您的肩膀50岁了吗 pdf epub mobi txt 电子书下载 2024

图书介绍

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出版者出版社：大块文化订阅出版社新书快讯新功能介绍

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出版日期出版日期：2015/12/08

语言语言：繁体中文

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发表于2024-05-15

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图书描述

凡需要动到上肢的动作，都由肩膀一刻不得闲的支撑着，肩膀是人体是被高度使用的部位，一般人一生中，发生肩部病痛的比例可能高达60%，仅次于身体核心下背部疼痛的80%！您，善待您的肩膀了吗？

　　如果医师、治疗师都已经教导正确的复健运动，但是病人三天打鱼，两天晒网，效果当然有限，而且可能因为不熟悉动作而做错运动；本书精彩图文，让大家能以轻松阅读来认识、体贴肩膀；若已受伤，也能妥善的做好复健运动。

　　当我们的身体随着年龄增加开始走下坡后，肌腱、韧带或关节等软组织，对于内在动作或是外来伤害的耐受力明显下降，一旦受伤后组织修复的能力也变慢、变差，使用越频繁、受力越多的关节，会由小而大地逐渐崩坏，所以就有了「三十腕、四十肘、五十肩」的警讯。

　　很少有人肩关节的肱骨头（相当于髋关节的股骨头），会因为负重而产生退化性关节炎或是长骨刺，但是肩膀关节周遭的肌肉、肌腱等组织，因为频繁的动作产生的拉伤就十分常见。肩膀不断的辛苦操劳，直到被超负荷的折腾了，才以痠痛提出警告，让我们一起透过这本书，来认识和体贴肩膀外，如果肩膀已经发生了伤害，也请寻找正确的就医途径与疗程。

　　肩部疼痛是门诊病患非常常见的疼痛部位，许多人肩部疼痛反反覆覆，好了一段时间，又再复发。有些病患反应，我做复健一段时间了但是都没有效，我常问病患，你做了哪些复健，答案常常只是热敷、电疗或超音波等仪器治疗。

　　其实，不是复健没有效，而是病患没有接受完整的复健，大部分的民众都忽略了适当的复健运动这一部分，而这适当的运动，不是我们常说的跑步、游泳这种全身性运动，而是指针对肩关节合适的运动。事实上仪器治疗，每一家医疗院所都大同小异，去哪里接受这些仪器治疗效果都差不多，重点在于正确的诊断肩部疼痛的原因，找出原因，给予适当的运动治疗，以及在适当的时间点，给予合适的注射治疗，才是决定治疗成功与否的关键。

著者信息

作者简介

詹瑞棋

　　台北荣民总医院复健医学部主任

王嘉琪

　　台北荣民总医院复健医学部主治医师

李思慧

　　台北荣民总医院复健医学部主治医师

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图书目录

序
懂得如何照顾好肩膀就懂得照顾好身体 / 詹瑞棋
与医师及治疗师充分配合一定能战胜肩痛 / 王嘉琪
亲自走过五十肩复健之路后 / 李思慧

楔子
一刻也不得闲的肩膀

第一章肩关节是人体最忙的关节
肩膀哪些地方容易受伤
三十腕、四十肘之后的五十肩
什么病会跟五十肩混淆
受伤机转，超过负荷

第二章话说五十肩
病非经过不知痛
这么年轻，怎么会得到五十肩
五十肩是不是等于「冰冻肩」
肩膀「碍咎碍咎」是不是五十肩
五十肩常见的疼痛
肩部活动角度变差的可能病变
不当或是过度使用3C产品

第三章五十肩的初诊
医师的第一眼
这些「理学」检查
肩痛的诱发测试检查
五十肩的检验室检查

第四章肩痛的解除
症状解除，只是医疗的开始
对软组织疼痛有效治疗的复健
五十肩的针剂疗法
解除五十肩疼痛的其他疗法
病友当自强

第五章肩部疼痛的黑名单
肩部疼痛第一名，肩夹击症候群
旋转肌腱的撕裂伤
滑液囊，骨骼肌肉间的润滑、避震
肱二头肌手肘或肩膀动作都参与
钙化性肌腱炎，动也痛，不动也痛
冰冻肩造成肩膀沾黏与失能

第六章运动治疗
主动与被动的运动方式
从钟摆运动开始
拉筋为主的肩膀运动
自己出力的肩关节活动
肩膀的协力肌肉群
决胜负的「肌力」
五十肩的智慧医疗复健

图书序言

什么病会跟五十肩混淆

基本上五十肩本身就是一个较为松散模煳的字眼，对病人而言，很多肩膀部位的软组织病变都可以用五十肩来称唿。对医疗方而言，除了暂定五十肩的通称之外，凡是以肩部疼痛呈现的疾病，在诊疗时医师都会列入诊断上的考虑，这一串黑名单很长，在此就以较为人知的或是令人闻之色变的肩痛党羽优先介绍。

事实上有些病彼此之间就互有裙带关系，有些病则会同时并存，久了也不知是哪个先来哪个后到，例如肩关节退化造成肌腱磨损，活动伤害也会造成肌腱磨损，糖尿病也容易造成肌腱磨损......但是──

治疗时应该先找出造成此次不舒服的元兇，才能够达到治疗的目标，解除疼痛；在同时也必须监控其他共犯，才能避免连锁效应，减少复发。

无论医师或病人，首先要防范的是比例很少但是较为严重的癌症，不过医师为避免引起病患恐慌，通常会先不动声色地由各种迹象过泸掉，很少会主动提到「癌症」这个字眼。癌症有原发在骨骼组织的骨肉瘤、骨髓癌，也有其他部位癌症，如肺癌、乳癌、肝癌等转移过来的。

癌症引起的肩痛主要是肩关节的肩胛骨、肱骨或锁骨等部位的疼痛，也有的属于部位较模煳的传导痛，例如颈椎部位、或是肺部、内脏、乳房传过来的。

如果检查时发现痛点是在肌腱、韧带、肌肉或是滑液囊等部位，然后病患又有查得出的伤害，或过度使用等原因，大致上就不需担心是癌症所引起。

但若是疼痛位置比较特别，这部份医师通常可以分辨得出，或是保守治疗效果不彰，反而越治越痛的话，那就需要进一步用各项检查去确认了。

颈椎引起的神经症状

临床上，最为常见具有类似五十肩的疾病，是颈椎引起的神经症状，例如颈椎退化、颈椎间盘突出、颈椎滑脱等。尤其是影响到第五颈神经根的时候，因为它支配的部位就在肩膀，这时候医师会检查有没有麻木感、颈部有没有痛、有没有因为颈部的动作角度引发肩膀疼痛等现象来作鑑别。因为五十肩以及颈椎神经根压迫，都是很常见的病症，有不少比例的中老年人，可能两种状况同时存在，也需要查清楚何者是有症状的？何者是潜伏而无症状的？来决定治疗的优先顺序。