换季，不跑急诊：流感、心、肺、脑血管疾病一定要有的自我警觉 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　克流感，真的不是感冒的万灵丹！有感冒或流感症状，就吃克流感，不代表万无一失；感冒、流感症状不见得都是「流感病毒」引起，如果是细菌引发的感冒症状，克流感就派不上用场。

　　即便只是感冒开始，也请先到一般的诊所去就医，不要轻忽的自己的不舒服，吃几颗成药，或者随便买咳嗽药水喝喝，就希望可以把病给解决掉。当你以为，可以自我治疗、自我去控制这一些不舒服，但症状却是没有改善，甚至是更严重时，你一定要有自我警觉的敏感度，不要等到不行了、撑不下去了，非常严重了，才来后悔。

　　一个原本只是鼻窦炎病人，拖到后来，造成併发中央神经系统的感染，脑部的感染，这样事情，其实是很常发生。这对急重症的医师来讲，当然会觉得，有没有可能有什么办法？可以很浅显易懂的提醒民众，早些有「自我警觉」的意识？能够让类似这样的事情，可以被挡阻掉？

　　书中对于换季常见的急性病症，流感、心、肺、脑等病变、特别是表达能力不是很好的小孩或老人，他们会有不殊服的肢体直觉反应动作，洪医师尽可能都以白话清楚说明，提醒民众预防胜于治疗。

　　正常的生活作息、均衡的饮食、适当的运动，虽然是身体健康的基本要件，但纵使如此，特别是心脏、肺部、脑血管疾病，前期小症状常常是不可轻忽的警讯。随着年纪的老化，生活习惯的放纵，加上不认为自己，就是那一个会倒楣的人，很多人都不在乎疾病风险增加，等事后再来追悔「早知道就……」，只怕不知能不能再有回头路可走了。

　　本书除了洪芳明主任执笔着作外，亚东医院感染科刘佳颖医师、耳鼻喉科郑博文主任、心脏加护病房辛和宗主任、唿吸照护中心许永隆主任和中风医学会陈龙副祕书长，也参与建议指导，让这本书更臻完善。在日夜温差颇大的换季时节，《换季，不跑急诊》是家庭必备的优质健康常识书。

作者简介

洪芳明

　　亚东医院外科加护病房主任
　　国立阳明大学医学系外科临床副教授

　　洪芳明医师，兼具内科医师的沉着内敛与外科医师的当机立断果决，私下的洪医师，是妻子至爱的丈夫，三个宝贝孩子的父亲，是父母眼中引以为傲的儿子。

　　姊姊一场惊涛骇浪死里逃生的病，激发洪医师写下这本书，将心比心提醒大家，身体上的一些不对劲的征兆，是许多急重症的撩原之火。

　　「如果这一切的警讯，可以早一点知道、即时就医处理，悲剧是不是可以减少许多？」身为一位急重症医师，洪芳明满腔热情期许自己，能帮读者朋友的健康把关，多尽一份心力。

《城市生存指南：如何在快节奏生活中保持身心平衡》 内容简介 本书是一本为现代都市人量身定制的实用生活手册，旨在帮助读者在繁忙、高压的城市环境中，寻找到一套行之有效的方法，实现工作、生活、健康三者之间的和谐统一。我们深知，都市生活的节奏越来越快，信息爆炸、通勤压力、职场竞争，无不考验着每一个人的生理和心理极限。本书并非医学专业书籍，它不涉及疾病的诊断和治疗，而是聚焦于“预防”和“平衡”——如何在日常生活中构建起强大的心理韧性和健康的生活习惯，从而抵御来自环境的各种负面冲击。 第一部分：重塑你的日常节奏——告别“失速”人生 在快节奏的城市生活中，时间似乎永远不够用。本书首先着眼于我们如何管理时间和精力，而非仅仅管理任务列表。 1. 精力管理优于时间管理： 我们探讨了“精力周期”的概念，即认识到个体在一天中精力充沛和低迷的固定时段。如何根据自己的生理节奏安排高难度工作和放松休息？书中提供了详细的“精力地图”绘制工具，帮助读者识别自身的精力高峰和低谷，优化每日的工作流程。我们强调，高效工作不是长时间工作，而是将最好的状态投入到最重要的任务中。 2. 打造微休息的力量： 长时间工作而不休息，只会导致效率直线下降和疲劳累积。本书详细介绍了“微休息”的科学原理及其在职场中的应用。这包括番茄工作法的高级变体、眼部放松练习、以及办公室环境下的快速冥想技巧。这些方法旨在帮助读者在短短五到十分钟内，迅速恢复专注力，避免因长时间高强度工作导致的认知疲劳。 3. 数字排毒与专注力恢复： 智能手机和社交媒体是城市人最大的时间黑洞和注意力“窃贼”。本书提供了一套渐进式的“数字排毒”方案，帮助读者逐步夺回对注意力的控制权。内容包括如何设置有效的通知管理系统、构建无干扰的工作空间，以及如何在非工作时间建立清晰的“数字边界”，确保高质量的家庭和个人时间。 第二部分：城市中的健康基石——运动与营养的“可行性”方案 健康生活方式在城市中常常沦为空洞的口号，因为健身房会员费昂贵，准备健康餐耗时长久。本书致力于提供“零门槛”的健康解决方案。 1. 碎片化运动的艺术： 你不需要去健身房挥洒两小时的汗水。本书推崇“将运动融入生活”的理念。例如，如何利用通勤时间进行拉伸或激活肌肉群，如何在家中利用等待时间完成一组高强度间歇训练（HIIT）。我们提供了大量针对久坐办公族的“工位拉伸清单”和“楼梯挑战计划”，让你在不额外挤占时间的情况下，提升日常活动量。 2. 实用型城市营养学： 本书避开复杂的宏量营养素计算，专注于如何在快节奏的外食环境中做出明智选择。我们分析了常见的连锁餐厅菜单，教你如何识别隐藏的糖分和不健康脂肪，并提供了一系列“应急健康餐”的采购和准备指南——比如如何利用便利店和超市的现有食材，快速组合出营养均衡的午餐或晚餐。此外，还探讨了“压力性进食”的心理机制及应对策略。 3. 睡眠优化：应对光污染和噪音： 城市生活充满了光污染和噪音干扰，严重影响睡眠质量。本书提供了针对都市居住环境的睡眠优化技巧，包括如何布置卧室以最大程度隔绝光线和噪音，以及睡前建立一套能向大脑发出“准备休息”信号的安抚程序。 第三部分：筑牢心理防线——情绪韧性与压力疏导 现代都市人的主要健康挑战往往源于持续的心理压力和焦虑。本书的这一部分重点探讨如何建立强大的情绪缓冲带。 1. 认识你的“城市压力源”： 压力并非外物强加，而是我们对环境的反应。本书引导读者识别那些不易察觉的慢性压力源，如社交比较、信息过载、以及对未来的不确定感。通过识别，我们才能开始管理它们。 2. 情绪“急救包”与正念练习： 我们提供了一套即时有效的“情绪急救箱”工具，用于在突发焦虑或压力峰值时快速稳定心绪。这包括呼吸调控技术、快速身体扫描（Body Scan），以及如何在嘈杂环境中进行简易的正念练习。重点在于，这些练习可以在电梯里、会议间隙完成，无需特定场地。 3. 建立有质量的社交支持网络： 都市生活容易让人感到“连接中的孤独”。本书探讨了如何区分“无效社交”和“高质量支持”。我们提供了重建和维护深度人际关系的实用建议，强调真诚沟通的重要性，以及如何在需要时主动、有效地寻求帮助，打破“独立坚强”的都市神话。 4. 培养“掌控感”与目标设定： 面对巨大的城市系统，个体容易产生无力感。本书通过教授结构化的目标分解技术，帮助读者将宏大的目标分解为每日可执行的小步骤，重建对生活的掌控感。这种掌控感是抵御无助和焦虑的强大心理武器。 结语：将生活调回你自己的频率 《城市生存指南》的核心理念是：健康和平衡并非奢侈品，而是主动选择的结果。本书提供的不是一套僵硬的规则，而是一套灵活的工具箱，帮助每一位都市人根据自身情况，调整生活节奏，在快节奏中找到属于自己的稳定与从容。它鼓励读者停止盲目追赶，开始有意识地设计更适合自己的生活方式。

序
对自己身体多点警觉/朱树勋
远离急诊/唐高骏
及早发现，或许能免生死一战/黄胜坚
医者「医人」也「医心」/柯文哲
不会撒谎的身体/洪芳明

第一章流行性感冒的警觉
流感、感冒大不同
流感的警觉/有这些症状，要赶快送急诊/流感的原来如此/公费抗流感病毒药剂使用对象
流感重症
心肌炎/心肌炎的警觉/勐爆性心肌炎/勐暴性心肌炎的警觉/如何避免感冒合併心肌炎
喉咙痛
急性咽喉炎/急性咽喉炎的警觉/急性会厌炎/急性会厌炎的警觉
中耳炎与鼻窦炎
急性中耳炎/急性中耳炎的警觉/积液性中耳炎/积液性中耳炎的警觉/鼻窦炎/鼻窦炎的警觉/鼻窦炎会引起的併发症/鼻窦炎的预防

第二章心脏疾病的警觉
心脏衰竭
心脏衰竭的警觉/你有这些风险因子吗/心脏衰竭「慢性」与「急性」之分/要小心的併发症/心脏衰竭的检查/如何和医师沟通/改变生活方式与调养
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞的警觉/抢救的黄金时间/冠状动脉心脏病的预防/生活型态控制/关于「心脏节律器」
心律不整
心律不整的警觉/造成心律不整的原因/会做哪些检查/24小时心电图检查/自我照护与日常保养
主动脉剥离
主动脉剥离的警觉/急性主动脉剥离/需不需要手术/主动脉剥离的预防

第三章肺脏疾病的警觉
咳嗽
咳嗽的警觉/不同原因引起的咳嗽/止咳/预防与自我照护
气喘
气喘的警觉/气喘发作的危险因子/预防气喘发作/肺功能检查
肺炎
感染主要原因/肺炎的警觉/有效避免肺炎/老人肺炎
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病的警觉/戒菸才是最重要的事/日常保健/两种简单的自我训练

第四章脑血管疾病的警觉
头痛
头痛可能原因/须立即就医的头痛警觉/如何与医师沟通/避免与预防
脑出血
脑出血的症状/脑出血的警觉/治疗急性脑出血的基本原则/预防脑出血的日常保养/昏迷指数
脑梗塞
脑梗塞的警觉/血栓性中风/栓塞性中风/小中风/中风的危险因子/预防脑梗塞
高血压
血压在一天之中并非一成不变/高血压早期往往没有自觉症状/治疗以生活方式调整为优先/从饮食预防高血压

第五章过劳的警觉
我过劳了吗
时间因子/体能因子/习惯因子/情绪因子
因应过劳的方法
透过「饮食」减少压力因子/透过「运动」减少压力因子
个人过劳分量表
工作过劳分量表/选项分数转换

作者序

不会撒谎的身体

　　常常在加护病房接到病人的时候，会觉得很可惜：「如果他能早有点警觉，会不会就不用多受这些苦？」

　　以加护病房的医师来说，照顾过很多重症的病患，可是我们常常在反省：「有没有办法，能够在更早、就能去预防到这样一个病情的恶化？而不至于变得如此棘手与高危险？」

　　一个因为流感引发重症肺炎的病人，如果，他开始不舒服，有一点点喘、觉得整天都很疲惫、想睡觉、完全的没有精神，他就应该先到一般的诊所，甚至到医学中心的门诊就医。可是一般大众，不当回事的先「拖」看看，经常都已经拖到很严重了，他才来，甚至劳动119躺着送进来，怎么都没想过，不是每一个重症的病人，都可以侥倖度过生死关。

　　前阵子，一个鼻窦炎病人，拖到后来，造成併发中央神经系统的感染，脑部的感染，这样的事情，现实生活上是有可能发生的。对我来讲，当然会觉得，有没有可能有什么办法？可以很浅显易懂的提醒民众，早些有「自我警觉」的意识？能够让类似这样的事情，可以被挡阻掉，不再发生？

　　在流感流行期间，即便只是感冒开始，也请先到一般的诊所去就医，不要轻忽的自己的不舒服，吃几颗成药，或者随便买咳嗽药水喝喝，就希望可以把病给解决掉。当你以为，可以自我治疗、自我去控制这一些不舒服，但症状却是没有改善，甚至是更严重时，你一定要有自我警觉的敏感度，立即就医，不要等到不行了、撑不下去了，非常严重了，才来后悔。

　　我自己的姐姐，在去年年初时，一个看起来像是感冒的不舒服，在重症流感合併脑炎的前一个礼拜，上完班回家，姐姐都是一直在睡觉，是处在一个极度疲惫的状况下，全身性的不适疲惫，这已经符合流感的一个定义：「从有唿吸道的症状，到有全身的症状，这就不只是一般的感冒而已。」

　　在这状况下，其实已经有严重流感的警讯，只不过就是没去小心留意到，后面的一个脑炎併发症，即便抢救回来，接续要面对的，会是一个要用「年」来计算的漫长复健过程，而这还是少数能侥倖逃过鬼门关的病人；有些人是连一次回头机会都没有，对他的家庭来说，常常造成措手不及与无法弥补的伤害。

　　如果没有「自我警觉」好好的去把疾病控制住，或是说，轻忽了恶化的转折点，是要花更多的疗程，才有办法弥补。有一个工程师，不到30岁，身体一向很好，流感併发成重症肺炎，到院时两侧肺叶都受到侵犯，已经到所谓的急性唿吸窘迫症，很严重的低血氧的状况，在经过二个礼拜的抢救后死亡。

　　这是我很难忘的一个病例，惋惜一个病人这么年轻，如果他不要拖，一警觉不对很快就医，马上给予治疗，他的病情变化，应该不至于那么勐爆，若能早一点去控制，不管是投予抗病毒性或是抗细菌的药物，我们可能有机会，可以救回他，不至于命丧黄泉。

　　所有的急重症，当事人自己或多或少都会有一点警觉，这样子的警觉跟一般所谓的身体不舒服，是有差别的，不会撒谎的身体，所给予的警讯，真的不要等闲视之。比如说头痛，跟平常时不一样的头痛，没有办法像以前一样，吃颗止痛药就可以解决的；比如说喘，以前是日常生活不会一动就喘，现在就连起坐行卧都会喘。

　　过劳也是一样，平常时候，你或许工作日都很辛苦很累，可是休息一两天，觉得OK了。可是当你的情绪、工作或是生活压力，让你没有办法回到一个很常规的节奏中时，那其实代表你有「过劳」的问题。即便是身体一向自认健康，长期过劳，这将会是一个可怕的疾病失控引爆点。

　　因此，以一个重症医师的角度，我尝试运用比较白话的方式，跟读者沟通，这些在换季时，常要跑急诊的疾病；让大家可以多了解些关键的医学常识，可以让读者去知道，哪些病程的转折，是一定要懂得、要小心的自我警觉。

　　这本书得以完成，感谢我的父母、太太与孩子，因为他们容忍了他们的儿子、丈夫与爸爸没时间回家乡南投，长时间早出晚归，甚至为了看儿子孙子，两老得自己坐高铁上台北。

　　谢谢亚东医院感染科刘佳颖医师、耳鼻喉科郑博文主任、心脏加护病房辛和宗主任、唿吸照护中心许永隆主任和中风医学会陈龙副祕书长，因有他们的建议与指导，让这本书更趋完善。

　　谢谢我的老师，台大黄胜坚教授，带领我进入神经重症与临终人文关怀，让我了解，除了疾病外，最重要的还是「人」；我要谢谢亚东医院朱树勋院长，谢谢您十多年来的栽培与身教，让我了解，在医学的道路上，须时时保持精进，并且永不放弃。

　　大块文化的CARE书系铃慧主编，若没有她的盯稿与鼓励，这本书是无法如期完成；写书真的很不容易，不过只要能帮上读者朋友的忙，让大家更在意留心身体不舒服的警讯，这大半年来的辛苦，还是值得的。

洪芳明

评分☆☆☆☆☆

哇，光看书名《换季，不跑急诊：流感、心、肺、脑血管疾病一定要有的自我警觉》，就觉得超实用！尤其我们台湾，四季变化虽然明显，但每次换季，身边总会有亲友因为流感或是那些突发的心、肺、脑血管问题被送去急诊，看在眼里真的好揪心。这本书的出发点就抓住了大家最需要的重点，不是说要我们变成医生，而是强调“自我警觉”，这个概念太重要了！很多时候，如果我们能早一点察觉到身体发出的信号，很多严重的后果或许就能避免。 我一直觉得，健康这东西，有时候就像一场长跑，不是比谁跑得快，而是比谁能坚持到最后。而在这场长跑里，“警觉”就像是路边的指示牌，告诉你前方是否有危险，该减速还是该绕行。尤其现在生活压力这么大，作息也不太规律，身体很容易出状况。像流感这种季节性疾病，很多人都觉得是小感冒，但其实对于免疫力不好的人来说，可能就会引发很严重的并发症，后果不堪设想。更不用说心、肺、脑血管这些“大杀手”，一旦发作起来，真的是瞬间就能改变一个人的人生。这本书能把这些重点疾病都提出来，并且强调“自我警觉”，我觉得对于我们这些普通民众来说，就是一份非常珍贵的健康指南。

评分☆☆☆☆☆

说实话，每次看到朋友或家人在医院急诊室焦头烂额的样子，我都会特别想知道，到底有没有什么方法，可以让我们在平常的时候就多留意一下自己的身体？《换季，不跑急诊：流感、心、肺、脑血管疾病一定要有的自我警觉》这个书名，简直就像及时雨一样，正中我的心窝。我们台湾人生活节奏快，有时候忙起来，连好好吃饭睡觉的时间都没有，更别提去细细体会身体的细微变化了。 尤其是在换季的时候，气候忽冷忽热，身体最容易出状况。像流感这种，大家可能都以为就是发烧咳嗽，但其实很多时候，它可能只是冰山一角，背后隐藏着更严重的问题，特别是对于长辈和有基础疾病的朋友来说。而心、肺、脑血管疾病，这些名词听起来就很可怕，一旦发生，往往是猝不及防，让人措手不及。这本书强调“自我警觉”，我理解就是教我们如何读懂身体发出的“预警信号”，在这些疾病还没有发展到最危险的阶段之前，就能够及时采取行动。我觉得光是这个概念，就值回票价了。

评分☆☆☆☆☆

这本书的题目《换季，不跑急诊：流感、心、肺、脑血管疾病一定要有的自我警觉》，一看到就觉得“啊，这就是我需要的！”。台湾的天气变化真的很有意思，一下晴空万里，一下又阴雨绵绵，这种忽冷忽热的环境，简直就是给我们的身体制造各种“小考验”。每年换季的时候，总会听到身边有人感冒，然后又有更严重的消息传出来，像是有人因为流感并发症被送进加护病房，或者是有长辈突然中风、心脏病发作。 这些突发状况，往往都来得又快又急，让人完全没有心理准备。而这本书的重点——“自我警觉”，我觉得简直就是给我们老百姓的一套“健康预报”和“风险管理指南”。它不是要我们成为医学专家，而是告诉我们，在特定的季节、面对身体出现的某些征兆时，我们应该如何去辨别，什么时候是“小事”，什么时候是“大事”，什么情况需要立刻去看医生，而不是拖延，到最后真的只能跑急诊。

评分☆☆☆☆☆

我收到《换季，不跑急诊：流感、心、肺、脑血管疾病一定要有的自我警觉》这本书，真的感觉一股暖流涌上心头。尤其对于我们这种生活在台湾，常年经历着湿热、干燥、冷风轮番上阵气候变化的人来说，换季时期身体的“小动作”常常会被我们忽略。很多人都觉得“小毛病”，忍一忍就过去了，殊不知，很多时候那些小毛病，可能就是身体在敲响警钟。 特别是书中提到的流感，虽然每年都会有流感季，但我们总以为它只是一种普通的感冒，顶多就是全身痠痛、发烧，休息几天就好。但这本书的视角，可能会带我们看到流感背后可能引发的心肌炎、肺炎，甚至是脑炎等严重并发症。更不用说心、肺、脑血管疾病，这些疾病简直就是潜伏的“定时炸弹”，一旦爆发，后果真的不堪设想。这本书强调“自我警觉”，我猜它不是要我们去钻研医学，而是提供一套非常生活化的指标，教我们在什么情况下，需要提高警惕，需要去医院做进一步的检查。

评分☆☆☆☆☆

我最近拿到这本《换季，不跑急诊：流感、心、肺、脑血管疾病一定要有的自我警觉》，真的是相见恨晚！尤其是在台湾，我们经历了那么多次的流感高峰期，也听到不少关于心血管、脑血管疾病的突发新闻，每次都觉得好揪心。换季的时候，天气变化多端，体感温度忽高忽低，对于身体来说，绝对是一场挑战。 我常常觉得，很多时候，我们对自己的身体太不敏感了。可能有点小咳嗽、小疲倦，就觉得是正常的，但其实，那可能是身体在发出求救信号。这本书的核心概念“自我警觉”，听起来就非常有力量。它不是要我们去学习复杂的医学知识，而是要我们学会观察，学会判断，学会区分哪些是身体的正常“杂音”，哪些是需要立刻引起重视的“警报”。特别是书中提到的流感，以及那些听起来就让人胆寒的心、肺、脑血管疾病，如果能有简单易懂的方法，让我们在日常生活中就能做好初步的风险评估，那该有多好！