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　　一位普通的日本上班族，面对突如其来必须同时照护祖母与母亲，两种不同的照护情况，于是开始将自己照护经过、心得和方法用部落格记录下来。历经了种种困难与问题，家人的症状变化、病情好坏，照护与工作的挣扎、亲情与内心重担的摆盪……，将最真实的照护集结成55则感动照护心得。

　　■ 习惯，是所有照顾者的最强处方笺

　　改善失智症周边症状的解决之道，三成来自药物疗法，七成须靠非药物疗法。相较药物的控制，日常的生活模式、与照护者的相处方式，对失智者来说更为重要。许多照顾者对于初次发生的症状都会感到惊讶、悲伤与烦恼，但失智症状不会只出现一次，它会一而再、再而三地发生。作者自己也从一次次的惊讶、愤怒、无所适从，到因为「习惯」让他现在可以从容应对：

　　‧一直出现妄想
　　总是面目狰狞地控诉亲戚把家里搜刮一空，偷光所有物品，不然就是大肆讲邻居坏话，让人沮丧无力，然而作者的一个改变却让妈妈将妄想内容正向化？

　　‧重复购买同商品
　　重复购买六瓶一模一样的果酱，或在冰箱里找到妈妈买的六团拉面，甚至不小心吃到妈妈用坏掉的蔬菜炖煮的料理，罹患急性肠胃炎。作者竟然仍不阻止妈妈购物，反而使用「这个方法」帮助了妈妈。

　　‧不停陈述或询问同一件事情
　　妈妈使出连续攻击，重复说一件事超过五次。彷彿英雄电影情节，将两人陷入时间轮回，作者如何从心中总是气恼，转化反因妈妈的重复，常在心中感动落泪……

　　‧不动症候群
　　忽然看到妈妈四肢趴跪在地上，从百货的厕所爬出来，且下半身尿湿，引起周围的人关切。作者如何派出「美味荞麦面」，让妈妈愿意进行复健？

　　‧失智者暴怒、乱摔东西
　　动不动就发飙、指责别人偷他的钱包，或忽然对他人大骂「吵死了」。作者将商业法则改造，并了解某个道理后，现在还可以跟妈妈虚应几声，让两人相处起来都很舒心。

　　■失智照护者痛苦的多重枷锁，如何找到出口？
　　
　　照顾失智家人是一项重要决定，对自己的人生带来无可避免的改变。作者认为照顾者才是主角，这一点最重要！该注意的不是「世俗或他人眼光」，而是失智患者与照顾者自己。

　　‧远距离照护，要搬回去？还是通勤往返？
　　无法贴身照护，但担心将家人送至照护院所会被冠上「不孝」的罪名？难得出游内心却觉得对家人莫名感到抱歉……最后作者才发现，照护者往往都是为了同一个原因而努力，只要明白这个道理，就能让自己与家人过着平静又安稳的生活。

　　‧该「离职」还是继续「工作」？
　　无法一直向公司请假，又想好好陪伴在家人身边，但预料之外的手术费、居家翻修的费用、家人的医用必需品……一项项压得自己喘不过气。作者分享如何不受到过去的工作方法和业种束缚的可能，让自己保有弹性，拥有更多选择。

　　‧如何能摆脱「照护很辛苦」情绪氛围？
　　许多人眼里，只要有家人需要被照护就是不幸的象征，新闻媒体也时常报导因为照护引发的社会悲歌。同样身为照护者也可能只顾着一味抱怨自己有多辛苦，让人听完后心情更加沉重。如何避免让自己陷入照护很辛苦的负面情绪，导致身心俱疲，将照护者与被照护者推向险境？

　　■ 不要害怕未来的照护生活，努力活在当下！
　　
　　没人知道失智家人的病情未来将如何变化，既然如此，不如做好这一刻能做的事。说不定照顾者明天就变成被照顾的对象，没有人可以躲过死亡与病痛。失智家人虽然变得迟钝，但活得坦率。
　　
　　身为照顾者也经常从被照护者身上学习到时间有多重要。有些事只有现在才能做。不要事后才后悔当初为什么不做，聚焦现在这一刻才能慢慢纾解对于未来的不安！

名人推荐

　　【感动推荐】（依姓氏笔划排序）

　　本书让我们认识失智症照护的酸甜苦辣，
　　预料失智症将带给人类社会「全新」的生活方式。
　　无论医疗或长照体系都要回归以「生活」为中心的照顾方式。
　　超高龄时代里，面对失智症，没有人是局外人！
　　──余尚儒 台湾在宅医疗学会理事长

　　唐从圣 全方位艺人
　　邓世雄 天主教失智老人基金会执行长
　　赖德仁 台湾失智症协会理事长

作者简介

工藤广伸

　　照护知识专门部落格主、专门失智症照护员，历经「照护离职」的四十岁中年人。

　　2012年祖母被宣告罹癌，只剩半年生命，同时确诊为阿兹海默型失智症，需照护度为三，同时，母亲也确诊为失智症，需照护度一。作者开始远距离的照护母亲和祖母，2013年底祖母去世，作者为了照护母亲而离职，并在2016年考取专门照护员的执照。经营部落格「40照护」，分享并整理各种和照护有关的情报、心得。

　　40kaigo.net/

译者简介

游韵馨

　　在豆府小楼与六只汪星人一起过着乡下生活的全职译者。译作包括《我决定简单的生活【主妇版】》、《为什么1%的人创业赚大钱，99%的人三年后却赔光本金》、《中国思想与宗教的奔流：宋朝》、《刺激大拇指，让脑变年轻》、《妖怪医院系列》、《吃对油，不失智》等多部作品。

　　部落格：kaoruyu.pixnet.net/blog
　　e-mail：kaoruyu@hotmail.com

前言 改变自己，与失智家人相处
0 患者不是有意的！是失智症让家人变了样！

第1章 与失智者相处的祕诀与心法
1 出题者会影响失智测验结果
2 判定照护需求等级的回诊日，家人一定要陪同
3 利用「兴趣‧关心度检测表」找出失智患者的嗜好
4 若必须照顾自己最讨厌的家人，该如何面对？
5 「负面妄想」让人痛苦，但「正面妄想」还能忍受！
6 与各位分享妈妈重复购买同样东西时我的处理方法
7 我对妈妈三年不洗澡的看法
8 多说好话，让失智家人动起来
9 习惯是所有照顾者的最强处方笺
10 不安的心理是重复说同一件事的原因
11 我很羡慕出现「徘徊」症状的失智患者
12 照顾者置之不理，照护与看护的品质就会低落
13 忘记今天星期几也无须气馁
14 不要改变失智家人使用的日用品与所处环境
15 立刻摆脱焦躁状态的方法
16 照顾失智家人时如何运用PDCA循环平息怒气
17 无须理会抱怨「照护很辛苦」的人，
多听「愿意想办法解决问题」的人怎么说
18 失智照护不是「心技体」而是「体技心」
19 全家人一起拟定照护计画    74
20 找到自己推崇的失智症医生与照护员！
21 照顾失智患者一定要知道「实证医学」与「叙事医学」

第2章 失智症的好用物品
22 椰子油可以改善失智症？
23 你如何看待「健康食品」？
24 如何确认该项药品或健康食品确实有效？
25 利用「照片」延缓失智症的发展
26 可检测漏尿垫吸收多少尿量的「D Free便便警告器」
27 网路摄影机「Sumakame」提高家属对失智家人的关心度

第3章 失智患者与社会连结
28 年轻时的「工作」最能撼动失智患者的心
29 罹患失智症的美发大师在异地开设发廊的励志故事
30 「往日工作」的记忆可对抗所有疾病，重拾健康
31 做出全世界独一无二的料理，妈妈的无限潜力
32 与其增加照顾机构，让失智患者辛勤工作的舞台更重要

第4章 照顾者的「工作」与「离职」
33 让照顾者持续工作的重要性
34 「NEXT求职志」前主编阐述照护与工作之间的关系
35 如果每次面试都说「上次离职是为了照护家人」，结果将会如何？
36 请宽容对待就业空窗期！
37 掌握业界最新型态，让你兼顾照护与工作
38 离职时要掌握的不是「现金」而是「现金流」
39 上班族一定要认真思考四十岁以后的第二职涯

第5章 解决照顾者内心烦恼与苦闷篇
40 谁才能彻底解决失智照护面临的困境？
41 照顾者会找到最适合的答案    
42 写下失智照护烦恼的三大好处
43 照顾者才是失智症专家！
44 失智照护者须留意「同情疲劳」
45 了解媒体对于失智照顾者的报导角度也很重要
46 让失智照护者痛苦的三大枷锁
47 看不见终点时为自己设立一个短期目标
48 失智者的「纯真个性」
49 照顾者最重要的意义就是「陪伴」
50 长命百岁的尽头是「失智症与欣快感」
51 从「超越老化理论」理解老人的想法    
52 思考失智症与安乐死议题
53 从这个角度看，失智者是幸福的
54 「努力活在当下」有效挥别不安
55 照顾失智家人才能感受到的「人生幸福感」

结语 下一个目标是「在家实践安宁照护」

9　习惯，是所有照顾者的最强处方笺
 
将近二十年前，家里买了第一台全自动洗衣机，当时我还是个学生。这几年洗衣机状况愈来愈差，完全无法过泸线头毛屑，反而附着在衣服上。每次洗黑色衣服，洗完后衣服上全沾满白色屑屑。
 
我心想这台洗衣机也差不多该报废了，于是决定下次故障就不修，改买一台新的。有一天我拿出洗衣机的泸网看，发现里面有一大坨白色屑屑。
 
仔细一摸才发现那不是毛屑，而是卫生纸！为什么洗衣机泸网里会有卫生纸？我百思不得其解。
 
为了找出原因，我每天检查洗衣机，终于让我找到了。原来妈妈一直将卫生纸当漏尿垫使用，半夜失禁，将弄脏的内裤丢进洗衣机时，忘了取出卫生纸，卫生纸才会变成纸团留在洗衣机里。
 
我花了两年才发现这件事，现在回想起来，当时妈妈的言行确实有点奇怪。妈妈原本使用双层卫生纸，但有一天她突然要我买单层卫生纸，我一直不明白为什么，现在才知道单层卫生纸比较适合当漏尿垫。
 
我将这件事告诉日间照护员，对方告诉我这样的例子很常见，让我大为惊讶。我每天都在与卫生纸团奋战，一边想着该如何让妈妈改掉这样的习惯。看到洗衣机里有卫生纸团，真的会让人想大吼：「不要再将卫生纸丢进洗衣机！」
 
但我告诉自己，绝不能大声斥责妈妈，还是乖乖地帮妈妈洗内裤。我之所以不骂妈妈，是因为失智患者会忘记你要他改善的事情，但是会记住你骂他的负面情绪。下次洗内裤时，我想到不如让妈妈使用市售漏尿垫，用了漏尿垫绝对不会忘记丢在垃圾桶里。
 
接下来的问题，就是该如何让妈妈使用漏尿垫？
 
第三次帮妈妈洗内裤时，我已经驾轻就熟，也想好该如何说服妈妈，于是我一边用鼻子哼着歌，心情愉快地启动洗衣机。
 
我跟妈妈说：「家里还有奶奶没用完的漏尿垫，妳要不要试试看？」
 
漏尿垫是我新买的，我奶奶没用过这种薄薄的漏尿垫。说是奶奶留下的，不仅可以用「避免浪费」的理由，让妈妈正大光明地使用漏尿垫，也能为妈妈保留面子，不会让妈妈因为需要使用漏尿垫而难过。妈妈一用就抱怨：「感觉好粗糙，我不喜欢。你不懂女人有多辛苦。」立刻拒绝再次使用。
 
即使如此，我还是每天将漏尿垫放在妈妈床头，三个月后，妈妈终于肯用漏尿垫了。不料，有一天竟然发生妈妈将漏尿垫丢进洗衣机里洗的悲剧。

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陪伴失智妈妈55则照护笔记：医生无法教的照护方案，真实日本上班族离职照护失智妈妈的亲身经验分享 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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