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　　全世界都在减肥，打着追求健康与美貌的旗帜，「瘦身」成为必须贯彻始终的生活准则。但有些人减着减着，一切开始变调：每天为了吃或不吃，强烈影响情绪起伏。昨天也许为自己对热量摄取的超强控制力而飘飘然、沾沾自喜；今天却因失控大吃，觉得自己是全天下最差劲、最丑陋、最胖的人而感到痛彻心扉，被罪恶感与羞耻心逼到走投无路，甚至坠入了外人看不懂，自己也不能明白的焦虑及忧郁深渊里。

　　许多人受到饮食障碍症（Eating Disorder）的折磨：木匠兄妹合唱团里的妹妹凯伦、巴西名模瑞斯顿、以色列名模艾玛丽西年轻的生命都因此而消逝；知名歌手女神卡卡、艾尔顿强也公开承认自己为饮食问题所苦。饮食障碍症的治疗过程经常是艰辛而漫长，除了专业的医疗之外，也需要生活方面的调适，还有家人、师长、朋友的了解及支持，书中列出具体建议：应该避免的言行、如何给予适当的关心、学习有效的沟通方法，重新建立身体与食物的信任关系，共同克服饮食障碍带来的挑战。

名人推荐

　　怎么办？如何自助？如何协助呢？如何让在痛苦折磨中的朋友更了解、接受、面对及处理自己要掌控、又失控的胃口、情绪、身材及自我呢？而周遭家人、老师及同侪又可以如何协助自己身边这些可能正在黑暗幽谷中的朋友，点亮黎明的曙光呢？若您能熟读廖玺璸医师所着《失控的瘦身计画》这书，相信您可以为自己或为无望中的她／他点燃黑暗中的曙光。－亚洲大学心理系讲座教授兼副校长 柯慧贞

　　以往国人对于饮食障碍的了解实在不多。甚至，至今在精神医学领域里面也缺乏专门进行饮食障碍的分类与治疗的专业医师与团队。但事实上这类的病人在我们周遭不但不少且有越来越多的趋势，非常值得大众及精神科专业团队所注意。
　　很高兴能够优先拜读廖医师的这本好书──《失控的瘦身计画》，能够推荐给社会大众及精神科的同仁是我的荣幸！希望能够抛玉引玉脉，让社会大众能够更多、更早的注意这个非常值得注意的问题。更希望有更多专业的精神科团队，愿意投入这个有意义的工作－成功大学医学系精神医学科特聘教授 陆汝斌

　　台湾民间在儿童及青春期饮食失调的书或?物甚少，本书以面对面的方式说明，为有饮食障碍或障碍性饮食的人或其关心的亲人而写，也为一般有兴趣了解的读者而写。内容详细介绍了什么是饮食障碍，什么是障碍性饮食，以及其不低的发生率，也提供了问卷来区别。本书介绍了易发饮食障碍者的特定心理模式，也提醒了饮食障碍症患者的共病（Co-morbidity）问题，如忧郁、焦虑症等，提供了可以寻求协助及谘询的对象或团体，也强调全面评估的重要性。本书集合知识、兴趣与关怀为一身的文章，可知作者对饮食障碍的关心跃然纸上。－台北医学大学医学院院长 黄朝庆

　　饮食障碍症经常合併精神科问题和身体问题。个案可能自己不会主动求助，治疗者若未具有足够的敏感度和相关领域的知识，协助病人整合其所有的问题时，病人可能会在他人前隐藏其饮食问题，造成治疗和防治上的漏洞。如果在疾病的初期阶段，能有个案本身、家属、学校老师（第三～六章），以及其他专业人员的一起努力，协助早期发现、转介，和协助处理个案各层面的问题，才能贯彻疾病的预防和治疗。这本书中提到病人在意的许多细节和其思考的特性（第二章「破除迷思」），阅读后并了解他们的困难，是建立关系的关键第一步。－亚东纪念医院精神科主治医师 曾美智

　　记得第一次和廖医师碰面时，她说起在美国研究饮食障碍症的历程、谈到情绪压力才是这些身体与行为问题的真正病灶，当时她所散发出来的光与热，至今仍让我无法忘却。相信这本专业理性却又充满人文关怀的医疗指南，能帮助更多人妥善因应压力、迈向情绪成熟，从饮食障碍脱困，从而得以身心安顿！－情绪教养专家 杨俐容

作者简介

廖玺璸

　　毕业于台北医学大学医学系，在从事小儿科医师工作20年后，赴美国西雅图取得谘商心理学硕士，并于西雅图担任亚洲谘商辅导转介中心义工迄今，长期参与当地社区饮食障碍症支持团体工作。

　　在10年近身观察饮食障碍症患者后，深深觉得将此症的正确知识介绍给台湾民众是十分急迫的事，因为在无远弗届的网路力量下，台湾社会已无可避免地全盘接受西方「瘦即是美」的观念，精神科医师虽已发现饮食障碍症的发生率正不断急速攀升中，而我们的民众对饮食障碍症的了解及社会对病患的协助却遥遥不及。

　　因此除了书写本书来传递饮食障碍症的知识外，并成立社团法人杏璞身心健康关怀协会，拟由心理卫生教育着手，借由情绪教育推广、正确身体意象宣导及饮食障碍症讲座，帮助民众建立正确观念。

　　杏璞身心健康关怀协会：www.shinpu.org/ap/index.aspx

自序

第一章　给胃口失控的你
◎从操控到失控
你不是唯一的
◎我真的病了吗？
饮食障碍与障碍性的饮食／问卷1：你想变瘦想得快要发疯了吗？／问卷2：饮食态度量表／问卷之后
◎这是什么病？
◎为什么是我？
发生率与盛行率／饮食障碍症的可能病因
◎谁能帮助我？
精神科医师／心理治疗师／营养师／支持团体
◎我需要什么样的帮助？
个别心理治疗／团体心理治疗／药物治疗／饮食营养治疗／家族治疗／内科住院治疗／精神科住院治疗
◎我自己可以怎么做？
写心情日记／设立目标表／养成记录问题行为的习惯／培养一个嗜好，每週至少做一次这个活动／与至少两三个以上的朋友有固定的联络／做一些事让自己开怀的笑／担任志工帮助别人
◎我的未来会如何？

第二章　给想要或正在节食的你
◎破除迷思
美的迷思／错误的饮食观念
◎建立对饮食及身体的正确观念
二十种爱护身体的方法／挑战你的观念

第三章　给父母的因应对策
◎饮食障碍症是什么？
◎厌食、暴食、嗜食又是什么？
◎哪些简单的线索可以协助我知道孩子有没有饮食障碍症？
◎我做错了什么吗？怎么会发生在我孩子身上？
◎我该怎么办？我能做什么？
◎如何面对其他的孩子？
面对年龄层较小的孩子／年龄层相仿的孩子
◎我们没有资源协助，如何单打独斗？
当孩子因为想要减肥而节食时／孩子应该不是饮食障碍，但饮食行为已偏离正常时／孩子极可能是饮食障碍症，却没有资源帮助时

第四章　给师长的关怀指引
◎如何发现有饮食障碍症的学生？
身体方面／情绪方面／学习方面／行为方面／有怀疑时该怎么做？
◎如何帮助饮食障碍症的学生？
◎学校如何预防饮食障碍症的发生？

第五章　给手足的贴心叮咛
◎我发现有些事不对劲，他怎么啦？
◎我应该怎么做？
◎我也会罹患这种疾病吗？

第六章　给配偶的陪伴守则
◎婚前就知道配偶罹病
◎婚后才发现配偶罹患饮食障碍症
◎配偶婚后才发病

第七章　预防饮食障碍症
◎建立正确的态度
好好的认识饮食障碍症／倡导「不是瘦才是美」，强调「每一种体型都有它的美」／减肥瘦身的广告应以「因肥胖而影响健康者」为对象，不能以「美丽」为前提／重新检视「瘦子比较健康，也比较长寿」的概念／建立良好的「饮食态度」
◎男性饮食障碍症
◎中老年饮食障碍症
◎排斥食物摄取／低量食物摄取障碍
◎台湾饮食障碍症现况

附录1  小雨的心晴故事──饮食障碍复原者访问记
附录2  西雅图OPAL饮食障碍症治疗中心访问记／姚儒霈

厌食症患者美丽的故事

美丽都到半夜两三点才睡，这对高中生而言，似乎并不足为奇。更何况她从小就是个乖孩子、好学生。妈妈与爸爸离婚后的这两年，许多时候她必须自己下厨，帮忙家务；妈妈值夜班时，她也常常一个人在家。她从无怨言，是妈妈贴心的好女儿。对有家暴前科的爸爸，她总是体贴的不在妈妈面前提起。她是许多亲友心目中的「完美女儿」。她的母亲更是如此认为。近几个月来，妈妈发现她吃得很少，睡得很少，也不再同去外婆家聚餐。美丽应该在几个月内瘦了十几公斤以上。妈妈于是尽量把上班时间安排得好，努力的煮她爱吃的菜。但是她起先是婉转拒绝；如果妈妈不停劝说，美丽就哭得泪盈盈的。问她哪里不舒服，却又断然否认。妈妈觉得她与以前有一些不同。例如：变得很少与同学出去玩，坐在书桌前的时间越来越多，话也越来越少，也比较没有耐性。有一回妈妈叫她吃刚烤好的蛋糕，因为美丽没有反应，妈妈提高音量连续叫了几次。她竟然跑到卧室，把房门锁住了。搞得妈妈也很火大，隔着房门骂她几句。之后，妈妈发现美丽的月经没有来，而且满浴室都是掉落的头发。妈妈心想她一定身体出问题了。好不容易拖着她去找家庭医师。医师竟坚持她们转诊到精神科。在精神科医师那里，妈妈才明白美丽变了的原因乃是厌食症。但医师的解说让妈妈费解及十分焦虑。医师不但不能立刻解决美丽的问题，还说如果美丽体重继续下降，她可能需要住院灌食。

美丽不停的对母亲说：「妈妈！对不起。我不能吃。我知道我不应该不吃，但是我就是不能吃。」还说「不吃」是她唯一拥有的。一听到医生说她有厌食症，体重过轻的话需住院灌食。她竟哭着说：「妈妈，千万不要，我宁死不吃，请不要让我入院。」她不停的抱歉自己使得母亲那么伤心，也说她的心如千刀万剐。但她就是「不能吃」、「不配吃」。从精神科医师那里，妈妈得知美丽觉得自己不够好，她一直认为自己应该做个更好的孩子，但一直都没有做好。美丽担心妈妈很快就发现她的功课不行了。她还一直说「我好胖、好丑，连爸爸都不想要我。我不要住院，我不要吃……。」

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失控的瘦身计画：挥别饮食障碍，重新找回身体与食物的美好关系 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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