨临床助理教授
　　治疗专长：淋巴性白血病及淋巴瘤
　　学经历：台湾大学医学系毕业，台湾大学临床医学研究所博士班毕业

张乔芳

　　现任职务：国立台湾大学台成干细胞治疗中心护理长
　　治疗专长：血液肿瘤及造血干细胞移植护理
　　学经历：国立台湾大学护理研究所毕业（2009年毕），台大医院骨髓移植病房护理师（1997~2009），台成干细胞治疗中心护理长（2009～迄今）
　　重要事蹟：2009年荣获台大医院优良护理师，2015年受邀至越南胡志明市输血暨移植医院授课，协助短期培训越南干细胞移植护理人员及后续来台长期培训事宜。

【採访撰文】林虹汝

　　纽约市立大学公共管理硕士，主修非营利组织管理。
　　目前于台湾大学攻读公共卫生硕士学位学程。曾获选台湾癌症基金会抗癌斗士，并长期担任志工关怀癌友。着有《癌症学校教我的事》获国民健康署优良好书推荐。

推荐小语　卫生福利部 许铭能常务次长
推荐序1　这本能让你读通血癌，减少不必要的担忧/台大医院副院长 郑安理
推荐序2　深入浅出，无论病患、家属都值得一看/田蕙芬（台大医学院内科教授、台大医院血液肿瘤科主任暨主治医师）
推荐序3 「发现一瓶好水令人心旷神怡，发现一本好书终身受用不尽」/社团法人台湾髓缘之友协会理事长 周志霖
自序　唐季禄
 
Part1 综论
认识血癌
 
血癌包括白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤
为什么会得血癌？
多数血癌早期无明显或特别症状
确定血癌诊断的检查
 
血癌的治疗
 
血癌治疗导览
化学治疗：血癌最普遍的治疗方式
标靶治疗：专门作用在特定靶心的治疗药物，降低治疗副作用
干细胞移植治疗：移植健康的干细胞到体内重建造血系统
 
［欧大宙─为了救我，妈妈成为全台湾最老的骨髓捐赠者］
 
免疫治疗：血癌治疗突破性进展
 
［爱蜜莉‧怀德海（Emily Whitehead）─上天眷顾的女孩，全球第一例儿童CAR-T治疗成功］
 
血癌治疗的过去现在与未来
 
［许铭能－治疗的过程，也见证了血癌治疗的发展史］
附录　血癌常见的治疗药物
 
Part2 疾病篇
1急性骨髓性白血病 （acute myeloid leukemia，AML）：成人发生率最高的白血病，来势兇勐
2急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）：诱导、巩固、维持及预防中枢神经被癌细胞侵犯为治疗主轴
3慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia，CML）：服用标靶药物有效控制特殊基因异常的费城染色体
4慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）：淋巴球癌化且增生
5骨髓增生性肿瘤（myeloproliferative neoplasm，MPN）：骨髓血液干细胞出现不正常增生
6骨髓化生不良症候群（myelodysplastic syndrome，MDS）：骨髓造血系统无法制造有品质的血球，造成血球不足的临床表征
7淋巴癌（lymphoma）：淋巴细胞如千变女郎般产生恶性变化
8多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）：恶性浆细胞在骨髓聚集生成，会出现「CRAB（螃蟹）」上身
 
Part3 照护篇
1当血癌来敲门
2副作用照护
3异体干细胞移植的排斥（移植体抗宿主疾病）照护
4食衣住行日常生活照护
5走过生命幽谷，挤身癌症过来人
［叶金川─等待癌症宣判，我写下：「时间、陪我、一个礼物、爱永不死。」］
 
Part4 家属篇
1癌症，影响全家人的病
2当亲爱的家人罹癌，给家属的5项建议
 
附录　血癌相关讯息与资源
 

◎人体造血器官─骨髓
谈到血癌分类之前，先了解人体的造血系统，有助于我们后面理解不同的血癌类型。
人体的造血系统由造血器官和造血细胞组成，包括卵黄囊、肝脏、脾脏、胸腺、淋巴腺和骨髓。在胚胎时期，造血器官主要在卵黄囊和肝脏，当婴儿出生后，人体造血的重责大任主要在骨髓、淋巴腺、胸腺和脾脏。骨髓是孕育血液细胞的器官，其中有一种细胞叫做「造血干细胞」。正常人的干细胞会持续进行分裂制造新血球，会先分化为骨髓系与淋巴系干细胞，之后各自不断分化变成红血球、白血球、血小板，白血球则包括嗜中性球、嗜酸性球、嗜硷性球、单核球、淋巴球；血小板则由骨髓内的巨核细胞所制造。这些血球成熟后会被释放到周边血液中，在人体血管中循环，执行各血球的功能。比较特别的是T细胞，主要成熟的位置是在胸腺。因此不成熟的T细胞所衍生出来的急性白血病，常有合併纵膈腔（胸腺所在位置）的肿瘤。

◎制造血液的骨髓发生病变就成了血癌
血癌常是造血前驱细胞分化过程中发生的恶性病变，但是，很多淋巴癌和多发性骨髓瘤则是源自于已成熟的细胞。主要分成两大系统：骨髓性与淋巴性。骨髓性血癌相关的疾病包括急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、骨髓增生性肿瘤与骨髓化生不良症候群；淋巴性血癌疾病包括急性淋巴性白血病、慢性淋巴性白血病、淋巴癌（又称恶性淋巴瘤）与多发性骨髓瘤。
白血病是造血前驱细胞仍在骨髓腔或是胸腺中的分化阶段就产生恶性变化，不同系列淋巴或骨髓前驱细胞会成为不同类型的血癌，肿瘤细胞如果是以比较不成熟的细胞为主的癌症就是急性，较成熟的细胞为主则为慢性白血病。
淋巴癌则是由淋巴球产生恶性变化而来。淋巴球会在某处淋巴结增生而产生恶性肿瘤，由于淋巴球在全身的淋巴管中循环流动而且也常出现在各个组织器官中，所以淋巴癌可能在某个淋巴结长出来的，也可能在某个器官生长。多发性骨髓瘤则是B淋巴球分化最终的浆细胞（plasma cell）恶性变化所形成的血液癌症。

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