别等失智上身:了解它、面对它、远离它(修订版)

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具体描述

「预防」是失智症,也是所有疾病最好的治疗。
从年轻时开始做起,彻底「降低」老人失智症风险!
 
  近年来,全球失智症人口快速增加,台湾也在攀升当中,无论家中是否有长者都应该了解失智症,更何况此病症也已经不是老年人的专利了!你也许有过这些疑问:
 
  ◎ 父母得到失智症了?
  ◎ 父母不记得我了,怎么办?
  ◎ 我将来会不会像父母一样得到失智症啊?
  ◎ 我要如何做才能对病人有帮助?
  ◎ 病人是否应该接受安宁照护?
  ◎ 是否我做得不够好,病人才会越来越严重?
  ◎ 要告诉病人他罹患失智症吗?
  ◎ 该怎么预防失智症?
  ◎ 有什么社会资源可以帮助病人和家属?
  
  本书包括了失智症的诊断、病程和治疗,及面对失智患者或长辈时的照顾技巧与心态调整,唯有家人间互相扶持,才能一起走过这段旅程。作者同时也教你如何预防失智症的发生,了解知能退化的过程,及早发现失智症早期的相关症状和警讯,一旦怀疑有罹患失智症的可能,就尽早去看医师,寻求相关单位的协助,便能多一分延缓失智症到来的机会。
 
  失智症十大警讯,越多项症状出现,罹患失智症的机率也越大!
  ◎ 记忆减退影响到生活或工作
  ◎ 无法胜任原本熟悉的事务
  ◎ 言语表达出现问题
  ◎ 丧失对时间、地点的概念
  ◎ 判断力变差、警觉性降低
  ◎ 抽象思考出现困难
  ◎ 东西摆放错乱
  ◎ 行为与情绪出现改变
  ◎ 个性改变
  ◎ 对生活事务失去主动去做的兴趣
 
  ◆药物的帮助有限,现在开始认真看待,从日常生活中预防疾病入侵!
  ◎ 多用脑:增加知能存款
  ◎ 多运动:提升认知功能
  ◎ 清淡饮食:地中海式饮食
  ◎ 良好人际互动
 
  病变远在病人出现症状前的三、四十年就开始慢慢沉积,所以「预防」要从年轻时就开始,而不是等到中年、老年或已有症状才想到!根据一九九一年「修女研究」显示:纵使脑内已有明显的病变,仍可靠后天的努力让症状不出现,进而享受愉快的老年。

  预防并不是要让我们不得到失智症,而是当我们不幸罹病时,能让我们不发病,或延后失智症状的出现!

关键特色

  ★写给患者、家属、医疗人员的「失智症指南」,权威医师教你「预防失智上身」!
  ★从「了解」、「面对」、「远离」三个面相切入,以案例结合理论实证,对于医学研究的解释,浅显易懂,让读者认识失智症!
  ★以「实证医学」的实事求是精神,破解似是而非的坊间流传,解开一般人对「失智症」的错误观念!

著者信息

作者简介
 
王培宁医师
  
  国立阳明医学院医学士,美国加州大学旧金山分校记忆及老化研究中心进修。现任台北荣民总医院神经医学中心一般神经科主治医师、国立阳明大学医学系教授及台湾临床失智症学会理事。
专长为失智症、行为神经学、神经影像学及老化研究。
  
  与刘秀枝教授合着有《别等失智上身》(台湾商务出版)、《假如我得了失智症》(宝瓶文化出版)。
 
刘秀枝教授
  
  前台北荣总一般神经内科主任、国立阳明大学神经学科教授。目前为国立阳明大学医学系兼任教授、台北荣总特约医师。
  
  自荣总退休后,继续致力于推广民众了解失智症,正视失智症对于患者、照顾者乃至于社会所带来的影响,于《联合报》「元气周报」专栏、《康健》杂志专栏撰文,均获得热烈回响,是国内失智症领域的权威。
  
  着有《爱上慢慢变老的自己》、《聪明活到一百岁》、《多动脑,不会老》、《当父母变老》等书,并与王培宁医师合着《别等失智上身》(台湾商务出版)、《假如我得了失智症》(宝瓶文化出版)。

图书目录

推荐序1 / 现代人,别等失智上身 
推荐序2 /一应俱全「All in one」的失智症指南 
自序3 /一个来自医者、女儿、朋友的叮咛 
自序4 / 战胜失智症 
 
第1篇 了解它――当记性变差
当父母的记性变差 
怀疑记忆有问题应就教医师 
失智症的十大警讯 
轻度知能障碍者需多动脑,定期作心智评估 
失智症不等于阿兹海默症 
当巴金森氏症出现失智症
阿兹海默症的药物治疗 
医师开错药了吗? 
为何医师没开这个药? 
阿兹海默症治疗的趋势 
更年期会让记忆变差吗? 
明明手术成功,怎么反而胡言乱语? 
当失智遇上谵妄! 
老年失智症之路漫长而崎岖 
失智症的安宁疗护 
 
第2篇 面对它――照顾无上限
药物有限,亲人陪伴爱无尽 
走进失智长者的时光隧道 
妈妈在家时间不多 
失智长者的藏宝游戏 
为什么他总是针对我? 
除夕的愿望 
当失智遇到疼痛 
感染,加速失智症状 
少输为赢――失智患者的疗效观念 
罹患失智症,要不要告诉他? 
看他,还是不看? 
财务规划好,家族不失和 
要让母亲参加药物临床试验吗? 
互相取暖的后中年儿女 
 
第3篇 远离它――远离失智症
远离老年失智症
阿兹海默症病患为何多半是她? 
预防失智从年轻做起 
六百七十八位可敬的修女 
启发性休闲活动有助于预防失智症  
是用「恼」过度,非用「脑」过度 
为何丢三落四?
一次只做一件事情
脑力存折努力存 
运动健脑 
吃什么可增加脑力? 
多吃豆腐会让头壳坏掉吗? 
银杏能预防失智症吗? 
远离中风,避开失智 
治疗高血压可能预防阿兹海默症 
降血脂药可以预防阿兹海默症吗?
 
附录1 / 可以到何处寻求协助? 
附录2 / 参考资料

图书序言

推荐序1

现代人,别等失智上身!

  《别等失智上身》一书,是由我的两 位好朋友,也是好同事─刘秀枝主任和王培宁医师所共同完成的,接到他们的邀请,要我为此书作序推荐,顿时感到无限的光荣,但同时又觉得非常惶恐。光荣的 是,此书内容丰富且极具参考价值,肯定「大卖」,能够沾上边,当然是光荣之至;惶恐的是,刘秀枝主任是国内有关失智症的权威医师之一,而王培宁医师则是阳 明大学医学系毕业之杰出校友,也是年轻后辈之中的佼佼者,如旭日之东昇,前途未可限量。为两位大师作序推荐,相信任何人都会是诚惶诚恐。

  大家都知道,拜医学进步之赐,现代人寿命大幅度的延长,而延长寿命的同时,老年退化性疾病也大幅度的增加(当然失智症尚伴随神经破坏,非单纯退化),所以从如何了 解失智症,到如何面对失智症,以及更重要的是如何预防失智症,本书中都有精辟、详尽与浅显易懂的叙述,在此郑重的向大家推荐这本值得一读的好书。

阳明大学医学院药理教授╱台北市议员 
潘怀宗
 
 
推荐序2

一应俱全「All in one」的失智症指南

  刘秀枝教授是我的老师,也是国内失智症研究的先驱。近年来,她于《联合报》与《康健》杂志的医学专栏,早已是许多人获得医学常识的最佳平台。我的父母都是她 的忠实读者,常常告诉我刘教授又有新作品发表了,甚至也会考我知不知道这些重要的医学常识。这次她将这几年有关失智症的文章,再加上王培宁副教授的一些着 作,共同集结成册,成为一本完整的失智症指南。很荣幸能在本书付梓之前,可以先行拜读。

  《别等失智上身》一书最大特点的就是刘教授的多重角色。她 是出色的神经内科医师与研究科学家,也是失智症患者的女儿。书中许多内容是她的亲身经验,特别是她描写除夕回家过年,当晚睡在妈妈身边,为了保护不断起身 上厕所的妈妈不会跌倒,整晚如履薄冰的经验。看似幽默的笔调,却有着许多不为外人道的辛酸,也让我知道平日在替患者开立处方时,常常不经意的说出一句话: 「要好好照顾患者。」其实对于照顾者而言,是多么的困难。

  本书的另一大特色就是医学研究的考证与更新,很多资料都是最新医学期刊或国际会议的第一 手报导,例如二○一○年三月发表的失智症新药 Dimebon 试验结果可能不如预期,也列入本书之中。刘教授与王医师对于文献的解释,浅显易懂,达到当今所要求的「庶民」皆可理解程度。此外,对于似是而非的医学常识 也不忘耳提面命一番,不打马虎眼,如银杏治疗失智症其实是无效的。另外,对于经典的失智症研究,如「修女研究」则多所介绍,并发表她们的看法,非常有教育 意义。事实上刘教授与王医师长年致力于失智症研究,本书有关医学教育部分,她们也发挥「实证医学」的实事求是精神。

  刘教授对于失智症还有一项不为 人知的贡献,在此特别与大家一起分享。过去我们是用「痴呆症」这个名词,而非失智症。一九九○年时,刘教授与林克能心理师曾以问卷方式调查一般人喜欢用失 智症还是痴呆症,发现民众认为痴呆症有骂人的意味,对长者不敬。于是,在刘教授与南加大的李眉教授大力倡导下,失智症这个名词终于正式被官方採用,社会局 的身心障碍手册把痴呆症改为失智症。近几年,日本也有了相同的认知,将痴呆症改成认知症。这一切都要归功于刘教授的倡导,台湾才能比其他国家有着更先进的 人文情怀。

  阅读这本书时,我常在想本书读者群应该是谁?介绍给谁最适当呢?后来我想应该从功能取向。如果你是患者的家属,这本书从头到尾都值得细 读,除了知识的获得外,更可了解病患家属遇到的困难与解决的方式,尤其是书中以一个个鲜明的案例引导,加上解释说明与贴心叮咛,更拉近作者与读者的距离。 当然,医疗人员也可借由此书,快速更新失智症医学新知并了解患者与照顾者的需求,增强沟通能力。 除此之外,本书的第三部分「远离它」,非常适合「头好壮壮」的中年人阅读,从现在开始重视养生并累积大脑资本,「预防失智症上身」。
 
国立阳明大学医学院教授╱台北荣总神经医学中心副主任 
王署君

图书试读

怀疑记忆有问题应就教医师
 
之前已经提过,人随着年纪的增加,记性和各种认知功能可能慢慢由正常而老化,甚至进展到轻度知能障碍的阶段,最后退化到失智症的程度。但一般人怎么区别正常老化、轻度知能障碍和失智症这三部曲呢?不太容易。有些患者明明一分钟前的事都记不得,而家属却因他对过去的事如数家珍而觉得他记性还好,有人记忆测试的结果很好,但他却因焦虑而怀疑自己有失智症。所以最好的方法是看医师,让医师来判断。
 
看什么医师呢?主要是神经内科和精神科,最好是专门治疗失智症的医师。各大医院门诊的看诊时间表上,通常会註明医师的专长,以供民众参考。如果有亲朋好友已经在看失智症了,那也可以向他们请教。或者,成立于二○○二年的台湾失智症协会常常举办各种关于失智症的演讲与活动,也可提供相关讯息。
 
医师通常会先评估是否有失智症。对患者及家属问诊后,再依病情需要安排各种心智测验,有的简单,有的复杂。有时还会安排与临床心理师晤谈,以决定其失智的严重程度。这些测试是为了鑑定患者是正常老化、轻度知能障碍或失智症。有时一次的评估无法确定患者是处于那个阶段,那么就需要追踪其情况,一般来说,约六个月后会再作心智评估。
 
大家可能会很好奇医师究竟会安排什么样的心智测验来做失智症认知功能的评估呢?目前常用的失智症认知检测工具如下:
 
一、简短智能测验(Mini-Mental State Examination, MMSE
 
为一简便可对时间与地方定向能力、注意力与算术能力、立即记忆与短期记忆、语言(读、写、命名、理解等)能力、视觉绘图能力等的测验,最高得分为三十分。分数越高,表示知能表现越好。总施测时间只需六到十分钟,常被用于对老年人的认知评估,是最被广泛使用的测验。国内各医院都有提供此一测验,作为辅助诊断失智症及追踪认知功能的工具,也是失智症患者在申请健保局失智症用药时的重要依据。

用户评价

评分

我平常就挺喜欢看一些科普类的书籍,尤其是关于健康和心理方面的。失智症这个话题,说实话,听起来就让人有点心慌,但又是现代社会越来越普遍的问题。我身边也有长辈,虽然还没到失智的程度,但记忆力确实不如从前,有时候会把人名、事情记混,我们做晚辈的也不知道该怎么更好地去帮助他们,或者说,怎样才能让他们保持更好的生活状态。这本书的书名《别等失智上身:了解它、面对它、远离它(修订版)》,听起来非常切中要害,而且有种“先发制人”的感觉,这很吸引我。我很好奇,它会不会提供一些具体的、非医学术语的解释,让像我这样的普通读者也能轻松理解失智症的成因、发展的过程,以及它会对我们的生活带来哪些具体的影响。毕竟,很多时候,我们对一个事物的恐惧,很大程度上源于未知。如果能先“了解”它,也许就能减少一部分不必要的焦虑。“面对它”这个部分,我猜想应该包含了很多实际的建议,比如如何与患有失智症的家人相处,如何支持他们,以及如何为自己和家人做好准备。而“远离它”,这个词虽然听起来有点理想化,但我相信作者一定会在书中给出一些可以降低风险、延缓发生的方法。毕竟,谁不想健康地安度晚年呢?这本书的“修订版”也让我觉得很安心,说明它在内容上经过了更新和完善,或许加入了最新的研究成果或者更贴近现实的案例。我特别希望书中能有一些关于心理调适的内容,因为面对亲人可能面临失智的风险,我们自己内心的压力也会很大,需要知道如何自我关怀。

评分

说实话,一看到《别等失智上身:了解它、面对它、远离它(修订版)》这个书名,我脑子里立刻闪过几个画面:自己变老的样子,还有家里年迈的亲戚。这种话题,虽然不是那种能让人立刻提起兴趣的“轻松读物”,但它触及的是一个非常真实且可能发生在每个人身上的议题。我一向认为,面对生活中可能出现的各种挑战,最重要的就是“未雨绸缪”。失智症,听起来就是一个需要我们提前准备的“巨浪”。这本书给我一种感觉,它不是要吓唬我们,而是要给我们一些“工具”和“地图”,让我们知道这个“巨浪”长什么样子,我们该如何去“了解”它,而不是在它来临时措手不及。我特别好奇,书中会不会提供一些关于“远离它”的实用性建议,比如,是不是有什么特定的生活方式,或者脑力锻炼的方法,能够帮助我们降低患上失智症的风险,或者至少延缓它的发生。我总觉得,与其等事情发生了再手足无措,不如现在就开始学习如何保护自己和家人。而且,“面对它”这个部分,我想象中会包含很多关于如何与患者沟通、如何给予支持、如何保持尊严等方面的指导。这对于有长辈的家庭来说,绝对是至关重要的。这本书的“修订版”也让我觉得作者在不断地更新知识,并且重视读者的反馈,这在科普类书籍中是很加分的。我希望这本书能提供一些关于如何识别早期迹象的“雷达”,以及当不幸真的发生时,如何不被压垮,而是能够有力量去“面对”。

评分

这本书的封面设计就很有意思,不是那种冷冰冰的医学报告风格,而是用了一些比较柔和、亲切的插画,让人看了不会觉得那么有压力。我妈妈前阵子身体不太舒服,我就开始多关注一些长辈的健康问题,失智症这种事,虽然听起来很可怕,但总觉得离自己还挺远的。不过,最近看到身边有亲戚的长辈开始出现一些记性变差、情绪起伏比较大的情况,才开始觉得,这可能不是遥不可及的,而是我们都需要去了解和准备的。这本书的书名就非常直接,"别等失智上身",这句话真的有够警醒的,感觉作者是很想让我们提早行动起来,而不是等到问题严重了才后悔。我很好奇,里面会不会讲到一些具体的早期症状,比如,是不是只是忘记东西那么简单,还是说会有更微妙的变化,是需要我们细心观察才能发现的?而且,"了解它、面对它、远离它"这几个字,感觉是一套完整的应对方案,"了解"是第一步,"面对"听起来就需要勇气,"远离"更是我们都想要的。我特别想知道,书里有没有提供一些实操性很强的建议,不是那种大而空的话,而是我们普通人,甚至家里有长辈的,都能实际去做的方法。比如,是不是有什么生活习惯的调整,或是可以做的健脑运动,又或者是在饮食上需要注意些什么。毕竟,听到"失智"这个词,很多人第一反应就是无能为力,但我更希望能有一种积极主动的方式去应对,而不是被动地接受。这本书的修订版,也说明它在市面上的受欢迎程度,一定有它独特之处,让我很期待去挖掘。

评分

说真的,最近几年,身边关于失智症的话题讨论越来越多,加上各种新闻报导,总让人心里有点发毛。虽然我本人还算年轻,但看着长辈们慢慢变老,身体机能下降,脑子里的东西也可能渐渐“卡顿”,那种无力感和担忧感是真实存在的。所以,当我看到《别等失智上身:了解它、面对它、远离它(修订版)》这本书的时候,我第一反应就是“这好像正是我需要的”。书名就非常有力量,直接点出了主题,而且“别等”两个字,真的戳中了很多人的痛点,大家往往都是等到问题发生了,才开始急着去寻找解决方案。这本书给我的感觉,它不是一本冰冷的技术手册,而是希望帮助我们建立一套更积极、更主动的健康观。我特别好奇,书中会不会提供一些关于失智症“早期信号”的解读,不是那种模糊的描述,而是能让我们在日常生活中察觉到的一些微妙的改变,从而及早引起重视。同时,“了解它”的部分,我希望它能用最简单易懂的语言,解释清楚失智症的发生机制,以及它对患者本人和整个家庭会带来哪些实质性的影响。“面对它”和“远离它”更是这本书的核心,我期待里面能有关于如何从生活习惯、心理调适、甚至是社会支持等多个层面,提供一套完整的应对策略。这本书的“修订版”也让我觉得,作者在不断地更新和完善内容,这对于一本涉及医学和健康的书来说,非常重要,也让我对这本书的权威性和实用性更有信心。

评分

最近这段时间,我一直对一些关于老年健康和认知能力衰退的话题特别关注。一方面是因为自己年纪也渐渐增长,开始意识到身体和思维可能不再像年轻时那样“坚不可摧”;另一方面,身边有些朋友的父母也陆续出现了一些记性不太好,或者情绪容易波动的状况,这让我开始觉得,失智症这个话题,真的离我们越来越近了。我看到《别等失智上身:了解它、面对它、远离它(修订版)》这本书的名字,就觉得它非常具有行动导向性,不是那种让你看完之后只是“知道”了,而是鼓励你去“做”。“别等失智上身”这句话,简直就是一句金句,提醒我们要趁早行动,而不是等到问题已经非常严重,甚至无法挽回的地步才开始着急。我很想知道,这本书会不会深入浅出地解释失智症到底是怎么一回事,比如,它有哪些不同的类型?它的发展过程通常是怎样的?有哪些科学研究已经证实了的风险因素?这些都是我非常想要了解的,因为只有真正“了解”了,我们才能更有效地去“面对”和“远离”。而且,“远离它”这个部分,我期待这本书能提供一些非常具体、可操作的建议,比如,在日常生活中,我们可以通过哪些方式来保持大脑的健康?饮食上有什么讲究?运动又该如何安排?“面对它”这个部分,我相信里面一定有很多关于心理调适和应对策略的内容,这对于我们自己,以及对于家中有长辈的家庭来说,都非常有价值。这本书的“修订版”也让我觉得内容会更加更新、更扎实,一定是在第一版的基础上有了更多的思考和补充。

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