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　　台湾平均每37分钟新增1名大肠直肠癌患者，高居各癌症之冠 !
　　然而大肠瘜肉有极高比例恐怕恶化成大肠直肠癌，不可不慎 !
　　肛门出血究竟是痔疮引起或是大肠癌上身的前兆，值得关心 !

　　若肠道不健康，免疫力就下降，可能带来心脏病、高血压、糖尿病、癌症等慢性疾病及许多大肠直肠相关的文明病。然而人体70％的免疫力存于肠道中，有健康的肠道，才能有健康的身体来预防疾病的威胁。

　　特别分享 我的医师父亲教我同理病患做良医

　　本书希望你能多多关心自己和家人的肠道健康，
　　多留意是否有肠道相关症状并能及早就医诊治，
　　也能从日常生活中找回有益肠道健康的自救力。

　　改善便秘
　　￭避免久坐久站、注重肛门卫生、勤做温水坐浴，都有助痔疮改善。
　　￭排便后观察大便颜色、味道、软硬度及次数可了解肠道健康与否。

　　改善血便
　　￭解便时避免过度用力挤压肛门，擦拭肛门时不要太用力。
　　￭一天多次温水坐浴，每次五至十分钟，可改善局部胀痛。

　　改善腹泻
　　￭採渐进式，从忌口、清淡易消化少纤维的流质、半流质、稀饭到软食。
　　￭有牛奶酪蛋白和乳醣两类过敏原的人，一定要对牛奶敬而远之才行。

　　改善大肠瘜肉
　　￭偏好高脂肪、低纤维西式饮食者，大肠息肉的罹患率高。
　　￭有家族史或病史者，应定期大肠镜检查或依家人发病年龄往前推十年进行健检。
　　￭一旦在大肠镜检查中发现有腺瘤存在，就应该尽可能予以切除。
　　￭息肉切除后最好一至二年再作大肠镜检查，没息肉迹象可三至五年再作检查。

　　改善肠躁症
　　￭运动可刺激肠道，进行规律性蠕动。每週三次健走或慢跑，每次30分钟以上。
　　￭吃饭就是吃饭、不要谈公事。养成良好的排便习惯，千万不可以忍住便意。

　　改善溃疡性肠炎
　　￭早晨1杯温盐水或冷开水，促进肠道蠕动，增强便意，排出毒素，预防疾病。

作者简介

洪耀仁

　　有感于近几年来诊间常见肠道相关病例如大肠瘜肉、排便异常（便秘、腹泻、血便）、痔疮、肠躁症等病例增加得很快，然而初期症状却经常被轻忽，以致健康亮红灯才警觉求助医师甚至急病乱投医!

　　加上层出不穷的食安风暴，让民众吃得不安心，决定继畅销书《图解肠道决定抗癌力》赢得近2万名读者肯定后再次执笔，希望更多读者能有正确的肠道保健常识。

　　出版之际，适逢医师父亲洪俊坤博士百年冥诞，谨以此书献给敬爱的「多桑」，感恩他的谆谆教诲!

　　现任书田大肠直肠外科主任医师。

　　从小在诊间长大，父亲及兄长均是胃肠外科医师，让他立志以当医师为职志，传承父亲的志业。

　　高医毕业后历经仁爱医院胃肠外科及马偕医院大肠直肠外科的专科训练，其间曾赴日本国立九州大学深造，钻研胃肠疾病的治疗新知。与父兄成功帮助数万名肠道患者改善疾病，重拾健康！

　　相关着作
　　《图解肠道决定抗癌力【增订版】》
　　《图解肠道决定抗癌力(修订版)》
　　《【图解】肠道决定抗癌力》

【专文推荐序1】良医用心，│陈明村
【专文推荐序2】病病，是以不病│张金坚
【专文推荐序3】向洪医师学养生，学做人！│李克用
【自序】人体70％的免疫力存于肠道，肠道健康，疾病不侵

前言 肠保健康、预防病变
一、肠道老化的秘祕密──解读肠道的年龄
．揭开肠道年龄的秘密【评估表】

二、观察「便便」──预知肠道的病变
．自我便便检测法／透视大便，可了解肠道的病变警讯

三、诊间点滴──多一点肠道知识，共创医病好关系
个案二：痔疮病患
个案三：肛门疾患
个案四：熟人病患的迷思

Part1 远离「排便异常」的关键解密
便秘
（个案）严重便祕併粪便肠阻塞
Q1一天只排便一次，才正常吗？
．什么是宿便？宿便是大肠癌的元凶吗？
Q2如何定义便祕？它有哪些症状？有哪些原因或疾病会造成便祕？
．突然的腹部绞痛所产生的便意，但却解不出大便，怎么办？
．活络下半身副交感神经
．便祕自我检测【评估表】
．改善便祕按摩
．帮助早晨排便
．代谢体内废物
Q3一有便意就去解便，却只排出一点点。为什么呢？可以怎么改善？
．加强排便力
．活化肠道按摩
．刺激腹部加强腹肌
．大肠排便四要素
Q4解完便又想解，好像永远解不干净，怎么办？
．排便时不要做的事
Q5一阵子便祕、一阵子腹泻交错，是怎么回事呢？
Q6便祕时，可以自己买软便剂服用吗?
Q7咖啡灌肠、浣肠法（乐下锭）及大肠水疗法，对于便祕是否有帮助？可以经常使用吗？
Q8一天里面最好的上厕所时间？
Q9在生活上，如何有效且彻底的改善便祕？
．三餐正常吃〜有效调整肠道健康
Q10什么是益生菌？它对肠道保健有什么好处？
．有益菌补充品
Q11蹲式马桶或坐式马桶，哪一种较能顺利排便？

血便
（个案）急性下消化道出血
（个案）肛裂
Q1.如何定义血便？什么原因造成血便的发生？
Q2为什么肛门会出血呢？需要马上就医检查吗？
Q3如何鑑别诊断「上消化道出血」或「下消化道出血」？
Q4如果出现血便，它会伴随什么症状？是否要马上看医生？需要做什么检查？
．观察血便推测肠道出血部位
Q5为什么会发生肛裂？有什么主要的症状？
．肛裂的治疗

腹泻
（个案）旅行者下痢症
Q1.造成腹泻的主要原因？
．改善腹泻的5大方法
Q2.腹泻分成哪几个类型，以及引起的可能原因？
．以轻重度来分
Q3.腹泻有哪些主要症状？生活饮食要如何照护？
．突然腹泻时，要如何正确的处置？
Q4.喝牛奶会拉肚子的人，到底肠道出了什么毛病？

Part2 远离「大肠瘜肉」的关键解密
（个案1）增生性瘜肉
（个案2）腺瘤性瘜肉
（个案3）绒毛性腺瘤瘜肉
Q1何谓大肠瘜肉？它会有症状吗？
Q2大肠瘜肉的形成原因，和什么有关？
Q3.哪些族群较容易罹患大肠瘜肉？
Q4大肠瘜肉会有什么症状？
．肛门有突起物，如何区分是痔疮或瘜肉？
Q5大肠瘜肉分有几种类型？
Q6何谓大肠腺瘤？有何临床症状？为什么它容易变成大肠癌？
Q7所有的大肠瘜肉都是癌前的病灶？都会变成大肠癌？
．哪些人容易罹患大肠直肠癌？
Q8.孩童也会长大肠瘜肉，这是真的吗？
Q9大肠瘜肉，做什么样的检查才能发现？其优劣点如何？
Q10无痛麻醉大肠镜检查，真的比较好吗？
．认识无痛大肠镜检查
Q11大肠瘜肉要如何治疗？哪种手术方式最理想？
Q12大肠内视镜检查及手术，术前术后必须注意的事项？
．大肠内视镜检查及手术，会有併发症吗？
Q13大肠瘜肉切除术，要多久才能康复？是否从此永不复发？
Q14切除大肠瘜肉后，如何做好日常保健？
．阿斯匹灵或钙片，可预防大肠瘜肉？

Part3 远离「痔疮」的关键解密
（个案1）血栓性痔疮
（个案2）痔疮合併肛裂
Q1.何谓痔疮？怎么形成的？
Q2.痔疮分有哪几类？
Q3.痔疮的严重程度怎么分？临床上如何处置？
Q4.痔疮有哪些常见的症状？
Q5.痔疮的治疗，有哪几种方法？
．目前最常使用痔疮手术方式的比较
Q6.痔疮的根治，是否一定要借手术疗法？
Q7.痔疮手术会造成大便失禁吗？可以用坊间祖传的枯枝疗法吗？
Q8.痔疮手术后可能会有什么併发症？如何处置？
Q9.痔疮手术术后，如何照顾和应该注意的事项？
．温水坐浴须知
．免治马桶，对痔疮患者有帮助吗？
Q10痔疮患者日常饮食该么吃？
．痔疮患者自我照护注意事项
Q11.痔疮有传染性吗？
Q12.痔疮是顽疾？根本治不好而且复发率高？
．痔疮流血，治不治没关系？
Q13.痔疮是肛门直肠癌的前兆吗？痔疮手术后，会变成癌症，所以不可开刀吗？
Q14.电视广告上的「消痔丸」，到底有没有疗效？常见「痔疮免开刀，一针见效」的广告是真的吗？
Q15.孩童会长痔疮吗？痔疮会遗传吗？

Part4 远离「肠躁症」的关键解密
（个案1）腹泻型肠躁症
（个案2）便祕型肠躁症
（个案3）混合型肠躁症
Q1.何谓肠躁症？形成原因为何？有哪些好发对象？
Q2.肠躁症的类型，有哪些种类？
‧大肠激躁症类型
‧血便或体重减轻，也是肠躁症吗？
Q3.肠躁症有哪些临床症状？
‧你有这些持续性症状吗？
‧肠躁症的自我检测【评估表】
Q4肠躁症的诊断治疗基准为何？
‧肠躁症要看哪一科？
Q5.如何从生活中确实改善肠躁症？
‧改善肠躁症的6大祕诀
Q6.哪些是肠躁症的警讯？忧郁症、焦虑症病患也容易罹患肠躁症吗？
Q7.肠躁症和乳糖不耐症、麸质过敏症，要如何区别？

Part5 远离「发炎性肠疾病」的关键解密A
A溃疡性大肠炎
（个案1）溃疡性大肠炎
Q1.什么是溃疡性大肠炎？
Q2.为什么会发生溃疡性大肠炎呢？
Q3：溃疡性大肠炎，有什么症状？
Q4.如何诊断溃疡性大肠炎？
Q5.如何治疗溃疡性大肠炎？
Q6.如何做好日常的预防和保健？
B克隆氏症

（个案1）克隆氏症
Q1.何谓克隆氏症？
Q2.为什么会发生克隆氏症呢？
Q3.克隆氏症在临床上有什么症状？
Q4.如何诊断克隆氏症？
Q5.如何治疗克隆氏症？需要开刀治疗吗？
C大肠憩室症（憩室炎）

（个案1请医师补充）
Q1.何谓大肠憩室症？
Q2.大肠憩室症的形成原因？
Q3.大肠憩室症有何症状？
Q4.如何诊断和治疗大肠憩室症？

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