与癌共存

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具体描述

对癌症「大扑杀」的观念已经过时,
高品质生活的前提没有其他,唯有理解与呵护。

  身为肝癌病患,他动完手术不久就跳下病床、换上白袍,开始研究从自己身上切下的脏器——这是徐克成,一名对癌症知识有狂热钻研与杰出贡献的医生,也是多年来身体力行「与癌共存」的肝癌病患。他总是提醒自己的病人,一定要彻底了解自己罹癌的所有细节、医学新知与疗法,并带着「活在当下,向死而生」的生活态度。

  在他创办的广州复大肿瘤医院里,有来自世界各个角落的癌症病患,其中不乏许多极端病例,被宣判所剩无多的生命时间、再无痊愈的可能。徐克成毫无犹豫收下这些病患,对症、对心找出最适合个案的治疗。本书以徐克成多年临床经验为基础,集结医学新知、哲学思维与人道关怀,意图带领更多病患及家属,去全面性思考癌症,并走出无知所带来的恐惧与忧虑。
 

著者信息

作者简介

徐克成


  教授、主任医师、博士生导师。江苏南通人。一九六三年毕业于南通医学院(现南通大学医学院)医学系。毕业后留校工作,从助教、讲师、副教授到教授。作为学科负责人和带头人,始终工作在临床和科研第一线,在消化系癌症早期诊断,尤其是肝病酶学、肿瘤标记方面,作出了创新性贡献。作为访问教授,二十世纪八〇至九〇年代,他曾赴日本和美国多家大学,师从国际知名导师,研修肝癌和胰腺癌。先后发表了200多篇论文,主编或参与编着了《肝病实验室检查临床意义》、《临床胰腺病学》、《消化病现代治疗》等近30余本专着。其中,《消化病现代治疗》曾是中国许多着名医院消化病医师临证参考手边用书。他在中国率先开展肿瘤冷冻消融治疗,带领医院团队,创造了单个医院从事冷冻治疗肿瘤例数位列中国和世界前茅的成绩;他是全世界经皮冷冻治疗胰腺癌技术的首创者之一,曾在日本、俄罗斯和奥地利多次获冷冻治疗大奖;他创建了亚洲冷冻治疗学会,并先后当选为国际冷冻治疗学会副主席、主席。近年,他又主编中国首本《肿瘤冷冻治疗学》、英文版Modern Cryosurgery for Cancer以及国内第一本纳米刀治疗专着《肿瘤消融新技术:不可逆性电穿孔》。二〇一二年荣获国家卫生部授予的「白求恩奖章」,二〇一四年荣获中国「时代楷模」称号。
 

图书目录

第一章 与癌共存
第二章 癌细胞是「坏孩子」
第三章 抗癌大战
第四章 走出肝癌治疗的困境
第五章 呵护癌症
附录:媒体报导(选摘)

 

图书序言

化疗的「反作用」
 
「物极必反」是真理。
 
两个月前我去查房,查到一位女性患者,四十一岁,八年前发现左侧乳腺癌,做了手术切除,病理检查显示为导管癌,分化较差;免疫组织化学检查显示「三阴」,即雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因数受体α(Her-α)均阴性。术后她接受了化疗,共八个週期。三年前,右侧又生了乳腺癌,刚发现时,肿瘤已扩展到腋窝。再接受化疗,两个週期治疗后,肿瘤缩小,她满怀希望,准备在肿瘤缩小后接受手术切除。但肿瘤不再缩小,反而疯长起来,不仅乳腺内瘤子长大,将皮肤顶起来,而且向胸前部蔓延。医生给她换上不同的化疗方案,但肿瘤毫不买账,进一步蔓延到左侧原先已切除的乳腺癌部位,胸前则逐渐形成拳头大小的肿块。
 
患者无奈而痛苦地说:「我的瘤怎么越化疗长得越快越厉害?」
 
作为癌症的常规治疗手段之一,化疗有许多副作用,包括脱发、恶心呕吐、容易感染、免疫抑制等,主要因为化疗会不分青红皂白地同时杀掉人体健康的细胞和癌细胞。尽管如此,起码它是有一定疗效的,但为什么这位患者使用化疗,癌肿却越来越加剧呢?
 
这是化疗的「反作用」!
 
「反作用」英文是opposite effect,最早由Hoffman和他的团队在二〇〇八年提出。他们在Cancer Res杂志上发表文章,报告了在老鼠身上所做的研究结果。他们将实验鼠分为两组:一组是无化疗药组,给这些鼠的门静脉内注入人类结肠癌细胞,发现这些细胞在注入后迅速死亡,不能在肝内形成瘤块;另一组是给化疗药组,预先给鼠腹腔内注入化疗药环磷醯胺,二十四小时后,给鼠的门静脉内注入结肠癌细胞,结果发现这些癌细胞会生存下来,并在肝内形成瘤块。
 
上述实验的结果看起来很费解,因为环磷醯胺是能杀灭癌细胞的化疗药,为什么不仅没有阻抑癌细胞生长,反而促进其生长呢?
 
Hoffman团队进一步研究了门静脉内注射的癌细胞的命运。他们将癌细胞标记上萤光,用特殊影像设备观察这些细胞静脉注射后的动向,发现在预先给予环磷醯胺的鼠身上,癌细胞在血管内大量增殖,并从血管壁外逸,在血管外形成瘤灶。相反,对未用环磷醯胺处理的鼠,大多数癌细胞 仍然在血管内,没有从血管外逸。他们认为化疗药在一定条件下,不仅不抑制癌细胞,反而促进癌细胞生长,是为化疗的「反作用」。

图书试读

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