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　　◎３大高尿酸血症类型诱因解析，锁定病征，对症治疗：
　　．合成过多型——使用抑制合成药物，抑制肝脏内相关酵素的活动，避免嘌呤转变为尿酸。
　　．排泄不足型——使用促进排泄药物，避免尿酸再被吸收，增加尿酸的排泄量，借此降低体内尿酸值。
　　．混合型——使用抑制合成药或促进排泄药其中一种药物，改善致病原因后，有可能会转变为上述两种类型之一。
　　
　　◎收录尿酸食疗事典，以数据掌控尿酸值：
　　．量身制定热量摄取标准量，以１月减重２公斤为目标。
　　．节酒不戒酒，择食不挑食，制定每月休肝日。
　　．减少嘌呤摄取量，一日上限400㎎。
　　
　　◎建立正确运动概念，以减少尿酸含量为目标：
　　．有氧运动＞剧烈运动：肌肉陷入缺氧状态，反而会自行制造嘌呤，导致尿酸值上升。
　　．健走＞慢跑：健走的运动强度适中，能消除肥胖、降低体内尿酸值；慢跑反而会对足部和腰部造成负担。
　　
　　◎併发症警示，剖析治疗优先顺位：
　　．尿酸结石：尿酸结石会对肾脏造成伤害，需随时留意尿酸值的变化幅度。
　　．血压上升：当高尿酸血症患者併发高血压时，应优先控制体内血压。
　　．高中性脂肪血症：脂质异常症及糖尿病容易招致动脉硬化及心肌梗塞，应优先治疗。
　　．动脉硬化：动脉硬化会导致心脏及脑部受伤，诱发致命疾病的危险度也会大幅攀升，须考虑服药治疗。
　　
　　◎药疗成效、副作用剖析：
　　．服用促进尿酸排泄药会使尿液呈弱酸性，须预防泌尿道结石。
　　．服用尿液硷化药物降低尿液的酸度，须留意高钾血症及尿液过度硷化。
　　
本书特色
　　
　　◎一单元一跨页，从防治、诊断、治疗到发病紧急处理程序分章解析，对症导航。
　　◎大量插图＋表格，将艰深的医疗术语化作简易图示，无医学背景也能轻松理解病因。
　　◎简易症状与尿酸值确认表，自行评估痛风的发病危险度。
　　◎附录全彩降尿酸食疗事典，自我调控3餐的热量及营养成分。
　　◎简单明了的紧急处理法图示说明。

作者简介

监修

日高雄二

　　赤坂中央诊所院长，医学博士。1978年毕业于东京大学医学系，1980年进入东京大学医学系附属医院物疗内科任职，1985年担任美果密西根大学医学系内科postdoctoral fellow，1988年转任同内科的assistant professor，1990年担任帝京大学医学系附属市原医院第3内科助理教授，2003年担任龟田综合医院风湿胶原病内科部长，自2008年起担任东京女子医大胶原病风湿中心兼任讲师至今。专门领域为痛风、类风湿性关节炎及胶原病，为风湿财团登录专门医师，也是日本风湿学会及日本痛风、核酸代谢学会等学会的会员。着有《痛风食疗事典：痛立消、不复发！》（方舟文化出版）等书。

料理、食谱制作

検见崎聡美

　　为营养管理师及料理研究家，毕业于赤堀营养专门学校，曾任料理研究家助手，现已独立。在杂志及书籍发表初学者也能轻松制作的美味家常菜及便当、甜点食谱，营养及品味兼具的料理大受好评。单独执笔及共着作品有《看图就能下厨， 基本の料理》（台湾广厦有声图书出版）、《だし麹のおかず》（主妇与生活社出版）、《糖质制限の健康おつまみ》（东洋经济新报社出版）等多数。

．痛彻心扉！！痛风在不知不觉中突然发作                            
．痛风的成因是高尿酸血症，置之不理恐引发重大疾病                    
．透过饮食及运动改善肥胖，减少尿酸含量                            

1诊断    特别留意尿酸值与症状
．透过血液检查确认痛风的危险度                                    
因血液中的尿酸含量过高而引起痛风
光是尿酸含量过高并不会显现症状
填入血液检查的结果数值
．尿酸值基准为7.0，超过者须治疗                                    
尿酸值超出7.0后，尿酸容易形成结晶
女性体内尿酸值的上升幅度较不明显
确认自己是否患有高尿酸血症！
．饮食生活紊乱的肥胖男性特别危险                                    
生活中存有许多会造成尿酸值攀升的危险因子
确认自己的尿酸值是否容易上升！
确认自己的生活习惯是否容易引起痛风！
．足部大拇指根部或许会出现前兆                                    
容易沉积尿酸的部位具有共同特征
．剧痛突然袭来，2、3日后消退                                        
痛风初期1年约发作2～3次
．Column包括高风险群的患者人数约达600万人                        

2饮食    掌握诀窍后就不必忌讳饮食种类
．饮食疗法的目的为改善肥胖程度                                    
饮食疗法是不可或缺的基本治疗法
了解最符合自己体型的体重
．了解最适合自己的热量摄取量                                        
先从「避免过量饮食」开始做起
别想短时间暴瘦，将目标订为1个月减2㎏
．尽量减少从饮食中摄取的嘌呤量                                    
体内制造的嘌呤量多于从食品中摄取到的嘌呤量
限制虽不如以往严谨，但仍须避免摄取过量
．喝零热量的饮品积极补充水分                                        
能让血液中的尿酸值降低、排尿量增加
1天从食品及饮品中摄取3ℓ的水分
．酒精❶成功的祕诀是节酒而非戒酒                                    
贸然戒酒恐受挫，应从减少饮酒量开始
．酒精❷遵守适当饮酒量，订定休肝日                                
为了保护肝脏及身体健康，一定要制定休肝日
．摄取蔬菜及海藻来硷化尿液                                        
偏酸的尿液容易形成泌尿道结石
理想的尿液pH值为6.2～6.8
．不吃早餐和吃宵夜都NG！维持规律饮食时间                            
改善饮食习惯有助于减肥
吃宵夜隔天可能不吃早餐，也会直接影响脂肪囤积
．务必细嚼慢嚥，避免狼吞虎嚥                                        
狼吞虎嚥是暴饮暴食的元凶。慢慢吃能避免饮食过量
放慢吃饭速度，尿酸值也不易上升
．目标盐分摄取量为单日8g以下                                        
为避免併发高血压，应实施减盐对策
目标为单日8g以下、高血压患者为6g以下
．从选法及吃法来掌控外食                                            
常吃外食容易扰乱饮食疗法
从选法及吃法来调整热量、盐量及营养成分
Column保健食品究竟有没有效？                                    

．3菜单    在菜单设计方面也有诀窍                                    
．理想的餐点组合为主菜、配菜及汤类                                
．调整饮食内容，靠3餐达成摄取目标                                    
．选择清爽又健康的下酒菜                                            

能有效改善痛风的建议食谱
主菜
．烤鲑鱼南蛮渍                                                    
．杏鲍菇青椒肉丝／番茄豆腐                                        
．泥煮蛤蜊豆腐／鲔鱼番薯韭菜什锦炒蛋                                
．中式佐料炖鳕鱼／蒸芹菜猪肉卷                                    

配菜
．芝麻拌番茄四季豆／青花菜花椰菜沙拉                                
．日式白酱拌菠菜香菇／芜菁蘑菇芥末粒沙拉                            
．中式冬粉沙拉／山葵醋拌山药泥葡萄柚／盐炒青江菜及蘘荷／黄芥末拌青椒、蒟蒻及芹菜
．腌泡高丽菜及鸿喜菇／泥拌芦笋及红甜椒／梅肉拌茼蒿及金针菇

汤类
．沢煮风汤品                                                        
．芦笋小番茄味噌汤／中式茼蒿榨菜汤                                
．豆浆海苔辛辣汤／麻芛洋葱咖哩汤                                    
．莴苣蘑菇汤／海带丝、蘘荷及细切马铃薯清汤                        

下酒菜
．番茄炖四季豆蘑菇／柴鱼蒟蒻／烤茄子沾酱沙拉／凉拌海带丝、牛蒡及红萝卜
．腌泡羊栖菜／梅渍冬粉／辛香料炖海带芽                            
．能有效改善痛风及高尿酸血症的食材事典                            
．作为主食的食材（谷类）                                            
．作为主菜的食材（肉类、鱼贝类、豆、豆制品、乳制品、蛋）            
．作为配菜的食材（蔬菜类、水果类、蕈菇类、海藻类）                
．油脂类、调味料（油脂类、调味料）                                

．4运动与压力        做轻松的运动转换心情                            
．肥胖者光靠瘦身就能减少体内尿酸含量                                
肥胖会使身体运作型态出现变化，体内易形成尿酸
体质和生活习惯各带来一半的影响
．剧烈运动反而会导致尿酸值上升                                    
肌肉陷入缺氧状态，身体自行制造嘌呤
选择适合自己身体状态的运动才能持之以恆
．有氧运动能降低尿酸值、剷除脂肪                                    
只要运动中能保持规律唿吸，尿酸值就不会上升
能持续15分钟以上的运动强度最有效果
．养成运动习惯，持续运动数个月                                    
过了2～3个月后才会感受到运动的成效
．以「不勉强自己、心情开朗」为原则                                
每个人的体力都不同，应调整至适合自己的运动强度
确认现在的运动强度是否适合自己
．身体不堪负荷时请好好休息                                        
累积多项负面条件容易造成痛风发作
．运动前一定要先谘询医生                                            
事先谘询医生，避免运动后病况恶化
．运动范例    採取有效的健走方式                                    
「无论何时何地都能健走」。散步和通勤中都能运动
採取正确的健走姿势
．压力是体内尿酸增加的原因之一                                    
过大的压力恐怕会成为痛风的导火线
想办法调适心情，以免累积过多压力
．拥有自己的时间，适度休息                                    
做自己喜欢的事能舒缓身心紧张
．维持规律的日常生活                                                
日常生活应保有一定的规律
．Column夜猫子生活会对健康造成负面影响                            

．5基础知识    痛风的可怕之处在于不仅会引起剧痛                    
．不理会高尿酸血症恐引起痛风                                    
痛风发作是高尿酸血症恶化的警讯之一
高尿酸血症有机会痊癒
．尿酸于体内合成、排泄，维持一定含量                                
尿酸为嘌呤的代谢产物，大多由体内自行合成
当体内的尿酸含量过多，尿酸值就会超出标准
．高尿酸血症可分为3种类型                                            
有很多日本人属于肾脏尿酸排泄力低的体质
．累积过量的尿酸会在体内形成结晶                                    
当尿酸值超过7.0就会开始结晶化
尿酸结晶特别容易沉淀在大拇指根部的关节
．实际上有9成患者的发病原因不明                                    
只有10%的患者找得出确切的发病成因
．近年来30多岁发作的病例大增                                        
痛风于30多岁初次发作的患者最多
有20%以上的成年男性患有高尿酸血症
．检查❶从血液调查高尿酸血症及併发症                                
接受3项重点检查，借此决定治疗方针
择日再度检查，取平均值判断病情
确认血液检查的结果有无偏离正常值
．检查❷从尿液调查尿酸及泌尿道结石                                
60分钟法能判别疾病类型，确认有无泌尿道结石
确认尿液检查的结果有无偏离正常值    
．检查❸从问诊及检查判定痛风是否会发作                            
先透过问诊确认有无痛风后再进入检查流程
．痛风发作时必须先冷却患部                                    
紧急处理只能撑得了一时，还是得尽早就医
．发作后放着不管将演变成慢性痛风                                
就算疼痛已经缓和，也还不能放松警戒
总有一天痛风会频繁发作，还有可能生成痛风结节
．併发症❶尿酸结石会对肾脏造成伤害                                
容易形成泌尿道结石，应靠药物及饮食预防
控制尿酸值并保护泌尿道，避免肾脏受损
．併发症❷肾脏受伤造成体内血压上升                            
尿酸囤积在体内，导致肾功能下降，引起高血压
减少体内尿酸含量、改善肥胖身材，帮助血压下降
来量血压吧！
确认自己是否有高血压！
相关疾病
．糖尿病跟脂质异常症的危险因子相同                                
肥胖会使血中脂质增多、血糖值升高
有许多人併发脂质异常症后，体内的中性脂肪会增加
你属于哪种类型的肥胖呢？
相关疾病
．动脉硬化会导致心脏及脑部受伤                                    
生活习惯病及代谢症候群都会加快动脉硬化的速度
不理会动脉硬化恐怕会招致攸关性命的疾病
．容易跟痛风混淆的疾病                                        
初次发作时大多数人都想不到自己患了痛风
只要至医疗机构就诊就能掌握正确病情
能确认是否为痛风发作的区分重点
．Column白色的鸟粪就是尿酸的结晶                                    

．6药物    跟医生同心协力长期抗战                                
．等症状消失后再来治疗高尿酸血症                                
治疗目的为预防併发症及重大疾病
先抚平痛风发作时引起的疼痛，再来从根本解决问题
．痛风发作时应遵照医生指示服用药物                                
若于痛风发作时降低尿酸值恐导致症状恶化
．前兆期跟剧痛时适合的药物各有不同                                
前兆期服用秋水仙素，抑制白血球的活动
发作时服用消炎止痛药及类固醇药物
．应先改善生活习惯后才使用药物                                    
必须谨慎斟酌开始服药的时间点
．按照所属类型选择合适的降尿酸药物                                
常用的药物有两类，合成过多型患者用抑制合成药物
排泄不足型患者用促进排泄药物。应提防泌尿道结石
．小心药效过强或出现副作用                                    
大部分的副作用都很轻微，少数患者会出现严重副作用
有些患者在服药初期会引发痛风
．服药使尿液呈弱酸性，预防泌尿道结石                            
正在服用促进尿酸排泄药的患者容易生成泌尿道结石
尿液pH值不到6的患者应使用尿液硷化药物
．治疗过程需要一段时间，逐步改善病情                            
「痛风症状消失」并不等于「疗程结束」
患者绝对不可以擅自中断治疗
．Column高尿酸血症必须治疗一辈子吗？                        

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