失智症事件簿：我想回家，吃年夜饭 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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失智症的正确诊断，有一定程度上的困难，需要对失智症有专注关心的专科医师且具备足够失智相关知识，经由专业的检查和有配合的资讯提供者或照护者才能有正确的诊断。

　　引进目前国内普遍检查失智AD8量表的作者杨渊韩医师，以临床实例改写个案，让大家能更切实际的认知失智症、面对失智症、并寻求最好的处理与相处模式；对失智症家属而言，十分值得一读。

　　我们的大脑在老化过程中，产生了奇妙的可塑性，大脑中的其他区域会被启动去代偿和重组，修补因老化而消退的功能。迄今有更多数据显示，这样的修饰机制，可使老化的大脑能维持良好的能力；而影响这种能力的有无或高低，包括生活型态、身心健康、整体环境、遗传基因等特性。

　　轻度认知功能缺损的病人，每年有10%-15%的比例会演变成失智症，5年后这一群病人中，可能有将近70%-80%的人会演变成失智症。若能将他们早点检测出来，也许就能提早治疗，预防演变成失智症的患者。

　　失智症到目前为止，是一个「临床上的诊断」，而不是仅仅用仪器可以检查出来的，尽管核磁共振上有脑部的萎缩；正子摄影检查上有代谢的低下；甚至类淀粉造影上有类淀粉的沉积。但临床上没有失智症的表征时，这个病人就没有失智症的诊断；所有的检查、抽血、测验等等，只是来帮助医师增加诊断的正确性，而不能决定诊断。

　　目前麻烦的是：有许多早期的失智症病人，转诊到一些医师手上时，医师就说：「这个是退化、是老了，没有关系！」但有些病人，并不是真属于早期的失智症病患，非专科医师却把一些检查都照表操课的完成，粗糙的排除掉其他原因，就认为病人的记忆不好是「失智症」。明明没有失智症，却被诊断成失智症，这样的诊断对病人和家属的伤害与打击，是很大的！

　　感谢素有「海王子」之称的画家陈瑞福先生，为本书提供了11幅画作相互辉映，南台湾的渔港风情，补捞渔获的有得有失，就像人的一生，总不免在波涛中有浮沉，总要勇敢面对。
 

失智症事件簿：我想回家，吃年夜饭 图书简介 《失智症事件簿：我想回家，吃年夜饭》并非一本探讨失智症的专业医学或心理学著作，也不是一部着重于家庭照护实践的指南手册。这本书的故事核心，聚焦于一个关于“回家”的朴素愿望，以及在这份愿望背后，一个普通家庭所经历的复杂情感纠葛、时间流逝带来的认知变迁，以及对记忆本质的深刻叩问。 本书以细腻的笔触，描绘了主人公“老陈”——一位因阿尔茨海默病步入失智状态的老人——与他身边三代人的日常生活片段。故事没有刻意去描绘失智症的病理学发展，而是通过一系列看似日常、实则充满象征意义的“事件簿”来串联起整个叙事结构。 第一部分：钟摆与地图——遗失的路径 故事伊始，时间感在老陈的世界里开始扭曲。他依然记得自己是铁路工人出身，对时间有着近乎刻板的精准度，但这种精准度正在被一种无形的“雾”所吞噬。书中的第一个核心意象是“地图”与“钟摆”。 老陈的儿子，陈力，一位在城市里从事工程设计的中年人，努力用现代科技（如GPS定位、智能家居提醒）来为父亲构建一个可控的外部环境。然而，老陈拒绝被这些工具束缚。他最常做的事情，是在清晨的微光中，试图“修好”家中的老式挂钟，因为他坚信，只要钟表走对了，他就能赶上那趟回家的末班车。 这些日常的小插曲，如清晨坚持要穿上多年前的工装、对着不存在的同事交接工作、或者突然起身寻找“丢失的工具箱”，构成了一份份“事件记录”。这些记录不是为了诊断，而是为了捕捉老人内心深处对“秩序”和“责任”的坚守。他的“回家”并非指物理上的回归某个地点，而是回归到他认为自己“应该在岗”的那个时间节点。 陈力与妻子的争吵，也往往围绕着这些事件展开。妻子更倾向于情感上的抚慰和接纳，试图用温柔的谎言来引导老陈，而陈力则在理智与情感的拉扯中挣扎，他痛恨自己无法“修复”父亲的记忆，就像无法修复一台复杂却已经损坏的精密仪器。 第二部分：年夜饭的碎片——味道的记忆迷宫 故事的转折点，围绕着一个固定不变的家庭传统——除夕夜的年夜饭。对于老陈而言，年夜饭的意义，远远超出了食物本身，它代表着“团圆”、“完成”和“团聚”。 随着病情发展，老陈开始无法识别身边的亲人，他会错把孙女当成几十年前的邻居女孩，会追问不在人世的妻子“饭菜什么时候好”。他反复提及的，是那个特定年份的年夜饭——也许是他刚参加工作的那一年，也许是他第一次当上父亲的那一年。 书中详细描绘了孙女小雅与爷爷的互动。小雅是家中唯一一个不试图“纠正”爷爷的人。她会耐心地陪着爷爷一起“准备”年夜饭，即使准备的只是空气中的气味和不存在的食材。她用老陈记忆中那些味道——红烧肉的甜、饺子的香气、爆竹声的喧闹——来构建一个临时的、脆弱的“现在”。这些关于味道和声音的细节描写，是全书中最具感官冲击力的部分，它们证明了身体记忆的顽强，即使认知功能衰退，那些深入骨髓的体验依然能被唤醒。 然而，每次“年夜饭”的场景都会在短暂的温馨后迅速瓦解。老陈会突然陷入迷茫，质问为什么大家没有穿上“正装”，为什么电视里放的不是他熟悉的黑白戏曲。这些瓦解的瞬间，将家庭成员暴露在无助和心碎之中。 第三部分：时间的河流与岸边的等待 故事的后半部分，叙事视角逐渐拉远，不再局限于具体的事件，而是转向对“存在”的哲学思考。老陈越来越少地主动交流，他的世界退缩到了一个极小的“自我”空间。 陈力终于意识到，他试图找回的那个“完整的父亲”，或许早已在时间的长河中被冲散，无法拼凑。他开始学习放手，不再执着于“纠正”或“治疗”，而是开始专注于记录老陈“此刻”的快乐，哪怕这种快乐是短暂且基于错觉的。 书中探讨了“身份”的流动性。老陈还是老陈吗？如果他忘记了自己是谁，他的“本质”又在哪里？书中通过对比老陈年轻时写下的日记（那些充满抱负和对未来清晰规划的文字）与他现在喃喃自语的片段，形成了一种强烈的对比。 结局的暗示：无需到达的终点 本书并未提供一个戏剧性的高潮或一个清晰的解决方案。年夜饭的愿望始终悬而未决。故事的结尾，是又一个冬天来临，陈力没有再大张旗鼓地准备丰盛的年夜饭，而是和家人一起，静静地坐在老陈身边。 老陈忽然转向陈力，用一种极其清晰的声音问道：“我今天是不是错过了那班火车？” 陈力没有回答，只是握住了他的手，轻声说：“没有，爸爸。所有人都到齐了，我们在等你。” 此刻，时间的概念对老陈不再重要。他感受到的不是被遗忘的恐慌，而是被接纳的温暖。这本书最终揭示的“回家”，不是物理空间的回归，而是记忆与情感连接的最终妥协与共存。它探讨的是，在认知退化的阴影下，家庭如何学会用爱，去重新定义“完整”。全书是一曲献给那些在记忆迷雾中艰难前行的家庭的挽歌，同时也是一首赞美爱与陪伴恒久力量的赞美诗。

作者简介

杨渊韩

　　现任：
　　高雄医学大学大同医院神经科主任

　　资历：
　　高雄医学大学行为科学研究所硕士
　　高雄医学大学医学研究所博士
　　美国圣路易华盛顿阿兹海默氏症研究中心研究学者
　　高雄医学大学脑神经内科
　　长庚纪念医院高雄分院神经内科
 

序
我希望这本书，能够安抚众多受苦的人的心灵 / 陈履安
有时候我也担心，也许有一天我自己也会失智 / 杨渊韩

第一章    当这些状况发生
暗藏玄机的哈马星画作
我想回家，吃年夜饭
食色，性也
退化，不会是这样子
要积极治疗吗
失智症不是挡箭牌
明明照顾的人是我

第二章    这就是生命
迈向老化这件事，从没有停过
「自我了断」的生命週期，凋零基因 / 会影响到生命长短的因素 / 免疫系统能老当益壮吗
失智症端倪，轻度认知功能缺损
异常的老化，要警觉是否失智 / 失智早期医师及研究者使用的检查
垂垂老矣的大脑
大脑皮质 / 正常老化，大脑会有老化斑块和神经纤维纠缠 / 进废退的大脑 / 预存的脑力 / 关于记忆的衰退 / 错误的记忆认知
勇于面对自己的疾病
早期筛检对治疗的影响 / 阿兹海默氏失智症治疗，成效有其侷限 / 漫无目的半夜行为

第三章 异于正常的老化
即便是「早期」失智症，大脑破坏已非常严重了
初老期的失智症，早发性失智 / 互助取暖的独居老人 / 极早期失智症的临床表征
失忆，不代表患有失智相关疾病
阿兹海默失智症所造成的影响 / AD8

第四章 轻度认知障碍的原因与预防
忧郁症
药物治疗的考量 / 不同状况的治疗选择
高血压与脑部白质病变
高血压可以不经由中风而产生脑部白质病变 / 较高的舒张压，是失智症的一项危险因子
糖尿病会影响认知功能表现
糖尿病与记忆衰退有关 / 大脑的胰岛素和阿兹海默症有关
脑中风之后的失智症
血管性失智症和脑血管疾病有关
会影响失智症的保健食品
对循环及记忆方面的影响 / 对抗氧化方面的影响 / 对情绪及精神状况稳定的影响 / 辅酵素Q10
轻度失智病人的沟通
计画有意义的日常活动 / 病人得有适当的营养 / 当病人有饮食障碍的考虑 / 帮忙病人上厕所 /
沐浴协助 / 如何带病人到医院

第五章 怎么判断病人的记忆好不好
伪失智症
因忧郁而导致的记忆不好 / 忧郁症需要符合的条件 / 失智症病人也会忧郁 / 正常的退化过程，是全面的遗忘
你怎么知道我记忆不好
什么要一直重复问 / 要自己想得开，跳出心中的枷锁

第六章 失智症的神经精神行为表征
当熟悉的生活环境改变了
出现失序的骚扰行为
日落症候群
调整日落症候群的方法
反覆言行出现后的沟通方式
请给照顾者「自由唿吸」的时间
睡眠障碍怎么办
睡眠障碍病人会出现的问题 / 改善睡眠建议

第七章 照顾病人技巧
避免走丢
降低游走的危险性 / 防止走失的措施 / 如何帮独居的失智老人
中重度失智症病患的环境安全
家中摆设、器具是否危险 / 当有意外发生时 / 中度失智能否开车
异常行为的处理
最常见的是因「疼痛感」 / 产生攻击行为的原因 / 避免行言异常方法
喘息服务
喘息服务资源 / 找群愿意对长照系统热心付出的人
顺从医嘱的服药治疗
乙醯胆硷脂酯抑制剂 / NMDA接受器的拮抗剂 /
治疗药物的剂量
失智症疫苗和抗体治疗的发展
主动免疫治疗 / 被动免疫治疗
音乐治疗
目前的科学尚无法去探讨的心智现象
怀旧治疗
团体性的怀旧治疗 / 个人的怀旧治疗

第八章 从生活中力行大脑保护
内心觉性开发对大脑的影响
清明梦 / 清明梦的特征
自我放松的调整身心灵
禅修者的脑部改变 / 禅是用心觉察、转换和解脱
请学习保持心中的定与静
 

自序

有时候我也担心
也许有一天我自己也会失智

　　有一位耳鼻喉科的医师，因为看诊时每次处方的药都是一样，每次替病人治疗做的步骤都是一样，因此他的太太觉得有问题，要他转看我的门诊。检查完之后，我告诉这位医师前辈是失智症。医师太太请我帮忙规劝这位前辈医师：「不要再看门诊了，歇业好好休息。」医师接受了诊断和建议，并在我的门诊中持续治疗。

　　类似的事情在台湾或是全球各地发生，因为医师也是人，也会面临到生老病死和成住坏空。对医护人员来说，因为工作环境关系，距离病床会比一般人来得更近，但医师成为病人时，离病床虽是最近的，但往往碍于自己的专业权威，因而使得距离临床的治疗，是最远的。

　　记得在我二十几岁的时候，收到的都是红色的帖子，婚礼、弥月之喜等等。当自己年纪到目前的四十多岁，由于一些行政事务，我收到的帖子渐渐的变成白帖．而且多是出自医护人员的白帖。先前一位很有抱负和实务经验的女性副院长，因乳癌病逝，在她的告别式中，她的家人及好友告诉我：「在最后的几个月，她改变了很多，想做一些内心修持的功课，才发现时间不够了。」

　　有位专科护理师，我们一起工作十几年，最近诊断出乳癌第二期，心中有很大的感慨。一、二十年前，我们第一次彼此见面是在医院里面，我还是第一年住院医师，我结婚时她很高兴来祝贺；我太太生病时她来慰问；最近一次我们办失智症活动的健走，她也来当义工；可是怎么知道最近的一次见面，竟是在病房里；那下次见面的场地又会在哪里呢？在快完稿的今日，这位专科护理师已经因为癌细胞转移到脑部，现在安宁病房休养。

　　人生就是这样不停流转，人和人之间，通常不知道下一次见面是何时何地？用什么角色来见面？这样的事情实在不胜枚举，我们还有多少时间在世？这些时间又能做些什么？很多人来来去去的被带到这世上，在这世界上停留落脚，然后换到另一个为知的行程......

　　生命是延续的、不是片断的，重点是如何再走下一段生命？用什么角色去延续？当必须面对的不同世界，是否能够安心安静？是不是能够很有把握地把目前的时间充分利用？就像星云大师所讲的：「人生要活三百岁，希望能够在一百年内做三百年的事情。」

我想回家，吃年夜饭

2006年，我刚从美国回来，因工作上的关系，每个礼拜都要到台南新营一家高规格的安养院，帮忙看诊及查访病人。

有天安养院新进来一位老病人，他是当地一家着名机车行老板的父亲；年轻时老先生自己也经营一家大米行，在那个年代，能够开一间米店，是件了不起的事情。

老先生被送进安养院，是因为他点火烧了家中的一床棉被，被儿子和家人送出来，认为他病到疯了，不敢让他住在家里，怕危及身家性命，担心可能哪天，老先生又会莫名其妙的把家给烧了。没有人要听老先生辩白，在亲友交相指责下，他不得以只好在安养院住了下来。

老先生被带来诊间，希望能找到一个为什么会做「危险行为」的答案。在一连串检查之后，老先生是一个失智症病患，并合併有精神上的一些症状。因为老先生害怕有人要抓他、陷害他，于是他才会点火来自我防卫、来抵抗这些「其实不存在」的外来威胁，因而在这样情况下，造成他家人极大的困扰。

经过治疗后，老先生有些改善和进步，因为他是失智症，并不是病到疯了或精神分裂症，经过悉心的诊断治疗，老先生的情绪问题被控制，这样家人日后若要自行照顾老先生，也会好照顾些；但家人却心有余悸，坚持不敢让他返家。

被送到安养院后，老先生一直觉得很委屈，回诊时很痛心的诉苦：「万万想不到，自己亲手拉拔长大，所有家产全部交付给这个儿子，但是自己却被他所遗弃、丢到安养院来等死。」

在老先生的传统观念里，被用「赶出门」这样来 对待父亲，是极不孝的弃养行为，他完全无法接受。

我们努力跟家属沟通，解释老先生出现的异常行为：「是因为失智症，引起合併的精神症状，把这个症状治疗好之后，病情应该可以较为稳定，要不要让他先回家观察看看？」

「我们不想冒险、不要赌放火烧厝。」家人还是拒绝他回家，执意把老先生留在安养院里。

和家人数次沟通都没结果，老先生尽管气恼、也只能迫于无奈的住在安养院，但他开始以拒绝言谈沟通，来表达抗议与不满；就算家人来探视，他连头都不抬，看都不看他们一眼。有什么话，他憋着，只在看诊时跟我和护理长两个人说，因为他觉得，世上只剩我们两个会真正关心他、帮助他、治疗他。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就很有质感，淡淡的色调，却带着一种说不出的沧桑感，光是看着就让人心情平静下来。书名《失智症事件簿：我想回家，吃年夜饭》，一开始让我觉得有点沉重，但细细品味，又觉得其中蕴含着浓浓的亲情和对温暖的渴望。尤其“吃年夜饭”这三个字，对我来说，不仅仅是一顿饭，它代表着一家人团圆，代表着一年辛劳的结束，代表着对新一年的期盼，更代表着一种归属感。我的外婆前几年也开始有些健忘，虽然还没有到失智的程度，但有时也会认不出人，偶尔会问我一些很奇怪的问题，那时候我心里就会很不是滋味。所以，看到书名里有“失智症”和“年夜饭”的组合，真的能引起我很大的共鸣。我猜这本书应该会讲述一些关于失智症患者的故事，他们也许在模糊的意识里，依然保留着对家最深刻的记忆，对年夜饭最纯粹的向往。这样的故事，一定会让人在感动之余，也开始思考生命的意义和亲情的价值。

评分☆☆☆☆☆

最近生活中遇到一些挑战，总觉得需要一些力量来支撑自己，寻找一些慰藉。偶然间看到这本《失智症事件簿：我想回家，吃年夜饭》，书名就让我停下了脚步。仔细看了看，虽然不知道具体内容，但光是“我想回家，吃年夜饭”这几个字，就足以让人产生无限的联想。年夜饭，在我心里，是每年最重要的仪式，是全家人围坐在一起，分享一年的喜怒哀乐，是那个最温暖、最坚实的港湾。而“失智症”这个词，总是带着一丝悲伤，它剥夺了患者的记忆，甚至可能让他们忘记最亲爱的人，最熟悉的家。当这两个词语碰撞在一起，我很难想象其中的辛酸。我希望这本书能够温柔地描绘出，即使在记忆逐渐消失的迷雾中，人类内心对“家”和“团圆”最原始的渴望，那种渴望是不是就像一盏不灭的灯，指引着他们，即使迷失，也能找到回家的路？这样的主题，对我来说，既是挑战，也是一种治愈。

评分☆☆☆☆☆

前几天在书店里，不经意间被一本书吸引住了，书名叫《失智症事件簿：我想回家，吃年夜饭》。光听书名，就已经让我的思绪飘得很远。年夜饭，这个词对我来说，承载了太多关于亲情、关于家的美好回忆。小时候，每年最期待的就是过年，期待一家人热热闹闹地围坐在一起，吃着妈妈准备的丰盛年夜饭，听着长辈们讲述过去的故事。那种温馨的氛围，是任何其他时候都无法比拟的。而“失智症”，这是一个越来越普遍，却也越来越让人心疼的议题。我知道，失智症会让患者的记忆逐渐衰退，甚至可能让他们遗忘曾经深爱的人和家。所以，当“失智症”与“我想回家，吃年夜饭”这两个看似矛盾却又紧密相连的概念结合在一起时，我强烈地感受到了一种巨大的张力。这让我非常好奇，作者是如何处理这种复杂的情感？他会描绘出一位失智症患者，在意识的深处，是否依然残留着对年夜饭的渴望，对家的眷恋？这样的渴望，会不会成为他们最真实的、最动人的呼唤？

评分☆☆☆☆☆

最近生活节奏有点快，感觉每天都在陀螺一样转，很多事情都急匆匆的，好像都没什么时间真正静下来思考。偶尔在书店里看到一本《失智症事件簿：我想回家，吃年夜饭》，就忍不住拿起来翻了翻。书名就很有画面感，特别是“我想回家，吃年夜饭”这几个字，瞬間勾起了我好多小时候过年的回忆。过年最重要的事情不就是回家团圆，一起吃顿热腾腾的年夜饭吗？现在想想，以前可能觉得理所当然，但随着年纪增长，越发觉得这些日常的温馨时刻是多么珍贵。书名直接点出了失智症患者的核心渴望，那种对“家”最本能的呼唤，听起来就让人心疼。我不了解失智症，但透过这个书名，我仿佛已经能想象到一位长辈，眼神迷离，却依然喃喃说着“我要回家”，嘴里说着“年夜饭”，那种失落和无助，真的能瞬间让人鼻酸。我很好奇，作者是怎样一个角度切入这个主题的？是通过病患的视角，还是家人的视角？无论是哪种，相信都会带来深刻的思考。

评分☆☆☆☆☆

这阵子真的很容易被一些触动人心的故事给打动，也许是年纪大了，看待事情的角度也会跟着转变吧。最近刚好读到一本朋友推荐的书，虽然我还没来得及细看，但光是看书名《失智症事件簿：我想回家，吃年夜饭》就觉得心头一震。年夜饭，这三个字对我来说太有份量了，那是全家人团聚最重要的时刻，桌上飘散的香气，长辈的笑声，孩子们嬉闹的声音，这些画面好像就发生在昨天一样。我常常在想，如果有一天，我们最亲爱的家人，因为失智症，连年夜饭的味道、团圆的意义都变得模糊，那该是多么令人心痛的画面。这本书的标题就像一把钥匙，打开了我内心深处对亲情、对家的眷恋。我很好奇，作者会如何描绘失智症患者内心的挣扎，他们可能早已失去对时间的感知，但对“家”和“年夜饭”的渴望，是否还会残存在他们模糊的记忆深处？这种渴望，会不会成为他们迷失世界里，最微弱却又最坚定的指引？我迫不及待想翻开这本书，去理解那些看不见的失落，去感受那些依然存在的爱。