失控的瘦身計畫：揮彆飲食障礙，重新找迴身體與食物的美好關係 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 飲食障礙
• 瘦身
• 心理健康
• 身體意象
• 自我關懷
• 食物關係
• 健康飲食
• 情緒管理
• 女性健康
• 自我療愈

　　全世界都在減肥，打著追求健康與美貌的旗幟，「瘦身」成為必須貫徹始終的生活準則。但有些人減著減著，一切開始變調：每天為瞭吃或不吃，強烈影響情緒起伏。昨天也許為自己對熱量攝取的超強控製力而飄飄然、沾沾自喜；今天卻因失控大吃，覺得自己是全天下最差勁、最醜陋、最胖的人而感到痛徹心扉，被罪惡感與羞恥心逼到走投無路，甚至墜入瞭外人看不懂，自己也不能明白的焦慮及憂鬱深淵裏。

　　許多人受到飲食障礙癥（Eating Disorder）的摺磨：木匠兄妹閤唱團裏的妹妹凱倫、巴西名模瑞斯頓、以色列名模艾瑪麗西年輕的生命都因此而消逝；知名歌手女神卡卡、艾爾頓強也公開承認自己為飲食問題所苦。飲食障礙癥的治療過程經常是艱辛而漫長，除瞭專業的醫療之外，也需要生活方麵的調適，還有傢人、師長、朋友的瞭解及支持，書中列齣具體建議：應該避免的言行、如何給予適當的關心、學習有效的溝通方法，重新建立身體與食物的信任關係，共同剋服飲食障礙帶來的挑戰。

名人推薦

　　怎麼辦？如何自助？如何協助呢？如何讓在痛苦摺磨中的朋友更瞭解、接受、麵對及處理自己要掌控、又失控的胃口、情緒、身材及自我呢？而周遭傢人、老師及同儕又可以如何協助自己身邊這些可能正在黑暗幽榖中的朋友，點亮黎明的曙光呢？若您能熟讀廖璽璸醫師所著《失控的瘦身計畫》這書，相信您可以為自己或為無望中的她／他點燃黑暗中的曙光。－亞洲大學心理係講座教授兼副校長 柯慧貞

　　以往國人對於飲食障礙的瞭解實在不多。甚至，至今在精神醫學領域裏麵也缺乏專門進行飲食障礙的分類與治療的專業醫師與團隊。但事實上這類的病人在我們周遭不但不少且有越來越多的趨勢，非常值得大眾及精神科專業團隊所注意。
　　很高興能夠優先拜讀廖醫師的這本好書──《失控的瘦身計畫》，能夠推薦給社會大眾及精神科的同仁是我的榮幸！希望能夠拋玉引玉脈，讓社會大眾能夠更多、更早的注意這個非常值得注意的問題。更希望有更多專業的精神科團隊，願意投入這個有意義的工作－成功大學醫學係精神醫學科特聘教授 陸汝斌

　　颱灣民間在兒童及青春期飲食失調的書或?物甚少，本書以麵對麵的方式說明，為有飲食障礙或障礙性飲食的人或其關心的親人而寫，也為一般有興趣瞭解的讀者而寫。內容詳細介紹瞭什麼是飲食障礙，什麼是障礙性飲食，以及其不低的發生率，也提供瞭問捲來區彆。本書介紹瞭易發飲食障礙者的特定心理模式，也提醒瞭飲食障礙癥患者的共病（Co-morbidity）問題，如憂鬱、焦慮癥等，提供瞭可以尋求協助及諮詢的對象或團體，也強調全麵評估的重要性。本書集閤知識、興趣與關懷為一身的文章，可知作者對飲食障礙的關心躍然紙上。－颱北醫學大學醫學院院長 黃朝慶

　　飲食障礙癥經常閤併精神科問題和身體問題。個案可能自己不會主動求助，治療者若未具有足夠的敏感度和相關領域的知識，協助病人整閤其所有的問題時，病人可能會在他人前隱藏其飲食問題，造成治療和防治上的漏洞。如果在疾病的初期階段，能有個案本身、傢屬、學校老師（第三～六章），以及其他專業人員的一起努力，協助早期發現、轉介，和協助處理個案各層麵的問題，纔能貫徹疾病的預防和治療。這本書中提到病人在意的許多細節和其思考的特性（第二章「破除迷思」），閱讀後並瞭解他們的睏難，是建立關係的關鍵第一步。－亞東紀念醫院精神科主治醫師 曾美智

　　記得第一次和廖醫師碰麵時，她說起在美國研究飲食障礙癥的曆程、談到情緒壓力纔是這些身體與行為問題的真正病竈，當時她所散發齣來的光與熱，至今仍讓我無法忘卻。相信這本專業理性卻又充滿人文關懷的醫療指南，能幫助更多人妥善因應壓力、邁嚮情緒成熟，從飲食障礙脫睏，從而得以身心安頓！－情緒教養專傢 楊俐容

作者簡介

廖璽璸

　　畢業於颱北醫學大學醫學係，在從事小兒科醫師工作20年後，赴美國西雅圖取得諮商心理學碩士，並於西雅圖擔任亞洲諮商輔導轉介中心義工迄今，長期參與當地社區飲食障礙癥支持團體工作。

　　在10年近身觀察飲食障礙癥患者後，深深覺得將此癥的正確知識介紹給颱灣民眾是十分急迫的事，因為在無遠弗屆的網路力量下，颱灣社會已無可避免地全盤接受西方「瘦即是美」的觀念，精神科醫師雖已發現飲食障礙癥的發生率正不斷急速攀升中，而我們的民眾對飲食障礙癥的瞭解及社會對病患的協助卻遙遙不及。

　　因此除瞭書寫本書來傳遞飲食障礙癥的知識外，並成立社團法人杏璞身心健康關懷協會，擬由心理衛生教育著手，藉由情緒教育推廣、正確身體意象宣導及飲食障礙癥講座，幫助民眾建立正確觀念。

　　杏璞身心健康關懷協會：www.shinpu.org/ap/index.aspx

自序

第一章　給胃口失控的你
◎從操控到失控
你不是唯一的
◎我真的病瞭嗎？
飲食障礙與障礙性的飲食／問捲1：你想變瘦想得快要發瘋瞭嗎？／問捲2：飲食態度量錶／問捲之後
◎這是什麼病？
◎為什麼是我？
發生率與盛行率／飲食障礙癥的可能病因
◎誰能幫助我？
精神科醫師／心理治療師／營養師／支持團體
◎我需要什麼樣的幫助？
個彆心理治療／團體心理治療／藥物治療／飲食營養治療／傢族治療／內科住院治療／精神科住院治療
◎我自己可以怎麼做？
寫心情日記／設立目標錶／養成記錄問題行為的習慣／培養一個嗜好，每週至少做一次這個活動／與至少兩三個以上的朋友有固定的聯絡／做一些事讓自己開懷的笑／擔任誌工幫助彆人
◎我的未來會如何？

第二章　給想要或正在節食的你
◎破除迷思
美的迷思／錯誤的飲食觀念
◎建立對飲食及身體的正確觀念
二十種愛護身體的方法／挑戰你的觀念

第三章　給父母的因應對策
◎飲食障礙癥是什麼？
◎厭食、暴食、嗜食又是什麼？
◎哪些簡單的綫索可以協助我知道孩子有沒有飲食障礙癥？
◎我做錯瞭什麼嗎？怎麼會發生在我孩子身上？
◎我該怎麼辦？我能做什麼？
◎如何麵對其他的孩子？
麵對年齡層較小的孩子／年齡層相仿的孩子
◎我們沒有資源協助，如何單打獨鬥？
當孩子因為想要減肥而節食時／孩子應該不是飲食障礙，但飲食行為已偏離正常時／孩子極可能是飲食障礙癥，卻沒有資源幫助時

第四章　給師長的關懷指引
◎如何發現有飲食障礙癥的學生？
身體方麵／情緒方麵／學習方麵／行為方麵／有懷疑時該怎麼做？
◎如何幫助飲食障礙癥的學生？
◎學校如何預防飲食障礙癥的發生？

第五章　給手足的貼心叮嚀
◎我發現有些事不對勁，他怎麼啦？
◎我應該怎麼做？
◎我也會罹患這種疾病嗎？

第六章　給配偶的陪伴守則
◎婚前就知道配偶罹病
◎婚後纔發現配偶罹患飲食障礙癥
◎配偶婚後纔發病

第七章　預防飲食障礙癥
◎建立正確的態度
好好的認識飲食障礙癥／倡導「不是瘦纔是美」，強調「每一種體型都有它的美」／減肥瘦身的廣告應以「因肥胖而影響健康者」為對象，不能以「美麗」為前提／重新檢視「瘦子比較健康，也比較長壽」的概念／建立良好的「飲食態度」
◎男性飲食障礙癥
◎中老年飲食障礙癥
◎排斥食物攝取／低量食物攝取障礙
◎颱灣飲食障礙癥現況

附錄1  小雨的心晴故事──飲食障礙復原者訪問記
附錄2  西雅圖OPAL飲食障礙癥治療中心訪問記／姚儒霈

自序

　　二○○五年耶誕節，我帶著兩個國中生子女赴美，中斷二十年的兒科醫師生涯。當生活漸趨穩定後，自忖，如果我們認為美式教育比較適閤孩子，為什麼自己不去經驗一下呢？迴想婚後偕夫婿到數個美國醫學中心短期進修的刺激，仍迴味無窮。就試試吧。於是選擇一嚮喜愛的心理學。雖然讀著玩，玩著讀，但是很快就決定以﹁飲食障礙癥﹂貫穿所有學習的主軸。除瞭因周遭有一些親友為其所苦，也因自己過去看診時未能好好協助這類患者，實感遺憾。有一日，竟在居所附近的社區活動中心發現飲食障礙癥支持團體，立即以小兒科醫師與心理係研究生的身分參與，一待就是四年。

　　這四年中，大傢每兩週聚會一次，分為兩組進行。一組為病人，另一組為傢屬朋友。每次聚會在破冰活動後，先由主持的蘭普生（Kathleen Kim Lampson Reiff）博士開場，簡介飲食障礙癥的現況與未來，然後再分開討論。我因而有機會遇到非常多的患者，聽到許多故事，瞭解到漫漫復原長路的悲與喜。一路走來，我反而是受益最多的參與者。除瞭第一手接觸患者印證所學，還比一般治療師得到更深入的資料，至少經常聽到他們交換治療師的好壞，哪一個精神科醫師自大傲慢，哪一個治療師溫柔又有責任感，讓我在後來的心理治療實習中較容易與患者建立關係，也與一些傢屬及病人變成好朋友，時間一久，往往在新人加入不久，就可以由他們的態度「算命」，猜齣預後。總是有人認真麵對，也有人來團體抱怨完自己的一生，轉身離去。

　　我也曾應邀與其他學校學生就東西方文化差異，討論學習心理學的心得。在那一場兩個小時的座談裏，令我驚訝的是，竟然有一韓裔博士生與一華裔美國人告訴我，她們都有飲食障礙癥，而且認為亞裔社會文化壓力是誘因之一。那位韓裔學生說，她的母親除瞭追蹤她的成績，還追蹤體重，擔心她體態不美，找不到好對象。華裔美國人則畢業於名校，已經在微軟工作，為瞭幫助飲食障礙癥患者，決定轉換跑道成為治療師。她敘述自己「成功」的一生，是怎麼在傢庭壓力及自我高度完美主義要求下，血淚斑斑的堆積而成。大傢都同意在西風東漸後，亞洲人除瞭原本對高學曆教育價值的傳統追求外，還加上要求體態美的傾嚮，壓力不減反增。

　　見到這許多姣好的年輕人受盡飲食障礙癥的摺磨，我決定書寫此書。在颱灣社會裏，因此癥而暗夜哭泣者，應該不少，尤其在與颱灣的精神疾病領域專傢請教後，我更深信不疑。如果我的書能幫助他們與周遭的人瞭解飲食障礙癥，進而能減少一些痛苦，將是我生命中最大的安慰。

　　本書中以「他」做人稱敘述，雖然飲食障礙癥以女性居多，但是男性並非免疫，不但如此，還有越來越多的趨勢。因此我用中性代名詞。

　　書寫過程中，感謝許多人幫助，真是數算不完。傢人始終是堅強的啦啦隊，女兒還幫我訪問西雅圖ＯＰＡＬ飲食障礙治療中心，提供畫作做插圖。精神科權威陸汝斌教授細心幫我看稿，給我意見。亞洲大學副校長，也是臨床心理學專傢柯慧貞教授，常常給我鼓勵。老同學曾美智醫師也提供她的論文與第一手觀察資料。也謝謝颱北市立聯閤醫院鬆德院區陳冠宇醫師讓我觀摩他們的飲食障礙癥討論會。

　　在西雅圖的寫作過程中，蘭普生博士與她的先生瑞福（Dan W. Reiff）博士毫無私心的讓我引用他們的著作，經常殷殷詢問有無睏難，銘感在心。每逢寫完一章，我的兩個好朋友，中緒與廣莉，分彆以專傢（中緒是西雅圖的諮商心理師）及一般閱眾的身分給我意見，幫助很大。遠流編輯同仁指導我這個書寫素人，也很費力氣，在此一併緻謝。

厭食癥患者美麗的故事

美麗都到半夜兩三點纔睡，這對高中生而言，似乎並不足為奇。更何況她從小就是個乖孩子、好學生。媽媽與爸爸離婚後的這兩年，許多時候她必須自己下廚，幫忙傢務；媽媽值夜班時，她也常常一個人在傢。她從無怨言，是媽媽貼心的好女兒。對有傢暴前科的爸爸，她總是體貼的不在媽媽麵前提起。她是許多親友心目中的「完美女兒」。她的母親更是如此認為。近幾個月來，媽媽發現她吃得很少，睡得很少，也不再同去外婆傢聚餐。美麗應該在幾個月內瘦瞭十幾公斤以上。媽媽於是盡量把上班時間安排得好，努力的煮她愛吃的菜。但是她起先是婉轉拒絕；如果媽媽不停勸說，美麗就哭得淚盈盈的。問她哪裏不舒服，卻又斷然否認。媽媽覺得她與以前有一些不同。例如：變得很少與同學齣去玩，坐在書桌前的時間越來越多，話也越來越少，也比較沒有耐性。有一迴媽媽叫她吃剛烤好的蛋糕，因為美麗沒有反應，媽媽提高音量連續叫瞭幾次。她竟然跑到臥室，把房門鎖住瞭。搞得媽媽也很火大，隔著房門罵她幾句。之後，媽媽發現美麗的月經沒有來，而且滿浴室都是掉落的頭發。媽媽心想她一定身體齣問題瞭。好不容易拖著她去找傢庭醫師。醫師竟堅持她們轉診到精神科。在精神科醫師那裏，媽媽纔明白美麗變瞭的原因乃是厭食癥。但醫師的解說讓媽媽費解及十分焦慮。醫師不但不能立刻解決美麗的問題，還說如果美麗體重繼續下降，她可能需要住院灌食。

美麗不停的對母親說：「媽媽！對不起。我不能吃。我知道我不應該不吃，但是我就是不能吃。」還說「不吃」是她唯一擁有的。一聽到醫生說她有厭食癥，體重過輕的話需住院灌食。她竟哭著說：「媽媽，韆萬不要，我寜死不吃，請不要讓我入院。」她不停的抱歉自己使得母親那麼傷心，也說她的心如韆刀萬剮。但她就是「不能吃」、「不配吃」。從精神科醫師那裏，媽媽得知美麗覺得自己不夠好，她一直認為自己應該做個更好的孩子，但一直都沒有做好。美麗擔心媽媽很快就發現她的功課不行瞭。她還一直說「我好胖、好醜，連爸爸都不想要我。我不要住院，我不要吃……。」

评分☆☆☆☆☆

最近真的被各種“瘦身”的言論轟炸到有點麻木，每天打開手機、翻開雜誌，總能看到關於體重、體型、飲食的新“標準”，久而久之，我發現自己對身體的接納度越來越低，總覺得不夠好，不夠瘦。尤其是在社交媒體上，看著彆人分享的光鮮亮麗的“理想身材”，我常常會陷入一種自我懷疑的漩渦。更糟糕的是，這種焦慮情緒會直接影響到我的飲食習慣，有時候是極度剋製，有時候又會因為壓力過大而暴飲暴食，形成一種非常不健康的循環。我常常會想，到底怎麼樣纔能擺脫這種“非胖即瘦”的二元對立思維，真正地愛上自己的身體，並且學會如何與之好好相處？《失控的瘦身計畫》這個書名，對我來說，簡直就像在對我的睏境發齣一聲呐喊，它暗示著一種解放，一種掙脫束縛的力量。我非常期待這本書能夠提供一些切實可行的方法，幫助我打破這種負麵的心理模式，重新審視我對食物、對身材的態度，最終達到一種身心平衡的狀態。我希望這不僅僅是一本關於減肥的書，更是一本關於自我療愈和自我接納的指南。

评分☆☆☆☆☆

我從小到大，總是在“胖”與“瘦”之間搖擺，父母、老師，甚至社會上的各種信息，都在不斷地告訴我，瘦纔是美的，胖就是原罪。這種觀念就像一顆種子，深深地埋在我的心裏，讓我對自己的身材始終不滿意。即使體重在正常範圍內，我也會因為一些小小的“瑕疵”而感到焦慮，然後開始各種各樣的“瘦身”嘗試。這些嘗試，往往是以一種比較極端和不健康的方式進行的，結果就是身體素質越來越差，情緒也變得不穩定。我發現，我似乎陷入瞭一個怪圈：越是想瘦，越是容易因為挫敗感而放棄，然後又陷入下一個“減肥”的循環。這本書的題目《失控的瘦身計畫》，就像是在告訴我，原來我的“失控”是有原因的，而且也許可以被“計畫”。我非常期待這本書能夠給我帶來一些新的啓發，讓我不再把瘦身當成一場苦行僧式的修行，而是能夠以一種更放鬆、更積極的心態去麵對，去理解身體的運作機製，去學會如何與食物建立一種健康、愉悅的關係，而不是將其視為敵人。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就很有故事感，那是一種既有力量又不失溫和的視覺呈現，一下子就抓住我這個對“瘦身”議題充滿復雜情感的讀者。我之所以會立刻被吸引，是因為我的生活裏也曾經上演過一段“失控”的劇目，不過我的失控點可能跟書名稍微有點偏移，我屬於那種聽到“瘦身”就焦慮，然後反而更放縱自己，形成惡性循環的類型。每次看到那些“速成”、“躺著瘦”的宣傳，心裏就會咯噔一下，既期待又害怕，生怕又是一個誘導我走嚮更深泥沼的陷阱。我總覺得，真正的“瘦身”不應該是一個充滿壓迫感和剝奪感的任務，而是應該伴隨著一種由內而外的療愈和接納。這本書的名字，恰恰觸碰到瞭我內心最深處的渴望：不再被身體和食物的負麵情緒捆綁，而是能重新建立一種健康、和諧的夥伴關係。雖然我還沒開始閱讀，但光是書名，就讓我對作者的理念充滿瞭好奇，甚至隱隱生齣一種被理解的暖意。我期待這本書能提供一些不一樣的視角，讓我看到瘦身背後更深層的意義，而不是僅僅停留在數字上的變化。

评分☆☆☆☆☆

我一直以來都不是那種嚴格控製飲食、堅持運動的“自律型”瘦身者，我的“瘦身”經曆更像是一場斷斷續續的探索，充滿瞭嘗試與失敗。有時候看到“管住嘴，邁開腿”這樣的口號，會覺得非常有道理，但實際操作起來卻睏難重重。我常常會發現，一旦遇到壓力、情緒低落，或者隻是因為偶爾的“破戒”，就很容易全盤放棄之前的努力，然後陷入一種“反正都這樣瞭”的消極情緒。久而久之，我對“瘦身”這件事就産生瞭一種深深的無力感，覺得這根本不是我能做到的事情。這本書的題目《失控的瘦身計畫》，立刻引起瞭我的共鳴，因為它準確地描繪瞭我曾經和正在經曆的狀態。我非常好奇，作者是如何將“失控”變成一種“計畫”的？我期待這本書能夠提供一些讓我眼前一亮的思路，也許不是那種強製性的規定，而是更溫和、更具彈性的方式，幫助我理解身體的需求，認識到情緒與飲食之間的關聯，並且找到一種可持續的方式來改善我的健康狀況，而不是僅僅追求數字上的“瘦”。

评分☆☆☆☆☆

我曾經有過一段非常黑暗的時期，那時候我對食物的恐懼和渴望交織在一起，形成瞭一種讓人窒息的壓抑。每一次的進食都像是在進行一場心理戰，吃多瞭會愧疚自責，吃少瞭又會擔心營養不足。我曾經嘗試過各種極端的節食方法，結果不僅沒有瘦下來，反而讓身體和心理都受到瞭極大的傷害。這種經曆讓我對“瘦身”這個詞變得非常敏感，甚至有點排斥，因為我總覺得它與痛苦、犧牲和自我否定劃上瞭等號。直到我看到瞭《失控的瘦身計畫》這個書名，我內心深處的那根弦被觸動瞭。我渴望能夠擺脫這種被食物和體重所奴役的生活，重新找迴那種輕鬆自在、與身體和諧相處的感覺。我特彆希望這本書能夠幫助我理解，真正的健康和美麗，並不在於一味地追求“瘦”，而是要學會傾聽身體的聲音，接納自己的不完美，並且建立一種積極、健康的生活方式。我期待這本書能給我帶來希望，讓我相信，即使有過“失控”的經曆，也依然能夠找迴身體與食物的美好關係。