中医临证备要

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具体描述

本书主要是帮助读者在掌握中医基本理论之后,在临床上知道如何运用辨证论治的方法来诊治疾病。

  为了便于临床参考,本书就形体部位分为全身证状、头面证状、目证状、耳证状等20类,分别介绍临床常见证状400多种。

  每个证状各就病因、病机,结合四诊和其他兼证,分析其不同性质,从而详列相适应的治法。

  本书虽从辨析证状着手,但仍以体现理、法、方、药相结合辨证论治的特点为主。

-秦伯未
中医临床实践指南:理论精要与常见病症应对 本书旨在为广大中医药工作者、医学院校师生及对传统医学感兴趣的读者,提供一部集系统理论阐述、经典方剂解析与常见病证临床思维于一体的实用参考手册。全书内容紧密围绕中医“辨证论治”的核心思想,力求在纷繁复杂的临床实践中,提炼出清晰、可靠的诊疗思路与方法。 第一部分:中医基础理论的现代解读与临床应用 本部分深入剖析了中医的基石——阴阳五行、藏象学说、气血津液、经络腧穴等核心概念。不同于单纯的理论复述,本章着重探讨这些经典理论在现代临床诊疗中的具体落脚点。 阴阳五行与病机推演: 阐述了如何运用阴阳对立统一的规律来认识疾病的发生、发展、传变规律,例如表里、寒热、虚实的辨识。五行学说则被应用于脏腑间的相互关系及病理传变,尤其强调“相乘相侮”在疑难杂病中的指导意义。 藏象理论的生理病理关联: 对五脏六腑的功能、相互联系及在病理状态下的具体表现进行了细致梳理。例如,详细分析了“肝主疏泄”受损后如何影响情志、消化及气机运行,并结合现代医学对某些功能性疾病的理解,提供更全面的病机认识。 气血津液与病理分析: 深入探讨了气、血、津液的功能及失常表现。着重讲解了“气虚”、“血瘀”、“津液亏耗”等病理状态如何直接导致临床症状(如乏力、疼痛、水肿等),以及这些病理状态的相互转化关系。 经络腧穴的定位与功能: 对十二正经、奇经八脉的循行特点、生理功能及主要病候进行了详尽的图文结合的描述。在腧穴部分,除了传统的主治功效,更侧重于特定穴位在“阿是穴”选取、局部取穴、远端取穴等临床手法的应用指导。 第二部分:四诊合参与辨证论治的规范化流程 本部分是全书的实践核心,强调通过严谨的四诊合参,准确把握病情的性质、邪气的深浅、人体的正气强弱,最终确立正确的治法方针。 望诊的精细化观察: 细致区分了望神、望色、望形体、望局部(尤其重视舌诊)。舌象部分,对苔质(薄、腻、腐、剥)与苔色的变化规律进行了详细归类,并结合不同地域、不同年龄段人群的常见舌象差异,提供鉴别诊断的要点。 闻、问诊的系统性采集: 重点指导如何通过有条理的发问(十问歌的灵活运用)快速锁定病机。尤其对“发病”、“病程”、“伴随症状”、“既往史与家族史”的询问技巧进行了强化训练,避免信息遗漏。 切诊的触觉与客观化: 除了脉象的部位、频率、形态的描述,还引入了对指下感觉(如皮肤的濡润度、肌肉的紧张度、有无结节等)的记录和分析,使触诊结果更具客观性。 辨证分型的核心逻辑: 详细梳理了八纲辨证(表里寒热虚实)、脏腑辨证、气血津液辨证等多种辨证体系,并重点阐述了在复杂病证中,如何进行主次辨证和兼夹证的处理策略。 第三部分:经典方剂的结构解析与加减变化 本书精选了《伤寒论》、《金匮要略》及后世医家常用的数百首经典方剂,采用“方歌记忆—君臣佐使解析—临床应用指征—典型案例加减”的模式进行讲解。 方剂的配伍艺术: 不仅罗列药物组成,更深入分析了方中药物的配伍关系(君药、臣药、佐药、使药)如何协同作用,以达到“相须、相辅、相杀、相反”的动态平衡。例如,对小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍关系,详细阐述其调和肝胆、兼解表里的作用机制。 证候与方证对应: 强调“方证对应”的原则。明确指出使用某一首方剂必须具备的典型临床指征(包括体征、舌脉、主诉),避免“见证用方”的盲目性。 辨证加减的临床智慧: 针对某一经典方剂,列举了在特定兼证出现时(如兼有水饮、兼有郁热、兼有气虚等)的具体加减药物与剂量调整建议,体现中医治疗的灵活性和个体化原则。 第四部分:常见内科病证的辨证论治实践 本部分是检验前述理论和方剂知识的实践平台,覆盖了临床上最常见、最具有代表性的内科疾病。 外感病的处理策略: 针对风寒、风热、暑湿、温燥等不同时令、不同性质的外感病,提供了从卫、营、气、血多层次的辨证思路,并配以麻黄汤、银翘散、藿香正 তুলতে散等代表方剂的精确应用。 脾胃系统疾病: 详细分析了呕吐、腹泻、呃逆、痞满、泄泻等常见症状的病因病机。如针对胃痛,细分了寒痛、湿痛、瘀痛、虚痛的临床特点,并推荐了良附丸、香砂六君子汤等针对性方剂。 肝系及情志疾病: 重点讲解了肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢三者的鉴别。对于失眠、眩晕、胁痛等,强调从调畅气机、平肝潜阳的角度立论,并使用逍遥散、镇肝熄风汤等方剂。 虚劳与慢性病管理: 针对体虚、气血亏损导致的慢性疾病,如贫血、慢性疲劳综合征、术后调理等,侧重于补益的原则,区分气、血、阴、阳的虚损,指导使用八珍汤、六味地黄丸体系方剂的加减运用,强调“虚则补之”的审慎性。 全书结构清晰,层次分明,理论与实践紧密结合,力求使读者在掌握传统中医理论体系的同时,能够迅速将所学应用于临床一线,提升辨证的准确性和治疗的有效性。

著者信息

作者简介

秦伯未


  现代中医学家。1901年7月31日生,1970年1月27日卒。原名之济,号谦斋,上海陈行人,出身道医世家,自幼酷爱文学和医学。

  1919年入上海中医专门学校,在名医丁甘仁门下攻读中医。1923年毕业后,留校任教,并在上海同仁辅元堂应诊,以治内科杂病见长,对虚痨痼疾尤精。

  生平着作甚丰,达数百万字,较有影响的有《秦氏内经学》、《内经类证》、《内经知要浅解》、《金匮要略浅释》、《内经病机十九条之研究》、《清代名医医案精华》、《中医入门》、《中医临证备要》、《谦斋医学讲稿》等50余种。
 

图书目录

一、全身证状
 1.恶寒
 2.恶寒战慄
 3.发热
 4.发热定时
 5.寒热往来
 6.外热内寒
 7.外寒内热
 8.上热下寒
 9.身热足寒
 10.半侧寒冷
 11.身痛
 12.身重
 13.身痒
 14.自汗
 15.盗汗
 16.汗出不止
 17.半身汗出
 18.汗斑
 19.发红斑
 20.发红疹
 21.发白
 22.麻疹
 23.风疹
 24.痱子
 25.天花
 26.皮肤发黄
 27.皮肤发黑
 28.皮肤发赤
 29.浮肿
 30.消瘦
 31.疲乏
 32.肌肉跳动
 33.肌肤麻木
 34.肌肤枯糙
 35.小儿五迟
 36.小儿五软
 37.小儿五硬
 38.冻伤
 39.汤火伤
 40.咬伤
 41.跌打损伤

二、头面证状
 42.头痛
 43.偏头痛
 44.两太阳痛
 45.巅顶痛
 46.眉棱骨痛
 47.头胀
 48.头重
 49.头晕
 50.头摇
 51.头目仰视
 52.脑鸣
 53.脑冷
 54.头汗
 55.面浮
 56.头面红肿
 57.头面轰热
 58.颧红
 59.颜面麻木
 60.头缝不合
 61.囟门下陷
 62.囟门凸起
 63.面色㿠白
 64.面色萎黄
 65.面色晦滞
 66.脱发
 67.发白
 68.发黄
 69.眉毛脱落
 70.头皮痒
 71.头皮起块
 72.眉心辛辣
 73.粉刺
 74.雀斑
 75.黑痣
 76.腮肿
 77.热疖
 78.瘌痢头

三、目证状
 79.目眩
 80.视力减退
 81.目视无神
 82.目赤
 83.目黄
 84.目上视
 85.目直视
 86.目歧视
 87.眼珠突出
 88.眼珠生翳
 89.眼珠生星
 90.睛生胬肉
 91.睑生粟粒
 92.睫毛倒入
 93.眼生眵
 94.眼出血
 95.畏光
 96.流泪
 97.目干涩
 98.目痒痛
 99.眼眶痛
 100.眼皮重
 101.眼皮跳
 102.眼皮肿
 103.瞳神散大
 104.夜盲
 105.暴盲
 106.异物入目

四、耳证状
 107.耳鸣
 108.耳聋
 109.耳痒
 110.耳痛
 111.耳内流脓
 112.耳内长肉
 113.诸虫入耳

五、鼻证状
 114.鼻塞
 115.鼻流清涕
 116.鼻流浊涕
 117.鼻出血
 118.鼻干
 119.鼻痒
 120.鼻痛
 121.鼻肿
 122.鼻扇
 123.鼻赤
 124.鼻青
 125.鼻冷
 126.鼻如烟煤
 127.鼻樑崩塌
 128.鼻生瘜肉

六、口唇证状
 129.口淡
 130.口苦
 131.口甘
 132.口咸
 133.口酸
 134.口辣
 135.口腻
 136.口臭
 137.口渴
 138.口多清水
 139.口角流涎
 140.口歪
 141.口噤
 142.口内糜腐
 143.口疮
 144.唇绛
 145.唇淡白
 146.唇青紫
 147.唇生白点
 148.唇燥裂
 149.唇颤动
 150.口唇紧缩
 151.唇肿痒痛

七、舌证状
 152.舌肿
 153.舌胖
 154.舌长
 155.舌短
 156.舌歪
 157.舌颤
 158.舌强
 159.舌麻
 160.舌痛
 161.弄舌
 162.啮舌
 163.舌裂
 164.舌剥
 165.舌干
 166.舌腻
 167.舌光
 168.舌淡
 169.舌绛
 170.舌青紫
 171.舌边锯痕
 172.舌尖红点
 173.舌上出血
 174.舌上血泡
 175.舌上白泡
 176.舌上疮毒
 177.舌下肿块

八、牙证状
 178.牙痛
 179.牙齿浮动
 180.牙齿焦黑
 181.牙齿酸弱
 182.咬牙
 183.牙龈肿痛
 184.牙龈腐烂
 185.牙龈萎缩
 186.牙龈胬肉
 187.牙龈出血
 188.牙关肿痛
 189.牙齿不生

九、咽喉证状
 190.咽喉肿痛
 191.喉起肿块
 192.咽喉白腐
 193.喉痒
 194.咽干
 195.声嗄
 196.作呛
 197.喉如曳锯
 198.喉如水鸡声
 199.喉中梗阻
 200.小舌肿痛
 201.骨鲠

十、颈项证状
 202.项强
 203.项软
 204.颈粗
 205.颈脉跳动
 206.颈侧结核
 207.颈间生瘤
 208.颈项疮毒

十一、肩背证状
 209.肩痛
 210.抬肩
 211.垂肩
 212.背痛
 213.背痛彻心
 214.背冷
 215.嵴骨痛
 216.嵴柱突出
 217.背部反折
 218.尾骶骨痛
 219.背部疮毒

十二、胸脇腋乳证状
 220.胸痛
 221.胸闷
 222.胸中烦热
 223.胸部汗出
 224.胸骨突出
 225.胸痛彻背
 226.心下硬块
 227.脇痛
 228.脇胀
 229.脇下硬块
 230.腋下结核
 231.腋下潮湿
 232.腋臭
 233.乳房胀
 234.乳房结核
 235.乳头破碎
 236.乳房疮毒

十三、腰证状
 237.腰痛
 238.腰酸
 239.腰重
 240.腰冷
 241.腰如绳束
 242.腰部疮毒

十四、腹脐证状
 243.胃脘痛
 244.少腹痛
 245.脐腹痛
 246.小腹痛
 247.腹满
 248.腹胀
 249.腹鸣
 250.腹内硬块
 251.鼠鼷部结块
 252.腹皮热
 253.腹皮寒
 254.腹露青筋
 255.脐突
 256.脐肿
 257.脐湿
 258.脐内出水
 259.脐内出血
 260.脐内出脓
 261.脐边青黑
 262.脐下跳动

十五、四肢证状
 263.四肢疼痛
 264.四肢软弱
 265.四肢麻木
 266.四肢拘挛
 267.四肢抽搐
 268.四肢冷
 269.四肢消瘦
 270.四肢红丝走窜
 271.半身不遂
 272.肩肘脱臼
 273.膝部肿痛
 274.股阴痛
 275.足胫肿
 276.足胫枯燥
 277.下肢瘫痪
 278.下肢红肿
 279.下肢青筋突起

十六、手足证状
 280.手指麻
 281.手指胀
 282.手指挛急
 283.手丫生疮
 284.手颤
 285.撒手
 286.握拳
 287.撮空
 288.引线
 289.循衣
 290.摸床
 291.指甲淡白
 292.指甲发绀
 293.指甲枯厚
 294.指头肿痛
 295.指头螺瘪
 296.手掌脱皮
 297.足背肿
 298.足跟痛
 299.足趾紫黑
 300.足丫湿气
 301.足生鸡眼
 302.爪甲入肉
 303.皮肤燥裂
 304.手足冷
 305.手足心热
 306.手足出汗

十七、前阴证状
 307.阳痿
 308.阴茎易举
 309.阴长不收
 310.阴冷
 311.阴肿
 312.阴缩
 313.睾丸胀痛
 314.阴囊作痒
 315.前阴腐蚀
 316.阴毛生虱
 317.妇人阴痒
 318.阴中失气
 319.子宫脱垂

十八、后阴证状
 320.肛门痒
 321.肛门下坠
 322.肛门裂痛
 323.肛门腐蚀
 324.肛门生痔
 325.肛门疮毒
 326.肛门流脓

十九、内脏证状
 327.咳嗽
 328.喘促
 329.气少
 330.太息
 331.喷嚏
 332.呵欠
 333.吐血
 334.心跳
 335.不寐
 336.易醒
 337.嗜睡
 338.小儿夜啼
 339.多梦
 340.烦躁
 341.健忘
 342.昏迷
 343.痴呆
 344.发狂
 345.呃逆
 346.噎膈
 347.嗳气
 348.吞酸
 349.恶心
 350.呕吐
 351.上吐下泻
 352.上逆下闭
 353.食慾差
 354.善食易饥
 355.大便溏薄
 356.大便水泻
 357.大便频
 358.大便不禁
 359.大便秘结
 360.便下成粒
 361.排气
 362.便下黏冻
 363.便血
 364.小便短黄
 365.小便清长
 366.小便频数
 367.小便余沥
 368.小便刺痛
 369.小便不利
 370.小便不禁
 371.夜间多溺
 372.小便出血
 373.小便流浊
 374.小便夹精
 375.遗精
 376.无子

二十、妇科证状
 377.月经超前
 378.月经延后
 379.月经先后无定
 380.月经不来
 381.经量过多
 382.经量过少
 383.经行不断
 384.经断复行
 385.经色浅淡
 386.经色紫黯
 387.经行夹块
 388.经行腹痛
 389.经行腰痛
 390.经行身痛
 391.经行乳胀
 392.经行发热
 393.经行吐血
 394.经行便血
 395.赤白带下
 396.怀孕流血
 397.怀孕呕恶
 398.怀孕腹痛
 399.怀孕浮肿
 400.怀孕胀闷
 401.怀孕咳嗽
 402.怀孕烦躁
 403.怀孕抽搐
 404.怀孕晕仆
 405.怀孕音哑
 406.怀孕小便不利
 407.怀孕下痢
 408.胎动不安
 409.堕胎
 410.产后瘀血
 411.产后腹痛
 412.产后眩晕
 413.产后发热
 414.产后便秘
 415.产后小便频数
 416.产后乳汁少
 417.不孕

附录:辨证论治浅说
索引
 

图书序言

图书试读

用户评价

评分

《中医临证备要》这本书,对我这个中医爱好者来说,就像是打开了一扇通往古老智慧的大门。我一直对中医的精妙之处心驰神往,但往往在理论的海洋里找不到航行的方向。这本书巧妙地将宏大的理论体系,浓缩成了一本触手可及的“临证宝典”。它没有用晦涩难懂的术语堆砌,而是用一种非常接地气的方式,把复杂的辨证论治过程,分解成一个个清晰易懂的步骤。我特别喜欢书中对每个病案的分析,不仅仅是给出最终的治疗方案,而是详细阐述了为什么这样辨证,为什么选择这个方药,以及方剂中各味药物的君臣佐使是如何协同作用的。这种“解剖麻雀”式的讲解,让我对药物的配伍和方剂的组成有了更深的理解。读着这些生动的案例,我仿佛能感受到古中医的智慧在字里行间流淌,他们是如何通过细致入微的观察,洞察疾病的本质,并给出独到而精准的治疗。这本书不仅拓展了我的中医视野,更重要的是,它让我看到了中医的活力和生命力,激发了我进一步深入学习的动力。

评分

最近刚入手了《中医临证备要》,说实话,一开始抱着试试看的心态,没想到它带来的惊喜远超预期。我一直觉得中医讲究“得之于内,形之于外”,但如何“得之于内”,又如何“形之于外”,这中间的门道太深奥了。这本书却用一种非常系统且实用的方式,把我带入了中医的世界。它不是简单地罗列病症和方剂,而是通过一个个精选的临证案例,让我们看到中医是如何在实际的诊疗过程中,将理论知识灵活运用。我特别欣赏书中对于“望、闻、问、切”四诊的细致解读,不仅仅是告诉我们看什么,更重要的是如何去“看”,如何去“听”,如何去“问”,以及如何去“切”。它会深入剖析每个诊断环节的关键点,比如看舌苔时,不同颜色、形态、舌下络脉的变化分别代表什么,闻气味时,哪些气味暗示着怎样的病机。这种由表及里的讲解,让我对中医的诊断有了更深刻的认识,也更加理解了为什么中医讲究“不传之秘,在于掌握”。读完一个案例,我感觉自己仿佛也跟着名医一同经历了整个诊疗过程,学到了他们的经验和智慧,这种学习方式比单纯背书要有效得多。

评分

收到《中医临证备要》这本书,我第一时间就迫不及待地翻阅起来。我之前对中医的理解,大多停留在一些零散的理论知识和模糊的印象中,总觉得缺乏一个系统性的框架来支撑。这本书的出现,恰好填补了我的这一空白。它以大量真实的临床病例为载体,将中医理论与实践巧妙地融为一体。我尤其欣赏书中对病案的呈现方式,不仅仅是枯燥的文字叙述,而是充满了细节和人情味。作者会详细描述患者的症状,包括患者自己的主诉,以及医生在诊察过程中观察到的细微之处,这些细节往往是诊断的关键。更重要的是,书中对于治疗方案的讲解,非常有条理,它会解释为什么选择这个方剂,而不是另一个方剂,以及在治疗过程中,如何根据患者的反馈进行调整。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,让我受益匪浅,也让我对中医的辨证论治有了更深刻的体会。这本书,真的就像一个经验丰富的老中医,手把手地教你如何去观察、去思考、去治疗。

评分

这本《中医临证备要》对我来说,真是一本相见恨晚的宝藏!我一直对中医理论很感兴趣,但每次遇到具体病情,总感觉脑子里一团浆糊,理论知识与临床实践之间隔着一道无形的墙。这本书就像一座坚实的桥梁,把那些抽象的理论一点点落地,变得清晰可见。尤其让我印象深刻的是,它没有那种枯燥的、高高在上的说教感,而是用非常贴近临床的语言,从一个个真实的病案出发,层层剖析,讲解得细致入微。我特别喜欢它在描述症状时,那种如同身临其境般的细致,从面色、舌苔,到脉象、情志,几乎把病人可能表现出来的所有细微之处都描绘得淋漓尽致。更绝的是,书中对于每个病案的处理,都详细列出了方药、剂量,以及用药的思路和调整方法,这对我这种刚入门的爱好者来说,简直是及时雨!我常常在学习过程中,对照着书里的例子,想象着自己在诊室里,如何一步步去问诊、辨证,然后做出最恰当的治疗方案。感觉自己的临床思维一下子被点亮了,不再是死记硬背,而是真正理解了中医“辨证论治”的核心精髓。这本书,不仅是理论知识的梳理,更是临床实践的“排雷指南”,让我对未来的学习和应用充满了信心。

评分

《中医临证备要》这本书,对我而言,无异于一本“武林秘籍”。我一直对中医的神奇疗效心生敬畏,但总是不得其门而入。这本书的独特之处在于,它没有高谈阔论,而是将那些深奥的中医理论,通过一个个生动的临床案例,变得触手可及。我尤其喜欢书中对“治未病”思想的体现,它不仅告诉你如何治疗已发生的疾病,更重要的是,它教会你如何通过调整生活方式、饮食习惯,来预防疾病的发生。书中的案例涵盖了多种常见的疾病,从内科到妇科,再到儿科,几乎涵盖了生活的方方面面。而且,书中对于每个病案的分析都极其透彻,不仅仅是简单的病症描述,而是深入剖析了疾病的发生发展过程,以及中医的治疗思路。读完一个案例,我感觉自己对该疾病的认识,立刻上升到了一个新的高度。这本书,让我看到了中医的博大精深,也让我看到了它在现代社会中的独特价值,无疑是一本值得反复研读的经典之作。

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