肾病治疗与中医调养 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　慢性肾病已成为都市常见病和多发病，全球每二十位成年人中便有一位患有某种慢性肾病，香港更累积有八千多名末期肾衰竭病者。

　　常见的发病病因有慢性肾炎、感染、尿道阻塞及遗传病等，当中高血压及高血糖更是慢性肾病的高危病因。可惜肾病病征不明显，很多患者发现症状时，已发展至肾衰竭阶段，需接受透析治疗或肾移植，甚或因併发其他疾病如心血管病而早逝。

　　资深肾病医师徐大基认为，早期诊断和适时治疗对改善慢性肾病至关重要，而且早期治疗方法多，效果佳。本书以学术科研及临床医案解说，分析中西医结合治疗的重要性，介绍对症治疗法、生活健康管理、饮食重点及三级预防法等，更破除大众对中医治疗肾病的一些谬误，例如：中西医学中的「肾」是否相同？中医能否治疗肾病？如何治疗？为什么某些西医说肾病病人不能服中药？

现代糖尿病管理：从分子机制到个体化方案 本书简介 本书旨在为临床医生、研究人员以及对糖尿病领域有深入探究需求的专业人士，提供一个全面、深入且紧跟前沿的糖尿病管理视角。我们摒弃了传统教科书的碎片化叙述，力求构建一个逻辑严密、层级分明的知识体系，聚焦于当前糖尿病研究与实践中最具挑战性与创新性的领域。全书内容紧密围绕糖尿病发病机制的精微探究、诊断标准的演进、新型治疗策略的开发与应用，以及个体化管理路径的构建展开。 第一部分：糖尿病的分子病理与代谢重塑 本部分深入剖析了2型糖尿病（T2DM）发病过程中涉及的核心分子事件和信号通路异常。我们首先详细阐述了胰岛$eta$细胞功能障碍的分子基础，重点讨论了内质网应激、线粒体功能障碍、以及炎症因子在驱动$eta$细胞凋亡和功能衰退中的关键作用。通过对PPARs、LXR等核受体调控脂质代谢失衡的机制分析，揭示了异位脂肪沉积如何加剧胰岛素抵抗。 随后，章节转向了胰岛素抵抗的细胞和组织特异性机制。我们不仅回顾了经典的IRS-1/PI3K/Akt信号通路受阻的环节，更着重探讨了近年来被证实的新的负性调控因子，例如Sirtuins家族在代谢记忆中的角色，以及脂毒性（Lipid Toxicity）通过激活丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路对靶组织敏感性的影响。我们还探讨了肠道微生物群（Gut Microbiota）在宿主能量稳态调节中的“代谢器官”功能，包括短链脂肪酸（SCFA）的产生及其与宿主代谢的串扰机制。 第二部分：糖尿病诊断与风险分层的精细化 本书对糖尿病的诊断标准进行了批判性回顾，并侧重于当前临床实践中遇到的灰色地带。我们详细介绍了口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的规范操作与结果解读，以及糖化血红蛋白（HbA1c）在不同人群（如妊娠期、慢性贫血患者）中应用时的局限性与校正策略。 风险分层是现代糖尿病管理的核心。本部分引入了多模态数据整合的方法论，超越了传统的风险因子（如BMI、家族史）。我们详细讨论了基于遗传学（如GWAS研究确定的高风险基因位点集，Polygenic Risk Score, PRS）和代谢组学数据构建的代谢综合征亚型分类系统。特别是，我们探讨了如何通过评估内脏脂肪量（通过CT或MRI成像）和肝脏脂肪分数（LFF）来更精确地预测心血管事件风险，从而指导早期干预。 第三部分：新型降糖药物的药理学突破与临床应用 本部分是全书的重点之一，系统梳理了过去十年中糖尿病药物研发的重大突破，并提供了基于循证医学的深度分析。 1. SGLT2抑制剂的器官保护效应： 我们不仅讨论了SGLT2抑制剂降低血糖的作用机制，更深入剖析了其在降低心衰住院率（HFrEF与HFpEF）和延缓慢性肾病（CKD）进展中的独立于降糖的益处。具体分析了其对肾小球囊性硬化、肾小管间质纤维化的分子靶点干预。 2. GLP-1受体激动剂的体重与心血管益处： 重点对比了不同代次GLP-1 RA的药代动力学特性（如长效与双靶点激动剂），并详细解读了关键的III期临床试验数据（如LEADER, SUSTAIN-6, PIONEER），强调其在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危患者中的地位。 3. 胰岛素治疗的未来： 我们评估了新型速效胰岛素的吸收动力学优势，并深入探讨了双重或多重激素激动剂（如GLP-1/胰高血糖素受体激动剂）在实现更优血糖控制与显著减重之间的平衡策略。 第四部分：糖尿病并发症的系统性管理与精准干预 并发症的管理是衡量糖尿病治疗质量的关键指标。本部分摒弃了对常见并发症的泛泛而谈，聚焦于其病理生理学的最新理解和临床干预的难点。 1. 糖尿病肾病（DN）的早期识别与干预： 详细介绍了肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生与足细胞损伤之间的相互作用。重点分析了非甾体类矿物皮质酮受体拮抗剂（如Finerenone）在减少蛋白尿和延缓eGFR下降中的临床表现，及其对肾脏炎症和纤维化的抑制机制。 2. 糖尿病神经病变： 本章探讨了代谢-神经内分泌轴在周围神经损伤中的作用，包括氧化应激和微血管病变对神经轴突营养供应的影响。对于疼痛性糖尿病周围神经病（DPN），本书提供了包括中枢敏化机制在内的多靶点药物治疗方案的优化建议。 3. 糖尿病心血管事件： 侧重于动脉粥样硬化斑块的稳定性与心力衰竭的特异性管理。讨论了如何根据患者的心脏结构和功能障碍类型（收缩性与舒张性）来选择最佳的降糖与降压药物组合。 第五部分：生活方式干预的深度优化与行为科学应用 本书强调，药物治疗必须植根于精准的生活方式干预。本部分超越了传统的“少吃多动”口号，引入了行为科学和营养基因组学的概念。 1. 饮食模式的个体化： 探讨了碳水化合物质量（而非总量）对餐后血糖反应的影响。详细分析了地中海饮食、低碳水化合物饮食（LCHF）和间歇性禁食（IF）在不同代谢表型患者中的适用性和依从性。 2. 运动的处方化： 从分子层面解释了有氧运动与抗阻训练对骨骼肌葡萄糖转运蛋白4 (GLUT4)易位的影响差异。提出了针对老年糖尿病患者的功能性运动处方，以提高平衡能力和预防跌倒。 3. 心理健康与代谢的关联： 深入分析了压力激素（皮质醇）与胰岛素抵抗的反馈回路，并介绍了动机性访谈（Motivational Interviewing, MI）等行为改变技术在提高患者自我管理效能（Self-efficacy）方面的实证应用。 全书力求以严谨的科学态度，整合基础研究的最新发现与临床实践的前沿指南，为糖尿病的复杂管理提供一个高度集成化、以患者为中心的决策框架。

作者简介

徐大基

　　现职于香港浸会大学中医药学院。曾任广东省中医院驻香港仁济医院中医门诊暨科研中心主任、广东省中医院肾内科主任医师、广州中医药大学教授及硕士研究生导师。

　　曾分别师从国医大师张琪教授、广东省名中医黄春林教授及广东省中医院胡源民主任导师等，先后在广州中山医科大学及北京医科大学进修肾脏病学，并获中医儿科学硕士学位及中医内科学临床医学博士学位。2008年5月以优才计划来港。

　　徐博士作为肾脏病的专家学者，20多年来从事医疗、教学和科研工作，深感作为医师，除了要替人治病，亦要帮助病人实践有效的健康管理。

　　其着作有《糠尿病治疗与中医调养》、《痛风治疗与中医调养》及《中西医结合肾脏病谘询手册》等。

评分☆☆☆☆☆

我发现这本书的内容真的非常实用，简直就是一本“居家必备”的健康指南。它从一个非常接地气的角度，来讲解肾脏健康的重要性，以及如何通过日常的调养来维持肾脏功能。我特别喜欢书中关于饮食调养的部分，它列举了大量对肾脏有益和有害的食物，并且给出了非常具体的食谱建议，让我能够轻松地将健康饮食融入到我的日常生活中。比如，书中详细介绍了如何通过调整蛋白质、钠、钾的摄入量来管理肾脏健康，这些都是我之前从未认真思考过的问题。而且，书中还强调了“药食同源”的理念，介绍了很多具有食疗功效的食材，让我能够通过日常饮食来辅助治疗和调养。除了饮食，书中关于运动调养的部分也让我受益匪浅。它推荐了多种适合肾脏病患者的运动方式，并且给出了详细的运动指导，让我能够安全有效地进行体育锻炼，增强体质。这本书让我明白，肾脏健康并非遥不可及，而是可以通过日常的点滴积累来实现的。它就像一位贴心的健康顾问，时刻提醒我关注自己的身体，并为我提供了切实可行的健康解决方案。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我感觉自己一下子从一个对肾脏健康一无所知的小白，变成了半个“专家”。它并不是那种枯燥乏味的医学教材，而是用一种非常人性化的语言，娓娓道来。我特别欣赏书中对于肾脏疾病的解释，它不是冷冰冰地罗列症状和治疗方法，而是融入了很多真实案例和生活场景，让我更容易产生共鸣。比如，书中描述的一些肾病患者在生活中的种种不便和困扰，让我深刻体会到了疾病对个人和家庭的影响。同时，它又传递出一种积极乐观的态度，强调科学合理的调养对疾病康复的重要性。我印象最深刻的是书中关于“肾脏保护”的章节，它列举了很多生活中容易被忽视的“伤肾”习惯，比如长期熬夜、过度劳累、不合理的饮食等等，这些都让我警醒。而且，书中还提供了非常具体的改善建议，比如如何调整作息、如何选择对肾脏友好的食物、如何进行适度的运动等等，这些都是我可以在日常生活中立刻实践的。它就像一位循循善诱的良师益友，在引导我如何更好地照顾自己的肾脏。我感觉这本书不仅仅是在传授知识，更是在传递一种健康的生活理念，让我从根本上认识到保护肾脏的重要性，并愿意为之付出行动。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就是一本行走的百科全书！我拿到手后就爱不释手，里面的内容涵盖了从肾脏的基本生理功能到各种常见的肾脏疾病的详细介绍，简直可以说是面面俱到。书中对于肾病的发病原因、临床表现、诊断方法都讲解得非常清晰，即使是初学者也能很快理解。我特别喜欢它对于疾病的分类和分期描述，让我能更直观地了解自己或者家人可能面临的状况。而且，书中并没有止步于疾病的介绍，还深入探讨了各种治疗方案，包括西医的药物治疗、手术治疗，以及其他辅助疗法。很多时候，我们对西医治疗会感到迷茫，不知道该如何选择，这本书就提供了一个非常全面的视角，帮助我们理解不同治疗方式的优缺点，以及它们在不同情况下的适用性。它还详细解释了各种检查项目的意义，比如肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等等，让我不再对那些枯燥的数字感到困惑。对我来说，最大的收获是书中关于肾脏健康日常管理的部分，里面有很多实用的建议，比如饮食调整、运动指南、生活习惯的改善等等，这些都是我之前忽略但又非常重要的方面。总而言之，这本书为我打开了一扇了解肾脏健康的大门，让我对肾病有了更深刻、更系统的认识，并且能够积极地参与到自己的健康管理中来。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容简直太丰富了，让我大开眼界！它不仅仅是关于肾脏疾病的介绍，更是从一个更广阔的视角，来探讨肾脏健康与我们整体健康之间的联系。书中详细介绍了肾脏在人体内的各种重要功能，比如调节体液平衡、分泌激素、清除代谢废物等等，这些信息让我意识到肾脏原来是如此“任重道远”的器官。我特别喜欢书中关于肾脏疾病的分类和鉴别诊断的部分，它将复杂的医学知识进行了系统性的梳理，让我能够清晰地分辨出不同类型的肾脏问题，以及它们的根本原因。而且，书中还深入探讨了各种治疗方法，包括药物、手术以及一些非药物的辅助治疗手段。让我印象深刻的是，书中并没有简单地推荐某种单一的治疗方法，而是强调了个体化治疗的理念，根据患者的具体情况制定最合适的方案。这让我感到非常安心，因为我知道，每个人的身体都是独一无二的，需要得到最个性化的关怀。此外，书中还对肾脏移植、透析等治疗手段进行了详细的介绍，让我对这些高难度治疗有了更深入的了解。总体而言，这本书为我提供了非常全面、系统的肾脏健康知识，让我能够更科学、更理性地面对肾脏健康问题。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容让我眼前一亮，它打破了我对传统医学书籍的刻板印象。它并没有使用晦涩难懂的医学术语，而是用一种通俗易懂、生动有趣的语言，将复杂的肾脏知识娓娓道来。我特别喜欢书中对于肾脏疾病发病机制的解释，它通过形象的比喻和图示，让我能够轻松理解疾病是如何发生的，以及它对身体造成的影响。书中还详细介绍了各种肾脏疾病的诊断方法，包括各种影像学检查、血液和尿液检查等等。让我印象深刻的是，书中并没有简单地罗列检查项目，而是深入分析了各项检查的原理和意义，让我能够更清晰地理解检查结果，并与医生进行有效的沟通。此外，书中还探讨了各种治疗手段，从药物治疗到手术治疗，再到一些前沿的治疗技术，都进行了详细的介绍。它让我了解到，现代医学在肾脏疾病治疗方面已经取得了巨大的进步，为患者带来了更多的希望。总而言之，这本书不仅为我提供了丰富的肾脏健康知识，更重要的是，它让我对肾脏健康充满了信心，并鼓励我积极地面对生活中的挑战。