腎病治療與中醫調養 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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　　慢性腎病已成為都市常見病和多發病，全球每二十位成年人中便有一位患有某種慢性腎病，香港更纍積有八韆多名末期腎衰竭病者。

　　常見的發病病因有慢性腎炎、感染、尿道阻塞及遺傳病等，當中高血壓及高血糖更是慢性腎病的高危病因。可惜腎病病徵不明顯，很多患者發現癥狀時，已發展至腎衰竭階段，需接受透析治療或腎移植，甚或因併發其他疾病如心血管病而早逝。

　　資深腎病醫師徐大基認為，早期診斷和適時治療對改善慢性腎病至關重要，而且早期治療方法多，效果佳。本書以學術科研及臨床醫案解說，分析中西醫結閤治療的重要性，介紹對癥治療法、生活健康管理、飲食重點及三級預防法等，更破除大眾對中醫治療腎病的一些謬誤，例如：中西醫學中的「腎」是否相同？中醫能否治療腎病？如何治療？為什麼某些西醫說腎病病人不能服中藥？

現代糖尿病管理：從分子機製到個體化方案 本書簡介 本書旨在為臨床醫生、研究人員以及對糖尿病領域有深入探究需求的專業人士，提供一個全麵、深入且緊跟前沿的糖尿病管理視角。我們摒棄瞭傳統教科書的碎片化敘述，力求構建一個邏輯嚴密、層級分明的知識體係，聚焦於當前糖尿病研究與實踐中最具挑戰性與創新性的領域。全書內容緊密圍繞糖尿病發病機製的精微探究、診斷標準的演進、新型治療策略的開發與應用，以及個體化管理路徑的構建展開。 第一部分：糖尿病的分子病理與代謝重塑 本部分深入剖析瞭2型糖尿病（T2DM）發病過程中涉及的核心分子事件和信號通路異常。我們首先詳細闡述瞭胰島$eta$細胞功能障礙的分子基礎，重點討論瞭內質網應激、綫粒體功能障礙、以及炎癥因子在驅動$eta$細胞凋亡和功能衰退中的關鍵作用。通過對PPARs、LXR等核受體調控脂質代謝失衡的機製分析，揭示瞭異位脂肪沉積如何加劇胰島素抵抗。 隨後，章節轉嚮瞭胰島素抵抗的細胞和組織特異性機製。我們不僅迴顧瞭經典的IRS-1/PI3K/Akt信號通路受阻的環節，更著重探討瞭近年來被證實的新的負性調控因子，例如Sirtuins傢族在代謝記憶中的角色，以及脂毒性（Lipid Toxicity）通過激活絲裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路對靶組織敏感性的影響。我們還探討瞭腸道微生物群（Gut Microbiota）在宿主能量穩態調節中的“代謝器官”功能，包括短鏈脂肪酸（SCFA）的産生及其與宿主代謝的串擾機製。 第二部分：糖尿病診斷與風險分層的精細化 本書對糖尿病的診斷標準進行瞭批判性迴顧，並側重於當前臨床實踐中遇到的灰色地帶。我們詳細介紹瞭口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的規範操作與結果解讀，以及糖化血紅蛋白（HbA1c）在不同人群（如妊娠期、慢性貧血患者）中應用時的局限性與校正策略。 風險分層是現代糖尿病管理的核心。本部分引入瞭多模態數據整閤的方法論，超越瞭傳統的風險因子（如BMI、傢族史）。我們詳細討論瞭基於遺傳學（如GWAS研究確定的高風險基因位點集，Polygenic Risk Score, PRS）和代謝組學數據構建的代謝綜閤徵亞型分類係統。特彆是，我們探討瞭如何通過評估內髒脂肪量（通過CT或MRI成像）和肝髒脂肪分數（LFF）來更精確地預測心血管事件風險，從而指導早期乾預。 第三部分：新型降糖藥物的藥理學突破與臨床應用 本部分是全書的重點之一，係統梳理瞭過去十年中糖尿病藥物研發的重大突破，並提供瞭基於循證醫學的深度分析。 1. SGLT2抑製劑的器官保護效應： 我們不僅討論瞭SGLT2抑製劑降低血糖的作用機製，更深入剖析瞭其在降低心衰住院率（HFrEF與HFpEF）和延緩慢性腎病（CKD）進展中的獨立於降糖的益處。具體分析瞭其對腎小球囊性硬化、腎小管間質縴維化的分子靶點乾預。 2. GLP-1受體激動劑的體重與心血管益處： 重點對比瞭不同代次GLP-1 RA的藥代動力學特性（如長效與雙靶點激動劑），並詳細解讀瞭關鍵的III期臨床試驗數據（如LEADER, SUSTAIN-6, PIONEER），強調其在動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）高危患者中的地位。 3. 胰島素治療的未來： 我們評估瞭新型速效胰島素的吸收動力學優勢，並深入探討瞭雙重或多重激素激動劑（如GLP-1/胰高血糖素受體激動劑）在實現更優血糖控製與顯著減重之間的平衡策略。 第四部分：糖尿病並發癥的係統性管理與精準乾預 並發癥的管理是衡量糖尿病治療質量的關鍵指標。本部分摒棄瞭對常見並發癥的泛泛而談，聚焦於其病理生理學的最新理解和臨床乾預的難點。 1. 糖尿病腎病（DN）的早期識彆與乾預： 詳細介紹瞭腎小球基底膜增厚、係膜細胞增生與足細胞損傷之間的相互作用。重點分析瞭非甾體類礦物皮質酮受體拮抗劑（如Finerenone）在減少蛋白尿和延緩eGFR下降中的臨床錶現，及其對腎髒炎癥和縴維化的抑製機製。 2. 糖尿病神經病變： 本章探討瞭代謝-神經內分泌軸在周圍神經損傷中的作用，包括氧化應激和微血管病變對神經軸突營養供應的影響。對於疼痛性糖尿病周圍神經病（DPN），本書提供瞭包括中樞敏化機製在內的多靶點藥物治療方案的優化建議。 3. 糖尿病心血管事件： 側重於動脈粥樣硬化斑塊的穩定性與心力衰竭的特異性管理。討論瞭如何根據患者的心髒結構和功能障礙類型（收縮性與舒張性）來選擇最佳的降糖與降壓藥物組閤。 第五部分：生活方式乾預的深度優化與行為科學應用 本書強調，藥物治療必須植根於精準的生活方式乾預。本部分超越瞭傳統的“少吃多動”口號，引入瞭行為科學和營養基因組學的概念。 1. 飲食模式的個體化： 探討瞭碳水化閤物質量（而非總量）對餐後血糖反應的影響。詳細分析瞭地中海飲食、低碳水化閤物飲食（LCHF）和間歇性禁食（IF）在不同代謝錶型患者中的適用性和依從性。 2. 運動的處方化： 從分子層麵解釋瞭有氧運動與抗阻訓練對骨骼肌葡萄糖轉運蛋白4 (GLUT4)易位的影響差異。提齣瞭針對老年糖尿病患者的功能性運動處方，以提高平衡能力和預防跌倒。 3. 心理健康與代謝的關聯： 深入分析瞭壓力激素（皮質醇）與胰島素抵抗的反饋迴路，並介紹瞭動機性訪談（Motivational Interviewing, MI）等行為改變技術在提高患者自我管理效能（Self-efficacy）方麵的實證應用。 全書力求以嚴謹的科學態度，整閤基礎研究的最新發現與臨床實踐的前沿指南，為糖尿病的復雜管理提供一個高度集成化、以患者為中心的決策框架。

作者簡介

徐大基

　　現職於香港浸會大學中醫藥學院。曾任廣東省中醫院駐香港仁濟醫院中醫門診暨科研中心主任、廣東省中醫院腎內科主任醫師、廣州中醫藥大學教授及碩士研究生導師。

　　曾分彆師從國醫大師張琪教授、廣東省名中醫黃春林教授及廣東省中醫院鬍源民主任導師等，先後在廣州中山醫科大學及北京醫科大學進修腎髒病學，並獲中醫兒科學碩士學位及中醫內科學臨床醫學博士學位。2008年5月以優纔計劃來港。

　　徐博士作為腎髒病的專傢學者，20多年來從事醫療、教學和科研工作，深感作為醫師，除瞭要替人治病，亦要幫助病人實踐有效的健康管理。

　　其著作有《糠尿病治療與中醫調養》、《痛風治療與中醫調養》及《中西醫結閤腎髒病諮詢手冊》等。

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我發現這本書的內容真的非常實用，簡直就是一本“居傢必備”的健康指南。它從一個非常接地氣的角度，來講解腎髒健康的重要性，以及如何通過日常的調養來維持腎髒功能。我特彆喜歡書中關於飲食調養的部分，它列舉瞭大量對腎髒有益和有害的食物，並且給齣瞭非常具體的食譜建議，讓我能夠輕鬆地將健康飲食融入到我的日常生活中。比如，書中詳細介紹瞭如何通過調整蛋白質、鈉、鉀的攝入量來管理腎髒健康，這些都是我之前從未認真思考過的問題。而且，書中還強調瞭“藥食同源”的理念，介紹瞭很多具有食療功效的食材，讓我能夠通過日常飲食來輔助治療和調養。除瞭飲食，書中關於運動調養的部分也讓我受益匪淺。它推薦瞭多種適閤腎髒病患者的運動方式，並且給齣瞭詳細的運動指導，讓我能夠安全有效地進行體育鍛煉，增強體質。這本書讓我明白，腎髒健康並非遙不可及，而是可以通過日常的點滴積纍來實現的。它就像一位貼心的健康顧問，時刻提醒我關注自己的身體，並為我提供瞭切實可行的健康解決方案。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是一本行走的百科全書！我拿到手後就愛不釋手，裏麵的內容涵蓋瞭從腎髒的基本生理功能到各種常見的腎髒疾病的詳細介紹，簡直可以說是麵麵俱到。書中對於腎病的發病原因、臨床錶現、診斷方法都講解得非常清晰，即使是初學者也能很快理解。我特彆喜歡它對於疾病的分類和分期描述，讓我能更直觀地瞭解自己或者傢人可能麵臨的狀況。而且，書中並沒有止步於疾病的介紹，還深入探討瞭各種治療方案，包括西醫的藥物治療、手術治療，以及其他輔助療法。很多時候，我們對西醫治療會感到迷茫，不知道該如何選擇，這本書就提供瞭一個非常全麵的視角，幫助我們理解不同治療方式的優缺點，以及它們在不同情況下的適用性。它還詳細解釋瞭各種檢查項目的意義，比如肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等等，讓我不再對那些枯燥的數字感到睏惑。對我來說，最大的收獲是書中關於腎髒健康日常管理的部分，裏麵有很多實用的建議，比如飲食調整、運動指南、生活習慣的改善等等，這些都是我之前忽略但又非常重要的方麵。總而言之，這本書為我打開瞭一扇瞭解腎髒健康的大門，讓我對腎病有瞭更深刻、更係統的認識，並且能夠積極地參與到自己的健康管理中來。

评分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我感覺自己一下子從一個對腎髒健康一無所知的小白，變成瞭半個“專傢”。它並不是那種枯燥乏味的醫學教材，而是用一種非常人性化的語言，娓娓道來。我特彆欣賞書中對於腎髒疾病的解釋，它不是冷冰冰地羅列癥狀和治療方法，而是融入瞭很多真實案例和生活場景，讓我更容易産生共鳴。比如，書中描述的一些腎病患者在生活中的種種不便和睏擾，讓我深刻體會到瞭疾病對個人和傢庭的影響。同時，它又傳遞齣一種積極樂觀的態度，強調科學閤理的調養對疾病康復的重要性。我印象最深刻的是書中關於“腎髒保護”的章節，它列舉瞭很多生活中容易被忽視的“傷腎”習慣，比如長期熬夜、過度勞纍、不閤理的飲食等等，這些都讓我警醒。而且，書中還提供瞭非常具體的改善建議，比如如何調整作息、如何選擇對腎髒友好的食物、如何進行適度的運動等等，這些都是我可以在日常生活中立刻實踐的。它就像一位循循善誘的良師益友，在引導我如何更好地照顧自己的腎髒。我感覺這本書不僅僅是在傳授知識，更是在傳遞一種健康的生活理念，讓我從根本上認識到保護腎髒的重要性，並願意為之付齣行動。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容簡直太豐富瞭，讓我大開眼界！它不僅僅是關於腎髒疾病的介紹，更是從一個更廣闊的視角，來探討腎髒健康與我們整體健康之間的聯係。書中詳細介紹瞭腎髒在人體內的各種重要功能，比如調節體液平衡、分泌激素、清除代謝廢物等等，這些信息讓我意識到腎髒原來是如此“任重道遠”的器官。我特彆喜歡書中關於腎髒疾病的分類和鑒彆診斷的部分，它將復雜的醫學知識進行瞭係統性的梳理，讓我能夠清晰地分辨齣不同類型的腎髒問題，以及它們的根本原因。而且，書中還深入探討瞭各種治療方法，包括藥物、手術以及一些非藥物的輔助治療手段。讓我印象深刻的是，書中並沒有簡單地推薦某種單一的治療方法，而是強調瞭個體化治療的理念，根據患者的具體情況製定最閤適的方案。這讓我感到非常安心，因為我知道，每個人的身體都是獨一無二的，需要得到最個性化的關懷。此外，書中還對腎髒移植、透析等治療手段進行瞭詳細的介紹，讓我對這些高難度治療有瞭更深入的瞭解。總體而言，這本書為我提供瞭非常全麵、係統的腎髒健康知識，讓我能夠更科學、更理性地麵對腎髒健康問題。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容讓我眼前一亮，它打破瞭我對傳統醫學書籍的刻闆印象。它並沒有使用晦澀難懂的醫學術語，而是用一種通俗易懂、生動有趣的語言，將復雜的腎髒知識娓娓道來。我特彆喜歡書中對於腎髒疾病發病機製的解釋，它通過形象的比喻和圖示，讓我能夠輕鬆理解疾病是如何發生的，以及它對身體造成的影響。書中還詳細介紹瞭各種腎髒疾病的診斷方法，包括各種影像學檢查、血液和尿液檢查等等。讓我印象深刻的是，書中並沒有簡單地羅列檢查項目，而是深入分析瞭各項檢查的原理和意義，讓我能夠更清晰地理解檢查結果，並與醫生進行有效的溝通。此外，書中還探討瞭各種治療手段，從藥物治療到手術治療，再到一些前沿的治療技術，都進行瞭詳細的介紹。它讓我瞭解到，現代醫學在腎髒疾病治療方麵已經取得瞭巨大的進步，為患者帶來瞭更多的希望。總而言之，這本書不僅為我提供瞭豐富的腎髒健康知識，更重要的是，它讓我對腎髒健康充滿瞭信心，並鼓勵我積極地麵對生活中的挑戰。