大脑生病救命手册：有些人不是真的坏、笨、暴力、想不开，而是头脑生病了！ pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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原文作者： Daniel G. Amen

　　我，到底是怎么了？

　　★连续15年蝉联Amazon网书精神疾病、焦虑障碍、情绪障碍3类书籍前10名
　　★纽约时报年度畅销书、美国出版週刊非文学类畅销书
　　★《华盛顿邮报》赞誉：全美最受欢迎的精神病学家
　　★网路医疗资讯平台Sharecare赞誉：网路最有影响力的心理健康专家和倡导者
　　★逾11万张脑部造影＋逾30年临床经验，全世界111个国家病人因此重获新生

　　全世界每4人就有1人，
　　会在一生中经历精神健康问题！
　　但这真的全是人格、心理有毛病吗？
　　
　　忧郁、妄想、焦躁、偏执、暴力……因为种种异常情绪和行为所酿成的悲剧，年年上演，除了是教育、心理、社会的问题，知名科神经科精神医生，同时也是脑部造影、脑部与行为和注意力缺陷症的专家──丹尼尔．亚曼，提出另一种观点：

　　「情绪问题和异常行为不一定是性格不好或人格有问题，
　　有时候，这可能与大脑某些部位的功能失调或受损有关。」

　　事实上，爱因斯坦、达文西、爱迪生、毕卡索、梵古、托尔斯泰、吴尔芙、阿嘉莎．克莉丝蒂、莫札特、约翰．甘迺迪、亚伯拉罕．林肯、比尔．盖兹、富比士、华德．迪士尼、汤姆．克鲁斯、金．凯瑞、琥碧．戈柏、贝克汉……等世界名人和巨星，都曾因为各种情绪或行为问题而挣扎过！

　　失控的大脑，失控的人生
　　重整5大脑区，危机救命，减少悲剧

　　•被撞就想毙了对方？　•害怕与人冲突结果成了烂好人？
　　•卡债高筑还要买？　　•八百年前的小事让你对人生很绝望？
　　•被超车就飙三字经？　•一定要在上学的路上数柏油路有多少裂痕？
　　•不自觉的爱找碴？　　•最简单的家事、功课、杂事或例行公事都搞不定？

　　如果你受够了这一切，也不想再自责、自怜……，那你一定要知道，你之所以会一犯再犯，有时候，并不是毅力、决心、想不想得开的问题，而是跟大脑某个部位的功能有关……

　　•经前症候群、忧郁症、躁郁症、「分手」症候群、空巢症候群、产后忧郁……
　　→大脑失控部位：亲密关系和情绪的调味窗口──「深层边缘系统」。
　　→救脑处方：写下负面想法加以驳斥、多和正面思考的人在一起、建立美好记忆库、拥抱、薰衣草和柑橘精油、适当的运动……。

　　•恐慌症、创伤后压力症候群、冲突恐惧症、帕金森氏症、妥瑞氏症、头痛、工作狂……
　　→大脑失控部位：调整身体和情绪的反应和节奏的整合单位──「基底核系统」。
　　→救脑处方：腹部唿吸、想像一个舒服的天堂、「十八／四十／六十法则」……

　　•考试型焦虑、社交型焦虑、注意力缺陷症、精神分裂症、被害妄想症……
　　→大脑失控部位：监督时间管理、判断、规划、组织等功能的人生主管──「前额叶皮质」。
　　→救脑处方：列出重要事项、找有乐趣的事做、避免单醣和单一碳水化合物……

　　•认知僵化、负面思考、开车火气大、强迫症、成瘾症（购物狂、赌博、酗酒、嗑药）……
　　→大脑失控部位：调节认知弹性的换档器──「扣带系统」。
　　→救脑处方：祈祷、逆向心理学、提高血清素的食物、活用分散注意力清单……

　　•语言障碍、阅读障碍、社交障碍、面孔失认症、幻觉、自杀、宗教狂热、健忘、阿兹海默症……
　　→大脑失控部位：储存记忆和影像的资料库──「颞叶」。
　　→救脑处方：听听莫札特、每天哼唱开嗓5分钟、每晚睡足6到8小时、舞蹈治疗……

　　《大脑生病救命手册》是亚曼医师第一本，也是最畅销的作品。他深入浅出带你了解大脑五大区块彼此的连结和各种情绪精神问题的关系，也提供简单又效果惊人的处方笺，包括心理调整、行为练习、芳疗、饮食、运动、想像力疗法、唿吸、冥想、自我催眠、药物治疗等，以及预防大脑问题产生的生活撇步，让大脑良好运作，使身心健康、做事有效率，生命更幸福与成功。

　　救救你的大脑，
　　走出折磨人的情绪问题和异常行为！

本书特色

　　男女老少都用得到的大脑保健建议：无论是求学读书的学生、正在努力打拼工作赚钱的上班族、处理家里大小事物带小孩的家庭妇女，或是期待退休或老年生活过得更活跃且更具成就感的人，都可以把人生活得更精彩、更幸福、更心想事成。

　　超过50则真实病例、50幅脑袋SPECT 3D造影图：透视大脑的祕密，你是否也有同样的问题？
　　5大脑区自我检测表：抢先一步关心自己的健康！
　　100项预防大脑问题的生活小撇步：日常保健，大脑不生病、生活更美满。
　　超过50种无药处方笺：不用看医生也可轻松做到的预防、自癒处方笺。
　　改变大脑的健康、幸福说话术：用语言的力量保健你的脑袋。
　　立即见效的饮食保养：控制不良的情绪。
　　大脑相关用药一览表：让你与医师沟通无障碍。

名人推荐

　　苏东平，台北荣民总医院精神部特约门诊教授医师、阳明大学医学系精神学科教授

　　专文推荐

　　亚曼医师就像是一位脑部夜间的探险科学家，让你看到大脑的活动，并进一步明了为何如此。例如，我们大脑前面有一个叫做前额叶的地方，亚曼医师的SPECT影像科学可以清楚解释为何有些人这地方出问题，会有注意力或冲动问题，为何容易暴力或口不择言，又为何缺乏组织能力，甚至常常有忧郁情绪控制问题……──林耿立，松德精神科诊所医师

　　亚曼医师在本书中使用了许多实例，分享了他于各种精神疾病与个性特质的儿童及成人，进行一种脑影像检查（SPECT）的临床经验，例如注意力不足过动症、焦虑症、强迫症、忧郁症……等等。他除了简洁地串联大脑部位的功能与异常时的现象，阐明药物治疗过程的大脑机制与变化，也屡屡述及运用认知行为及养生来调适心态、观念以及情绪。要提昇大脑功能、要救您的大脑，务须先了解您的大脑，此书能让您轻轻松松地迅速掌握大脑的奥祕与干坤。──陈映雪，台北荣总精神部特约门诊教学主治医师

　　本世纪借由脑影像科技的研究，可以「看到」许多异常行为与情绪背后的脑内变化，知道不同脑区及回路的功能，以及药物与生活方式能如何改善这些症状。本书在这方面作了很好的说明，实用性高，非常值得一读。──黄宗正，台大医学院精神科主任
　
　　亚曼医师使用临床最常用的脑血流量之神经造影，生动而活泼的阐明行为／情绪变化过程中脑部的相关活性，让读者们很容易了解深奥的心理活动之脑功能内涵。这是一本很值得一读再读的书，虽然有些神经解剖、药理的知识对一般大众而言不太易懂，但透过图象，读者可以更清楚的抓到脑活动与行为关系之精髓。神经影像与行为间的关系是我们探究人类心灵奥祕重要的工具之一，《大脑生病救命手册》在这方面是本很值得推荐的书籍。──杨延光，成大医学院精神学科教授

　　我虽然是西医，近年来追随老师学习调息、放松、伸展、拉筋，不断的和自己的细胞对话，得到非常多的回馈。亚曼医师除了提出许多科学上的实例，更在书中介绍许多观念和做法，这些观念和做法竟然和许多中国古老的传承不谋而合。我感谢自己有机会接触这本书，经由写序让自己有更多的机会检视自己并且重新思考，我更乐于将本书推荐给大家，尤其是和我一样的女性朋友们。──阎紫宸，林口长庚医院分子影像转译研究中心主任暨核子医学科医师

　　革命性的一本书。亚曼医师让你明白你的脑可以变成你最可怕的敌人，但也可以经由适当的治疗而变成你最好的朋友。——马丁‧史坦（Martin Stein）医师，乔治华圣顿大学精神科临床副教授

　　开启一扇大门，借由评估及对策来改变你的生活。——罗伯特‧杭特（Robert D. Hunt） 医师，范德堡大学精神科临床副教授

　　创新的技术、临床的知识以及真诚的谘询集合而成的一本增强脑力的使用手册。亚曼医生提供了能够改变任何一个人的人生的简单、直接而且立刻有效的处方笺。——艾密特‧米勒（Emmett E. Miller）医师，《深层治疗：身心医学之精髓》作者

　　《大脑生病救命手册》是一本具前瞻性的着作。亚曼医生提供简单又具说服力的证据证明许多过去被认为是心理疾病的行为异常其实是有生物学的理论基础为根据的。透过新型脑部造影片技术的镜头，人们可以看到患有忧郁症、焦虑症、暴躁、冲动与强迫症的脑部实际上看起来的样子。他给了许多对抗这些问题的实际建议，也提供许多帮助我们充分利用头脑并改善生活的工具。——罗伯‧孔恩（Rob Kohn, D.O.）医师，伊利诺大学芝加哥校区精神科与神经科医师

　　亚曼医师这本突破性的着作永远改变了精神病学与心理学这两个领域。健康的头脑是健康人生的先决条件，亚曼医师提供了一个实用的指南。——厄尔‧亨斯林（Earl Henslin）博士，《你是爸爸的宝贝女儿》、《男人与男人之间：帮助父子建立亲子关系》作者

　　这本书出色极了。亚曼医师是位先驱。——强纳生‧沃克（Jonathan Walker），精神科医生

　　亚曼医师对脑部功能的完善记录对这个快速发展的专业领域有着特殊的贡献。不过，他还有多个不同之处：里面有许许多多帮助病患及父母该如何做的建议。这本书是目前最完整也最具体的建议手册，病患以及父母可以学习并试着帮助自己疗癒。——科里登‧克拉克（Corydon Clark），精神科医生

　　在这个自己动手医疗保健风行的年代，《大脑生病救命手册》完全符合这个需求。充满在书中的「大脑处方」（透过认知锻炼和营养忠告）适合所有经历过焦虑、抑郁、冲动、过度愤怒或担心，以及有强迫行为的读者来阅读。──亚马逊网书导读推荐

　　这本书很显然让那些喜爱科学悬疑情节、趣闻的读者心神向往！──出版人週刊

作者简介

丹尼尔．亚曼医师Daniel G. Amen, M. D.

　　丹尼尔‧亚曼是一位临床神经精神科、儿童青少年精神科医生，也是位于加州费菲市的亚曼行为医学诊所的主治医师，他曾获得美国精神科协会、巴尔的摩DC心理分析学院、美国陆军颁发的奖项，是个全美知名的脑部与行为以及注意力缺陷症的专家。

　　1987年的研究荣获美国精神病学协会的Marie H. Eldridge奖。
　　2001年4月获选进入橙色海岸学院光荣榜。
　　和美国「联合派拉蒙电视网」一起制作的「酗酒的真相」节目获得艾美奖。
　　2005年美国精神病学协会卓越人物奖得主。
　　2006年有声书杂志《声音档案》（AudioFile）音频耳机奖（Earphones Award）。

佳评如潮
序言
引言

1〉大脑健康的人更幸福

Part 1重整5大脑区，抢救生活品质
2〉忧郁夜难眠──深层边缘系统
3〉真危机还是假恐慌──基底核系统
4〉分心不是我的错──前额叶皮质
5〉停不下来的执着──扣带系统
6〉我不笨、不坏，更没疯──颞叶

Part 2远离大脑污染源，跨越人生黑暗期
7〉恐怖行为背后的暗黑大脑
8〉干皱坑洞的中毒大脑
9〉毒瘾←→大脑←→暴力
10〉拯救爱情的大脑处方笺

Part3订做一个健康脑，今后幸福无憾
11〉护脑100招，预防不幸人生
12〉不要铁齿！就医的时机与管道
13〉当你想当的那个人

附录
什么是SPECT？
认识各种药物

序

一个老想着自杀的9岁男孩──安德鲁
　　
　　安德鲁是一个非常特别的孩子。他是我的干儿子也是我的外甥，他一直是个快乐、活泼的孩子，直到一年半前来到我们的诊所成为我的病人后，他的个性就变了。他看起来很忧郁，他有严重的情绪失控问题，并常向他妈妈抱怨有自杀和伤害人的念头（对一个九岁的小孩来说很不寻常）。他画他在一棵树上吊死的图画，他画他用枪射杀其他孩子的图画。当他没有什么特别原因之下在棒球场上攻击一个小女生后，他妈妈深夜里哭着打电话给我，我叫他的妈妈雪莉明天把安德鲁来见我。他的父母从南加州的家直接开了八小时的车来这里。
　　
　　当我跟安德鲁的父母坐下来谈并且接着又跟安德鲁谈过之后，我发觉事情不太对劲。我从来没看过安德鲁这么生气或是难过的样子过。他对自己的行为没有任何解释，他没有被虐待的记录，其他的孩子也没有欺负他，家族中没有严重的精神疾病病史，最近也没有遭受头部创伤。不同于多数的临床情况，我很了解安德鲁的家庭良好，他的父母很慈祥、有爱心又和蔼可亲。到底出了什么问题？
　　
　　大部分的精神病医生同仁可能会让安德鲁接受某些特定的药物治疗并且安排心理谘询师进行心理治疗。那时我已经做了超过一千件以上的SPECT检查，所以我首要做的会是完成安德鲁脑部的检查片子，我想要弄清楚我们面对的是什么问题。但我对同仁的敌意仍记忆犹新，因此我不禁纳闷安德鲁的问题是否全是心理问题？或许是我所不知情的家庭问题造成，或许安德鲁只是在假装因为他哥哥是个会读书又擅长运动的完美孩子，或许安德鲁会有这些想法跟行为是为了避开身为黎巴嫩家庭中次子那种不安的感觉（我个人对这方面有些了解），或许安德鲁想要感到强势而这些行为是与支配问题有关。后来还是逻辑驾驭了我的思考，一个九岁大的孩子通常不会想自杀或是伤害别人。我需要扫描他的脑部，如果结果正常的话那我们再来深入探索潜在的情绪问题。
　　
　　我带安德鲁来到扫描中心，我握着他的手陪他做SPECT检查。安德鲁坐在一张椅子上让技师进行静脉注射，几分钟后正当安德鲁忙着用笔电打电动的同时，微小剂量的放射性同位素已从针筒注射至体内。没多久将针头从手臂上拔掉后，安德鲁来到隔壁房的造影室，他爬上诊断台平躺下来，造影摄影机缓缓围绕着安德鲁的头部旋转十五分钟。当他脑部的片子出现在电脑萤幕上时，我以为哪个步骤出了差错，安德鲁居然没有左颞叶！在确认检查没问题后，我知道扫描的品质也是没有问题的，安德鲁的左颞叶真的不见了。他长了一个囊肿吗？一个肿瘤？还是先前中风过？看着萤幕时我一方面为安德鲁感到忧心，一方面也我们也因已找到安德鲁攻击行为的原因而松了一口气。我和其他的研究者都表明左颞叶与攻击性有关。隔天，安德鲁做了核磁共振摄影，发现了一个像高尔夫球大小的囊肿（泸泡性囊肿）在原本该是有左颞叶的地方，我知道这个囊肿需要切除，然而让人认真看待这个问题证实仍是令人感到灰心沮丧。
　　
　　那天我打电话给安德鲁的小儿科医师告诉他临床检查的结果以及脑部检查的发现。我告诉他去找个最棒的人选来帮安德鲁把脑里的那个囊肿移除掉。他找了三个小儿神经科医生，三个都说安德鲁的负面行为可能与脑中的囊肿无关，他们不建议安德鲁动手术除非安德鲁出现「真的症状」。当小儿科医师转达这件事给我听时，我气炸了。真的症状！我这里有一个有杀人跟自杀倾向的小孩，他失去控制自己行为的能力而且还会攻击人。我跟旧金山的一位小儿神经科医生联络，这个医生的说法也是这样。后来我打电话给我一个在哈佛医学院也是小儿神经科医生的朋友，然而她的说法也又是一样的，她甚至也用真的症状这个说词。我几乎不客气地打断她的话：「安德鲁的症状要怎样才叫真的？」她说：「噢！亚门医生，当我说真的症状时，我是指像癫痫或是语言障碍的症状。」专业医学真的不能接受脑部与行为有关吗？我感到惊恐不已，但我不打算搁着这事让这个孩子把自己或是别人杀了，我打电话给加州大学洛杉矶分校的小儿神经科外科医师佐治‧拉札瑞夫（Jorge Lazareff）告诉他有关安德鲁的事。拉札瑞夫医师告诉我他曾替三个有左颞叶囊肿的小孩开过刀，他们三个都有攻击行为的问题。他好奇左颞叶囊肿与攻击行为是否有关连。在评估过安德鲁的状况后，很感激地他同意把安德鲁的囊肿切除。
　　
　　当安德鲁从手术麻醉后醒来，他对着他妈妈露出了微笑，这是他一年以来第一次的微笑。他的攻击念头消失了，他的脾气也变回他以前七岁时讨人喜爱的孩子模样了，他很幸运，有人这么的爱他，在他出现行为偏差时有注意到他的脑部状况。因为这个非常私人的经验，我决定将SPECT研究与大众分享，无论我会遭遇到多大的责难。有太多的儿童、青少年、还有成年人就像安德鲁一样明明就是脑部异常，社会却轻而易举地将他们当成坏人。
　　
　　＊＊＊
　　
　　这本书会让你明白人类的行为远比世俗下归类法则让你信以为真的要复杂多了。我们实在是太快就将人的行为归咎于他们性格不好，当促使他们这么做的原因可能不是他们所愿的，而是他们的脑部生理机能出了问题。举例来说，有一个青少年因为有自杀及暴力的倾向而被带来我这边，他有颞叶有问题，他的这个问题对抗癫痫药治疗的反应良好。归根结底，他不是一个坏孩子。就像他后来跟他妈妈说的一样：「我一直想要有礼貌些，但我的脑袋不允许我这么做。」有多少蹲在少年观护所里的孩子证实若有接受正确的治疗其实根本就是好得不得了的孩子？有时候人们不讨喜、不勤劳、不开心、不平静、不服从、或是不友善不是因为他们不想要，而是因为他们的脑袋出了某些问题，而「某些问题」原则上是可以处理的。
　　
　　不过，有一件很重要的事情你必须先了解──
　　
　　异常的SPECT扫描结果并不是不良行为的借口。SPECT增加我们对行为的知识与了解，但它无法告诉我们所有问题的答案，许多脑部有问题的人从来没有对其他人做出危险或是伤害的行为，这些片子需要依照其临床情况来解读。
　　
　　＊＊＊
　　
　　本书的目的并不是鼓励读者上医院要求做SPECT检查。你不需要借一张SPECT片子来让自己从这本书获益匪浅。事实上，如果你去一个对SPECT不是很有经验的医学中心的话，造影的结果对医生而言是没有什么太大的意义。我的目标是利用SPECT的脑部造影结果来帮助解释各式各样的人类行为，无论是异常还是正常，这些造影结果让许多长久以来被认为是本质上心理问题的忧郁症、恐慌症、注意力缺陷症，其实是可以利用药物搭配传统的心理与社会治疗模式而治癒的健康问题。我希望透过提出脑部如何运作的新见解，你能对自己的感受和行为以及别人的感受和行为有更深入的了解，还有我希望你利用特别为大脑设计的补脑处方来充份发挥脑部的运作模式，让你每天都过得更有效。

【摘文1】经前症候群让她拿刀追杀老公
 
米雪儿，一个三十五岁的护士，跟丈夫分手分三次了，她每次都是在月经来的前十天左右跟丈夫分开，第三次时她的烦躁、愤怒还有激烈行为累积到一个临界点，竟然只因为一件小争执就拿刀攻击她丈夫。第二天早上，她先生就打电话到我的办公室。
 
我第一次见到米雪儿，是她月经结束后的好几天，那时情况明显地都缓和下来了。她严重的脾气问题通常会在她月经来后的第三天消失，在我办公室里，她看起来是个温和又轻声细语的女性，很难想像才几天前，这个女人拿着一把切肉刀找她先生算帐。因为她的状况很严重，所以我帮她做了两次SPECT检查：第一次是她下次月经来的前四天──她情况最糟的时候；第二次是她月经来后的第十一天──月经週期中她最平静之时。
 
我的同事和我发现，米雪儿脑部左边的问题与她易怒甚至暴力的倾向颇为符合，她月经来前的脑部检查显示，深层边缘系统（情绪控制中心）靠近脑部中央的地方很明显地过度活跃，尤其是左边的部分。深层边缘系统上的局部性问题（其中一边而非两边），常常与週期性忧郁和易怒有密切的关系。当米雪儿状况比较好时──月经来后第十一天所做的第二次扫描结果出现了戏剧性的变化，她的深层边缘系统是正常的！
 
▕经前症候群真的存在
 
相对于某些爱唱反调的说法，经前症候群（PMS）真的存在，会有经前症候群并不是女人凭空想像，因为她们脑中的化学性质已经有了微妙的改变，并产生她们无法控制的反应。深层边缘系统的女性荷尔蒙雌性素接受器的密度较脑部其他部分高，会让有些女性在青春期、月经来前、生过孩子后或更年期期间，很容易受到雌性素变化影响而变得脆弱。
 
有时候雌性素的变化会造成剧烈的影响。对于像米雪儿这样的女性而言，经前症候群可能让人变得衰弱甚至具有危险性，正因如此，我们更要多加注意。我在曾经被我谘商辅导过的夫妇身上，看到与米雪儿夫妇一样的状况：当女人週期顺时，夫妻相处一切顺利；当週期不顺时，他们吵翻天又疏离得不得了。