具体描述
你以为牙齿松动不打紧？掉一颗牙没关系？错了！
牙齿是孩子聪明学习、大人健康长寿的关键
牙齿是孩子聪明学习、大人健康长寿的关键
口腔的神经连结大脑，吃进食物时，唇齿协调咀嚼吞嚥，牙周膜会连结神经，刺激大脑的血液循环和反射，跟学习、记忆、运动、新陈代谢、免疫力，甚至跟外貌都大有关系。
因为失去牙齿而无法好好咀嚼的人，容易出现身体不适，如常见的耳鸣、肩膀痠痛和失眠，孩童会出现运动障碍、学习力差的情况，成人容易有三高、肥胖等代谢症候群的困扰，甚至提高心脏病、癌症、脑栓塞，以及长者失智的机率。
口腔清洁、咀嚼训练、整治假牙，嚼出幸福人生
好好清洁牙齿，防止疾病敲门，利用正确的咬合关系充分咀嚼的人，可以常保青春。老人家若能利用假牙好好咀嚼，不仅能活化大脑，更能减少生命中不健康的日子，打造可以笑、可以咬，健口长寿的活力人生。
本书重点
．刷牙能帮助儿童预防流感
．蛀牙多的孩子，容易赖床、无精打采
．每一口饭都咬30下，可甩开肥胖
．改善咬合不正，揪出腰痠背痛、老人脸的兇手
．卧床、坐轮椅的长者调整假牙、训练咀嚼后，竟能自己行走
．睡觉时应戴着全口假牙，预防跌倒
．健康的牙齿愈多，医疗花费愈少、愈长寿
名人推荐
林怀民│云门舞集创办人
陈蔼玲│富邦文教基金会执行董事
王署君│阳明大学医学系系主任、北荣神经医学中心副主任
黄明裕│中华民国牙医师公会全国联合会特照委员会主委
蔡恒惠│台北医学大学口腔医学院院长、儿童牙科暨口腔卫生学系教授
黄瑽宁│马偕儿童医院儿童感染科主治医师
谢德璋│台湾银发族总会理事长
王尹琦│苹果vs西打双胞胎妈妈、人气亲子粉丝团版主
一本深入浅出的「救命书」
友人心脏出问题，诊断是牙周病闯的祸。另一位免疫力失调，查了许久，结论是咬合不良。牙齿是维系身体健康的重要器官，除了讲究「明眸皓齿」，要注意的事还真多，敷衍刷牙后患无穷！这本日本牙科专家根据大量临床案例写就的「救命书」，深入浅出，要言不烦，读完收获很大，也吓出一身冷汗！高度推荐给关心父母，孩子，以及自身健康的朋友们。──林怀民（云门舞集创办人）
这本书提供了预防失智症的新武器，那就是「健康的咬合」！下次看牙医时，我将会更肃然起敬，因为保护大脑、远离失智，也要靠他们呢！──王署君（阳明大学医学系系主任、北荣神经医学中心副主任）
我们深知口腔健康对于身体健康的重要，尤其是高龄长者。以营养与运动为主要诉求，提高老人咀嚼机能，缩短不健康的寿命，让老人活得久、活得健康，将是未来老人政策主要的诉求。──黄明裕（中华民国牙医师公会全国联合会特照委员会主委）
世卫组织以「口腔健康为全身健康之本」为口号，提醒世人口腔疾病和全身健康息息相关，不应仅被视为「局部的小问题」。若能借由正确的口腔评估及有效的口腔照护，能降低感染的发生，得到更好的生活品质。──蔡恒惠（台北医学大学口腔医学院院长、儿童牙科暨口腔卫生学系教授）
咀嚼力的秘密：从口腔健康到全身福祉的综合指南 本书旨在深入探索“咀嚼力”这一看似简单的生理功能，如何对人体的健康状态产生深远而广泛的影响。我们不探讨具体的年龄段划分，而是侧重于揭示咀嚼功能与整体生理系统的精妙联系，为读者提供一套全面理解和提升自身咀嚼效能的知识体系。 第一部分：咀嚼力的生理基础与感知科学 本部分将从基础解剖学和生理学角度出发，详细剖析咀嚼系统的复杂构造。我们将深入讲解颞下颌关节（TMJ）的结构、功能及其在咀嚼过程中的动态平衡。这不仅仅是关于牙齿的排列，更是关于颌骨、肌肉、韧带以及神经系统如何协同工作的复杂工程。 一、 咀嚼的生物力学与能量转换： 咀嚼不仅仅是“磨碎食物”的行为，它是一个高度精密的生物力学过程。我们将解析不同食物质地对咀嚼力道、频率和模式的需求，以及这些力学负荷如何传递到颅面骨骼结构。书中将引入先进的生物力学模型，解释不同咬合模式（如深覆合、反颌等）对头颈部肌肉张力的影响，并探讨咀嚼效率与营养吸收的直接关联。 二、 唾液腺与消化酶的前期激活： 咀嚼过程的完成，标志着消化系统的首次启动。本书会详细论述咀嚼频率与唾液分泌量的关系，以及唾液中淀粉酶、脂肪酶等消化酶在口腔内完成的预消化任务。我们将阐述咀嚼不足如何导致食物颗粒过大，增加胃肠道的负担，进而影响后续的营养代谢效率。 三、 感觉神经反馈与颅面精细运动控制： 咀嚼过程依赖于复杂的神经反馈回路。本书将分析口腔内触觉、温度觉和压力感受器如何向中枢神经系统发送信息，以实时调整咀嚼的力度和方向。我们将探讨感觉输入的准确性对下颌运动轨迹的精细控制作用，并说明感觉退化（如因口腔干燥或神经损伤导致）对咀嚼功能带来的挑战。 第二部分：咀嚼功能与消化系统的协同效应 本书将超越口腔，聚焦于咀嚼的“下游影响”。我们认为，咀嚼的质量直接决定了消化道的起始状态。 一、 吞咽反射的精确触发机制： 高质量的咀嚼（即充分研磨和混合唾液）是安全、有效吞咽的前提。我们将详细阐述从食物团形成到食管蠕动开始的整个吞咽序列，并解释为何咀嚼不充分的食物更易引发呛咳或造成食道刺激。书中将对比不同食物形态在不同咀嚼水平下对食管括约肌的影响。 二、 微生物群落的口腔源头： 消化健康的核心在于肠道微生物群。本书将探讨口腔健康，特别是牙周环境和咀嚼效率，如何影响食物进入胃肠道时的初始微生物构成。我们会审视食物粒径大小如何影响其在肠道内的停留时间和与肠壁的接触效率，从而间接影响有益菌的定植和代谢产物的生成。 三、 胃酸分泌与消化效率的调节： 咀嚼行为本身被认为是启动胃酸和胃蛋白酶分泌的“条件反射”之一。本书将研究充分的咀嚼刺激如何帮助胃部做好接收食物的准备，并讨论长期咀嚼功能障碍可能与胃排空延迟或消化不良之间的潜在关联。 第三部分：咀嚼的神经连接与全身平衡 本部分将探讨咀嚼系统与更宏观的生理系统，如姿势控制、脑功能及代谢调节之间的隐秘联系。 一、 姿势肌群与颌骨的相互依赖性： 颞下颌关节（TMJ）的稳定与身体的整体姿势控制存在紧密的生物力学耦合。我们将分析下颌的后缩或前伸如何影响颈椎的对齐，进而影响胸椎和腰椎的生理曲度。书中会通过案例分析，说明长期咬合不适可能引发的代偿性姿势变化，以及由此导致的非特异性颈部或肩部不适。 二、 咀嚼与自主神经系统的互动： 咀嚼是一种周期性的、有节奏的运动，它与人体的呼吸和心率调节存在微妙的同步关系。我们将探索咀嚼频率对迷走神经活性的影响，并讨论在压力情境下，不自觉的磨牙（Bruxism）如何反映自主神经系统的过度兴奋状态，以及改善咀嚼功能可能对缓解慢性压力产生的积极作用。 三、 认知功能与口腔输入： 人类的认知发展与口腔运动技能的成熟息息相关。本书将探讨，持续、有效的咀嚼输入（机械和化学刺激）对维持大脑皮层的激活水平的重要性。我们将审视咀嚼运动与语言、记忆区域的神经通路交叉点，并讨论在某些神经退行性病变中，咀嚼能力的下降往往先于其他运动障碍的出现，暗示了咀嚼在维护中枢神经系统活力中的基础角色。 第四部分：评估与功能重建策略 本书的最后部分将提供一套实用的框架，用于个体化地评估和优化咀嚼功能，强调预防和早期干预的重要性。 一、 现代咀嚼功能评估技术： 我们将介绍目前用于量化咀嚼效率和能力的非侵入性工具，包括但不限于食物研磨测试、咬合力记录以及三维运动分析技术。评估重点在于判断患者是否能以最小的努力达到最佳的食物准备状态。 二、 优化咀嚼力的多维度训练方法： 本书将提供一套系统的、针对不同功能需求的咀嚼训练方案。这些方案不仅包括基础的肌群力量训练，更涵盖了食物质地适应性训练、双侧平衡咀嚼模式的重建，以及针对特定肌肉群的柔韧性和耐力练习。训练的最终目标是实现稳定、高效且无疲劳的日常咀嚼活动。 三、 整合式健康管理中的咀嚼角色： 我们强调，咀嚼力的维护不应孤立存在，而应融入到整体健康管理中。本书将指导读者如何与牙科专家、物理治疗师、营养师以及语言治疗师合作，共同构建一个支持最佳咀嚼功能和整体健康的生态系统。这包括对不良口腔习惯的识别与纠正，以及在慢性疾病管理中如何调整饮食质地以最大化营养吸收效率。 本书内容全面、理论扎实，旨在帮助每一位关注自身健康的人士，重新认识并重视口腔咀嚼这一被低估的生命基础功能。通过提升咀嚼质量，我们将为身体的每一个系统打下更稳固的健康基石。
著者信息
作者简介
日本颚咬合学会
1982年由保母须弥也先生设立，以牙科医疗的根本「咬合」为中心，由赝复、牙周、矫正、保存、儿童、口腔外科和高龄牙医学等各专门领域的临床医师、牙科技工师和口腔卫生师所组成的学术团体。
截至2013年4月有8003名会员，是日本规模最大的临床医师的学会。以推动临床实践为基础的颚咬合学相关领域研究，透过其进步与发展来提升牙科医学、医疗的水准，并且为国民的健康与福祉做出贡献。
译者简介
中华民国颚咬合学会
「颚咬合学」是治疗生物性咀嚼系统的科学，涵盖口腔系统的形态解剖、组织、生理、病理和医疗，特别是上、下颚与牙齿和体内其他系统生态上的关系。国际颚咬合学会于1964年成立，台湾受美日新思维之影响于1981年1月由王敦正、林崇民与林明杰医师等发起成立台北颚咬合研究会，并于1982年加入国际颚咬合学会，1984年正式立案成立中华民国颚咬合学会，是台湾最早的牙科专科医学会。
学会追求的是牙科临床和基础医学最高极限的实践，为成就完美和谐的颚颜面口腔系统，也倡议多元专科领域的综合诊断、整体治疗的牙科医疗形态，以口腔为单位，达到全人完美的平衡为目标。同时满足了整体健康形态、机能的和谐，进而开创乐观进取的人生观；近年则试行医科牙科团队医疗以解决少子、超高龄化社会趋势造成的照护问题。
日本颚咬合学会
1982年由保母须弥也先生设立，以牙科医疗的根本「咬合」为中心，由赝复、牙周、矫正、保存、儿童、口腔外科和高龄牙医学等各专门领域的临床医师、牙科技工师和口腔卫生师所组成的学术团体。
截至2013年4月有8003名会员，是日本规模最大的临床医师的学会。以推动临床实践为基础的颚咬合学相关领域研究，透过其进步与发展来提升牙科医学、医疗的水准，并且为国民的健康与福祉做出贡献。
译者简介
中华民国颚咬合学会
「颚咬合学」是治疗生物性咀嚼系统的科学，涵盖口腔系统的形态解剖、组织、生理、病理和医疗，特别是上、下颚与牙齿和体内其他系统生态上的关系。国际颚咬合学会于1964年成立，台湾受美日新思维之影响于1981年1月由王敦正、林崇民与林明杰医师等发起成立台北颚咬合研究会，并于1982年加入国际颚咬合学会，1984年正式立案成立中华民国颚咬合学会，是台湾最早的牙科专科医学会。
学会追求的是牙科临床和基础医学最高极限的实践，为成就完美和谐的颚颜面口腔系统，也倡议多元专科领域的综合诊断、整体治疗的牙科医疗形态，以口腔为单位，达到全人完美的平衡为目标。同时满足了整体健康形态、机能的和谐，进而开创乐观进取的人生观；近年则试行医科牙科团队医疗以解决少子、超高龄化社会趋势造成的照护问题。
图书目录
推荐序
一本深入浅出的「救命书」/ 林怀民
改善咬合，远离失智 / 王署君
快乐迈向台湾健康高龄社会 / 黄明裕
期盼口腔卫生师的立法来提升国民生活品质，减少医疗负担 / 蔡恒惠
导读
咬合咀嚼是长寿社会品质的根源／林崇民
序章
「咬」是迈向健康的第一步
口腔的生活习惯病：咀嚼症候群
日本颚咬合学会以「健口长寿」为目标
第１章 牙周病菌正侵蚀着你的身体
超过八成的成年人「已罹患或即将罹患牙周病」
选择刷牙，还是死亡？
无法进行口腔清洁的地震灾区，吸入性肺炎病例遽增
曾罹患牙周病或有牙周病的人，致癌风险上升14％
重度牙周病患者的心脏病风险高4.5倍
糖尿病和牙周病有密切关系
罹患牙周病的孕妇早产机率高7倍
牙周病会诱发风湿性关节炎
钙质不足会同时罹患骨质疏松症和牙周病
和牙周病一样可怕的「根尖病变」
【专栏】口腔内会形成的癌症
第２章 透过口腔保健找回身体健康
治疗牙周病让肝功能指数恢复正常
利用专门器材进行口腔照护「PMTC」
附供水、吸水功能的电动牙刷
口腔卫生师扮演的角色
重度牙周病需做「翻瓣手术」
吸入性肺炎在两年内减少40％
流行性感冒罹病率锐减至十分之一
刷牙可帮助儿童预防流感
【专栏】口腔内繁殖的滑熘「生物膜」
第３章 「无法咬」「不愿咬」会招来疾病
七十岁族群中咀嚼良好者未达60％
推行「健康日本二一」，强调咀嚼力
无法使用吸管、无法吹熄蜡烛的儿童
咀嚼力不佳，会增加失智风险
快速进食和单独进食带来的咀嚼危机
因时代而异的咀嚼次数和用餐时间
成年人也要实践的「确实咀嚼的十项建议」
单独进食的压力为咬合咀嚼带来不良影响
咬合不正导致肩膀痠痛、腰痛、失眠和忧郁症
齿列不正的儿童容易感染病毒？
咬三十下，不易罹患代谢症候群
即使没有牙齿，利用假牙咬就不容易失智
装上假牙，跌倒的风险减半
改善咀嚼功能，医疗费可减至五分之一
残存齿多，医疗费就少
【专栏】「5701」的乔治‧华盛顿
第４章 「能咬的假牙」让人找回活力
吃一口咀嚼三十下的106岁人瑞
恐怖！鼻胃管灌食造成干口症
唾液能消灭致癌物质的毒素
点滴无法充分供应高龄者所需的「白蛋白」
咀嚼会增加高龄者的脑部血流量
咀嚼的刺激如何抵达脑部？
咀嚼可改善唿吸功能
高龄者吃「粗茶淡饭」会缩短寿命
配合患者咀嚼能力的「美味照护餐点」
装上假牙后，不再需要氧气罩，体重也增加11公斤
以医疗训练用口香糖「DAY-UP」治好了失智症
借由咀嚼训练降低需要照护程度
卧病在床的脑栓塞病人透过口腔复健找回说话能力
口香糖训练后，病患拿掉胃瘘管并找回记忆
【专栏】你的唾液年龄是几岁？
第５章 咬合能改变人生
哺乳方式影响成年后的口腔状况
为达成「8020」的「30‧60‧1200」
用「上唇」摄取离乳食品
咀嚼力差的儿童「嘴巴会开开的」，容易罹患牙周病
经常咀嚼的幼稚园生有良好的计算能力
蛀牙多的儿童，视力容易变差
长崎县小学实施的「健口教育」
透过口腔体操，将口唿吸改为鼻唿吸
改善咬合，治好脸部歪斜
【专栏】60年前探讨咀嚼和智力关系的大实验
第６章 人工植牙、假牙不比天生的牙齿差
全口假牙的咀嚼能力比健康的牙齿更好？
新技术使人工植牙、假牙和自然的牙齿一样好
牙科技工师透过制作赝复装置来拯救病患
乳牙银行能让牙齿再生吗？
【专栏】上野动物园的驴子装上假牙后重现活力
【专栏】日本最古老的木制全口假牙
终章 牙科医疗能改善国民健康
大家来缩短「生命中不健康的寿命」
不用心的对症治疗使临终医疗费高达九千亿日圆
朝医科、牙科和照护人员密切合作的团队医疗前进
一本深入浅出的「救命书」/ 林怀民
改善咬合，远离失智 / 王署君
快乐迈向台湾健康高龄社会 / 黄明裕
期盼口腔卫生师的立法来提升国民生活品质，减少医疗负担 / 蔡恒惠
导读
咬合咀嚼是长寿社会品质的根源／林崇民
序章
「咬」是迈向健康的第一步
口腔的生活习惯病：咀嚼症候群
日本颚咬合学会以「健口长寿」为目标
第１章 牙周病菌正侵蚀着你的身体
超过八成的成年人「已罹患或即将罹患牙周病」
选择刷牙，还是死亡？
无法进行口腔清洁的地震灾区，吸入性肺炎病例遽增
曾罹患牙周病或有牙周病的人，致癌风险上升14％
重度牙周病患者的心脏病风险高4.5倍
糖尿病和牙周病有密切关系
罹患牙周病的孕妇早产机率高7倍
牙周病会诱发风湿性关节炎
钙质不足会同时罹患骨质疏松症和牙周病
和牙周病一样可怕的「根尖病变」
【专栏】口腔内会形成的癌症
第２章 透过口腔保健找回身体健康
治疗牙周病让肝功能指数恢复正常
利用专门器材进行口腔照护「PMTC」
附供水、吸水功能的电动牙刷
口腔卫生师扮演的角色
重度牙周病需做「翻瓣手术」
吸入性肺炎在两年内减少40％
流行性感冒罹病率锐减至十分之一
刷牙可帮助儿童预防流感
【专栏】口腔内繁殖的滑熘「生物膜」
第３章 「无法咬」「不愿咬」会招来疾病
七十岁族群中咀嚼良好者未达60％
推行「健康日本二一」，强调咀嚼力
无法使用吸管、无法吹熄蜡烛的儿童
咀嚼力不佳，会增加失智风险
快速进食和单独进食带来的咀嚼危机
因时代而异的咀嚼次数和用餐时间
成年人也要实践的「确实咀嚼的十项建议」
单独进食的压力为咬合咀嚼带来不良影响
咬合不正导致肩膀痠痛、腰痛、失眠和忧郁症
齿列不正的儿童容易感染病毒？
咬三十下，不易罹患代谢症候群
即使没有牙齿，利用假牙咬就不容易失智
装上假牙，跌倒的风险减半
改善咀嚼功能，医疗费可减至五分之一
残存齿多，医疗费就少
【专栏】「5701」的乔治‧华盛顿
第４章 「能咬的假牙」让人找回活力
吃一口咀嚼三十下的106岁人瑞
恐怖！鼻胃管灌食造成干口症
唾液能消灭致癌物质的毒素
点滴无法充分供应高龄者所需的「白蛋白」
咀嚼会增加高龄者的脑部血流量
咀嚼的刺激如何抵达脑部？
咀嚼可改善唿吸功能
高龄者吃「粗茶淡饭」会缩短寿命
配合患者咀嚼能力的「美味照护餐点」
装上假牙后，不再需要氧气罩，体重也增加11公斤
以医疗训练用口香糖「DAY-UP」治好了失智症
借由咀嚼训练降低需要照护程度
卧病在床的脑栓塞病人透过口腔复健找回说话能力
口香糖训练后，病患拿掉胃瘘管并找回记忆
【专栏】你的唾液年龄是几岁？
第５章 咬合能改变人生
哺乳方式影响成年后的口腔状况
为达成「8020」的「30‧60‧1200」
用「上唇」摄取离乳食品
咀嚼力差的儿童「嘴巴会开开的」，容易罹患牙周病
经常咀嚼的幼稚园生有良好的计算能力
蛀牙多的儿童，视力容易变差
长崎县小学实施的「健口教育」
透过口腔体操，将口唿吸改为鼻唿吸
改善咬合，治好脸部歪斜
【专栏】60年前探讨咀嚼和智力关系的大实验
第６章 人工植牙、假牙不比天生的牙齿差
全口假牙的咀嚼能力比健康的牙齿更好？
新技术使人工植牙、假牙和自然的牙齿一样好
牙科技工师透过制作赝复装置来拯救病患
乳牙银行能让牙齿再生吗？
【专栏】上野动物园的驴子装上假牙后重现活力
【专栏】日本最古老的木制全口假牙
终章 牙科医疗能改善国民健康
大家来缩短「生命中不健康的寿命」
不用心的对症治疗使临终医疗费高达九千亿日圆
朝医科、牙科和照护人员密切合作的团队医疗前进
图书序言
推荐序1
改善咬合，远离失智
台湾进入高龄社会，神经退化性疾病的比例大幅攀升，其中最让人害怕的就是失智症，根据台湾最新的流行病学研究报告发现，65岁以上的老年人，患有失智症的比例高达8.04四％，85岁以上更超过20％。目前全台失智症人口估计约有20万人，除了患者本身，这些家庭更面临沉重的医疗与照顾负担。
现今对失智症并没有令人满意的特效药，预防失智症或延缓失智症成了当务之急，尤其现在台湾地区的医疗进步，活到八十几岁几乎没有什么问题。这本由日本颚咬合学会授权中华民国颚咬合学会委由天下杂志群《康健杂志》出版的新书《0～100岁都需要的咀嚼力：牙齿健康、咬合好，远离腰痛、肥胖、失智、心脏病》中提到，在日本完成的一个大规模流行病学调查，发现老年人的缺牙、牙周病和咬合不佳，会增加失智症的比例高达两倍。
幸运的是，若这些老年人的牙疾经过治疗，装上合适的假牙，恢复咬合功能后，不仅美观、心情变好，失智症也会进步。书中还简介几位活生生的案例，让读者更能了解，这些生硬的科学数据后的真实个案。
为什么这么神奇呢？牙齿咬合如何与失智症产生关联？作者们提出一些科学研究加以佐证，如咬合与「大脑皮质」和「海马回」的密切关系。这两个大脑组织其实就是人脑用来思考与记忆的中枢。另外，治疗牙周病同时也能有效减少身体的发炎反应，促进身体健康与大脑功能，不容小觑。
本书的编排很特别，数据与实例并陈，且在章节最后都有小结提醒，将一些重要的内容重新温习一次，可以加深读者印象，是很贴心的设计。
面临高龄社会的来临，预防失智症已刻不容缓。较有科学证据的方法包括规律的运动、参与社交活动与简单清淡的地中海饮食。另外，最近「咖哩」也很夯。而这本书还提供了另一项新的武器，那就是「健康的咬合」！下次看牙医时，我将会更肃然起敬，因为保护大脑、远离失智，也要靠他们呢！
推荐序2
快乐迈向台湾健康高龄社会
台湾目前有281万老年人口，佔总人口数的12％，预计到2018年，老年人口比例将超过14％，迈入高龄社会。而老年人口当中，因为失智、失能而需要长期照顾的比例，依据内政部的普查保守估计约17％，也就是到2018年，台湾需要长期照顾的高龄长者约有40多万人，再加上非老年而需要长期照顾的人口，约是老年的十分之一，总共约有50多万需要长期照顾人口。
良好的咀嚼能力能活化脑部
我们深知口腔健康对于身体健康的重要，尤其是高龄长者。希望长者们都能拥有一口健康的牙齿，能够充分咀嚼。良好的咀嚼能力能够活化脑部功能、降低酸化压力（抗氧化，reduce stress-induced oxidative stress）、减缓压力、减少肥胖、控制血糖、预防生活习惯病（高血压、糖尿病、高血脂症等）及癌症。健康的牙齿也能提升高龄长者的自信，增强社会的参与，充实自立生活。
因此，如何促进高龄长者的口腔健康一直是我们努力的目标！中华民国牙医师公会全国联合会在2006年成立身心障碍者口腔照顾委员会，并在2011年更名特殊需求者口腔照护委员会，主要就是针对高龄长者及身心障碍者（简称特照者）的口腔照顾而成立。主要是配合政府政策，在预防保健、疾病医疗及口腔机能回复作整体规划，如下说明：
一、口腔预防保健方面
成立特殊需求者口腔照护指导员合格认证制度，提供特照者的家属及照顾者接受口腔照顾教育训练，成为特殊需求者口腔照护指导员。将口腔照顾重要的观念带入社会福利机构，并且要求口腔照护支持服务（牙菌斑指数及牙龈健康指数）及50：1的特殊需求者口腔照护指导员比例等列入机构评鑑指标，确实保障特照者的口腔健康受到重视。从2006年开始接受国健局（现今国健署）委託计划，共训练了特殊需求者口腔照护指导员1962人，若以2018年50余万特照者人口推估，约需1万余名特殊需求者口腔照护指导员，目前看来明显不足！
日本在口腔照护这块领域，特别设置齿科卫生士这项专门人员，针对机构及社区家庭内的高龄长者，在介护保险内提供定期访视跟定期口腔清洁的服务，这项措施提高了高龄长者的口腔健康，降低疾病的产生，提高生活的品质，值得未来台湾实施长期照顾保险的参考。
另外，每年都会举办特殊需求者口腔照护日观摩活动及学术讨论会，做为各机构推广成果的展示与经验交换的平台，提供实务经验交流与丰富知识技能的机会。
二、口腔疾病医疗方面
需要口腔特殊照顾者都有接受医疗的困难，主要原因大致有：
1. 身体状况不佳、罹患全身系统性疾病，增加口腔医疗的困难。尤其高龄长者由于老化及身体反应及防护能力皆不佳，治疗更是困难。
2. 智能障碍者或失智者，沟通表达能力差，配合度也不佳。对于口腔照顾认识不足，以致口腔状况不佳，口腔疾病严重，使治疗更困难。
3. 特照者常常因为身体因素（移动不易），距离太远、医疗资源不足或者经济因素，常造成就医困难。
针对这些问题，首先是举办医疗从事人员（牙医师及助理）专业的训练，尤其是在医疗安全方面，针对特照者的全身性状况，提供术前、术中以及术后的治疗指引。针对医疗资源不足，卫生褔利部在全国设置七家特殊需求者口腔照护示范中心，并且在全国25家地区医院开设特别门诊。另外健保署自2002年开始，实施全民健康保险牙医特殊医疗服务计划，鼓励牙医师参与计划，服务更多的特照者。自2011年发展在宅医疗，主要对象是针对长期照顾管理中心个案，因为个案挑选及行政审查流程不够便利，加上就诊规定太不合理（规定诊疗必须间隔三个月），导致成效不如预期。
反观日本在宅医疗只要就医移动不易的个案提出申请，就能提供在宅医疗服务；平时定期访视诊疗，有紧急医疗需求时，可以适时提供医疗服务，完全依特照者需求考量。这点台湾值得检讨改善，以符合特照者平等的就医权利。另外对于机构内提供医疗服务，自2008年开始在身心障碍福利机构（2011年扩充到特殊教育学校）设立口腔医疗服务团定点，定期的医疗服务，目前已经发展到101家。至于社会老人福利机构预定于今（2015）年，首先由卫生福利部立的全国六家老人福利机构开始设立医疗团据点，提供居住长者完善的口腔照顾及医疗服务。期盼不久的将来，能够扩充到全国稍具规模的社团法人老人机构，服务更多的长者。
三、回复口腔机能
日本从1987年推行8020运动以来，明显高龄长者的平均存留牙齿数目增加。另外根据日本齿科医师公会的统计数字，全国各都道府县所有65岁以上高龄长者，依牙齿数目分为五个族群（5颗以下、10颗以下、15颗以下、20颗以下及20颗以上），比较当年度医疗费用的平均耗用值，5颗以下族群大概是20颗以上族群的1.5倍。
其他研究也发现，牙齿数目与平均寿命、吸入性肺炎、心血管疾病相关。根据国健署统计资料，台湾65岁以上老人，龋齿盛行率89.36％，龋齿指数（DMFT）15.70，平均剩余齿数14.36颗，全口无牙率13.3％。如何提高口腔机能，对特照者应该是相当重要的课题。
台北市政府从2000年开始首次针对低收入老免费制作假牙，这项政策目前已经扩展至全国多个县市，造福不少老人。只可惜没有针对这项福利政策，设计政策实施前后的老人使用满意度？老人口腔状况与身体健康及生活相关的研究？做为今后政策拟定的参考。
日本是世界平均老人寿命最高国家，但是不健康期间约十年。在这十年间，必须依赖医疗及介护来维持生活。新的日本健康政策「健康日本二一」方针，提倡延长健康寿命，缩短不健康期间，降低老人对医疗及介护的依赖，就是以营养与运动为主要诉求，提高老人咀嚼机能，缩短不健康的寿命。穷病孤闲是现在老人常见的特征，如何让老人活得久、活得健康，将是我们未来老人政策主要的诉求。
推荐序3
期盼口腔卫生师的立法来提升国民生活品质，减少医疗负担
长期以来，台湾的医疗品质在卫生福利部的领导与推动之下，获致相当成效，备受国际肯定。卫福部对于国民健康的维护不遗余力，在专业医疗从业人员制度的建立上更是费尽心思，从最初的医师法开始，接着药师法，护理师法、职能治疗师法、物理治疗师法相继完成立法。在由专业人员把关国民健康工作的任务上，卫福部始终具有举足轻重的地位。而近十年又陆续通过医事放射师法、医事检验师法、语言治疗师法、听力师法、心理师法、唿吸治疗师法以及2009年的牙体技术师法，卫福部的积极推动可说是真正成功的主因。
在国外的口腔卫生师（简称口卫师，dental hygienist）是具有专业证照的牙科专业人员，主要工作范围为预防民众口腔疾病，从事口腔卫生的相关技能。口卫师的立法在美国已有100多年历史，在日本也有65年之久，美国、澳洲、加拿大、欧洲及日本等国家皆有专业口腔卫生师协助临床及社区的口腔医疗工作，其执业范围则视当地法规而定。在大多数司法管辖内，口腔卫生师都以协助牙医师为主要工作内容。然而，台湾在号称先进的医疗成就上，口腔卫生师的立法推动，却仍停在原地，远远落后邻近的南韩，50年前也顺利完成口腔卫生师的立法与国家考试。
口腔卫生和全身健康息息相关
世界卫生组织以「口腔健康为全身健康之本」为口号，目的在提醒世人口腔疾病和全身健康息息相关，不应仅被视为「局部的小问题」。国内外皆有研究指出，口腔健康状况和全身系统性疾病相关，口咽是细菌容易聚集与繁殖的地方，也是吸入性肺炎的主要原因。因此，口腔卫生照护对医院住院病患、加护病房病患、即将接受手术的病患、安养机构居民以及居家卧床老人都是必须的。若能借由执行正确的口腔评估及提供有效的口腔照护方法，不仅能够提升病患舒适度，更重要的是能降低感染的发生，让病患尽早恢复健康，得到更好的生活品质。
全球正处于环境剧变的时代（资讯化、全球化、人口高龄化等），已开发国家都极为注重预防医学。世界卫生组织（WHO）提出的口腔健康的目标值提醒了我们牙科疾病预防的重要性与可行性，以及其带来的意义。
日本人口的高龄化速度领先全球，在口腔方面提出8020（八十岁有二十颗牙齿）政策，希望延长健康寿命、提升高龄者生活品质、降低医疗费用。近年来，各国研究也证明了口腔卫生及咀嚼与生活习惯病的关连，更扩展了牙科的医疗领域，让相关医疗人员必然被要求具备更多的知识与技能。例如全人照护、发展迟缓儿口腔照护、孕妇口腔照护、糖尿病口腔照护、放射治疗口腔照护、化学治疗口腔照护、癌症口腔照护、精神疾病口腔照护、中风口腔照护、手术前后口腔照护、咀嚼与吞嚥功能照护等等。
口腔卫生师专业，能提升牙科医疗品质
牙科相关医疗人员包括牙医师、牙体技术师、口腔卫生师、牙科助理、牙科护士、牙科公共卫生师等。不同国家依其医疗体系不同，所拥有的人力需求也不同。牙体技术师与口腔卫生师在日本是有国家考试认证的资格，其表现的技术全球有目共睹，都是牙医师的重要帮手。在口腔卫生师方面，日本更已发展到由各牙科专科医学会认定的专业口腔卫生师（含植牙学会认定口卫师、牙周病学会认定口卫师、矫正学会认定口卫师、儿童牙科医学会认定口卫师、审美牙科医学会认定口卫师、身心障碍牙科医学会认定口卫师、颚咬合学会认定口卫师、口腔复健学会认定口卫师、摄食吞嚥复健学会认定口卫师等）来协助专科牙医师，一方面可以提升牙科医疗品质，更可以照顾到不同族群的病患。
许多的医疗行为都是借着团队合作来完成的，但在台湾的牙科领域却呈现特殊的现象。我们通常会看到牙医师独立完成患者所有的治疗评估与卫教工作，而不是由专业团队在进行；尤其近一、二十年技术的进步与分工的精细，一个牙医师要完成一个治疗过程并不容易，其耗费的时间与精神非常多。
其实口腔卫生师的合法不仅能提升社会口腔健康与疾病预防的观念，对于牙医师及整体医疗品质更具有加分作用。从美、日、韩的经验来看，口腔卫生师的存在，对国民健康的推动必能带来更多正面的效益。口腔卫生师是牙科医疗团队的一员，在欧美、日本、澳洲、韩国及泰国等国家实施多年，牙科诊疗强调团队合作与分工，以牙医师为主，搭配牙体技术师、牙科助理及口腔卫生师各司其职。牙医师与口卫师都是一个团队的成员，可借由团队合作完成一个更高品质的医疗行为。目前台湾口腔疾病盛行率高，牙医师能花费在每位患者的时间很有限，在牙医师忙于治疗的情形之下，被牺牲掉的是民众知的权益与等待的时间。口腔卫生师不仅能分担牙医师的工作，还能使牙医师的医疗结果产生最大效益，对病人来说更为安全。
牙科就诊文化近年转趋于商业化的竞争，但坊间重视的多是外观的设备装潢，对于牙科医疗品质的提升，如病患风险评估及治疗前后的口腔照护及洁牙与饮食习惯的指导等较无法突破，以致台湾口腔健康指数落后于其他国家，也一直无法达到WHO的要求。口腔卫生师是卫生专业人员，借由临床服务、教育规划、卫教指导、专业谘询和口腔健康评估等方法，促进口腔预防保健、协助牙医师治疗口腔疾病，以及帮助病患或民众维持口腔健康状况，长期观点来看，必能提升整体医疗品质，更可以节省医疗费用，对整个国家发展是正面的。
积极培育口腔卫生师
各领域的人力分配必须重新评估并妥善规划，避免问题出现时才来筹备，造成国家与人民不必要的损失。日本的牙科医疗团队主要由牙医师、牙体技术师、口腔卫生师、牙科助理组成。日本目前牙医师已达饱和，但牙体技术师、口腔卫生师的人力则处于不足的现象。一方面是因为少子化，一方面是培育的人数赶不上需求的人力。日本牙科团队积极面对此问题，定期评估现况并研拟改善措施。例如，将培育口腔卫生师的学校增加到约160所，每年培育6500名口腔卫生师，目前牙医师与口腔卫生师的比例为1：2，还是供不应求。
韩国目前有5万7000名口腔卫生师，共有81所学校每年培育5000名口腔卫生师，牙医师与口腔卫生师的比例与日本相近也是1：2。美国共有335所学校每年培育7000名口腔卫生师，牙医师与口腔卫生师的比例约1：1，在2012年时约有19万名口腔卫生师。为了迎接高龄社会的来临，美国希望在2022年口腔卫生师可以增加到25万名，也就是增加约30％，牙医师的人数则维持不变。
台湾口腔卫生师的理想人数，若以2300万全民都能接受口腔照护服务来算，每一个人每半年接受30分钟的服务计算，目前牙科医疗院所7千间来分担，365天都不休诊，且每天必须接纳18个人是给口腔卫生师执行口腔卫教与照护。若每天工作8小时计算，一间诊所平均就需要1.125个口腔卫生师。
由于一般民众对于健康与医疗知识必须花时间了解，加上口腔照护也是维持健康的重要措施，每半年30分钟的累积带来的是全民的利益。目前台湾没有口腔卫生师，就算马上立法通过，口腔卫生学系毕业生也只有1000个左右，要满足7000间牙科医疗院所各有1.125个口腔卫生师来服务民众，以目前台湾3间口腔卫生学系所培养的学生数目来看，还要等65年以上才能达到理想数字。
正视口腔师的立法与推动
口腔卫生师的立法，对于全民只有万益而无一害，不论是口腔卫教的推广、老人弱势与身障人士的照护、牙医师的诊疗协助以及个案管理等，再再都显示口卫师存在的社会意义与核心价值，期盼有志之士与卫生主管机关能够正视世界潮流与国民健康的需要，促成口腔卫生师的立法与业务的推动，提升国民生活品质，减少下一代的医疗负担。
导读
咬合咀嚼是长寿社会品质的根源
《0～100岁都需要的咀嚼力：牙齿健康、咬合好，远离腰痛、肥胖、失智、心脏病》谈的不只是牙科医疗能改善病患全身的健康，更主张一般人一生从小到老都应学习与养成正常的摄食、咀嚼、吞嚥和维护口腔卫生的习惯，除了对年幼者学习力、记忆力向上、积极度、平衡感、运动能力、新陈代谢免疫力有明显正面发展之外，成年人也可预防产生「生活习惯病」。正常健康的咀嚼功能，在上了年纪也能保有均衡的营养和预防老化。日本防癌协会会长垣添忠生也见证口腔医疗团队的介入，对癌症患者的治癒率、疗癒时间以及生活品质有明显的改善。
牙齿不仅只是咬合、咀嚼的工具，也跟内脏器官健康有关，愈来愈多案例发现牙周病可能引起心脏病、肺炎、免疫系统失调，咬合不正也和耳鸣有关，假牙是重要的人工脏器，无法咀嚼的假牙会造成健康快速退化，失智的问题也会急速恶化。
瑞典与日本都有研究发现，缺牙数多的人，记忆力明显比牙齿健全的人差，全口自然牙不满20颗且没做假牙或植牙者，咀嚼能力明显较差，罹患失智症的比例是咀嚼功能正常者的两倍，很明显应为失智的原因之一。
正常的咀嚼能力，是维系全身健康的协调运动
当大家都知道运动有助于预防和延缓失智症的时候，其实照顾一口健康好牙齿，维持自然的咀嚼力，本身就是种运动，光是决定挟取食物以口唇进食，运用下颚运动让牙齿舌头和口腔肌群的协调来咀嚼，以及吞嚥的动作均会刺激脑部血液循环与反射，同时锻鍊颚颜面神经的感知和颞颚关节，以及颚颜面头颈部肌肉，对预防失智有一定的助益，也是很有效的复健过程。
照顾好牙齿，才能经口摄取均衡营养照顾好健康。因此，从母亲怀孕直到往生的那一天，如何维持健康而独立的生命，将是国家社会与每一个人应该面对的课题。台湾人口快速老化，需照顾的人口急速成长，据卫生福利部统计，2015年全国人口失能人数75.5万人，2031年将增为120万人，长照需求时间平均长达约7.3年。我们必须诚实面对少子超高龄时代的来临，因为人们期待自己或亲人都能活得自主、有尊严、直到最后的那一天；但如果长寿却不健康，变成长期卧床，被照顾者急剧增加，社会财源大量不足，照护员明显欠缺，造成劳动世代必须承受更大的负担。日本颚咬合学会的河原英雄、增田纯一、河津宽、夏见良宏、上滨正、清水义之、渡边隆史，以及不可胜数的诸大医师们，以他们几十年的临床经验和无私的爱心，纪录这一生旅程，思考和前景，集结成这本具革命性思维的书，企图俾益人类的健康和福祉。
这本书的问世在日本造成巨大的回响，由于对于国民健康品质、人性的尊严、社会人力资源的重新分配，并对国家健康保险预算戏剧性的节约有重大的贡献，因此，日本政府决策当局将之提升到国家竞争力的指标和国家安全层级来落实，这个观念和标准作业流程也渐次推广至欧美。2014年年底，承蒙河原英雄医师、河津宽医师等诸位好友的好意，授权中华民国颚咬合学会翻译成中文版流通。
整治假牙、落实口腔卫生、咀嚼训练，使长者重拾活力
全世界牙科医疗的思考和定位，在1990年代起了很大的改变。所有细菌培养的证据，均证实了心脏疾患、吸入性肺炎、类风湿性症候群、自体免疫的疾病、糖尿病、甚至胰脏炎、肝功能异常、流行性感冒等，都与口腔卫生不良以及牙周病病原菌有绝对的关连。在河原英雄医师等人和日本复健医院与设施协会、栗原会长与同好的努力下，慢性病、中风、失智、巴金森氏症、插管的卧床患者经过医师、牙医师、牙科技工师和口腔卫生师整治假牙，落实口腔卫生、清除喉咽气管上部浓痰和菌块，重建口腔肌肉的机能以及咀嚼训练，加上复健师的努力，超过65％的病患后来都能坐起来，拔除鼻胃管、氧气管和胃造瘘管自行进食、刷牙，走着离开医院诊所并参与社交，回归原生家庭。记忆力、平衡感、走路也渐次恢复，唿吸吞嚥和言语也大幅改善。
另一方面，安定社会必须发展社会照护制度，台湾现状却是欠缺口腔卫生专业人力。中华民国颚咬合学会致力推动发展「口腔卫生师」专业，从事预防口腔疾病、牙科医疗辅助和口腔卫生教育与指导，期能为牙医师排除各种障碍，协助牙医师在没有后顾之忧的环境下，专注在专业的医疗品质，同时降低可能的治疗风险，进一步在医疗院所、社区、学校提供专业的服务，增进人民健康和福祉，但迄今尚未能实现。
台湾或许口腔医疗有一定程度的水平，然而真实面是和北韩、孟加拉、海地、非洲、中东大洋洲及中南美部份岛国，同列无专职口腔卫生师人力的国家。台湾的中老年人缺牙的状况在先进国家里是比较严重的，65岁以上缺牙率高达47.2％，门诊也常见全口无牙的病患，眼前问题是造成咀嚼困难，相对地食物种类的选择也会受限，食物搅打成流质状（全流饮食）供长者食用。而当吞嚥困难，喝液状食物会呛咳或嚥下含菌量极高的浓痰而造成老人吸入性肺炎，使得晚年经常入院、出院以终。
为了我们生命的品质和尊严，以及下一代人力和财务的负担和幸福，医疗人力的制度建立和医科牙科共构医疗团队的体制、社区支援等应是我们必须严肃面对的课题，也是实践本书所提一切必要的条件。而健康寿命的延长是你我和社会共同努力的目标。
本书的完成，中华民国颚咬合学会必须感谢日本颚咬合学会无私的奉献和善意，小学馆的编辑泽田佳先生和文字构成的油井香代子女士的努力，以及承担翻译重责的陈海韵女士和李翠芳教授，不舍昼夜搜寻资料、查证、一再推敲，以及学会众人的努力和《康健杂志》李瑟社长等好意的协助，这一件意义非凡的梦想才得以实现。期以此书的出版带给台湾百姓更好的健康生命品质与祥和的社会，广大的华人社会也能因之得到助益。
改善咬合，远离失智
台湾进入高龄社会，神经退化性疾病的比例大幅攀升，其中最让人害怕的就是失智症，根据台湾最新的流行病学研究报告发现，65岁以上的老年人，患有失智症的比例高达8.04四％，85岁以上更超过20％。目前全台失智症人口估计约有20万人，除了患者本身，这些家庭更面临沉重的医疗与照顾负担。
现今对失智症并没有令人满意的特效药，预防失智症或延缓失智症成了当务之急，尤其现在台湾地区的医疗进步，活到八十几岁几乎没有什么问题。这本由日本颚咬合学会授权中华民国颚咬合学会委由天下杂志群《康健杂志》出版的新书《0～100岁都需要的咀嚼力：牙齿健康、咬合好，远离腰痛、肥胖、失智、心脏病》中提到，在日本完成的一个大规模流行病学调查，发现老年人的缺牙、牙周病和咬合不佳，会增加失智症的比例高达两倍。
幸运的是，若这些老年人的牙疾经过治疗，装上合适的假牙，恢复咬合功能后，不仅美观、心情变好，失智症也会进步。书中还简介几位活生生的案例，让读者更能了解，这些生硬的科学数据后的真实个案。
为什么这么神奇呢？牙齿咬合如何与失智症产生关联？作者们提出一些科学研究加以佐证，如咬合与「大脑皮质」和「海马回」的密切关系。这两个大脑组织其实就是人脑用来思考与记忆的中枢。另外，治疗牙周病同时也能有效减少身体的发炎反应，促进身体健康与大脑功能，不容小觑。
本书的编排很特别，数据与实例并陈，且在章节最后都有小结提醒，将一些重要的内容重新温习一次，可以加深读者印象，是很贴心的设计。
面临高龄社会的来临，预防失智症已刻不容缓。较有科学证据的方法包括规律的运动、参与社交活动与简单清淡的地中海饮食。另外，最近「咖哩」也很夯。而这本书还提供了另一项新的武器，那就是「健康的咬合」！下次看牙医时，我将会更肃然起敬，因为保护大脑、远离失智，也要靠他们呢！
王署君（阳明大学医学系系主任、台北荣总神经医学中心副主任）
推荐序2
快乐迈向台湾健康高龄社会
台湾目前有281万老年人口，佔总人口数的12％，预计到2018年，老年人口比例将超过14％，迈入高龄社会。而老年人口当中，因为失智、失能而需要长期照顾的比例，依据内政部的普查保守估计约17％，也就是到2018年，台湾需要长期照顾的高龄长者约有40多万人，再加上非老年而需要长期照顾的人口，约是老年的十分之一，总共约有50多万需要长期照顾人口。
良好的咀嚼能力能活化脑部
我们深知口腔健康对于身体健康的重要，尤其是高龄长者。希望长者们都能拥有一口健康的牙齿，能够充分咀嚼。良好的咀嚼能力能够活化脑部功能、降低酸化压力（抗氧化，reduce stress-induced oxidative stress）、减缓压力、减少肥胖、控制血糖、预防生活习惯病（高血压、糖尿病、高血脂症等）及癌症。健康的牙齿也能提升高龄长者的自信，增强社会的参与，充实自立生活。
因此，如何促进高龄长者的口腔健康一直是我们努力的目标！中华民国牙医师公会全国联合会在2006年成立身心障碍者口腔照顾委员会，并在2011年更名特殊需求者口腔照护委员会，主要就是针对高龄长者及身心障碍者（简称特照者）的口腔照顾而成立。主要是配合政府政策，在预防保健、疾病医疗及口腔机能回复作整体规划，如下说明：
一、口腔预防保健方面
成立特殊需求者口腔照护指导员合格认证制度，提供特照者的家属及照顾者接受口腔照顾教育训练，成为特殊需求者口腔照护指导员。将口腔照顾重要的观念带入社会福利机构，并且要求口腔照护支持服务（牙菌斑指数及牙龈健康指数）及50：1的特殊需求者口腔照护指导员比例等列入机构评鑑指标，确实保障特照者的口腔健康受到重视。从2006年开始接受国健局（现今国健署）委託计划，共训练了特殊需求者口腔照护指导员1962人，若以2018年50余万特照者人口推估，约需1万余名特殊需求者口腔照护指导员，目前看来明显不足！
日本在口腔照护这块领域，特别设置齿科卫生士这项专门人员，针对机构及社区家庭内的高龄长者，在介护保险内提供定期访视跟定期口腔清洁的服务，这项措施提高了高龄长者的口腔健康，降低疾病的产生，提高生活的品质，值得未来台湾实施长期照顾保险的参考。
另外，每年都会举办特殊需求者口腔照护日观摩活动及学术讨论会，做为各机构推广成果的展示与经验交换的平台，提供实务经验交流与丰富知识技能的机会。
二、口腔疾病医疗方面
需要口腔特殊照顾者都有接受医疗的困难，主要原因大致有：
1. 身体状况不佳、罹患全身系统性疾病，增加口腔医疗的困难。尤其高龄长者由于老化及身体反应及防护能力皆不佳，治疗更是困难。
2. 智能障碍者或失智者，沟通表达能力差，配合度也不佳。对于口腔照顾认识不足，以致口腔状况不佳，口腔疾病严重，使治疗更困难。
3. 特照者常常因为身体因素（移动不易），距离太远、医疗资源不足或者经济因素，常造成就医困难。
针对这些问题，首先是举办医疗从事人员（牙医师及助理）专业的训练，尤其是在医疗安全方面，针对特照者的全身性状况，提供术前、术中以及术后的治疗指引。针对医疗资源不足，卫生褔利部在全国设置七家特殊需求者口腔照护示范中心，并且在全国25家地区医院开设特别门诊。另外健保署自2002年开始，实施全民健康保险牙医特殊医疗服务计划，鼓励牙医师参与计划，服务更多的特照者。自2011年发展在宅医疗，主要对象是针对长期照顾管理中心个案，因为个案挑选及行政审查流程不够便利，加上就诊规定太不合理（规定诊疗必须间隔三个月），导致成效不如预期。
反观日本在宅医疗只要就医移动不易的个案提出申请，就能提供在宅医疗服务；平时定期访视诊疗，有紧急医疗需求时，可以适时提供医疗服务，完全依特照者需求考量。这点台湾值得检讨改善，以符合特照者平等的就医权利。另外对于机构内提供医疗服务，自2008年开始在身心障碍福利机构（2011年扩充到特殊教育学校）设立口腔医疗服务团定点，定期的医疗服务，目前已经发展到101家。至于社会老人福利机构预定于今（2015）年，首先由卫生福利部立的全国六家老人福利机构开始设立医疗团据点，提供居住长者完善的口腔照顾及医疗服务。期盼不久的将来，能够扩充到全国稍具规模的社团法人老人机构，服务更多的长者。
三、回复口腔机能
日本从1987年推行8020运动以来，明显高龄长者的平均存留牙齿数目增加。另外根据日本齿科医师公会的统计数字，全国各都道府县所有65岁以上高龄长者，依牙齿数目分为五个族群（5颗以下、10颗以下、15颗以下、20颗以下及20颗以上），比较当年度医疗费用的平均耗用值，5颗以下族群大概是20颗以上族群的1.5倍。
其他研究也发现，牙齿数目与平均寿命、吸入性肺炎、心血管疾病相关。根据国健署统计资料，台湾65岁以上老人，龋齿盛行率89.36％，龋齿指数（DMFT）15.70，平均剩余齿数14.36颗，全口无牙率13.3％。如何提高口腔机能，对特照者应该是相当重要的课题。
台北市政府从2000年开始首次针对低收入老免费制作假牙，这项政策目前已经扩展至全国多个县市，造福不少老人。只可惜没有针对这项福利政策，设计政策实施前后的老人使用满意度？老人口腔状况与身体健康及生活相关的研究？做为今后政策拟定的参考。
日本是世界平均老人寿命最高国家，但是不健康期间约十年。在这十年间，必须依赖医疗及介护来维持生活。新的日本健康政策「健康日本二一」方针，提倡延长健康寿命，缩短不健康期间，降低老人对医疗及介护的依赖，就是以营养与运动为主要诉求，提高老人咀嚼机能，缩短不健康的寿命。穷病孤闲是现在老人常见的特征，如何让老人活得久、活得健康，将是我们未来老人政策主要的诉求。
黄明裕（中华民国牙医师公会全国联合会特照委员会主委）
推荐序3
期盼口腔卫生师的立法来提升国民生活品质，减少医疗负担
长期以来，台湾的医疗品质在卫生福利部的领导与推动之下，获致相当成效，备受国际肯定。卫福部对于国民健康的维护不遗余力，在专业医疗从业人员制度的建立上更是费尽心思，从最初的医师法开始，接着药师法，护理师法、职能治疗师法、物理治疗师法相继完成立法。在由专业人员把关国民健康工作的任务上，卫福部始终具有举足轻重的地位。而近十年又陆续通过医事放射师法、医事检验师法、语言治疗师法、听力师法、心理师法、唿吸治疗师法以及2009年的牙体技术师法，卫福部的积极推动可说是真正成功的主因。
在国外的口腔卫生师（简称口卫师，dental hygienist）是具有专业证照的牙科专业人员，主要工作范围为预防民众口腔疾病，从事口腔卫生的相关技能。口卫师的立法在美国已有100多年历史，在日本也有65年之久，美国、澳洲、加拿大、欧洲及日本等国家皆有专业口腔卫生师协助临床及社区的口腔医疗工作，其执业范围则视当地法规而定。在大多数司法管辖内，口腔卫生师都以协助牙医师为主要工作内容。然而，台湾在号称先进的医疗成就上，口腔卫生师的立法推动，却仍停在原地，远远落后邻近的南韩，50年前也顺利完成口腔卫生师的立法与国家考试。
口腔卫生和全身健康息息相关
世界卫生组织以「口腔健康为全身健康之本」为口号，目的在提醒世人口腔疾病和全身健康息息相关，不应仅被视为「局部的小问题」。国内外皆有研究指出，口腔健康状况和全身系统性疾病相关，口咽是细菌容易聚集与繁殖的地方，也是吸入性肺炎的主要原因。因此，口腔卫生照护对医院住院病患、加护病房病患、即将接受手术的病患、安养机构居民以及居家卧床老人都是必须的。若能借由执行正确的口腔评估及提供有效的口腔照护方法，不仅能够提升病患舒适度，更重要的是能降低感染的发生，让病患尽早恢复健康，得到更好的生活品质。
全球正处于环境剧变的时代（资讯化、全球化、人口高龄化等），已开发国家都极为注重预防医学。世界卫生组织（WHO）提出的口腔健康的目标值提醒了我们牙科疾病预防的重要性与可行性，以及其带来的意义。
日本人口的高龄化速度领先全球，在口腔方面提出8020（八十岁有二十颗牙齿）政策，希望延长健康寿命、提升高龄者生活品质、降低医疗费用。近年来，各国研究也证明了口腔卫生及咀嚼与生活习惯病的关连，更扩展了牙科的医疗领域，让相关医疗人员必然被要求具备更多的知识与技能。例如全人照护、发展迟缓儿口腔照护、孕妇口腔照护、糖尿病口腔照护、放射治疗口腔照护、化学治疗口腔照护、癌症口腔照护、精神疾病口腔照护、中风口腔照护、手术前后口腔照护、咀嚼与吞嚥功能照护等等。
口腔卫生师专业，能提升牙科医疗品质
牙科相关医疗人员包括牙医师、牙体技术师、口腔卫生师、牙科助理、牙科护士、牙科公共卫生师等。不同国家依其医疗体系不同，所拥有的人力需求也不同。牙体技术师与口腔卫生师在日本是有国家考试认证的资格，其表现的技术全球有目共睹，都是牙医师的重要帮手。在口腔卫生师方面，日本更已发展到由各牙科专科医学会认定的专业口腔卫生师（含植牙学会认定口卫师、牙周病学会认定口卫师、矫正学会认定口卫师、儿童牙科医学会认定口卫师、审美牙科医学会认定口卫师、身心障碍牙科医学会认定口卫师、颚咬合学会认定口卫师、口腔复健学会认定口卫师、摄食吞嚥复健学会认定口卫师等）来协助专科牙医师，一方面可以提升牙科医疗品质，更可以照顾到不同族群的病患。
许多的医疗行为都是借着团队合作来完成的，但在台湾的牙科领域却呈现特殊的现象。我们通常会看到牙医师独立完成患者所有的治疗评估与卫教工作，而不是由专业团队在进行；尤其近一、二十年技术的进步与分工的精细，一个牙医师要完成一个治疗过程并不容易，其耗费的时间与精神非常多。
其实口腔卫生师的合法不仅能提升社会口腔健康与疾病预防的观念，对于牙医师及整体医疗品质更具有加分作用。从美、日、韩的经验来看，口腔卫生师的存在，对国民健康的推动必能带来更多正面的效益。口腔卫生师是牙科医疗团队的一员，在欧美、日本、澳洲、韩国及泰国等国家实施多年，牙科诊疗强调团队合作与分工，以牙医师为主，搭配牙体技术师、牙科助理及口腔卫生师各司其职。牙医师与口卫师都是一个团队的成员，可借由团队合作完成一个更高品质的医疗行为。目前台湾口腔疾病盛行率高，牙医师能花费在每位患者的时间很有限，在牙医师忙于治疗的情形之下，被牺牲掉的是民众知的权益与等待的时间。口腔卫生师不仅能分担牙医师的工作，还能使牙医师的医疗结果产生最大效益，对病人来说更为安全。
牙科就诊文化近年转趋于商业化的竞争，但坊间重视的多是外观的设备装潢，对于牙科医疗品质的提升，如病患风险评估及治疗前后的口腔照护及洁牙与饮食习惯的指导等较无法突破，以致台湾口腔健康指数落后于其他国家，也一直无法达到WHO的要求。口腔卫生师是卫生专业人员，借由临床服务、教育规划、卫教指导、专业谘询和口腔健康评估等方法，促进口腔预防保健、协助牙医师治疗口腔疾病，以及帮助病患或民众维持口腔健康状况，长期观点来看，必能提升整体医疗品质，更可以节省医疗费用，对整个国家发展是正面的。
积极培育口腔卫生师
各领域的人力分配必须重新评估并妥善规划，避免问题出现时才来筹备，造成国家与人民不必要的损失。日本的牙科医疗团队主要由牙医师、牙体技术师、口腔卫生师、牙科助理组成。日本目前牙医师已达饱和，但牙体技术师、口腔卫生师的人力则处于不足的现象。一方面是因为少子化，一方面是培育的人数赶不上需求的人力。日本牙科团队积极面对此问题，定期评估现况并研拟改善措施。例如，将培育口腔卫生师的学校增加到约160所，每年培育6500名口腔卫生师，目前牙医师与口腔卫生师的比例为1：2，还是供不应求。
韩国目前有5万7000名口腔卫生师，共有81所学校每年培育5000名口腔卫生师，牙医师与口腔卫生师的比例与日本相近也是1：2。美国共有335所学校每年培育7000名口腔卫生师，牙医师与口腔卫生师的比例约1：1，在2012年时约有19万名口腔卫生师。为了迎接高龄社会的来临，美国希望在2022年口腔卫生师可以增加到25万名，也就是增加约30％，牙医师的人数则维持不变。
台湾口腔卫生师的理想人数，若以2300万全民都能接受口腔照护服务来算，每一个人每半年接受30分钟的服务计算，目前牙科医疗院所7千间来分担，365天都不休诊，且每天必须接纳18个人是给口腔卫生师执行口腔卫教与照护。若每天工作8小时计算，一间诊所平均就需要1.125个口腔卫生师。
由于一般民众对于健康与医疗知识必须花时间了解，加上口腔照护也是维持健康的重要措施，每半年30分钟的累积带来的是全民的利益。目前台湾没有口腔卫生师，就算马上立法通过，口腔卫生学系毕业生也只有1000个左右，要满足7000间牙科医疗院所各有1.125个口腔卫生师来服务民众，以目前台湾3间口腔卫生学系所培养的学生数目来看，还要等65年以上才能达到理想数字。
正视口腔师的立法与推动
口腔卫生师的立法，对于全民只有万益而无一害，不论是口腔卫教的推广、老人弱势与身障人士的照护、牙医师的诊疗协助以及个案管理等，再再都显示口卫师存在的社会意义与核心价值，期盼有志之士与卫生主管机关能够正视世界潮流与国民健康的需要，促成口腔卫生师的立法与业务的推动，提升国民生活品质，减少下一代的医疗负担。
蔡恒惠（台北医学大学口腔医学院院长、儿童牙科暨口腔卫生学系教授）
导读
咬合咀嚼是长寿社会品质的根源
《0～100岁都需要的咀嚼力：牙齿健康、咬合好，远离腰痛、肥胖、失智、心脏病》谈的不只是牙科医疗能改善病患全身的健康，更主张一般人一生从小到老都应学习与养成正常的摄食、咀嚼、吞嚥和维护口腔卫生的习惯，除了对年幼者学习力、记忆力向上、积极度、平衡感、运动能力、新陈代谢免疫力有明显正面发展之外，成年人也可预防产生「生活习惯病」。正常健康的咀嚼功能，在上了年纪也能保有均衡的营养和预防老化。日本防癌协会会长垣添忠生也见证口腔医疗团队的介入，对癌症患者的治癒率、疗癒时间以及生活品质有明显的改善。
牙齿不仅只是咬合、咀嚼的工具，也跟内脏器官健康有关，愈来愈多案例发现牙周病可能引起心脏病、肺炎、免疫系统失调，咬合不正也和耳鸣有关，假牙是重要的人工脏器，无法咀嚼的假牙会造成健康快速退化，失智的问题也会急速恶化。
瑞典与日本都有研究发现，缺牙数多的人，记忆力明显比牙齿健全的人差，全口自然牙不满20颗且没做假牙或植牙者，咀嚼能力明显较差，罹患失智症的比例是咀嚼功能正常者的两倍，很明显应为失智的原因之一。
正常的咀嚼能力，是维系全身健康的协调运动
当大家都知道运动有助于预防和延缓失智症的时候，其实照顾一口健康好牙齿，维持自然的咀嚼力，本身就是种运动，光是决定挟取食物以口唇进食，运用下颚运动让牙齿舌头和口腔肌群的协调来咀嚼，以及吞嚥的动作均会刺激脑部血液循环与反射，同时锻鍊颚颜面神经的感知和颞颚关节，以及颚颜面头颈部肌肉，对预防失智有一定的助益，也是很有效的复健过程。
照顾好牙齿，才能经口摄取均衡营养照顾好健康。因此，从母亲怀孕直到往生的那一天，如何维持健康而独立的生命，将是国家社会与每一个人应该面对的课题。台湾人口快速老化，需照顾的人口急速成长，据卫生福利部统计，2015年全国人口失能人数75.5万人，2031年将增为120万人，长照需求时间平均长达约7.3年。我们必须诚实面对少子超高龄时代的来临，因为人们期待自己或亲人都能活得自主、有尊严、直到最后的那一天；但如果长寿却不健康，变成长期卧床，被照顾者急剧增加，社会财源大量不足，照护员明显欠缺，造成劳动世代必须承受更大的负担。日本颚咬合学会的河原英雄、增田纯一、河津宽、夏见良宏、上滨正、清水义之、渡边隆史，以及不可胜数的诸大医师们，以他们几十年的临床经验和无私的爱心，纪录这一生旅程，思考和前景，集结成这本具革命性思维的书，企图俾益人类的健康和福祉。
这本书的问世在日本造成巨大的回响，由于对于国民健康品质、人性的尊严、社会人力资源的重新分配，并对国家健康保险预算戏剧性的节约有重大的贡献，因此，日本政府决策当局将之提升到国家竞争力的指标和国家安全层级来落实，这个观念和标准作业流程也渐次推广至欧美。2014年年底，承蒙河原英雄医师、河津宽医师等诸位好友的好意，授权中华民国颚咬合学会翻译成中文版流通。
整治假牙、落实口腔卫生、咀嚼训练，使长者重拾活力
全世界牙科医疗的思考和定位，在1990年代起了很大的改变。所有细菌培养的证据，均证实了心脏疾患、吸入性肺炎、类风湿性症候群、自体免疫的疾病、糖尿病、甚至胰脏炎、肝功能异常、流行性感冒等，都与口腔卫生不良以及牙周病病原菌有绝对的关连。在河原英雄医师等人和日本复健医院与设施协会、栗原会长与同好的努力下，慢性病、中风、失智、巴金森氏症、插管的卧床患者经过医师、牙医师、牙科技工师和口腔卫生师整治假牙，落实口腔卫生、清除喉咽气管上部浓痰和菌块，重建口腔肌肉的机能以及咀嚼训练，加上复健师的努力，超过65％的病患后来都能坐起来，拔除鼻胃管、氧气管和胃造瘘管自行进食、刷牙，走着离开医院诊所并参与社交，回归原生家庭。记忆力、平衡感、走路也渐次恢复，唿吸吞嚥和言语也大幅改善。
另一方面，安定社会必须发展社会照护制度，台湾现状却是欠缺口腔卫生专业人力。中华民国颚咬合学会致力推动发展「口腔卫生师」专业，从事预防口腔疾病、牙科医疗辅助和口腔卫生教育与指导，期能为牙医师排除各种障碍，协助牙医师在没有后顾之忧的环境下，专注在专业的医疗品质，同时降低可能的治疗风险，进一步在医疗院所、社区、学校提供专业的服务，增进人民健康和福祉，但迄今尚未能实现。
台湾或许口腔医疗有一定程度的水平，然而真实面是和北韩、孟加拉、海地、非洲、中东大洋洲及中南美部份岛国，同列无专职口腔卫生师人力的国家。台湾的中老年人缺牙的状况在先进国家里是比较严重的，65岁以上缺牙率高达47.2％，门诊也常见全口无牙的病患，眼前问题是造成咀嚼困难，相对地食物种类的选择也会受限，食物搅打成流质状（全流饮食）供长者食用。而当吞嚥困难，喝液状食物会呛咳或嚥下含菌量极高的浓痰而造成老人吸入性肺炎，使得晚年经常入院、出院以终。
为了我们生命的品质和尊严，以及下一代人力和财务的负担和幸福，医疗人力的制度建立和医科牙科共构医疗团队的体制、社区支援等应是我们必须严肃面对的课题，也是实践本书所提一切必要的条件。而健康寿命的延长是你我和社会共同努力的目标。
本书的完成，中华民国颚咬合学会必须感谢日本颚咬合学会无私的奉献和善意，小学馆的编辑泽田佳先生和文字构成的油井香代子女士的努力，以及承担翻译重责的陈海韵女士和李翠芳教授，不舍昼夜搜寻资料、查证、一再推敲，以及学会众人的努力和《康健杂志》李瑟社长等好意的协助，这一件意义非凡的梦想才得以实现。期以此书的出版带给台湾百姓更好的健康生命品质与祥和的社会，广大的华人社会也能因之得到助益。
林崇民（中华民国颚咬合学会暨审美牙医学会创会会长）
图书试读
█牙齿健康、咬合好，是孩童聪明学习的关键
让孩子用「上唇」摄取离乳食品，练习咬的动作
「咬」的基础在约2～3岁时逐渐成型。开始的时间点是断奶期。此时期重要的是上口唇，也就是上唇。增田院长是经验丰富的儿童牙科专科医师，他表示，在吃离乳食品的孩童，可分为能巧妙运用上唇进食的孩童，和做不到的孩童。
增田院长说，「在断奶期，重要的是嘴唇，尤其是上唇。幼儿的『咬』，并不是在口中咬，而是用嘴唇捉着咬。然后，利用前牙和后牙咬到软之后，再吞下去。因此，餵离乳食品时，很重要的是要一边注意上唇一边餵。要促使幼儿用上唇去捕捉食物。重点是，给食物时不可放入口腔深处。」
餵离乳食品时，重要的是要意识到「『咬』和『吃』始于嘴唇」。用汤匙餵离乳食品时，要从下方拿到嘴边，放在下唇上。让幼儿用上唇捕捉含住，然后慢慢抽走汤匙。要注意不要放入口腔深处，也不要自上唇这一侧放入。
另外，为了锻鍊嘴唇，必须从小多练习舔和啃的动作。幼儿借由咬和吸吮，将感觉传达到脑部来学习。据增田院长说，听说有孩童因为无法顺利学会那种感觉，所以上唇不会动。上唇和脑部是直接相连的，刻意锻鍊很重要。
停止餵食可锻鍊嘴唇的离乳食品在一岁到一岁半时，这个时期很重要的是，要确实做到让孩童「用手抓着吃」。
增田院长说，「用手吃东西，能让孩童牢牢记住一口的份量或食物的感觉。我想拜託各位母亲，请不要认为『食物被弄得乱七八糟的、好脏』，要坚定地让孩子用手抓着吃。」
婴儿期的咬合咀嚼需闭上嘴唇、好好咬；在断奶期锻鍊嘴唇，则婴儿期的咬合咀嚼就会发展得很顺利。
咀嚼力差的儿童「嘴巴会开开的」，容易罹患牙周病
若未能充分学会用嘴唇捕食的机能，舌头或咀嚼肌也会受到影响。在乳牙萌发完成期（乳齿列期），头部的侧头肌特别发达。此外，口唇周围的肌肉、脸颊的肌肉，以及嚥下去时的上咽缩肌，全部都连在一起。这些肌肉发育得好，咀嚼功能就会很协调。这也会影响到颚部的形状、大小和平衡。上唇的训练要在三岁前进行，不然，不太容易学会。
让孩子用「上唇」摄取离乳食品，练习咬的动作
「咬」的基础在约2～3岁时逐渐成型。开始的时间点是断奶期。此时期重要的是上口唇，也就是上唇。增田院长是经验丰富的儿童牙科专科医师，他表示，在吃离乳食品的孩童，可分为能巧妙运用上唇进食的孩童，和做不到的孩童。
增田院长说，「在断奶期，重要的是嘴唇，尤其是上唇。幼儿的『咬』，并不是在口中咬，而是用嘴唇捉着咬。然后，利用前牙和后牙咬到软之后，再吞下去。因此，餵离乳食品时，很重要的是要一边注意上唇一边餵。要促使幼儿用上唇去捕捉食物。重点是，给食物时不可放入口腔深处。」
餵离乳食品时，重要的是要意识到「『咬』和『吃』始于嘴唇」。用汤匙餵离乳食品时，要从下方拿到嘴边，放在下唇上。让幼儿用上唇捕捉含住，然后慢慢抽走汤匙。要注意不要放入口腔深处，也不要自上唇这一侧放入。
另外，为了锻鍊嘴唇，必须从小多练习舔和啃的动作。幼儿借由咬和吸吮，将感觉传达到脑部来学习。据增田院长说，听说有孩童因为无法顺利学会那种感觉，所以上唇不会动。上唇和脑部是直接相连的，刻意锻鍊很重要。
停止餵食可锻鍊嘴唇的离乳食品在一岁到一岁半时，这个时期很重要的是，要确实做到让孩童「用手抓着吃」。
增田院长说，「用手吃东西，能让孩童牢牢记住一口的份量或食物的感觉。我想拜託各位母亲，请不要认为『食物被弄得乱七八糟的、好脏』，要坚定地让孩子用手抓着吃。」
婴儿期的咬合咀嚼需闭上嘴唇、好好咬；在断奶期锻鍊嘴唇，则婴儿期的咬合咀嚼就会发展得很顺利。
咀嚼力差的儿童「嘴巴会开开的」，容易罹患牙周病
若未能充分学会用嘴唇捕食的机能，舌头或咀嚼肌也会受到影响。在乳牙萌发完成期（乳齿列期），头部的侧头肌特别发达。此外，口唇周围的肌肉、脸颊的肌肉，以及嚥下去时的上咽缩肌，全部都连在一起。这些肌肉发育得好，咀嚼功能就会很协调。这也会影响到颚部的形状、大小和平衡。上唇的训练要在三岁前进行，不然，不太容易学会。
用户评价
评分
最近我真的开始体会到“牙好胃口就好”这句老话的真谛了。我最近发现自己好像有点牙龈出血的状况，虽然不严重，但总是让我吃饭的时候有点提心吊胆的，总怕吃到硬的东西会加重。这本书的书名直接点出了“牙齿健康、咬合好”，这正是我现在迫切需要的。而且，它还把咀嚼力跟“远离腰痛、肥胖、失智、心脏病”联系起来，这简直是打开了新世界的大门！我之前总觉得这些都是独立的问题，但想想好像也有点道理，如果我们吃东西咀嚼不充分，营养吸收可能就不好，长期下来身体肯定会出现一些连锁反应。这本书的切入点非常新颖，让我很想知道作者是如何论证这些关联性的，是基于科学研究还是临床经验？我希望书中能有一些图文并茂的解说，把复杂的原理讲得浅显易懂。我尤其想了解，如果长期以来我都有一些不好的咀嚼习惯，要怎么去纠正，有没有一些简单的练习可以帮助改善？
评分这本书的封面设计就很有意思，我第一眼就被吸引了！“0～100岁都需要的咀嚼力”，这名字也太实用了吧，感觉从刚长牙的小宝宝到我们这些有点年纪的长辈，好像都用得上。我一直觉得牙齿健康很重要的，但没想到它跟腰痛、肥胖、失智、心脏病这些好像风马牛不相及的事情，竟然会有关系。书里面一定有很多我之前完全没想过的知识。我最关心的是，作者有没有提供一些具体的方法，比如说怎么训练咀嚼肌？我有时候吃饭吃得快，感觉牙齿好像没怎么用力，但又说不上来哪里不对。我妈前阵子牙齿有点松动，我就想说是不是该给她找本书看看，顺便我也学一下，毕竟年纪大了，身体的各种机能都在慢慢退化，能提前预防总是好的。这本书看起来就是那种，买了绝对不后悔，放家里随时可以翻阅的实用指南。我特别期待看到书里有没有一些关于不同年龄段的咀嚼力保养建议，毕竟小孩子和老年人的需求肯定不一样。
评分我平常工作压力很大，常常三餐不定时，而且吃饭的时候也经常心不在焉，感觉就是把食物塞进嘴里，然后就吞下去了，根本没好好咀嚼。最近体检发现我的胆固醇有点偏高，医生也建议我调整饮食习惯，但我觉得“咀嚼力”这个方向更让我眼前一亮。书中提到“远离肥胖”，我猜想可能跟咀嚼有关。如果我们能够充分咀嚼，食物被分解得更细，更容易消化吸收，或许真的能帮助控制体重？而且，我常常觉得吃完饭没多久就又饿了，是不是因为咀嚼不够，身体没有收到饱足的信号？这本书的理论听起来很颠覆，但又很有逻辑性。我期待书中能有一些实际操作的建议，比如“每天应该咀嚼多少次”、“选择什么样的食物有助于锻炼咀嚼肌”等等。我也很好奇，书里有没有提到关于儿童早期培养良好咀嚼习惯的方法，毕竟现在很多小朋友都喜欢吃软烂的食物，对牙齿的发育可能不太好。
评分我是一位银发族，身边很多朋友都遇到过牙齿松动、掉牙的问题，影响吃饭不说，有时候连说话都不太方便。这本书的书名“0～100岁都需要的咀嚼力”让我立刻觉得它非常适合我们这个年龄段。我最担心的就是“失智”和“心脏病”，这两样都是我非常害怕的健康问题。如果书里能告诉我，通过锻炼咀嚼力，真的有可能降低这些疾病的风险，那简直是太棒了！我一直认为，上了年纪，身体机能自然会衰退，但如果能通过一些简单的方法来延缓，甚至改善，那当然是最好的。这本书的标题很全面，包含了从年轻到年长的各个年龄层，但对我而言，它所提到的“远离腰痛、肥胖、失智、心脏病”这些长辈们最关心的问题，是它最大的亮点。我希望书中能提供一些适合老年人的、容易上手的咀嚼练习，以及在饮食上的一些注意事项，毕竟我们的牙齿和消化系统都可能不如年轻人。
评分最近在整理家里的书架，看到一些关于养生和健康的书籍，但总觉得内容有点空泛，或者太专业，看不懂。这本书的标题“0～100岁都需要的咀嚼力：牙齿健康、咬合好，远离腰痛、肥胖、失智、心脏病”却直击了我一直以来的一些健康隐忧。我有一个亲戚，年纪轻轻就因为咬合问题导致面部不对称，后来又影响到颈椎，最后甚至出现了肠胃问题，这让我意识到咬合不好的影响远比我们想象的要大。这本书将咀嚼力与这么多看似无关的健康问题联系起来，让我觉得作者一定是从一个非常宏观的角度去审视人体健康的。我非常好奇书中是如何详细阐述这些关联性的，是基于什么原理？我特别期待书中能提供一些关于如何自我检查咬合状况的方法，以及如何通过日常饮食和一些简单的动作来改善咀嚼能力。如果这本书能帮助我更好地理解和照顾自己的牙齿，并且间接改善身体的其他健康状况，那我绝对会把它推荐给身边的所有人。
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