张步桃解读伤寒论：药物篇(二版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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医圣张仲景的《伤寒论》是中医学里非常重要的着作，近两千年前的处方用于治疗近代的疾病仍有显效，百灵百验。

　　用三千余遍读透、读通《伤寒论》，融会《伤寒约方》、《伤寒论精简读本》与《伤寒来苏集》等古籍的精华，再加上自身丰富的临床经验和几十年的行医功力，张步桃医师从解读《伤寒论》的序言开宗明义，并解说仲景先生如何以百十余方、仅九十味的精简用药，达到治病强身的效果。针对每味药物的属性、疗效及其在各处方中的搭配，详加剖析；各种主要药物更辅以彩图，以利于读者辨识。

　　本书除了提供专业临床医师之参考外，更希望引领社会大众得窥中医学的堂奥，让广大读者透过熟识《伤寒论》之药物效用，增进研读兴趣，进而让中医的正确观念更普及化。《张步桃解读伤寒论》的浅出深入与分明条理，确实是有心认识、学习中医者不容错过的一本书。

《伤寒杂病论》的理论精髓与临床实践 一部深入探讨中医经典，揭示古人智慧的著作 本书聚焦于中医学的基石之作——《伤寒论》及其拓展的《金匮要略》，旨在为当代医者和中医药爱好者提供一个系统、深入且富有洞察力的解读。我们不讨论具体的药物章节（如“药物篇”），而是将视野投向《伤寒论》的宏大理论体系、辨证论治的思维模式，以及其在历代医家实践中的传承与发展。 第一部分：溯源与定位——《伤寒论》的时代价值 《伤寒论》，原名《伤寒杂病论》，是东汉末年“医圣”张仲景所著，被誉为方书之祖。本书将首先探讨这部经典诞生的历史背景，理解它如何从古代的疫病经验中提炼出应对外感热病的核心法则。 一、经方医学的基石： 本书将阐述《伤寒论》确立的“辨证论治”思想，这标志着中国古代医学从单纯的经验积累向理论化、系统化迈进的关键一步。我们将详细分析仲景如何通过体征、脉象的细微变化，将疾病划分为六经——太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，而非仅仅关注病原体本身。这种对人体内在反应状态的把握，是理解经方医学复杂性的前提。 二、六经辨证的逻辑体系： 重点解析六经的实质意义。它们不仅是病位的代称，更是人体正气与外邪交争的六个不同阶段和不同反应模式。 太阳病： 探讨卫气营血的传变规律，尤其是太阳病中风与太阳病伤寒的细微鉴别，以及桂枝汤、麻黄汤背后的升阳、发汗的治法原理。 阳明病： 深入剖析阳明腑证（实证）与阳明经证（热盛）的辨别。重点研究承气汤类方剂，理解“攻下”的适应症和时机，体会“急下存阴”的深刻内涵。 少阳病： 阐述少阳的枢纽地位，即机体正邪交争的半表半里阶段。黄连解毒汤、小柴胡汤所代表的和解之法，如何平衡人体的气机升降，避免病情向里传变。 太阴、少阴、厥阴病： 探讨病情进入深层、机体阳气衰微时的救治策略。太阴的虚寒、少阴的虚阳外越，以及厥阴的三重属性——寒、热、虚、湿的错综复杂，都需要高度的临床经验和理论指导。 第二部分：治则治法——经方思想的核心运用 《伤寒论》的伟大之处在于，它不仅提出了病位，更提供了与之对应的、高度精炼的“治则”。本书将重点分析这些核心治则的临床意义。 一、汗、吐、下三法的精准把握： 书中会详细论述汗、吐、下三法的使用边界。汗法是解表、发泄的手段，但必须辨明病位在表；吐法（如温矾汤）的使用频率极低，体现了对胃气损伤的极度谨慎；下法则强调“审虚实，知进退”，避免妄用攻伐。 二、和、温、清、补的辨证施治： 和法（和解）： 重点解析小柴胡汤证，理解“和”是调整人体失衡状态，使气机恢复畅通的智慧。 温法： 探讨四逆汤证中对亡阳的抢救，理解“温”是针对阳气衰微、内寒痼结的根本对策。 清法： 在高热、里实明确时，清热泻火的运用，但不脱离对“存阴”的考量。 补法： 尽管伤寒多实证，但书中会提示，在疾病后期或素体虚弱者，应及时采用扶正固本之法，如理中丸、四君子汤的应用时机。 第三部分：杂病论述与方证对应 《金匮要略》（即伤寒论之杂病部分）展现了仲景将六经辨证体系向内科其他常见病证拓展的非凡能力。 一、脏腑辨证的拓展： 本书将梳理《金匮要略》中关于心、肝、脾、肺、肾等脏腑病变的论述。例如，对“胸痹”（现代冠心病范畴）的论述，如何运用栝蒌薤白半夏汤等方剂，体现了中医对气滞、血瘀、痰浊阻络的早期认知。 二、水饮病与妇科疾病的论述： 详细分析水肿、痰饮等病理状态，如奔豚气、悬饮、水肿等，及其相应的利水渗湿、温阳化饮的方剂体系。同时，对妇科疾病（如妊娠病、产后病）中辨证施治的独特规律进行解析，强调妇科用药必须顾护冲任二脉的特点。 三、方证对应关系的深入探究： 本书强调，学习经方不能死记硬背方剂组成，而应掌握“方证对应”的原则。即某一特定证候群（包含脉、舌、症候的有机整体）必然对应某一方剂。通过案例分析，展示如何从复杂的临床表象中提炼出仲景所描述的“证”。 结语：活学活用，守正创新 本书的最终目的，是引导读者跨越时空的限制，真正理解张仲景在创立其医学体系时的科学精神和临床洞察力。它不仅仅是知识的传授，更是一种思维方式的训练，教导后学者如何在纷繁复杂的现代疾病面前，回归辨证论治的本源，运用经方这一经过历史检验的宝贵财富，实现精准化、个体化的治疗。这要求我们在尊重经典的扎实基础上，结合现代医学知识，不断锤炼临床判断力，使古老的智慧在当代焕发出新的生命力。

作者简介

张步桃

　　国医张步桃，对传统医学融会贯通，平时热爱推广中医理念，足迹遍及全球华人地区。曾任卫生署中医药委员会执行秘书、林口长庚医院中医部兼任主治医师、考选部中医师特考典试委员、传统医学会秘书长、过敏及气喘研究学会常务理事、中国医药研究发展基金会常务董事、中医师全国联合会顾问、荣星中医诊所负责人，并创立张仲景文教基金会。着有《张步桃药方妙解》《张步桃教你健康到老》《张步桃谈植物养生》《张步桃美人方》《张步桃解读伤寒论─药物篇&方剂篇》《张步桃治大病》《张步桃开药方》《黑豆．萝卜．茶》《小病不求人》《病案推理》等十多本书。

自序

　　遍览历代诸多《伤寒论》译本，迄未发现有专门讨论其药物者。殆自社会大学邀请开设自然科系课程，讲述百种养生药物后，在许多医学或健康讲座讲授《伤寒论》时，务使研习者了然，即依近代《伤寒论》大师姜佐景先生所辑「伤寒论基本药物列名表」之顺序解说分析，进而深入仲景医学堂奥，反应效果甚佳，尤其有助讲述每一汤方组成时不致有不知所云之感。《伤寒论》百十余方，用药精简仅九十味，确值后代学习者发扬光大。

　　笔者针对每一味药物之分类科属及其临床药效作用，收集累积资料逐年增加，但苦于俗务繁冗，无暇执笔属文。所幸中国医药大学学士后中医系郑清海、郑文裕、邱隽彦诸学棣义助，将录音带转换成文字，期间文裕和隽彦又因继续深造与诊务繁忙退出参与，由清海独撑大局。清海于看诊之余，焚膏继晷，呕心沥血，耗费心力，历时三载始告完成，其功莫大焉！

　　今将〈药物篇〉先行付梓，但思若能见图识物，将更相得益彰，故征得中国医药大学李世沧博士同意，提供多年所蒐集珍贵之图谱五十余帧，使本书增色不少。世沧博士专精药物及食品营养，学养功深，多年老友情谊深厚，在此谨致最深谢忱。

　　远流出版公司继《张步桃开药方》和《张步桃治大病》之后，再出版《张步桃解读伤寒论》用药专书，除可提供专业临床医师之参考外，亦可引领社会大众。广大读者熟识《伤寒论》之药物效用，增进其研读兴趣，则是笔者所馨香期待者也！

　　值此刊布之际，特述始末是以为序。
 

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作为一名对中医理论深感着迷，但苦于实践经验不足的初学者，我一直在寻找一本能够将经典理论与现代临床紧密结合的书籍。终于，在朋友的推荐下，我入手了这本《张步桃解读伤寒论：药物篇(二版)》。 这本书最打动我的地方，在于它清晰的逻辑框架和严谨的论证过程。张步桃先生并没有把《伤寒论》中的药物当作一个个孤立的单元来讲解，而是将其置于整个辨证论治的体系中进行阐释。他会先从伤寒论原文出发，引导读者理解该条文的辨证要点，然后深入剖析其中所涉及的药物，包括其性味归经、功效主治，以及在具体病证中的应用。 我特别喜欢他对于药物配伍的研究。他不仅仅是简单地罗列药物组合，而是会从君臣佐使的角度，讲解每一种药物在方剂中扮演的角色，以及它们之间是如何相互配合，共同发挥治疗作用的。例如，在讲解某个经典方剂时，他会详细分析主药如何针对病机，佐药如何加强疗效，使药如何调和诸药，最后臣药如何体现治病求本的原则。这种层层递进的讲解方式，让我对方剂的理解更加深刻。 此外，书中还穿插了不少作者个人的临床体会和感悟，这些“点睛之笔”让冰冷的药物知识瞬间变得鲜活起来。他会分享一些自己遇到的疑难杂症，以及如何通过对伤寒论药物理论的深入理解，最终找到解决问题的关键。这些经验分享，对于我们这些年轻的学子来说，无疑是宝贵的财富。

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终于找到了！这本书简直是为我这种“望文生义”的伤寒论学习者量身定做的。每次翻开《伤寒论》，看到那些古朴的文字，虽然知道其价值连城，但总觉得隔着一层纱，摸不着实际的门道。特别是药物部分的论述，有时候看得云里雾里，不知道究竟该如何去理解和运用。 张步桃先生的《药物篇》却让我豁然开朗。他不像很多其他作者那样，只是简单地解释一下药物的功效，而是深入到药物的“灵魂”层面。比如说，他会从药材的生长环境、炮制方法，甚至到其在中医理论体系中的“定位”，一一娓娓道来。我之前对附子一直心存敬畏，觉得它药性猛烈，不易掌握，但通过张先生的解读，我才明白，原来附子的“毒”并非洪水猛兽，而是其强力回阳救逆、温经散寒的内在力量。他详细阐述了附子的不同炮制方式对药性的影响，以及如何在辨证准确的前提下，安全有效地使用它。 更让我惊喜的是，书中穿插了大量的“小故事”和“老经验”。张先生会分享他自己在临床中遇到的一些典型案例，以及他如何根据《伤寒论》的药物指导，结合实际病情，最终取得良效。这些案例不是生硬的理论说教，而是充满生活气息和智慧的分享，让我觉得中医不再是遥不可及的“绝学”，而是触手可及的“生活艺术”。这本书让我对伤寒论中的药物运用，有了全新的认识和信心。

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终于买到了传说中的《张步桃解读伤寒论：药物篇(二版)》，实在是太激动了！一直以来，我都对《伤寒论》的博大精深充满敬畏，但总感觉自己只是站在门外，难以窥其全貌。特别是其中关于药物的论述，文字简练，意蕴深邃，常常让我感到力不从心。 这本书就像一位循循善诱的良师，将我从迷茫中引了出来。张步桃先生的解读，与其说是“解读”，不如说是“重塑”。他没有生搬硬套原文，而是用现代的语言和思维方式，将那些古老的药物知识重新赋予生命。我之前对一些药物的理解，很多都是停留在表面的“发汗”、“清热”之类的概念上，而张先生则会从药物的“本源”出发，深入到其药理、炮制，甚至是其在天地之间的“灵性”。 我特别欣赏他对于药物“性”的探讨。他会详细讲解每一种药物的“偏性”在哪里，这种“偏性”如何决定了它的主治方向，以及如何在临床上扬其长、避其短。比如说，对于一些温热药，他会强调其“温”的度，以及如何在温中带降，温中带散等方面进行精妙的运用，而不是简单地一味地“温”。这种细致入微的讲解，让我仿佛看到了药物的“个性”，也让我更加理解了“辨证施药”的真正含义。 而且，这本书的结构也非常合理，每一味药物的讲解都包含了很多方面的内容，从原文的出处，到具体的功效，再到配伍禁忌，以及临床上的应用实例，都介绍得非常全面。这让我觉得，学习一本药物，就如同认识一位老朋友，知其然，更知其所以然。

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这本《张步桃解读伤寒论：药物篇(二版)》的出现，简直是中医学习者的一道曙光！作为一名长期以来对伤寒论理论和方剂运用感到困惑的爱好者，我常常在浩瀚的经典中迷失方向。市面上的解读书籍不少，但总觉得要么过于艰涩，要么过于浅薄，难以触及精髓。张步桃先生的这本书，恰好填补了这一空白。 我尤其欣赏书里对于药物性质、功效、配伍禁忌的深入剖析。很多时候，我们死记硬背药性，却不知其所以然。张先生通过对经文的细致考究，结合临床经验，将那些抽象的药性概念变得生动具体。比如，对于麻黄的解表散寒，他会从不同的剂型、不同的病症表现出发，讲解其用法的精妙之处，何时用生麻黄，何时用炙麻黄，其增损变化是如何影响疗效的，都讲解得非常到位。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，让我感觉自己不再是机械地记忆，而是真正地理解和掌握了药物的运用之道。 而且，这本书并非仅仅是药物名称和功效的罗列，它更注重药物之间的相互关系，以及如何根据具体的辨证结果来灵活配伍。张先生对于“十八反”、“十九畏”等配伍禁忌的讲解，更是详细严谨，每一个禁忌的背后都有其深刻的药理依据和临床教训，这对于防止用药错误，保障患者安全至关重要。书中列举的大量临床实例，更是将理论与实践完美地结合起来，让我仿佛身临其境，看到了张先生如何用智慧和经验，驱散病魔。

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作为一名在中医学习道路上摸索多年的“老油条”，我接触过的关于《伤寒论》的解读书籍不计其数，但真正让我感到眼前一亮、爱不释手的，却是屈指可数。这本书，《张步桃解读伤寒论：药物篇(二版)》，绝对是其中翘楚。 这本书最让我震撼的地方，在于其“不落俗套”的视角。张步桃先生在解读药物时，并没有拘泥于传统的条文解释，而是将临床实践的“火眼金睛”融入其中。他会从一个看似普通的药物切入，却能引申出整个方剂的“核心机理”，乃至整个辨证论治的“灵魂”。我之前对桂枝汤的理解，仅仅是“发汗解肌”，但通过张先生的讲解，我才明白，原来桂枝汤的妙处，在于其“辛甘化阳”，在于其“调和营卫”，在于其“阴阳相济”。 他对于药物“副作用”和“禁忌”的讲解，也尤为到位。很多时候，我们过于关注药物的“疗效”，却忽略了其潜在的“风险”。张先生会详细分析，哪些药物在什么情况下容易产生不良反应，应该如何规避，以及在出现问题时，如何运用其他药物进行“纠偏”。这种“防微杜渐”的智慧，对于我们临床工作者来说，是至关重要的。 更让我惊喜的是，书中穿插了大量的“经验之谈”。张先生会将自己多年积累的临床智慧，以一种非常接地气的方式呈现出来。比如，他会分享一些自己曾经犯过的错误，以及从这些错误中学习到的宝贵教训，让我们这些后学者能够少走弯路。这本书，与其说是一本教材，不如说是一位德高望重的老中医，在将自己毕生的心血倾囊相授。