哈啾!哈啾!过敏村:儿童过敏诊治照护指引

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具体描述

获选商业周刊百大良医、儿童过敏免疫权威周正成医师
教您如何安心自信照顾过敏儿
并从可爱的图文故事中,让过敏儿童学会自我照顾、快乐成长

  【本书使用方法】
  亲子共读:4岁以上,以故事性穿插,让孩子了解过敏行为及改善方法。

  年轻医师、师长、居家照顾者:以图解方式剖析过敏常见症状起源、行为特征、防治方法、治疗方法、饮食注意事项、生活照顾。

  身为家(师)长的您,是否常常怀疑孩童的症状到底是过敏?还是感冒?还是其他因素引起的表现行为?

  其实,你知道吗?在台湾每3位孩童就有1位具有过敏体质,可能会有过敏性鼻炎、结膜炎、异位性皮肤炎、荨麻疹、全身性过敏反应、食物过敏、气喘等病症…等等不适症状。

  但是,市面上流传的各种疗法及保健食品真的具有实际疗效吗?还是都只是吃心安的?

  《哈啾哈啾过敏村》一书则是透过台大医院小儿过敏部主治医师∕周正成医师及擅长医学插画家吴怡蒨,两人携手合作,将专业医学知识辅以利用生动有趣的插图,邀请家(师)长带领着孩子们一起认识「儿童过敏常见疾病」,了解造成原因、改善方式及日常生活保健方法;让孩子也有机会学习对自己的健康负责。

  【过敏村族人介绍】
  在阿拉基山上城上,住着一群深受过敏其扰,且担忧不堪的一群族人…
  「阿斯玛海狗族」:有夜间老是发出鸟鸣或海狗声的—【气喘】
  「赖尼猫熊族」:小小孩却有大大黑眼圈的—【过敏性鼻炎】
  「红眼族」:一遇到雨天,眼睛就眨个不停的—【过敏性结膜炎】
  「膨膨红脸族」:身上可以画画,画过的部位会有特别纹路的—【荨麻疹】
  「阿托皮猴族」:像小猴子似的总是动来动去的—【异位性皮肤炎】
  「富特羊族」:一吃东西就玩变身游戏的—【食物过敏】
  「阿纳费拉泡泡族」:少数族群,他们最怕也绝对不能碰到尖锐的东西,只要被刺到马上倒地休克的—【全身过敏】

  过敏魔法学校∕「黑光魔幻大师-金吉博士」「老巫师-尼可吉拉」「魔法教主-璜」:针对不同病状开出有效的魔药,且开班教导村民家长们如何从生活起居及饮食上照顾这些过敏的孩子。

作者简介

周正成

  现职:周正成小儿科诊所  所长医师、台大医院小儿部过敏免疫科兼任主治医师、台湾儿科医学会理事、台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会理事、中华民国免疫学会理事、财团法人儿童过敏及气喘病学术文教基金会董事

  经历:台湾大学医学院医学士,1983;台大医院小儿部住院医师,1985-1989;美国国家卫生院Fogarty研究员,1989-1991;美国UCLA免疫科博士后研究员,1989-1991;美国UCLA小儿科过敏免疫专科医师,1989-1991;台大医院小儿部过敏免疫科主治医师,1991-1996

绘者、故事脚本者简介

吴怡蒨

  学经历:国立台湾师范大学美术系毕业,美国纽约普拉特艺术学院电脑绘图系硕士。曾任职于中天电视台动画组、任教于铭传大学商业设计系。

  擅长医学插画、动画制作,并多次参与公共电视台、大爱电视台有关医学节目动画制作。

  目前从事插画及电脑绘图创作。

呼吸的艺术:理解与应对环境变化的身体智慧 本书旨在深入探讨人类身体在面对日益复杂多变的环境因素时所展现出的精妙调适机制与潜在挑战。我们聚焦于一个宏大的主题:“呼吸的艺术”——这不仅关乎肺部的物理功能,更涵盖了身体与外部世界持续不断的、微妙的交流过程。 我们将从生物学的基本原理出发,构建一个坚实的基础认知框架。生命活动的基石在于能量的获取与废物的排出,而呼吸,作为气体交换的核心载体,是这一循环中最为动态和关键的一环。书中的第一部分,《生命的律动:从细胞到系统的呼吸机制》,详细剖析了气体在血液中的运输过程,红细胞的携氧能力,以及细胞层面如何高效地利用氧气进行能量生产(氧化磷酸化)。我们摒弃了过于艰深的术语,转而采用类比和清晰的图示,帮助读者理解肺泡壁的结构如何完美地平衡了气体交换的效率与保护屏障的完整性。此部分还将探讨呼吸肌群的协同作用,描述膈肌、肋间肌等如何通过精确的收缩与舒张,维持着稳定而节律的呼吸模式,即使在深度睡眠或剧烈运动中,这种内在的节律也得以保持。 随着现代生活节奏的加快和环境复杂性的增加,我们的身体不得不适应新的压力源。第二部分,《环境的对话:现代生活中的呼吸挑战》,将视角投向外部世界。我们考察了大气污染的类型——从微小的悬浮颗粒物(PM2.5)到挥发性有机化合物(VOCs),并追踪了这些物质进入呼吸道后的生理反应路径。这不是一本关于空气净化的手册,而是一本关于“身体防御”的指南。我们会深入探讨黏膜纤毛清除系统(mucociliary escalator)的工作原理,这是身体第一道天然屏障的精妙设计。当这道防线受到长期冲击时,身体如何通过炎症反应来应对,以及这些反应如何逐渐演变成更深层次的适应或失调,是本章的重点。 我们特别关注了神经免疫轴在呼吸系统调节中的核心地位。呼吸频率和深度并非完全由肺部的氧气浓度决定,它更是一个复杂的神经化学反馈回路的结果。本书将介绍迷走神经(Vagus Nerve)在调节气道张力、免疫细胞活化和压力反应中的双重角色。通过理解“心肺联动”的深度关联,读者将能更好地认识到情绪状态、心理压力如何直接在生理层面上影响我们的每一次吸气和呼出。我们不会陷入纯粹的心理学探讨,而是强调身体的物质性表达——即焦虑如何具体地转化为胸闷、呼吸急促或气流受限的感觉。 第三部分,《调适的智慧:主动管理与身体的韧性重塑》,是全书实践价值的核心。本章聚焦于如何通过系统性的方法,增强个体对环境变化的内在韧性,而非仅仅是被动地规避刺激。 我们探索了呼吸生理学在身体自愈中的潜力。这包括对不同呼吸技巧的科学性评估。我们将区分旨在放松副交感神经系统的深长、缓慢的腹式呼吸与旨在提高心肺储备和耐力的节奏性呼吸训练。我们不会推销任何单一的“万能呼吸法”,而是提供一个评估框架:如何根据个体当下的生理状态(如疲劳、专注需求或休息需求)来选择最合适的呼吸模式。例如,如何利用特定频率的呼吸来影响脑电波状态,从而提升认知表现或改善睡眠质量。 此外,本书还深入讨论了呼吸道微生物组(Respiratory Microbiome)的概念。如同肠道一样,我们的呼吸道和肺部也栖息着一个独特的微生物群落,它们与宿主免疫系统进行着持续的对话。环境中的刺激物不仅直接损伤上皮细胞,还会改变这个微妙的生态平衡。我们讨论了维护这一生态平衡的饮食和生活方式策略,强调营养素如何作为免疫细胞运作的“燃料”和“信号分子”。 在对韧性重塑的讨论中,我们还涵盖了运动生理学在提升呼吸系统效率方面的作用。规律的有氧运动如何促使心血管系统和肺部进行结构性适应,提高最大摄氧量(VO2 Max),从而使得身体在面对突发环境压力时,能更有效地调配氧气资源。 本书的最终目标是赋予读者一种“身体觉察力”。它不是一本疾病诊断手册,而是一份关于如何倾听身体发出的微妙信号的指南。通过理解呼吸的复杂性——它既是机械运动,也是神经调控,更是环境信息输入和免疫状态的实时显示器——读者可以学会在不断变化的世界中,以更健康、更具前瞻性的方式,管理自身的生命活动。我们相信,掌握呼吸的艺术,就是掌握了提升生命质量的钥匙。 全书结构严谨,内容涵盖生物物理学、神经科学、环境健康和运动生理学的交叉领域,力求提供一个全面、客观且具有高度实践指导意义的视角,以应对现代生活对我们最基本生命活动的挑战。

著者信息

图书目录

推荐序1:相关着作中,写得最好的一本书
◎文∕江伯伦(台大医学院临床医学研究所教授兼小儿科主治医师)

推荐序2:具备正确认知,减少沉种的压力
◎文∕黄璟隆(长庚医疗财团法人林口长庚纪念医院副院长兼医教会主任委员、长庚大学小儿科教授)

推荐序3:不可或缺的过敏儿童照护宝典
◎文∕吕克桓(中山医学大学附设医院总院院长暨台湾气喘谘询协会理事长)

推荐序4:从「过敏村」到「免疫弃喘」的新天地
◎文∕王志尧(国立成功大学医院小儿学科特聘教授暨台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会理事长)

作者序1:敬事而信,视病犹亲◎文∕周正成医师
作者序2:共同守护全家的健康文∕吴怡蒨
第一章  守护过敏.守候希望——认识过敏
第二章  咳得令人心疼.喘到令人心惊——认识气喘
第三章  熊猫眼&鼻塞、眼睛痒——过敏性鼻炎与过敏性结膜炎
第四章  猴族搔抓、棒球教练手势——异位性皮肤炎、荨麻疹
第五章  致命的禁忌——全身型过敏性反应
第六章  食物引起的皮肤膨疹——食物过敏
第七章  重回正常生活——过敏儿童的生活照顾
第八章  预防过敏疾病从怀孕开始 ——避免生出过敏儿
特别收录——儿童过敏魔法学校与秘笈分享

图书序言

推荐序1

相关着作中,写得最好的一本书 江伯伦∕台大医学院临床医学研究所教授兼小儿科主治医师

  这几年过敏疾病一直有增加的趋势,对许多小朋友和年轻的父母们大概是在成长过程中最常会遇到的困扰。当然,这些年来有关过敏疾病的诊断和治疗也不断地在进步,但似乎并没有帮大家解决所有的问题和疑惑。正如周医师在作者序中所提到的,当初谢贵雄教授在三十年前开始推动临床免疫疾病的认识和教育,启蒙了目前几乎在所有台面上照顾过敏小朋友的医师们。而正成在我们这些人中可以说是在临床知识和照顾上的佼佼者,再加上这些年来在医学中心教学和诊所的实际经验,他能够将这些宝贵的经验写成一本书,对所有过敏的小朋友和爸妈们不啻是一个最好的福音。

  在《哈啾!哈啾!过敏村》这本书中正成以浅显易懂的文字和有趣的插图来介绍过敏疾病,相信一定能够让所有的父母亲和小朋友们更了解过敏疾病的发生机转和如何来面对这些可能会伴随着小朋友成长的过敏疾病。身为一位小儿科医师,在照顾小朋友的过程中,发现与父母亲沟通其实是儿科医师最重要的一个课题。尤其是经过这些年来的临床经验,更深切体会如果病人或是家属对疾病有更深入的了解,反而能够让医师有机会将疾病的来龙去脉和治疗说明得更清楚。因此,在看诊时的卫教或是撰写可靠的一般医学书籍,能够让患者和家属们能够更方便地吸收正确的医学知识,在现代医学的治疗上已经是不可缺乏。在这本书中,周医师分别在不同章节中介绍了过敏疾病的机转,也详细描述气喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、异位性皮肤炎、全身性过敏反应和食物过敏等几种常见的过敏疾病,再加上一些在过敏疾病照护上需要注意的事项,都是临床上最实用的医学知识,对想了解过敏疾病的一般民众是最好的一本书。

  屈指算来,正成与我自高三同班至今已经有三十七年,大学同学,实习医师时期一齐找谢教授说要写一本至今还未出版的免疫学的书,进入台大小儿科担任住院医师照顾小朋友,在几乎同一个时间分别到加州唸书和进修再回国服务,因此我们几乎有着相同的成长过程,这也是为何彼此之间会如此互相了解。正成一直以来都是待人诚恳,唸书和做事都是认真而严谨,这也是为何他会如此受到小朋友、父母亲和同侪肯定的一个重要原因。说来也不可思议,较为随性而一直喜欢“大声唱歌,大碗喝酒”的我竟然留下来教书。但也常会想起,如果当初正成和我互换位置,两个人的做法可能还是会十分接近,因为我们坚持将小朋友照顾好的那个理想是永远不会改变的。

  这本介绍过敏疾病的书花了正成不少的时间字字斟酌,将他二十多年的临床经验以他深厚国学底子的文笔细细道来,再加上有趣的插图,是近年在相关方面写得最好的一本书,在此应该为所有的过敏患童、父母亲和所有师兄弟们谢谢他。

推荐序2

具备正确认知,减少沉种的压力 黄璟隆∕长庚医疗财团法人林口长庚纪念医院副院长兼医教会主任委员、长庚大学小儿科教授)

  认识周正成医师己超过二十年了,他从美国加州洛杉矶大学(UCLA)进修免疫回国后,因同为儿童过敏免疫的兴趣者,故常互相切磋讨论,因而成为好朋友。后来,他为了家里的两位小孩,离开台大医院,到外面开小儿科诊所,过自己想过的生活。而我,仍在长庚医院服务,走向教学与研究的不归路。虽然,看似完全不同的路线,但彼此的熟稔并未丝毫改变,虽然开业,但他对教学与公共服务仍甚积极。

  「过敏三郎」是儿童最常见的三种过敏病,包括:过敏性鼻炎、过敏气喘病及过敏皮肤炎,从长庚医院近二十年来,针对台湾北、中、南过敏疾病大规模的流行病学调查,进一步分析,显示约有1~5托儿所或幼稚园的幼儿曾经有喘鸣发生,再稍微大一点的年龄,15%的国小一年级学童罹患气喘病,45%的学童有过敏性鼻炎,10%的学童有异位性皮肤炎,北部学童比南部或中部严重。从统计资料分析,外籍配偶生的小孩,比较少罹患过敏性疾病,可见儿童罹患任何一种过敏性疾病的机会都很大,影响学童健康甚大,更深深影响为人父、为人母的生活品质,与经济负担。

  然而,过敏病的发生与遗传与生活环境有关,最有效避免过敏儿产生的方法是「慎选毫无过敏体质的配偶」,及「塑造没□的环境」,但这两种看似最理想的方法,也是最不可能做到的手段,也因此,台湾的经济越来越发达,生活水平越来越高,越都市化的环境,未来过敏儿只会更多,不会更少。

  如今,治疗与防治过敏病,已成为全民运动,每个家庭或多、或少都要懂得如何降低过敏原的量,每位父母也该学得最基本照顾过敏儿的技巧与知识,不只是正确用药而已,举凡从居家生活、学校生活、就医、旅游、游学等照顾都甚为重要,因为有了正确的认知后就不会有沉重的心理压力。

  感谢周医师在如此忙碌的执业生涯,还有心写这本书,令我敬佩,书中以几位罹病小朋友穿插其中,叙述故事,相当活泼,也易明了,而对于过敏病严重度的分级、药物使用也都化繁为简,读来容易,收获甚多。

  这本书是周医师呕心沥血之作,用心传达知识之外,也表现了仁医之风范,我衷心推荐此书。

推荐序3

不可或缺的过敏儿童照护宝典 吕克桓∕中山医学大学附设医院总院院长暨台湾气喘谘询协会理事长

  随着文明进步、工业化所带来的环境污染及民众生活、饮食习惯改变等因素,导致过敏性疾病快速攀升。过敏病是一种文明病,越文明发生率越高,而最近台湾地区的研究报告和欧美先进国家也相当接近,是值得我们关切的大众议题。

  儿童过敏疾病包罗万象,从婴儿期的异位性皮肤炎,成长时出现的过敏性鼻炎到气喘病,需要长期的照护,如何照顾这些过敏儿童是为人父母必须学习的重要课题。虽然,近年来相关的治疗药物研发已有长足的进步,但是要照顾好这些过敏儿童,非常需要医护专业、家长及病童的通力合作。其中最重要的一环,就是居家照护,病童除了在门诊寻求医疗协助外,若有一本实用的工具书作为家长在居家照顾幼童的参考资料,必定更能够提升过敏儿童的照护品质。

  《哈啾!哈啾!过敏村》一书,内容涵盖了常见的儿童过敏疾病、平时生活照护注意事项及自我处置,并且由预防医学的角度切入,教导新手爸妈如何在怀孕期做好预防过敏儿的准备,配合故事性的描述,内容深入浅出,提供给家长做为全面照护过敏儿童的重要参考,相信这是一本为人父母居家必备,不可或缺的过敏儿童照护宝典。

  周正成医师在儿童过敏学界素负盛名,临床经验相当丰富,百忙之中能够撰写此书,嘉惠千万过敏儿童,本人深感敬佩。希望此书能带给所有民众正确的过敏疾病防治知识与观念,实为社会大众之福。◎文∕吕克桓(中山医学大学附设医院总院院长暨台湾气喘谘询协会理事长)

推荐序4

从「过敏村」到「免疫弃喘」的新天地 王志尧∕国立成功大学医院小儿学科特聘教授暨台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会理事长

  在门诊里,我常遇到焦虑的年轻父母向我抱怨,不想再生第二个小孩,家中只要有一个过敏儿,就会搞到父母,甚至是袓父母双眼都像猫熊一样疲惫不堪。无论是在家里、在外面,吃什么、穿什么甚至是玩什么,就会动辄得咎,小朋友过敏气喘发作症状一来,全家人皆不得安眠。咳嗽、喘鸣、鼻塞再加上全身搔痒,每个夜晚都像漫漫长夜只能坐着或站着,等着黎明的到来。其实以过敏专科医师的观点,我们并不需要过得那么辛苦,过敏的儿童也不需要对照表单看什么东西可以吃、可以穿,悲惨到「人生只剩下黑白的地步」。

  虽然我们对「过敏病」确切的成因还不清楚,但从最近二十余年来的研究来看,可以确定的是它是从环境变迁所造成的疾病。举凡人的皮肤、眼结膜、肠胃道、鼻腔及气管,都是与环境中,空气、食物、物理环境接触的器官。当这些器官对环境无害的物质(过敏原),有异常变态的反应,就会引发相对的过敏性皮肤炎(异位性皮肤炎、湿疹、荨麻疹)、结膜炎、鼻炎及气喘。以英文(或拉丁文)Allergy作字汇,是指「改变的状态」而言,即是「变态反应」。截稿至今中国北京协和医院的过敏科,仍称作变态反应科。(延伸的笑话就是过敏科的医生,即是变态科医师)。

  因此,寻求过敏疾病的预防,首在如何作环境的改变,或甚至改变自身以与环境相合(即增加免疫的耐受性)。而在治疗方面,则需将已走向变态发炎反应的过敏体质,回复正常的免疫反应。因此过敏性疾病是日积月累的慢性病,也需要一套长期有效的预防与治疗策略,方能带领我们的过敏儿,走向正常成熟的免疫发育与我们的环境相辅相成。这一个过程虽然辛苦,也无特效药可一劳永逸,但只要父母与过敏儿的决心与毅力,再加上正确的专业知识,就可达到「免疫弃喘」。

  《哈啾!哈啾!过敏村》,从认识各式各样的过敏性疾病开始,而每种过敏性疾病有自身代表性的造型族群,使得家长以及病童能快速了解其特征及预防之道。简单的图表更使得有过敏病童的家长们了解如何从生活环境上去着手除去过敏原,保持干净卫生的居家环境。

  另外,在各个章节中,除了以童话故事的方法来向小朋友说明气喘及其他过敏病的成因与预防,也给焦急的家长提供最正确、全世界公认有实证基础的治疗方式及治疗药物。摒除过敏儿家长迷思及被商业行为过敏渲染的保健方式及不必要补充的营养品。

  周正成医师与我在二十五年前的台大医院小儿科,同受业于台湾儿童过敏气喘的权威大师——谢贵雄院长的门下。那时我们同感受到谢院长对于有过敏儿的家长及其家庭的影响深远,在其谆谆无诲,不厌其烦的教导家长如何避免过敏与气喘的诱发因子,如何带领过敏气喘儿,走出他或她封闭充满过敏原的家中,迎向户外,免敏弃喘,甚至改变过敏儿的健康人生,刻骨铭心的印证在我们学生的脑海中。在过了近四分之一个世纪,周医师已是救人无数治疗儿童过敏气喘有成的良医。本书可说是周医师再次将平日诊疗的心得,以最浅显、最重要儿童过敏专业知识的汇集,将可带领有过敏儿的家庭走向免敏弃喘的新天地。◎文∕王志尧(国立成功大学医院小儿学科特聘教授暨台湾儿童过敏气喘免疫及风湿病医学会理事长)

作者序1

敬事而信,视病犹亲∕周正成

  ~在这里,你的小孩被视同己出,将会得到最好的医疗照护~

  「敬事而信,视病犹亲」是所有医师的基本信念,更是台大医院小儿科开创医局百年来的优良传承,也是台大医院小儿部师长行医生涯的身教理念。无论是晨会、病房巡查或门诊,在医院里随时随处,都可以感受到尊重生命的用心、庄严与肃穆。

  「晨会」,是医师们晨起后,聚集讨论病人临床诊治的例行会议。这不只是台大医院小儿部,也是医院所有医疗部门的例行庄严集会。在每天诊治病人、医疗教育与研究工作之前,所有儿科各领域的资深主治医师、勤于学习的年轻住院、实习与见习医师,齐聚一堂,将前日的入院、出院或疑难杂症病人,进行诊断、讨论临床重点之后;年轻医师负责报告收寻文献的国际最新最佳的治疗方式与结果,各儿科专业领域的翘楚资深医师则依据实证经验慎思评论,并集思广益,期待给予病人最完善的疗治;也教导年轻医师,从关怀病人中,得到医学教养,敬重生命。

  已故台大魏火曜教育长,生前即便退休而年届耄耋,仍每日端坐右首出席晨会;台大前小儿科主任李庆云教授,退休十数年迄今,仍未缺席晨会,以其阅历儿科疑难杂症逾五十年的丰厚学养,发表透彻医理的智慧之言。针对病童之诊治,让年轻医师领略「在这里,我们提供最好的医疗」的那种敬业自信,以及「是亦人子也,汝其善待之」的关怀意涵。

  「儿科门诊」是医师与病童、病童家长,努力面对及解决儿童疾病,维持儿童健康与欢愉成长的地方。故台大小儿科主任、台大医学院院长谢贵雄教授,以其蜚声国际的学术地位、精湛的临床医术,成立「儿童过敏免疫特别门诊」,自然门庭若市。早年看病问诊台大教授如朝拜,经谢教授明快精准的诊治后,循医理用药如神;家长只见谢教授和蔼自信,以手轻拍病童脸庞或轻抚头顶,笑言「会好」,就彷彿蒙佛灌顶,满怀希望,欢然而去,不敢多问。若对用药或生活照顾有疑虑,也只敢轻声询问我们在旁跟诊的年轻医师。

  把艰涩难懂的医理,用简洁易懂的用语,中肯回覆且深切关怀,是儿科医师的重要自我训练。如果不能以简单的话语,使病童与家长听懂,就表示医师思绪不够清晰,不能以简驭繁,不能以易解深;如果被问得心浮气躁,也常是自己学养不足,超出自己能力所及,所以不能心平气和、从容自信地面对病童问题。有鉴于年轻医师,应接受勇对千问、临问欢答的卫教能力,谢教授成立「中华民国过敏暨气喘病研究协会」,积极从事学术研究、培育过敏专科医师与举办卫教活动、发行卫教刊物,为国内儿童过敏气喘卫教组织的滥觞。

  谢教授以「在其位,谋其政」的认真执着、「舍此,将无人予以更好的医疗」的自信期许、「我会好好照顾你的孩子」的诚挚态度、以及「和家长约时间,将孩童的病情予以详细说明」的卫教精神等等典范风格身教后学。因此有许多医学生,因仰慕其风采,崇敬其风范而决定投身小儿科、从事小儿过敏免疫学。

  谢教授门下同道,包括陈五常、吴维峰、温港生、吕克桓、汤仁彬、杨崑德、陈志鑫、林应然、王志尧、吴克恭、江伯伦、徐世达、黄璟隆等儿童过敏免疫医师,在谢教授生前或辞世后,持续于各医学中心、医院或诊所,培养年轻过敏免疫医师、成立学术基金会、卫教协会与过敏中心,继续台湾过敏儿童的卫教志业,卓然有成。

  国内儿童过敏免疫气喘卫教的医疗资讯,相较于其他专科,专业卫教内容颇为丰富。因吴怡蒨小姐,以病童家长的观点,认为一本让儿童愿意与家长共同阅读的过敏书籍有其必要,于是建议我与其合作绘写。「早岁不知世事艰,中原北望气如山」,原以为自己虽医务繁忙,但以儿童过敏免疫研究、教学、医疗与卫教二十余载之经验,有其自得之致,不敢亦不应敝帚自珍;文稿虽不必然立笔可就,也应是轻松写意。

  不意诚如内人琪玫所料,诸多琐事杂沓而至,家事、国事、医事,无一不应全神以对。若非怡蒨耐心催促,原水文化杨雅馨小姐编辑协助,此书几乎难产。所幸书成,确能与时俱新,不仅内容包含作者所参与编写之国内重要最新之各种儿童过敏治疗指引、其他先进医师之卓越卫教书籍与文章精义;书中颇多图表文字,为作者个人意见创新原着;内容更秉持「实证医学」概念,于「文献不足征也」或己所未明的医疗照护,不敢多所着墨或推荐。期待此书,能予过敏儿童及其家长有所助益;书中不乏累积个人临床经验之精言实语,亦盼儿科过敏免疫年轻医者,思之辨之,纵非全然可取,然而临床诊治之际,必偶有会心之得。如果看到小朋友聚精会神地翻书,央求聆听父母讲过敏故事,那则是怡蒨彩笔美绘、巧思说书之功,非我所能。

  「取之于病人,自当还诸病人」,医师的丰厚医疗学养,植基于关怀诊治病人后的临床经验累积。从事医疗卫生教育,本就是医师的天职。本书既属卫教书籍,作者收益版税,概不应属个人所有。兹委託「财团法人儿童过敏及气喘病学术文教基金会」处理作者收益。该基金会本为纪念谢贵雄教授,由门生故旧共同募成,致力于儿童过敏免疫研究与卫教,颇有声誉。以其行政效能,自当比作者行事更能嘉惠过敏儿童。

  台湾儿童过敏气喘暨风湿病医学会,为纪念谢教授,每年年会举办「谢贵雄教授纪念讲座」延请国内外知名过敏免疫学者演讲。台下聆听演讲,不能无感师恩。环顾周遭同门,吕克桓、王志尧、江伯伦、徐世达及黄璟隆诸医师,于促进国际学术交流、医学研究教学、临床医疗诊治及规划病人卫教,均极为出色,确为无负师承而可崇敬之同门师兄。蒙此素所景仰医者为此书审阅指正,并允赐序,不胜欣喜感激,特此申谢。尤其是世达仁兄,于文稿数校之际,字句必读,深夜往覆讨论,其「受人之託,忠人之事」凡事认真的治学、做人态度,诚堪为后辈表率,不能不特为书之。书成付梓之后,当敬备美馔,共邀雅宴,把酒言欢,畅怀而饮,快意「天下英雄,舍君与我,余子谁堪共酒杯」的豪情。◎文∕周正成 壬辰春暮,云行雨施

作者序2

共同守护全家的健康 文∕吴怡蒨

  有一回,去周医师诊所就诊,看见满屋子的小朋友等着看医生,每一个不是流鼻涕、就是咳嗽……

  轮到我时,忍不住的问医师:「你一天要看多少个鼻子啊?!」
  周医师无奈的回答:「大约一百个吧!」

  突然间,一个有趣的场景从我脑子闪过,一排流鼻涕的小孩排排站看医生,这就是《哈啾!哈啾!过敏村》的由来。

  对于一个有过敏遗传的家族而言,一家人此起彼落的喷嚏声并不陌生,而同病相怜的家长更是经常互相传递治疗过敏疾病的最新讯息,可惜的是,很少听到有哪些人因为用某种方法而真正治癒。更有许多家长从医院拿了药,却又怕给孩子吃药,治疗与不治疗常处于痛苦的矛盾状态。因此,我觉得应该要有一本书能够清楚又简单的告诉读者什么是过敏、治疗过敏的方法、以及抗过敏药的药理,让民众从了解过敏,进而做正确的治疗,才能与过敏和平相处。

  在与周医师合作的过程之中,周医师详细的说明过敏的原理,他是一个耐心的好老师,把我这个医学初级生教到可以判断咳嗽的种类;他也细心的解释最令家长忌讳的类固醇是如何制止过敏症状的扩大,让我不再盲目害怕药物。这一路,我与肥胖细胞、抗组织胺打交道,到对抗尘□、蟑螂,与益生菌完成谈判。

  我依照所了解的这些新朋友,用绘图语言以幽默的方式把它们表现出来。而书中的有趣故事,其实也是发生在週遭的家人身上,有一早拼命打喷嚏的,快下雨眼睛就痒的,皮肤老是痒得抓来抓去的,以及咳到惹人厌的,还有这个不能吃那个不能吃的……我将他们变成一个个可爱的角色,共同生活在有趣的过敏村,让现实生活中的过敏孩子对这些角色产生共鸣,不会再因为这些过敏症状而感到难过。

  正如书中所言,绝大部分的过敏是遗传基因所致,有时候一辈子都会跟着你,因此,如何与过敏共处是家人应该去了解的事,本书的编排是希望亲子一起共读,父母与孩子在阅读时——从故事中得到乐趣,从图画中了解疾病过程,从书中得到正确的知识,才能共同守护全家的健康。

  最后,非常感谢亲爱的表姊陈菁菁小姐的牵成,原水文化的林小铃总编辑与杨雅馨小姐一路的支持相助,以及周正成医师的倾囊相授。当然还有我可爱的打喷嚏家人,谢谢你们的容忍与支持。

图书试读

第1章 守护过敏;守候希望

【故事】
在遥远的南方有一个神秘又美丽的山城叫阿拉基城,山城的气候四季分明,景色宜人,住在城里的人民生活富庶,到处可见到装饰细腻的房舍与美丽的花圃。

山城的人民都非常勤奋的工作,无论是上班的、卖菜的、或是捕鱼的,大家都想要给自己的家人过最好的日子。虽然不是很富有,但总算是衣食无虞。

有人问,这样的生活应该很开心了吧?村民却纷纷摇摇头……原来,阿拉基城的人民太爱生病了!

其实,山城的人民是非常讲究生活品质的,家家户户总喜欢在自己的庭院种植花草,自己的房舍也整理得一尘不染,有的家庭会养一两只可爱的小猫、小狗,生活惬意极了!

可是,不知道为什么,村民们大多数的时间老是在生病,每当一起风,就会听到哈啾!哈啾!哈啾!

尤其在变天的时候,每个人更是哈啾!哈啾!哈啾!

为了避免孩子生病,每天妈妈总给孩子补充蛋、牛奶等营养品,可是孩子们总还是哈啾!哈啾个不停。

阿拉基城中有好几个部落,每个部落的族人各有特色,例如:长得像海狗的阿斯玛族、老是泪汪汪的红眼族、或是动个不停的阿托皮猴族……。

由于大家都爱生病,而且每一个部落生的病也都不太一样。有的部落爱打喷嚏,有的部落皮肤老是痒得要死,有的部落一碰到尖尖的东西就昏倒。这一些奇怪的症状让他们逐渐发展出自己的奇特造型。

阿斯玛海狗族
夜间发出细微的鸟鸣或海狗声,只要稍微运动就脸色苍白,并发出奇怪的海狗声。

※气喘(Asthma)
台湾儿童气喘的盛行率约15~20%,男生多于女生,且有潜在的生命威胁,所以被认为是最主要的儿童慢性疾病。

气喘是一种与过敏体质密切相关,因环境诱发因子,引起下唿吸道发炎,所导致的可能恢复之慢性唿吸道阻塞疾病。病童会有咳嗽、唿吸急促、唿吸因难、唿气有时会喘鸣声等症状,其喘鸣声如海狗,故被戏称为『海狗一族』。这些病症常常突然发作,而且反覆产生;有时可能会自然消失,但往往需要适当的药物才能缓解。

儿童气喘病的症状变化很大,有些人以典型的喘鸣发作来表现,如:
持续剧咳、唿吸急促、唿吸困难、唿吸时带有喘鸣声、讲话断续不连贯、焦躁不安、脸色苍白。但更多的儿童是以「长期慢性咳嗽」为主要的症状,夜间、季节交替、冰饮、运动、接触尘螨、二手菸或剧烈情绪反应时会加重表现,是其特点。

赖尼猫熊族
他们的特征是有黑眼圈,老是挂着两条黄鼻涕,还不时做着鬼脸。

※过敏性鼻炎(Allergic rhinitis)
过敏性鼻炎是儿童最常见的过敏性疾病。临床症状以长期的鼻子痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、喉腔异物感和咳嗽为主。持续期间较长,往往超过一般感冒的病程;特别是在季节交替、天气冷热变化、接触过敏原时,常会恶化。病童的「下眼皮」较黑,状似熊猫,常被称为「熊猫族」;因鼻子痒而揉鼻子、扮鬼脸;鼻塞而不自觉地张口唿吸、口唇干燥、上课不专注;因鼻涕倒流而有喉头异物感、清理喉咙般地咳嗽、睡觉出现打唿声。

此外,病童常伴随其他过敏疾病,包括过敏性结膜炎、异位性皮肤炎、荨麻疹或气喘。然而,过敏性鼻炎的症状严重度因人而异;症状轻微者,常不以为意,不须或不想治疗;但若症状明显,已干扰日常生活则会影响儿童上课学习表现,甚至会引发「副鼻窦炎」或「中耳炎」的併发症。

若长期疏于照顾、治疗,一旦症状恶化加剧,有时会发展成不自主的颜面、脸部或肩颈动作,或有异常发声,即所谓的「妥瑞氏症」。

红眼族
他们总住在清澈的山上,他们有预知天气的能力,一遇到雨天眼睛即不停的眨,眼眶泛着泪光很感动的告诉你要下雨了。

※过敏性结膜炎(Allergic conjunctiviti)
有过敏性鼻炎的病童,常常伴随并存有眼睛过敏现象,引起眼睛发痒、眨眼、揉眼、眼红甚至结膜泛黄等临床症状,就是所谓的「过敏性结膜炎」。

过敏性结膜炎的过敏原,往往和过敏性鼻炎相同。所以在接触过敏原后,除了眼睛症状外,常常伴随打喷嚏、流鼻水、鼻塞或是鼻痒等过敏性鼻炎症状。但若出现黄脓眼屎,且伴随发烧或喉咙疼痛的症状时,则要考虑是否因「感染」所导致的结膜炎。

用户评价

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这本书的出现,对于我这个新手爸妈来说,简直是“及时雨”。我们家的小宝贝,自从满月之后,就时不时会出现一些皮肤泛红、抓痒的情况,后来发展到鼻塞、打喷嚏,晚上还会因为不舒服而哭闹。听长辈说可能是过敏,但我们一头雾水,不知道该怎么办。在台湾,关于儿童过敏的资讯很多,但零散且专业性太强,让我们这些非专业人士很难理解和应用。这本书的名字“哈啾!哈啾!过敏村”,听起来就很有亲切感,仿佛打开了一个新的世界。我迫不及待地翻开,里面的内容让我惊艳。它用非常简单易懂的语言,把儿童过敏的成因、症状,以及如何诊断都讲清楚了。让我觉得特别棒的是,它不仅仅是停留在“诊断”层面,而是给了我们一套完整的“照护”方案。书里详细地介绍了如何在家中创造一个对孩子友好的环境,比如如何选择安全的家居用品,如何进行日常清洁,甚至是如何在宝宝的睡眠环境中做一些小调整,这些都是我以前从未想过的。而且,它还针对不同的过敏类型,提供了具体的饮食建议和生活方式的指导,比如哪些食物可能引起过敏,哪些食物有助于缓解过敏症状。这本书还特别强调了家长的情绪管理,以及如何陪伴孩子度过过敏期,这点让我觉得非常贴心。总的来说,这本书让我觉得,照顾一个过敏的孩子,不再是手忙脚乱、一筹莫展,而是可以有章可循、充满信心。

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我一直觉得,育儿路上最让人头疼的事情之一就是孩子生病,尤其是反复发作的过敏,简直是磨人心智。我家的大女儿就是个典型的小“过敏儿”,从小就容易感冒,一感冒就咳个不停,而且还总是伴随着鼻塞、流鼻涕,有时候脸上还会出现红红的疹子,看着就让人心疼。我们带她看过好几家医院,医生都说是过敏,但每次问到具体原因,得到的答案总是模棱两可,让我们觉得很不踏实。直到我偶然看到这本书,书名就让我眼前一亮,“过敏村”这个比喻太形象了,好像把孩子们聚集在一个特殊的村庄,需要我们去了解、去照顾。我迫不及待地翻阅,发现这本书的内容远超我的想象。它不仅仅是告诉我们孩子为什么会过敏,更重要的是,它提供了一整套非常系统的照护指南。从初步的自我观察、记录,到如何与医生沟通、配合治疗,再到日常的生活起居、饮食调养,书中都有非常详尽的指导。它教我们如何识别过敏原,如何避免接触,如何在孩子出现过敏症状时进行初步的安抚和处理,这些都是非常宝贵的实践经验。我特别欣赏的是,书中对于情绪的关注。它提到孩子过敏时,家长和孩子的情绪都会受到影响,并给出了一些舒缓情绪的方法。这让我意识到,照顾过敏的孩子,不仅仅是身体上的,更是心灵上的。这本书的出现,让我感觉不再孤单,有了一个能够理解我们、指导我们如何更好地照顾孩子的“智囊团”。

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作为一位曾经为孩子过敏问题焦头烂额的妈妈,我必须说,这本书简直是我的“救星”。我家老大,从小就不是个省心的主,三天两头就因为过敏“报到”,鼻子痒得整晚睡不着,白天没精神,上课也无法集中注意力。看了不少医生,做了不少检查,但总是说“过敏”,然后开药,效果也只能是暂时缓解。每次看到他难受的样子,我们做家长的比他还要心疼。这本书的名字“哈啾!哈啾!过敏村”,一下子就抓住了我的眼球,太形象了!里面就像一个百科全书,把儿童过敏的方方面面都讲得非常透彻,而且不是那种枯燥的学术报告,而是用非常生活化、易于理解的语言来阐述。它详细地介绍了各种常见的过敏原,比如尘螨、花粉、食物过敏等等,还分析了不同年龄段孩子的过敏特点,这让我对孩子的过敏有了更全面的认识。最让我惊喜的是,书中对于“诊治”的讲解,非常实用。它不只告诉我们去医院该做什么,还教会我们如何在家观察和记录孩子的过敏情况,以便能更准确地向医生提供信息。而且,对于药物治疗,它也给出了非常详细的说明,包括如何正确使用药物,以及一些常见的误区。更让我觉得难得的是,书中还强调了“照护”的重要性,从生活习惯、饮食调整到心理疏导,都给出了非常具体的操作建议。它就像一本“育儿宝典”,让我能够更从容、更科学地应对孩子的过敏问题,让我不再感到那么无助和迷茫。

评分

这本书的出现,简直就像一场及时雨,对于我们这些长期被过敏困扰的家庭来说,真的是太有帮助了。我家的小宝贝,从一岁多开始就鼻子痒、打喷嚏,晚上睡不好,白天精神也不济,去看医生,医生总是说“过敏”,然后开一些药,吃了是暂时缓解,停了又复发,让我们大人操碎了心。每次看到孩子不舒服,我们都心疼得不得了。这本书的名字就特别吸引人,“哈啾!哈啾!”这声音太熟悉了,简直就是我们家每天的BGM。我翻开书,看到里面详细地介绍了各种儿童过敏的症状,比如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、皮肤红肿、湿疹等等,这些描述太贴切了,让我感觉作者真的懂我们这些家长的心情。而且,书中不仅仅是介绍症状,还深入讲解了过敏的原因,是什么引发了这些症状,什么时候容易发作,这让我从源头上开始理解孩子的过敏问题。最让我惊喜的是,书中还提供了很多非常实用的诊治方法,从如何选择适合的医院、医生,到看诊时需要注意什么,再到药物治疗的注意事项,都写得非常细致。它不是那种枯燥的医学书籍,而是用非常生动、贴近生活的方式来讲解,甚至还提到了一些生活中的小技巧,比如如何在家中创造一个更舒适的环境,如何调整饮食等等,这些都是我们平时在家想破头也想不出来的好方法。这本书的出现,让我不再是那个无助、焦虑的家长,而是多了一个可靠的帮手,让我们可以更科学、更有效地来应对孩子的过敏问题。

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这本书的出现,可以说是填补了我心中一个巨大的空白。我们家的小儿子,从出生没多久就表现出一些皮肤问题,后来慢慢演变成鼻炎、咳嗽,有时候眼睛也痒痒的,医生诊断是过敏体质。在台湾,环境相对潮湿,加上我们家又有养宠物,确实给了过敏原滋生的机会,但也真的很难断定到底是什么在“作祟”。我们尝试过很多方法,偏方、各种号称能改善过敏的保健品,效果都不尽人意,反而花费了不少冤枉钱。这本书的名字就非常有吸引力,“哈啾!哈啾!过敏村”,听起来就很亲切,好像我们家孩子每天发出的声音就是这个村子的“特色”。我最喜欢的是,它并非简单地告诉你“是什么”,而是教你“怎么做”。它从儿童过敏的“预防”讲起,包括如何在家中营造一个低过敏原的环境,例如如何选择合适的家居用品、如何清洁,甚至是如何在天气变化时给孩子穿衣。然后深入到“诊治”,它详细地介绍了各种过敏性疾病的典型症状,以及如何让医生更准确地诊断。书里还特别强调了“照护”,这点是我觉得最实用的。它不是只告诉你吃什么药,而是从饮食、运动、睡眠、心理等全方位的角度来指导我们如何“照护”一个过敏的孩子。比如,书中提到了一些适合过敏儿童的食谱建议,避免可能引起过敏的食物,以及如何循序渐进地让孩子接触新的食物。这些细节,都是我们在日常生活中容易忽略,但却至关重要的部分。总的来说,这本书让我觉得,照顾过敏的孩子不再是一件令人绝望的事情,而是一场可以科学应对、充满希望的旅程。

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