不孤单的照护：专业人员经验与智慧辅助，从容面对居家失智照护 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　什么是「微笑无虑」的照护？
　　不只是注意「安全」、「做不到的事」，
　　更要积极找到「能做的事」、「喜欢做的事」！

　　☐从「喜欢」和「擅长」的事情开始
　　☐借由养成职责的习惯，增加「能做的事」
　　☐「不要立刻出手帮忙」的诀窍
　　☐笑容和感谢的心情！

　　「变得能走路了。笑容也变多了！」
　　――日本新闻、媒体争相报导，全新的照护概念！

　　■从战战兢兢，转变为「微笑无虑」
　　照护的每一天，总是为了节省时间、注意安全而无暇顾及其他。
　　本书从这样的照护环境提出反省，改变视角，
　　着眼于本人喜欢的事情、擅长的事情、一直以来的习惯等，
　　运用在具体的照护技巧中，重拾积极的心情与健康的生活。
　　集结专业人员实际经验与智慧，适用于居家照护，成为新面向的照护指南！

　　■附实践清单。这样做，让照护更轻松！
　　包含用餐的准备、料理、整理、清洁、兴趣等。
　　只要15分钟就能在自家完成的推荐清单。
　　订下每天的目标，让生活更加充满活力！

　　■日本新趋势！改变长照的定义！
　　NHK晨间新闻《早安日本》、朝日新闻、日经新闻等争相报导！

　　最好的照护方式，就是贴近他的人生，温柔守护。
　　让专业人士为你撑腰，用微笑面对居家失智照护。

本书特色

　　★ 集结实际案例！ 居家照护是段长远的路，让专业人士陪着你一步一步向前迈进。
　　★ 按部就班，减轻居家照护的身心负担！
 

《星辰引路：跨越藩篱的生命对话》 一部深入探索人际连接、理解与自我发现的哲学与实践指南。 导言：在迷雾中寻找彼此的坐标 世界如同一片广袤的海洋，我们每个人都是航行其中的个体。在这场旅程中，我们不断与他人相遇、碰撞、融合。然而，真正的连接往往被表象的藩篱所阻隔——那是文化差异、时代鸿沟、身份标签，甚至是彼此内心深处筑起的壁垒。本书并非一本提供标准答案的工具书，而是一次邀请，邀请读者共同踏入一个更深层次的对话空间，探索如何超越这些固有的界限，建立起真诚、富有意义且具有疗愈力量的联结。 《星辰引路：跨越藩篱的生命对话》汇集了多位不同领域专家的深刻洞察与个人叙事，旨在揭示“理解”的复杂性与力量。我们相信，每一次真诚的交流，都是一次对自我和世界的重新定位。 第一部分：藩篱的形塑与感知——我们如何被分隔？ 本部分着重于解构那些将我们彼此隔离的结构性与心理性障碍。我们探究的不是抽象的理论，而是具体的经验如何构筑起难以逾越的高墙。 1. 沉默的语言：非语言沟通的权力失衡 语言的力量固然强大，但被忽视的沉默、肢体语言、眼神的闪躲或固执，往往承载着更真实的情感重量。本章通过对跨文化交流案例的细致分析，探讨了在权力不平等的语境下，一方的“不言”如何成为另一种形式的压制，以及如何训练敏锐的感知力，捕捉那些被刻意隐藏或无意流露出的真实信号。我们关注的是，当语言失效时，身体如何“说话”，以及我们如何倾听这种“身体的语法”。 2. 记忆的迷宫与叙事的冲突 每一个人的“现实”都是由其独特的生命叙事所建构的。当两个或多个叙事体系发生碰撞时，冲突便油然而生。本章深入探讨了创伤记忆、集体记忆与个人记忆之间的相互作用。我们审视了历史记载的选取性，以及“真相”在不同视角下的碎片化。关键不在于达成单一的共识，而在于理解“为什么”对方会如此坚信自己的版本，并学习在叙事差异中找到共存的空间。 3. 身份的重负：标签下的自我消隐 身份标签——无论是职业、社会阶层、性别倾向还是族裔背景——在社会运作中提供了便捷的索引，但同时也带来了巨大的限制。本章探讨了当一个人完全内化了社会赋予的标签时，其内在的真实自我如何被压抑。通过对几位“跨界者”的访谈，我们考察了他们如何有意识地解构这些标签，并在“非身份”的状态中，体验到更广阔的自由与连接的可能性。这是一种对标签的“去魅”过程。 第二部分：对话的炼金术——从隔阂走向共振 理解了藩篱的存在后，本部分转向实践层面，探讨构建有效对话的内在心法与外在技巧。这并非一套僵硬的流程，而是一种流动的艺术。 4. “成为容器”的艺术：全然的在场与接纳 真正的对话，始于一种近乎禅定的状态——全然的在场。本章引入了“容器理论”，探讨如何将自己的心灵空间打造成一个安全、坚固的容器，用以盛放他人复杂、混乱甚至令人不适的情感与观点，而无需急于评判或修复。我们着重区分了“同情”（Sympathy）与“同理”（Empathy）的差异，并提供了静默练习与深度聆听的训练方法，旨在提升个体在压力情境下保持开放性的能力。 5. 提问的力量：导向深处的探针 好的提问，胜过千言万语的陈述。本章系统梳理了“探索性提问”的范畴。我们区分了封闭式、开放式、假设性以及反思性提问的适用情境。特别关注了“悖论性提问”——那些看似自相矛盾，实则旨在迫使对话者跳出既有逻辑框架的工具。通过案例分析，读者将学会如何构建既温和又具有穿透力的探针，引导对话走向更深层次的自我揭示。 6. 共同创造意义：从对立到协奏 当两个独立的意识体进行深度交流时，新的意义往往会在它们之间诞生，这种意义不属于任何一方，而是“关系”本身的产物。本章探讨了“共同创造”的动态过程。我们分析了在冲突解决、艺术合作以及心理治疗等领域中，如何通过共享意图和彼此的反馈回路，将原本对立的观点转化为新的、更具包容性的理解结构。这是一种超越妥协的、更高维度的整合。 第三部分：穿越荒原——关系的持续性与伦理责任 连接的建立只是开始，如何维持其韧性，并在关系中保持个体完整性，是本部分的核心议题。 7. 边界的雕塑：亲密与疏离的平衡 所有深刻的关系都需要健康的边界。本章深入探讨了“边界”并非是隔断，而是定义彼此独特性的“雕塑工具”。我们审视了过度依恋（Enmeshment）和过度隔离（Detachment）的陷阱。通过对不同关系模式（友谊、工作伙伴、亲人）的案例研究，我们提出了设定、沟通并维护个人能量与情感边界的实用策略，确保连接的质量，而非数量。 8. 疗愈的循环：接受不完美的连接 生命中的每一次连接都注定是不完美的，其中必然夹杂着误解、伤害与遗憾。本章致力于探讨“修复”的哲学。我们不回避失败的沟通、错过的机会以及无法挽回的遗憾。关键在于如何将这些“裂痕”视为关系演进的催化剂，学习真诚的道歉（不仅仅是言语，更是行动的重塑），以及如何以成熟的心态接受“足够好的连接”，而非追求虚妄的完美。 9. 迈向“开放宇宙”：连接的未来愿景 本书的尾声展望了当我们能够更自如地穿越藩篱时，社会将展现出的可能性。这不是乌托邦式的想象，而是基于个体深度改变所引发的群体效应。我们鼓励读者将每一次成功的对话视为对更广阔、更理解世界的贡献，培养一种持续学习、不断自我校准的开放心态。连接不是终点，而是一种永恒的、动态的旅程。 读者定位： 寻求深度人际理解、致力于提升沟通技巧、关注个体心理成长与社会联结的专业人士（如教育工作者、咨询师、领导者）以及所有对人类关系本质抱有好奇心的普通读者。 核心价值： 提供一套非教条式的、强调内在觉察与同理心实践的思维框架，帮助读者在日益碎片化的世界中，找回真实、有力的连接能力。

作者简介

微笑无虑探险队

　　（长谷工银发照护控股公司）

　　以改善照护环境及照护职场为目标，由长照职员为中心发起的专案计画。长谷工银发照护控股公司（HASEKO SENIOR HOLDINGS）是一经营住宿式长照机构、附有照护服务的老人住宅、失智症团体家屋、失智症日照中心，以及家访长照事业所等的事业体系。三个体系（生活科学运营、CENTURY LIFE、FURUSATO）共有约100处的事业据点（机构＋事务所），入住者、使用者合计约为4,000名。发挥经营高龄者住宅30年以上经验的同时，也持续支援居家照护生活，提供客户最适合的服务，以「让客户们能以自己的生活方式，持续居住在习惯的地区」为概念。秉持长谷工集团的企业理念「创造最适合的生活环境，贡献社会」，目标成为能支援客户生涯的企业。

　　URL：www.haseko-senior.co.jp/
 

前言---组成微笑无虑探索队！  3

1「微笑无虑探索队」的诞生  19
从「有惊无险」到「微笑无虑」  20
如何提升生活满意度  32
找出「能做的事」，并加以分解  40
有助于照护的专栏▶
练习危险预测训练 有惊无险案例  24
只要改变看法，就能让「惊险」变成「微笑」  38
借由微笑无虑快乐过每一天①　 48

2找出能做的事---微笑无虑的实践1  49
从习惯找出「能做的事」  50
透过擅长的家事增加「能做的事」  60
借由身体辅助完成「能做的事」  72
有助于照护的专栏▶ 打造出生活节奏的方法  53
借由回想法让心情开朗  59
15分钟就能达成的「能做的事」  64
增加「能做的事」的环境整顿  70
站立时，做好用餐的各种准备  78
借由微笑无虑快乐过每一天②　 84

3找出个人的任务---微笑无虑的实践2  85
任务意识能令人打起精神  86
找出任务的提示  98
借由小小的任务调整生活节奏  103
有助于照护的专栏▶ 「等一下」是NG语句  89
禁止过度使用「魔法」  97
「失败是理所当然的」，和下一回连结的对应方法  102
制作出一整天的行程表  112
借由微笑无虑快乐过每一天③　 114

4充分享受喜欢的事物---微笑无虑的实践3  115
找出「喜欢的事」并加以共享  116
「喜欢的事」是沟通的要素  126
更喜欢这个人  136
有助于照护的专栏▶ 头脑和身体一起活动的脑部活化运动  124
高龄者的水分补给  130
借由表情和动作来进行对话的诀窍  134
如何维持吞嚥机能  144
照护卧床高龄者的重点  149
借由微笑无虑快乐过每一天④　 150

5享受健忘这档事---微笑无虑的实践4  151
每天愉悦地重新启动  152
理解失智症患者的心理  162
注重情感的记忆  173
有助于照护的专栏▶ 发现失智症的征兆及对应方法  156
家中进食量的调整和建议  159
「吃过了」「不吃」的时候该怎么办？  160
一起游玩，简单的背诵游戏  172
借由微笑无虑快乐过每一天⑤　 176

6我们透过「微笑无虑」学到的事情  177
透过笑容遇见此人  178
增加照护方的笑容  186
从「生活的照护」到「文化的照护」  192
有助于照护的专栏▶ 无法维持自己的感受时  185
借由微笑无虑快乐过每一天⑥　 200

后记  202

附录▶
15分钟就能达成的「能做的事」实践列表  208
我的样子和想法确认表  210
「微笑无虑」照护计画  212

 

前言

组成微笑无虑探索队！

　　无法言喻的得意笑容。和平常有点不同，双眼闪闪发光，一举一动充满了活力。找出这个人最棒的笑容，并记录下来，与他人共享。

　　这就是我们「微笑无虑探索队」在照护现场所执行的“任务”。

　　究竟何谓寻找笑容。

　　没有多余的时间刻意寻找笑容，比起这个，完成进食、排泄等基本照护就已经令人忙碌不已。连自己都没有笑的余裕⋯⋯。想必这是大多数人的状态吧。

　　在照护高龄长辈、身心障碍者，或是失智症进行中的患者时，当然比起「寻找笑容」，最优先的应为「确保安全」。

　　在我们所属的长谷工银发照护控股公司（HASEKO SENIOR HOLDINGS）中，也是相同的状况。长谷工银发照护集团在日本全国经营着40间老人长照机构及团体家屋，于各机构的现场，也是将守护居住者的生命和生活安全视为首要原则，每天细心地执行照护工作。

　　假设有人因为腰部或双脚无力而无法顺利步行时，就必须随时要有照护员在旁守护，避免绊倒或跌倒。根据情况进行辅助，或是借由自己的力量使用助行器等行走，提出安全的步行建议。

　　也就是说，失去一些自主能力、受伤、食量减少或是长期便秘等，把握这些入住者的负面状况，是守护此人生命和生活不可或缺的要素。照护职员会将这些资讯记录下来并共享，仔细注意会对安全造成威胁的危险事物。这是照护的基本。

　　另外，还不至于造成重大事故，不过也有可能会根据场合而发生事故的事件，称之为「有惊无险」事件，并且会进行避免发生事故的防范措施。

　　在某种意义上，照护的工作是随时都处于不安的状况，而且要仔细留意许多该注意的部分并进行对应。不断确认是否有发生可能造成事故的「惊险」或「危险」状况。接着从起床到就寝，而且连就寝中的样子也要小心留意，加上排泄、进行、沐浴等，依照排定的行程完成此人必要的照顾。这就是照护现场的现实状况。

　　然而，真的只要做好这些就足够了吗？我们太过于缺乏从容。是否有根据每个人的个性好好地面对他们。或是说，积极地思考「寻找笑容」这件事。

　　这就是「微笑无虑」想法的原点。

　　并非极力避免「有惊无险」，而是朝着「微笑无虑」努力。

　　就这样开始了职员们的探索。不只是找出「做不到的事」或是「应挂虑的部分」，也要积极找到「能做的事」、「喜欢做的事」等正面的部分，并且加以运用。

　　「微笑无虑」的探索关键，就是「笑容」。

　　照护职员们就这样开始了寻找「微笑」的任务。

　　举例来说，平常使用轮椅生活的人在前往厕所时，可以握住扶手自己站起来了。这时候就可以将「我还能站呢」等本人的发言，或是得意的「微笑」记录下来并报告。

　　另外，像是其他人注意到照护员的围裙脱线，并且立刻用针线缝补。当照护员说「真的很谢谢你」时，对方也露出彷彿在说「我以前很擅长裁缝喔」的得意「微笑」。

　　除此之外，像是哼唱童谣、演奏钢琴、在庭园照顾花草等。这时候也总是会露出很棒的笑容，并将这些能令照护员放心「无虑」的事情加以记录。

　　想必许多照护员都遇过许多如此的场面，并且看见入住者的笑容。不过顶多也只有当事人知道而已。在这里则是将其视为职员之间「具有价值的共享资讯」。

　　如此一来，借由大家的资讯共享，能够展露笑容的瞬间及这些事情，就开始变得极具意义。

　　「A氏在上厕所时能站立了。希望可以继续保持下去」
　　「B氏很擅长裁缝，拿起针线时的表情也非常开朗。下次也许可以请他帮忙呢」
　　「C氏很喜欢唱歌呢」
　　「D氏以前可能是位钢琴老师喔」

　　从笑容探索此人「能做到的事」、「擅长的事」、「过去做过的事」、「喜欢的事」、「想要做的事」等，并加以记录及共享。如此一来，就能更具体地想像这个人以前是过着什么样的生活，或是曾有过哪些兴趣和习惯。

　　「也许能将这些微笑资讯运用于照护」

　　「守护生命和生活固然重要，不过也许能找出适合此人个性、『专属此人』的照护」

　　「也许就能带着感动、心灵充实地过着每一天，也就是实践所谓『文化的照护』」

　　因此我们开始了「微笑无虑」的活动。不只是要报告避免事故发生的「有惊无险事件」，也要寻找出入住者及照护员都能不禁露出「微笑」，并且能令人「放心无虑」的笑容。为了将这些活动推广至全公司，所以组成了「微笑无虑探索队」。

　　寻找笑容，收集笑容，将笑容纪录下来，就能挖掘出意想不到的「宝藏」。

　　以一位重度失智症的92岁女性为例。每到夜里就会醒来，询问「明天早上的白米洗好了吗？」。因为每晚事先洗好隔天早上的白米，是过去每天的睡前习惯。每个晚上都会因为担心白米而不断起床，所以干脆就请他洗米。

　　如此一来，他便开始仔细地洗米，加入适当的水量后交给职员并说「洗好了，请放入电锅中」。这时候，他彷彿达成一件任务般，露出了充满成就感的「微笑」。

　　之后也许是因为安心的原因，夜晚也能安稳入睡。除此之外，原本因为跌倒造成的膝盖疼痛，原本需要助行器的他，在洗米的30分钟却变得能够自行站立。走进厨房后，就会开始想起切食材、料理、装盘、泡茶等，过去每天例行的所有家事，也变得能够完成这些事了。另外，原本平常不太外出的他，也开始不用轮椅养成外出散步的习惯。

　　只是给予其「洗米」这个任务，却出现了找回许多能做的事的“奇蹟”。

　　有位90多岁的女性，在天气晴朗的日子里总是会想要晒棉被。由于阳台具有高低差，因此绊到脚而跌倒的危险性非常高。原本应该当作有可能造成事故的「有惊无险」案例报告，并且由职员「我来帮你晒」取而代之进行。

　　不过，想必这位女性过去曾有「在好天气时晒棉被」的生活习惯。为家人准备曝晒于阳光下的蓬松棉被。也许这是对于他而言，是非常重要的生活习惯。因此职员们便事先开会讨论如何打造出安全的状态，并决定请他来晒棉被。如今仍无法忘怀那因为自己完成了晒棉被，而露出的满足笑容。

　　像这样，「微笑无虑探索队」就是借由了解每位高龄者的日常生活，成功探索「能做到的事」、「擅长的事」、「过去做过的事」、「喜欢的事」，以及「想要做的事」。

　　这些事情对于本人而言，都是能让此人的生活充满光辉的“宝藏”。对于家人而言，也是能回想起这个人的过去、无可取代的“宝藏”。

　　本书是将「微笑无虑探险队」在照护现场所遇过的「微笑无虑」案例集结而成。透过这些案例，为大家介绍所体验过的宝贵经验、无法在其他地方得到的知识、重新体认的心得，以及对于许多人有帮助的作法等。

　　虽然我们「微笑无虑探险队」目前活动的领域是长照中心或团体家屋等机构，不过本书集结了一般家庭也能运用的「照护的智慧」。而且我们也确信，在某种意义上可谓是颠覆了到目前为止对于长照的定位，成为全新的「长照标准」。

　　那么，就开始出发前往探索「微笑无虑」的“宝藏”之旅吧。
 

评分☆☆☆☆☆

我家里长辈失智的初期，我几乎是崩溃的。刚开始完全不知道是怎么回事，直到医生确诊，才开始意识到问题的严重性。那段时间，我查阅了很多资料，但很多都过于学术化，或者太泛泛而谈，总觉得离我的实际情况有点远。这本《不孤单的照护》给我一种很实在的感觉，特别是“专业人员经验与智慧辅助”这一点，让我觉得有专业人士的背书，内容会更加可靠和落地。 我非常好奇书中对于失智症不同阶段的照护策略有什么样的分析。比如，轻度、中度、重度失智，在居家照护上会有哪些本质的区别？在每个阶段，家属应该关注的重点又是什么？我希望书中能提供一些清晰的指导，让我知道如何根据长辈的病情变化，及时调整照护的重点和方式。另外，书中是否会提到一些关于环境改造的建议？比如，如何让居家环境更安全，如何设置一些提醒装置，让长辈在生活中不至于经常迷失方向？这些细节上的指导，对于提升失智长辈的生活品质，降低意外发生的风险，都至关重要。

评分☆☆☆☆☆

这本书的副标题“专业人员经验与智慧辅助，从容面对居家失智照护”，让我对“从容”这两个字充满了期待。我目前的照护状态，用“手忙脚乱”、“疲于奔命”来形容一点都不为过。每天都在被各种突发状况牵着鼻子走，想要“从容”，简直是天方夜谭。我希望这本书能像一位经验丰富的朋友，能够一步一步地指导我，让我知道在不同的阶段，我们家属应该做些什么准备，如何预判可能出现的问题，并提前做好应对。 我特别想了解的是，在居家照护中，如何才能更好地“辅助”而不是“控制”失智长辈？很多时候，我们出于好意，可能会过于干涉长辈的自主性，反而引起他们的反感和抵触。书中如果能提供一些关于如何尊重失智长辈的意愿，如何在保证安全的前提下，让他们尽可能地保持尊严和自主感的方法，那将是非常宝贵的。我希望这本书能帮助我从一个“执行者”转变为一个“引导者”，让照护的过程更有温度，也更有成效。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，失智症的照护，不只是对患者本身的照护，更是对整个家庭的支持。我身边有些朋友，因为要照顾失智的家人，自己的生活、工作、精神状态都受到了巨大的影响，有时候甚至会产生严重的抑郁情绪。这本书如果能提供一些关于如何平衡家庭照护与个人生活的建议，我会觉得非常受用。比如，如何寻求外界的帮助？社区资源有哪些？专业的喘息服务到底是怎么运作的？这些都是我非常关心的问题。 我希望能看到书中分享一些关于失智照护的心理调适方法。毕竟，日复一日的照护，尤其是当长辈的病情不断进展时，家属内心的煎熬是难以言喻的。如何处理自己的焦虑、内疚、愤怒，如何保持积极的心态，让照护的过程不至于让整个家庭都沉沦下去，这是非常重要的。如果书中能有一些心理学专家的指导，或者一些真实案例中家属的心路历程分享，我相信能给很多像我一样的照护者带来心灵上的慰藉和力量。我也想知道，如果家属自己也出现了心理上的困扰，有哪些渠道可以寻求帮助，而不是独自一人默默承受。

评分☆☆☆☆☆

这本《不孤单的照护：专业人员经验与智慧辅助，从容面对居家失智照护》，我拿到手的时候，就觉得封面设计很温暖，那种淡淡的蓝色调，加上手绘的温馨图腾，立刻就打消了我对失智照护这个沉重话题的压抑感。我家里正好有长辈被诊断出轻度失智，这几个月来，真的可以说是手忙脚乱，很多时候都觉得力不从心。看着长辈一天天忘东忘西，情绪也变得不稳定，有时候会因为一点小事就发脾气，我真的很担心自己做得不够好，甚至有时候会怀疑自己是不是真的有耐心能走下去。 我最想从这本书里了解的，就是那些一线专业人员的实操经验。毕竟，我们这些家属，再怎么努力，都比不上那些常年在一线和失智症患者打交道的社工、护理师、心理师等等。我希望能看到他们是如何与失智长辈沟通的，特别是当长辈出现幻觉、妄想或者固执己见的时候，他们有哪些技巧可以安抚，而不是火上浇油？还有，对于失智症患者日常生活中的照护，比如洗澡、吃饭、如厕这些细节，有哪些是被大家普遍忽略但又非常重要的？这本书如果能像一本“秘籍”一样，把这些经验智慧毫无保留地分享出来，那对我们这些新手家属来说，绝对是雪中送炭。我尤其希望里面能有一些具体的案例分析，让我们知道在遇到相似情况时，可以参考和借鉴的有效方法，而不是只能凭感觉摸索。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，失智症的照护，最怕的就是“孤军奋战”。看着长辈一天天退化，有时候真的会感到无助和绝望。这本书的名字《不孤单的照护》，就深深地打动了我。我希望这本书不只是提供一些照护的技巧，更能传递一种“陪伴”和“支持”的理念。它能让我知道，在这个艰难的照护过程中，我不是一个人在战斗，还有很多专业人士，和很多和我一样在努力的家属，都在这条路上。 我希望书中能有一些关于如何与失智长辈进行有意义互动的建议。当长辈的语言能力逐渐下降，甚至无法进行清晰的沟通时，我们该如何维系彼此的情感连接？有没有一些非语言的沟通方式，或者适合的活动，能够让他们感受到被爱和被关注？我也希望书中能分享一些关于如何帮助失智长辈维持其尊严和自我价值感的具体方法。毕竟，他们曾经是我们生命中重要的人，即使现在生病了，也应该受到最基本的尊重和关爱。这本书如果能帮助我更好地理解失智症患者的内心世界，并给出实用的应对之道，那将是我最大的收获。