膝痛急诊室：骨关节炎治疗Ｘ照护专书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　◎自我检测骨关节炎、了解骨关节炎类型
　　依照图表，检测「骨关节炎」症状，判断为原发性or续发性，釐清病症原理、等级。
　　↓
　　◎骨关节炎治疗方式面面观
　　保存疗法、手术治疗类型、疗效分析，併发症预防、术后复健教学。
　　↓
　　◎自我护理动作教学
　　不易造成膝盖负担的动作教学、饮食＋运动疗法改善疼痛情形。

　　「总觉得膝盖越来越不易活动。」
　　「只要一行走，就觉得膝盖疼痛。」
　　若出现上述情形，代表极有可能已罹患骨关节炎。
　　许多人会忽略病情的严重性，选择服用市售保健食品，或是贴酸痛贴布，
　　然而，若轻忽问题，採用治本的方式处理，容易因疼痛加剧导致活动受限。

　　本书由日本知名骨科八木贵史医师亲着，依每年接触的大量病例，
　　撰成骨关节炎专门教战手册。
　　从自我诊断到较为温和的保存疗法、至手术疗法的必备资讯，
　　掌握手术前后与复健时的自我护理知识。

本书特色

　　◎专业知识，简明图解，彻底了解骨关节炎发病原理、各期间关节状况。
　　◎从自我诊断到较为温和的保存疗法、至手术疗法的必备资讯收录。
　　◎治疗后期、复健等护理知识说明，简易Q&A，为患者、家人必不可少的保健指南。

膝痛急诊室：骨关节炎治疗Ｘ照护专书 本书特色： 全方位整合：汇集骨科、复健科、运动医学、营养学及中医等多学科专家知识，提供最全面、整合性的骨关节炎照护视角。 实践导向：聚焦于日常生活中可执行的策略，从早期预防到中晚期疼痛管理，每一步骤都有清晰的行动指南。 图文并茂：大量高质量、专业的解剖图、运动示范图及X光影像解析，帮助读者直观理解病情变化与治疗原理。 最新进展：详细介绍生物制剂、再生医学（如PRP、干细胞的最新研究与应用前景），以及先进的微创手术技术。 生活重塑：不仅仅关注疼痛缓解，更着重于如何通过生活方式的调整，重获高质量的活动能力与生活乐趣。 第一部：认识膝关节的敌人——骨关节炎的底层逻辑 第一章：膝关节的结构与功能——你身体的精密轴承 本章将深入浅出地解析膝关节的复杂构造，包括股骨、胫骨、髌骨的力学关系。我们会详细剖析关节软骨的特殊性质——缺乏血管、神经，其营养供给的独特性，解释为何一旦受损难以自我修复。此外，半月板、韧带群（ACL、PCL、MCL、LCL）在稳定膝关节中的关键作用，以及滑膜液作为天然润滑剂的机制。通过理解这些“精密零件”的工作原理，读者能更清晰地认识到骨关节炎是如何一步步侵蚀膝关节的稳定性和功能性。我们将使用细致的解剖图谱，标记出最常发生病变的区域。 第二章：骨关节炎的成因：从微观损伤到宏观疼痛 骨关节炎（Osteoarthritis, OA）并非单一原因造成。本章将系统梳理其病理生理学过程。首先，探讨遗传倾向与年龄增长带来的结构性老化。随后，深入分析机械负荷的过度与不当（如肥胖、不正确的步态、运动损伤后遗症）如何加速软骨磨损。重点剖析“炎症因子”在关节破坏中的角色，解释为什么早期的轻微炎症是导致后续结构性改变的关键驱动力。此外，还将讨论内分泌失调（如甲状腺问题）、代谢综合征（如糖尿病）与OA发展的关联。本章旨在帮助读者明确自身患病的风险因子，实现“对症下药”的认知基础。 第三章：骨关节炎的隐形信号与诊断流程 骨关节炎的初期症状往往被轻忽。本章详细列举了不同阶段的临床表现：从晨僵、活动后的酸胀，到活动受限、夜间疼痛，直至晚期的摩擦感和关节畸形。我们将详细解释如何解读X光片（Kellgren-Lawrence分级标准），以及MRI、超声波在评估软组织（半月板、韧带）和早期软骨病变中的独特价值。更重要的是，本章会指导读者如何有效地与医生沟通自己的症状，确保诊断的准确性与全面性，避免被误诊为其他关节疾病（如风湿性关节炎）。 第二部：保守治疗的黄金法则——非手术干预的阶梯 第四章：运动疗法与物理治疗：重建膝关节的支撑系统 运动是治疗OA的核心，但“动”与“伤”之间界限微妙。本章提供了一套结构化的运动康复方案，强调“保护性运动”而非盲目锻炼。我们将详细介绍：股四头肌、腘绳肌、臀中肌（髋部稳定肌群）的强化训练，这些肌群是分散膝关节压力的“天然减震器”。内容包括静态等长收缩、低冲击性运动（如水中运动、固定式自行车）的正确执行方式，以及针对髌股关节疼痛的特定手法（如髌骨轨迹的矫正练习）。物理治疗部分则涵盖电疗（TENS）、冷热疗法的应用时机，以及专业手法治疗（如关节松动术）如何改善关节活动度。 第五章：药物与注射治疗：控制炎症与润滑关节 本章旨在提供药物治疗的清晰指南。首先，详细分析非甾体抗炎药（NSAIDs）的长期使用风险与短期有效性，以及对胃肠道和心血管系统的影响。接着，重点阐述关节内注射治疗的科学依据： 皮质类固醇注射：作用机制、适用时机（急性炎症期）及单次注射的有效窗口期。 粘滞补充剂（玻尿酸）注射：讲解其作为“人工滑液”的原理，并评估其对不同分期OA患者的临床效益差异。 新型疗法前瞻：简要介绍富血小板血浆（PRP）和干细胞治疗的初步临床数据，以及其在组织修复中的潜力，但会强调其仍处于研究或规范化应用初期。 第六章：生活方式的结构性调整：体重、鞋具与姿势管理 体重管理是降低膝关节负荷最有效的方法。本章提供基于科学证据的体重管理策略，强调缓慢、持续的体重减轻对软骨保护的长期意义。此外，我们将深入探讨日常用品的选择： 鞋具评估：不同鞋底结构（如厚底、坡跟）对膝关节受力的影响，以及如何挑选适合OA患者的支撑性鞋垫。 辅助器具：助行器、拐杖的正确使用时机与高度调整，以减轻患侧膝关节负荷。 日常活动优化：如何调整上下楼梯、久坐起身、提重物的动作模式，将机械应力降至最低。 第三部：迈向进阶与终末期照护 第七章：中医与替代疗法：辅助角色的平衡视角 本章探讨传统医学在骨关节炎管理中的补充作用。详细介绍针灸对于缓解慢性疼痛的机制（内啡肽释放、局部血流改善），并讨论特定的中草药方剂（如活血化瘀类）的应用指征。同时，我们将以审慎的态度评估推拿、拔罐等物理疗法，强调其操作者的专业性对安全性的重要性。本章的核心在于帮助读者区分哪些疗法具有辅助实证支持，哪些可能仅提供心理安慰，从而实现中西医结合的最佳效果。 第八章：手术治疗的选择：何时是动刀的时机？ 当保守治疗效果不彰，关节功能严重受损时，手术成为必然选择。本章详尽分析各类手术的适应症与预期结果： 关节镜手术：主要用于清除游离体、修复部分半月板撕裂，但对晚期软骨磨损效果有限。 截骨术（Osteotomy）：针对年轻、活动度高的患者，通过调整力线来延长关节寿命的策略。 单髁置换术（Unicompartmental Replacement）：适用于关节单一区域的严重磨损，保留健康组织。 全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）：详细讲解术前准备、不同类型假体的优缺点（陶瓷对聚乙烯、金属合金），以及手术成功的关键因素（假体定位的精准性）。 第九章：术后康复与长期维护：新关节的“磨合期” 成功的手术仅是起点。本章聚焦于术后康复的黄金三阶段：术后即刻的疼痛控制与早期活动（CPM机的使用）、中期的力量恢复与步态矫正、长期的功能维持。我们将提供详细的家庭康复计划，包括伤口护理、感染风险识别。对于接受了TKA的患者，强调终身维护的重要性，例如：应避免的运动类型（高冲击性跑跳）、如何预防假体周围骨溶解和感染，以及定期的影像学复查建议。 第十章：心理韧性与慢性疼痛管理 长期的慢性疼痛极大地影响患者的情绪和社交生活。本章引入疼痛科学知识，解释慢性疼痛的中枢敏化现象。我们指导读者学习疼痛管理策略，包括正念（Mindfulness）、放松训练，以及如何设置合理的功能目标，避免“灾难化思维”。最后，提供资源列表，帮助患者找到专业的心理支持团体，重拾对生活的掌控感，确保膝盖的健康不仅是身体的康复，更是心灵的重建。

主导者简介

八木贵史
 
　　特定医疗法人社团育成社佐佐木医院横滨鹤见运动＆膝关节中心院长。1974年出生于东京，2000年东海大学毕业后，便进入昭和大学骨科学教室。具有医学博士资格。

　　曾任职于昭和大学医院、关东劳灾医院、今给黎综合医院、池上综合医院等处，于2013年就任社团育成社佐佐木医院横滨鹤见运动＆膝关节中心院长。

　　为日本骨科学会专科医师、日本骨科学会认定类风湿性关节炎专科医师、日本骨科学会认定嵴椎嵴髓疾病医师，目前每年约进行100例以上的膝关节、髋关节手术。

协作者简介

前田慎太郎

　　佐佐木医院横滨鹤见运动＆膝关节中心物理治疗师、医学博士。

中岛由里香

　　特定医疗法人社团育成社营养科营养管理师。

．前言    

序章 必须了解这些资讯 骨关节炎基本知识
．轻松自我检测 这种疼痛难道就是「骨关节炎」的症状？    
．「骨关节炎」究竟是什么疾病？    
．何谓会引发疼痛或肿胀的炎症？    
．为什么骨关节炎好发于膝盖？    
．骨关节炎的治疗方针为何？    
．何时该至骨科就诊？    
．column 视年龄与生活型态选择适合的手术与治疗方式

第1章 膝盖的基础知识
．膝盖的结构    
．膝盖的特性    
．了解膝盖的活动    
．各种引发膝盖疼痛的疾病    
．column 邮购或药妆店内购得的保健食品是否有效呢？    

第2章 彻底掌握骨关节炎
．较易罹患骨关节炎的类型    
．最大症状为特殊的膝盖疼痛    
．也须注意疼痛以外的症状    
．也须了解髋关节骨关节炎①疾病的资讯
．也须了解髋关节骨关节炎②基本治疗方式    
．column 自行确认膝盖是否出现积水    

第3章 骨关节炎的检查与诊断
．从检查至治疗的过程    
．问诊、视诊、触诊、理学检查    
．透过图像检查确认病情    
．column 如何选择医院、医师的方式与寻求第二意见    

第4章 治疗骨关节炎
．可缓和疼痛、提升膝盖机能的保存疗法    
保存疗法
．减轻膝盖的负担① 改善生活与体重控制    
．减轻膝盖的负担② 运动疗法
．减轻膝盖的负担③ 装具疗法
．缓和疼痛与不适① 物理疗法
．缓和疼痛与不适② 药物治疗    
．缓和疼痛与不适③ 关节内注射    
．保存疗法未见效时可评估手术治疗    
．手术治疗①调整患部软骨的关节镜手术    
．手术治疗②矫正O型腿的高位胫骨截骨手术
．手术治疗③严重变形者可接受的人工膝关节置换术    
．术后的复健    
．如何预防术后较易产生的併发症    

第5章 可保护膝盖的自我护理① ～调整动作
．不易造成膝盖负担的动作    
．站姿    
．步行    
．坡道的行走方式    
．阶梯    
．活用拐杖    
．拐杖的选择方式    
．坐于椅子上、自椅子站起    
．自地板上站起    
．避免转动膝盖
．column 何谓骨关节炎容易引发的运动障碍症候群？

第6章 可保护膝盖的自我护理② ～改善生活
．透过饮食疗法＋运动疗法控制体重    
．利用标准体重计算减重目标与热量摄取标准    
．改採西式生活型态    
．避免提取重物    
．选择可稳定膝盖位置的鞋款
．避免让膝盖着凉    
．骨关节炎患者也能从事的运动    
．column 请先谘询主治医师或物理治疗师后再接受针灸或指压    

第7章 可保护膝盖的自我护理③ ～运动疗法
．运动疗法① 伸展运动    
．运动疗法② 肌力训练    
．运动疗法③ 有氧运动    
．column 膝盖骨关节炎手术需要多少费用？    

骨关节炎Q＆A
．疾病、治疗、手术、最新疗法、其他资讯    
．索引

评分☆☆☆☆☆

（评价三） 不得不说，《膝痛急诊室：骨关节炎治疗Ｘ照护专书》这本书的洞察力真的非常到位！我一直觉得，市面上关于关节疼痛的书，大多都是千篇一律地讲运动和药物。但这本书不一样，它深入剖析了骨关节炎的“病因”和“病理”，让我明白，膝盖痛不是突然发生的，而是长年累月各种因素累积的结果。它不只是告诉你“怎么做”，更重要的是“为什么这么做”。例如，书中对于“软骨磨损”的解释，用非常生动的比喻，让我这个对医学一窍不通的人，也能清楚地理解到软骨在膝盖中的重要性，以及一旦受损，修复的难度。而且，这本书非常强调“预防”和“早期干预”，这一点非常关键！很多人都是等到痛得受不了了才去看医生，但那时候往往已经到了比较严重的阶段。书里提供了很多关于如何保护膝盖的细节，从小到穿鞋的建议，到坐姿、睡姿的纠正，都考虑到了。我之前因为工作需要，经常需要站立很久，膝盖就一直不太舒服，读了这本书之后，我开始有意识地去调整自己的工作习惯，比如利用休息时间做一些简单的拉伸，感觉膝盖的压力真的小了很多。这本书给了我一种“掌握自己健康”的力量感，不再是被动地接受治疗，而是积极地参与到膝盖的自我管理中。

评分☆☆☆☆☆

（评价二） 真的要大力推荐这本《膝痛急诊室：骨关节炎治疗Ｘ照护专书》！我妈这几年膝盖一直不好，每次看她走路一瘸一拐的，都心疼得不得了。跑遍了各大医院，看了不少名医，医生们说的都差不多，吃药、复健，但感觉总是反反复复，没有一个根本性的解决办法。这次偶然的机会看到这本书，一开始还有点犹豫，怕又是那种“听听就好”的书。但看了目录和介绍，发现它讲得非常细致，不仅是治疗，更强调“照护”，这让我觉得很有希望。书里有一章节讲到骨关节炎的影像学表现，我正好之前给我妈拍过X光片，对照着书上的图，我竟然能看懂一些，这让我对病情有了更深的认识。它还详细分析了不同年龄段、不同生活习惯的人，膝盖问题的成因和应对方式，感觉非常贴合实际。我妈跟着书里的一些建议，比如调整饮食，每天做一些简单的伸展运动，虽然过程有点辛苦，但她自己也感觉膝盖的力量和稳定性有所提升。以前她都不敢一个人出门，现在偶尔也能自己去公园散散步，看到她脸上重新有了笑容，我真的太开心了！这本书不只是一本书，更像是一位随身的膝盖健康顾问，让我们在面对膝盖疼痛时，不再束手无策。

评分☆☆☆☆☆

（评价四） 拿到《膝痛急诊室：骨关节炎治疗Ｘ照护专书》这本书的时候，我最先被吸引的是它“急诊室”这个概念，我一直以为膝盖问题只能去看骨科医生，然后就是一堆检查和等待，这本书让我意识到，很多时候，我们自己也可以成为自己膝盖的“急诊医生”，通过正确的知识和方法，在疼痛的早期做出有效的干预。书中对于“骨关节炎”的定义和分类，非常清晰明了，让我一下子就明白了自己膝盖问题的根源。而且，它不只是从医学角度讲解，还融入了很多心理学的元素，比如如何应对疼痛带来的焦虑和沮丧，以及如何保持积极乐观的心态来面对康复过程。这一点对我来说特别重要，因为膝盖痛真的会极大地影响生活质量，让人情绪低落。书里面提供的“照护”方法，非常全面，从饮食营养的补充，到适合骨关节炎患者的运动类型，都有详细的说明和指导，甚至还配有图示，方便模仿。我最近开始跟着书里的方法，尝试调整饮食，多摄入一些对关节有益的食物，并且坚持做一些温和的运动，虽然才刚刚开始，但已经感觉到一些积极的变化。这本书不仅仅是提供知识，更是一种陪伴和鼓励，让我觉得即使面临膝盖问题，也并非孤立无援。

评分☆☆☆☆☆

（评价一） 这本书简直是解救我老膝盖的及时雨！我这个五十肩、五十肩的年纪，膝盖痛简直是家常便饭，尤其是在爬楼梯、走路多了之后，那种酸麻胀痛，简直让人怀疑人生。每次发作，都只能硬撑着，或者跑医院排队挂号，一等就是半天，医生匆匆看一眼，开点止痛药，感觉治标不治本。这本《膝痛急诊室：骨关节炎治疗Ｘ照护专书》的书名就特别吸引我，"急诊室"三个字，好像真的能立刻解决我的燃眉之急。翻开一看，果然没让我失望！它不像市面上那些厚重的医学书，写得艰涩难懂，这本书的语言非常生活化，很多例子都仿佛发生在自己身上。书里不只讲了膝盖痛的原因，还非常详细地介绍了骨关节炎是怎么回事，为什么会找上我们，而且是用很直观的方式解释，比如配有很多插图，让我这个非医学专业人士也能看得明明白白。最重要的是，它给了我很多实操性的建议。像是“照护专书”这个副标题，就真的把“照护”落实到了细节里。从日常的饮食调整，到什么样的运动对膝盖好，什么样的要避免，甚至连睡觉的姿势都给出了指导。我试着调整了几个月，膝盖的疼痛感真的减轻了不少，走路也变得轻松多了。之前以为膝盖痛就只能忍着，或者手术，这本书让我看到，原来通过科学的照护，是可以和膝盖疼痛和平共处的，甚至能有很大的改善。

评分☆☆☆☆☆

（评价五） 这本书《膝痛急诊室：骨关节炎治疗Ｘ照护专书》真的是一本“宝藏”书！它带来的信息量非常丰富，而且是以一种非常易于理解的方式呈现的。我一直以为骨关节炎就是“老化”的必然结果，没什么办法，但这本书彻底颠覆了我的认知。它详细解释了骨关节炎发生的生物力学机制，以及各种诱发因素，比如体重、遗传、运动方式等等，让我明白了原来膝盖的健康，受到这么多方面的影响。书中最让我印象深刻的部分，是关于“个性化治疗方案”的探讨。它并没有给出一个放之四海而皆准的答案，而是强调要根据每个人的具体情况，制定最适合自己的照护计划。它提供了非常多的评估工具和参考标准，让我能够更好地了解自己的膝盖状况，并据此选择最有效的运动和康复方法。我尤其喜欢书中关于“交叉训练”的建议，它不只推荐一种运动，而是鼓励我们结合不同的运动方式，来全面锻炼膝盖周围的肌肉，提高其稳定性和耐受力。实践下来，我发现这种多元化的运动方式，不仅让我的膝盖感觉更强壮，也让运动本身变得更有趣。这本书真的给了我一个全新的视角来看待膝盖健康，让我觉得“积极主动”地管理我的膝盖，是完全可能而且非常有益的。