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作者三总泌尿外科主任吴胜堂医师，进入泌尿专科领域已经超过20年，希望能用简单扼要的方式，让大家对泌尿科疾病有初步了解，看诊时可以跟医师站在比较贴近的角度去看病情，不要恐慌，能对治疗有更多的信心与了解。

　　现在老人不见得跟儿女同住，即便儿女陪同就诊，但常对老人整天的生活现况并不了解；而老人自己也很难表达得清楚。这些门诊所见，促使吴胜堂主任写这本书，希望借着书和泌尿科的病人或家属，能对疾病有所「共识」，让医病沟通容易「聚焦」，这对痊癒或预后观察都很重要。

　　不少沉迷K他命的吸食者，时间久了，膀胱会失去贮尿功能，有严重的频尿和急尿症状，形成「膀胱壁纤维化」，事实上不只膀胱壁，输尿管也可能因长期使用K他命而产生纤维化及狭窄，随之而来的，是肾脏积水及肾功能丧失。

　　所有年龄层中的细菌感染，泌尿道感染高居第一位。泌尿系统的疾病，倘若发病初期没有彻底治癒，特别是感染问题，细菌没完全杀灭就停药，残留的致病细菌未完全治疗及消除，一旦过度疲劳或生活压力太大、身体抵抗力降低时，残留的细菌再滋生繁殖，是泌尿系统感染会反覆发作的原因。
 

好的，这是一份围绕“尿路快意通”这一主题，但内容完全不涉及该书具体内容的详细图书简介。 --- 书名：《江河汇流：水文地理与古今治理探析》 内容简介 一、 溯源与格局：水系的生命脉络 《江河汇流：水文地理与古今治理探析》并非一部聚焦于个人健康或特定生理系统的专著，而是一部宏大叙事的水文学、地理学与历史学交叉领域的综合性研究。本书旨在通过对全球及中国主要水系——从浩瀚的海洋洋流到涓涓细流的支流——的深入剖析，揭示水体运动的内在规律及其对人类文明演进产生的决定性影响。 本书的第一部分，重点探讨了水文地理学的基石。我们追溯了地球上水循环的物理机制，解析了大气环流、地质构造如何共同塑造了河流的走向与流域的形态。通过详细分析各大洲的主要河流系统，如亚马逊河、尼罗河、长江、密西西比河的流域特征、水文周期变化，我们力求展现水作为一种自然力量的磅礴与多变。此外，书中还引入了现代水文学的前沿概念，如地表径流模型、地下水补给动态以及气候变化对水资源分布的影响，为读者构建一个立体、动态的水文地理认知框架。 二、 文明之舟：河流孕育的社会形态 人类文明的兴衰，与水系的亲疏密不可分。第二部分将目光投向历史长河，考察了古代四大文明——美索不达米亚、古埃及、印度河谷、黄河文明——如何依赖稳定的水源得以建立和发展。我们详细论述了灌溉技术在早期农业生产中的核心地位，以及水资源分配如何直接决定了早期社会阶级的形成与权力结构的构建。 例如，书中对古巴比伦的运河系统、古埃及的尼罗河泛滥规律的研究，揭示了早期国家管理者在水利工程中展现出的非凡智慧与组织能力。这种对水资源的集体管理实践，不仅是生存的需要，更是早期政治制度和法律思想的萌芽。我们探讨了不同文化如何将水神化、符号化，从宗教仪式到民间信仰，水如何渗透到社会文化的方方面面。 三、 治水之道：古今工程智慧的比较 本书的第三部分，聚焦于人类与水抗争、协作的历史实践，即“治水之道”。我们将历史的视角拉伸，对比了不同时代、不同地域的工程哲学。 在古代部分，我们详细剖析了中国的都江堰、大禹治水的神话与史实，以及欧洲罗马时代的引水渠工程。这些工程的特点在于因地制宜，强调与自然环境的和谐共处。例如，都江堰的“无坝引水”理念，体现了对河流特性的深刻理解而非单纯的强力阻挡。 进入近现代，随着工业革命的兴起和人口压力的增加，水利工程转向了大规模的“控制”模式。书中分析了20世纪以来大型水坝（如胡佛大坝、三峡工程）的建设背景、技术突破及其在能源生产、防洪抗旱中的巨大作用。同时，我们也审视了这些宏大工程所带来的生态反思——河流的断流、湿地的消失、泥沙淤积等问题，促使我们反思“征服自然”的传统思路是否需要调整。 四、 现代挑战与未来展望：水安全与可持续发展 进入第四部分，本书转向当代全球水资源面临的严峻挑战。全球变暖、极端天气事件频发（特指持续性干旱与突发性洪涝），使得水资源管理的重要性被提升到国家安全层面。 我们探讨了跨界水资源的国际争端、城市内涝的系统性解决方案，以及水污染治理的复杂性。书中专门辟出一章，深入分析了“蓝色经济”背景下，如何通过智慧水务、精准农业灌溉、非常规水资源（如海水淡化和中水回用）的开发，实现水资源的循环利用与可持续供应。 本书的结尾部分，展望了未来的水治理蓝图。它强调了生态修复的重要性，主张从“工程导向”向“生态系统管理”的转变，回归到对河流健康本质的关注。我们相信，唯有理解水流的自然节奏，尊重水文地理的规律，人类才能真正实现与水资源的和谐共存，确保江河的生命力得以延续。 《江河汇流》适合地理学、水利工程学、历史学、环境科学等领域的专业人士阅读，同时也是对全球水资源危机、文明发展史有兴趣的普通读者不可多得的深刻读物。本书以严谨的学术态度，宏大的历史视角，为我们理解地球上最基本的要素——水——提供了全新的参照系。

作者简介

吴胜堂

　　现任：
　　三军总医院
　　泌尿外科主任
　　内视镜外科主任
　　手术室主任
 

序
医病间充分沟通，对疗程或预后追踪都很重要 / 吴胜堂

第一章 泌尿「外」科       
泌尿科看哪些病
「泌尿科」和「肾脏科」有什么不同 / 哪些肾脏疾病需要外科介入 / 泌尿科常做的检查 / 尿路动力学检查 / 膀胱镜检查 / 逆行性尿路摄影
肾脏肾盂肾炎
血行性的发炎感染 / 逆行性的发炎感染 / 临床症状 / 致病高危险群 / 检查方式 / 治疗方式
下泌尿道的症状与检查
病人的自觉 / 长期排尿困难的后果 / 膀胱功能的评估
神经性膀胱
正常排尿功能的神经控制 / 上运动神经元损伤 / 下运动神经元损伤 / 保守治疗方式 / 痉挛性神经性膀胱的药物治疗 / 松弛性神经性膀胱的药物治疗 / 膀胱内药物灌注治疗 / 手术治疗       

第二章 泌尿系统的肿瘤
肾脏的肿瘤
肾细胞癌（肾脏癌）/ 肾脏的良性肿瘤 / 肾脏切除对人体的健康影响
尿路上皮癌
肿瘤的特殊性 / 必要的膀胱镜检查 / 表浅性膀胱癌的治疗 / 用「膀胱内灌药」预防复发 / 侵犯型膀胱癌的治疗 / 膀胱切除后的排尿解决 / 已经转移无法手术的膀胱癌 / 免疫治疗 / 间歇性治疗 / 合併治疗

第三章 泌尿系统发炎的感染
各年龄层中的细菌感染，泌尿道感染高居第一位
常见的泌尿道感染 / 逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因 / 儿童泌尿道感染发生率仅次于上唿吸道感染 / 泌尿道感染的症状 / 泌尿道感染的预防
婴幼儿的尿路感染
细菌感染 / 先天性的结构异常 / 尿液常规检查 / 尿液细菌培养 / 肾脏超音波检查 / 婴幼儿尿路感染的治疗
尿道炎
大肠桿菌 / 葡萄球菌 / 链球菌 / 淋病双球菌 / 披衣菌 / 阴道滴虫
膀胱发炎
急性膀胱炎 / 持续性膀胱炎 / 间质性膀胱炎/膀胱痛性症候群 / K他命造成的膀光炎

第四章 尿路结石
多样性的结石
尿路结石的种类 / 结石位于尿路系统中的位置 / 输尿管结石，在不同位置会造成不同症状  / 尿路结石的危险因子 / 怎样的尿路结石需要治疗
结石的清除方法
经皮肾造口取石手术 / 体外震波碎石术 / 输尿管镜碎石手术 / 输尿管结石的处理 / 「腹腔镜取石手术」及「后腹腔取石手术」/ 膀胱结石的处理 / 不是人人都适合的体外震波碎石 / 打破结石的「六六定律」复发 / 错误的「破结石」法

第五章 与年龄同增的摄护腺肥大
连喝水都顾虑的典型摄护腺肥大
并非一有摄护腺肥大，就有临床症状 / 摄护腺指数 / 国际摄护腺症状评分表（IPSS）/ 引起摄护腺肥大的危险因子
摄护腺肥大的临床检查
肛门指诊 / 尿液常规检测 / 血液检测 / 影像学检查 / 腹部（肾脏）超音波检测 / 尿流速检查 / 排尿后的尿余量检测 / 尿路动力学检查 / 膀胱镜检查
摄护腺肥大的症状
阻塞型症状的摄护腺肥大 / 感染是否因摄护腺肥大所造成 / 治疗第一线还是以药物为主 / 手术治疗的适应症 / 储尿型症状的摄护腺肥大 / 刺激型症状的摄护腺肥大
摄护腺肥大的治疗
观察追踪 / 药物治疗 / 经尿道电刀摄护腺刮除手术 / 开腹摄护腺摘除术 / 雷射气化手术
摄护腺癌
摄护腺肿瘤指标 / 肛门指诊 / 诊断当然是靠切片 / 病情的预后

第六章 尿失禁
困扰女性的「漏尿症状」
应力性尿失禁 / 尿道压力检测 / 括约肌肌电图 / 影像尿路动力学影像摄影检查 / 急迫性尿失禁 / 混合性尿失禁 / 结构性尿失禁
尿失禁的诊断
排尿日记 / 排尿记录 / 日常生活中，尿失禁的自我检视 / 尿失禁评估方式
后  记 老人疾病，多仰赖家人的观察发现
 

自序

医病间充分沟通，对疗程或预后追踪都很重要

吴胜堂

　　踏入泌尿外科领域已过二十年，据我观察很多事情医师们会觉得理所当然，就像每天面对这样的疾病，会觉得这不就是一个很稀松平常的「疾病常识」吗？可是对很多来看诊的病人，却是模煳的、甚至没概念的。我相信，在门诊，绝大部分的医师都很愿意和病人多作病情的沟通，为难的是，诊间外还有很多患者在等待，明明是上午的门诊，往往医师看到下午诊都开诊了还看不完，在现今的医疗环境下，竟渐渐成了见怪不怪的事。

　　尤其是上了年纪的病人，挂了号眼巴巴的等啊等，轮到他进诊间，本来想要问的七八个问题，结果只问了两三个，其他的就忘记要问什么了、或是不知道该怎么问法，不论是对病情有疑问、或第一时间听不懂医师的解释，慢慢地便觉得，看医问诊成了件有压力，甚至受委屈的事。

　　现在的老人家不见得跟儿女同住，即便儿女陪同就诊，也时常对父母的生活现况不甚了解，毕竟并不是24小时住在一起；年纪较大的病患，有时候在短时间的看诊当下，也很难将问题表达得清楚......这些门诊所见，是促使我完成这本书的动机，希望借着这本书，和泌尿科的病人或家属，能对疾病有所「共识」，对医病沟通容易「聚焦」，这对痊癒或预后观察都很重要。

　　这本书，我想以平常在临床上跟病人沟通的心得，实务上会发生的事情，跟读者朋友们讨论。用一般民众的角度，来看泌尿系统症状或疾病这件事情。这样医病之间在诊间，有了充分的沟通与理解，对疾病治疗过程与效果或预后追踪观察都很重要。

　　台湾现在已经进入高龄社会，很快地便会进入超高龄社会，任何人都期望不只要活得久，还要活得好，能时时保持好的生活品质。但有些疾病会随着年龄来敲门，譬如摄护腺疾病、肿瘤，这一部分都是年纪渐长才会发生的事。又如排尿的问题，虽然平常时大家都习惯成自然，但是一旦产生问题，这是最影响生活品质的事情之一，会让人在社交活动上不敢参与、被迫退出职场、甚至连与家人朋友一起旅行都不敢。有病人跟我说：「因为尿失禁，严重影响到上班、社交，害怕因为有异味，造成很大的心理压力。」有时后，一个老人家出不了门，不是他「不想」出门，而是他「不敢」出门。

　　我希望能用简单扼要的方式，让大家对泌尿科疾病有初步了解，看诊沟通时，可以跟医师在比较贴近的角度上去看病情，不要恐慌，能对治疗有更多的信心与了解。再者，现在网路的讯息实在太多了，真真假假不尽然都是正确的，也希望借由此书，让读者朋友能分辨错误的观念，不要以讹传讹、不要延误就医。

　　即便是年轻朋友，也可以从书中帮高龄的父母或长辈注意些什么，希望年轻人对高龄长辈，可以有些生活起居上的提醒与关怀。很多长辈对泌尿系统方面的疾病，是比较不会主动提出来的。因为他会直觉这就是老化的现象，是功能上、机能上的问题，老化就是会这个样子，就当做是顺其自然；晚上得多起来几次上厕所，相对睡眠变短，睡眠与生活品质当然变差。

　　现在大家对自己的健康都很注重，个人或公司行号会安排定期的健检，不论是基本健检或高阶健检，常会总结出报告，建议受检者因排尿问题或是相关的泌尿疾病，到大医院做进一步的检查。临床上比较常见的问题，譬如小便尿液的检查，发现有尿蛋白，即所谓的「蛋白尿」；大部分泌尿科医师会建议，第一线还是先由肾脏内科做筛检，以查出原因。其次是显微性的血尿，或是在尿中看到一些结石的结晶体等，就必须由泌尿外科来做进一步的检查。这些是在健检发现异常时，可能有些民众会困扰，不是很清楚到大医院，该看哪一科的医师才对。

　　这本书要谢谢一样任职于三军总医院泌尿科，我的好同事陈进利主治医师，花很多的时间及精神帮忙提供资料及协助完成书稿，希望这本书能让病友及其家属，不论是在和医师的沟通上能更精准深入，也期盼在一旦需要照顾有泌尿系统相关疾病的家人或亲友时，能够有所帮助。

　　祝福大家，都能尿路快意通！

 

泌尿科看哪些病
 
在泌尿科门诊，有时候会出现跑错科的病人，例如与痛风有关的「尿酸症」，病名虽有「尿」字，但其实是属于新陈代谢科、或风湿免疫关节科；便秘或痔疮，应找肠胃科或直肠外科看诊。
 
泌尿系统的疾病，倘若发病初期没有彻底解决，特别是感染的问题，细菌没完全杀灭就停药，残留的病菌仍然潜伏在体内，一旦过度疲劳或生活压力太大、身体抵抗力降低时，残留的细菌很容易再滋生繁殖，这是泌尿系统感染会反覆发作的原因。

泌尿系统是由我们的肾、输尿管、膀胱、尿道所组成，再加上男女各自的生殖系统。男性泌尿生殖系统包括了膀胱、摄护腺、阴茎、尿道、睪丸、直肠、储精囊、输精管、肛门，都属于泌尿科范围。女性生殖系统是归妇产科医疗领域，其余女性的泌尿相关疾病，还是建议至泌尿科诊疗。
 
「泌尿科」和「肾脏科」有什么不同
 
泌尿科有人称为泌尿外科，到底跟肾脏科在各自的领域上有什么差别？
 
肾脏科其实是属于内科的一个专门部门，治疗肾脏功能相关内科疾病，包括体内离子跟酸硷的平衡，因为这是肾脏所扮演的主要功能；至于肿瘤，当肾脏内科诊断病人有肿瘤疾病时，便会进一步转到泌尿外科做治疗。
 
我踏入泌尿外科领域已过二十年，据观察很多事情医师们会觉得理所当然，每天面对各种不同的疾病，会认为这不就是一个很稀松平常的疾病常识吗？可是对很多病人来说却是模煳的。就像门诊病人会问：「我有糖尿病，医生是不是可以顺便帮我治一治？」、「医生，我最近尿酸很高，该怎么办？」彷彿只要扯到「尿」这个字，来找泌尿科就对了。
 
但是，不论是糖尿病、尿酸很高，这些都属于新陈代谢科，而不是泌尿科的疾病范畴。又如：
 
「我觉得最近肾功能不好。」
 
「糖尿病久了，有肾脏指数升高的问题。」
 
「最近发现身上有水肿的状况。」
 
这些问题，可能跟肾脏科都有关系；甚至所谓的「血液透析」、「洗肾」等病人，都是由肾脏科在看诊治疗。  
 
哪些肾脏疾病需要外科介入
 
诊断出有肿瘤
 
不管是良性或恶性，需进一步到泌尿科来做确认，甚至接下来要做治疗或是手术。

评分☆☆☆☆☆

OMG，我得好好跟你们说说这本《尿路快意通》！本来我只是随便翻翻，结果一看就停不下来了，真的，太有意思了！我一直觉得自己的泌尿系统好像有点不太“顺畅”，尤其是有时候感觉不太舒服，但又不知道具体是哪里出了问题，有时候真的会有点小焦虑。 翻开这本书，我感觉像是打开了一个新的世界！作者真的太牛了，把尿路健康的知识讲得就像是在讲故事一样，一点都不枯燥。它里面提到的很多关于身体构造、功能原理的部分，我以前上生物课都没听得这么明白！而且，它还很贴心地分析了不同年龄段、不同性别可能遇到的尿路问题，让我觉得这本书真的很全面，也很贴近生活。 书里有很多我以前从来没想过的“小妙招”，不是那种虚头巴脑的，而是很实用、很细节的。比如，它会教你如何根据自己的身体状况，选择最适合自己的饮水方式和时机，还有关于如何调整作息、减缓压力对身体的影响，这些我都觉得太有价值了！以前我总觉得身体不舒服就是小毛病，不去在意，现在我知道，很多问题都是可以预防和改善的。 最棒的是，这本书并没有一味地强调“治疗”，而是更注重“预防”和“自我保健”。它教会了我很多关于如何通过健康的生活方式，来保持泌尿系统的良好状态。我尝试了一些书里提到的方法，感觉身体真的有了积极的反馈，整个人都觉得轻松了不少。真的，这本《尿路快意通》不是一本普通的健康书，它更像是一位贴心的健康指导师，带你一步步走向健康！

评分☆☆☆☆☆

最近读完《尿路快意通》，只能说，这绝对是一本能让你“从内而外”都感受到变化的好书！我之前一直有点小毛病，就是感觉小便的时候不是很顺畅，有时候会有点灼热感，但又说不清具体是为什么，也不想去医院做太多检查，总觉得有点不好意思。 这本《尿路快意通》真的完全颠覆了我对尿路健康类书籍的印象！它没有那种老一套的说教，而是用一种非常轻松、幽默的语调，把关于尿路的知识一点点地展现在你面前。它就像一位老朋友，在你耳边絮絮叨叨地告诉你，你的身体里发生了什么，以及如何让它变得更好。 书里有很多关于“为什么”的解释，不是那种干巴巴的理论，而是结合了很多生活中的例子，让你一下子就能明白。比如，它会讲到为什么有些人容易出现尿路感染，为什么有些人会觉得小便时有灼热感，而且还详细分析了原因。更重要的是，它提供了非常具体、可操作的解决方案，不是让你吃什么药，而是从饮食、运动、生活习惯等方面，给出了一整套的改善方案。 我按照书里的一些建议，调整了一下我的饮食和作息，效果真的太惊人了！那种之前一直困扰我的小不适，竟然慢慢消失了。而且，我感觉自己的身体变得更有活力了，精神状态也好了很多。这本书真的不仅仅是解决了一个小问题，更是让我对自己的身体有了更深的了解和掌控感。如果你也有类似的困扰，真心推荐你一定要试试这本《尿路快意通》！

评分☆☆☆☆☆

老实说，我拿到《尿路快意通》这本书的时候，并没有觉得它有多特别。我本身对这方面的东西不算特别感兴趣，平时也就是身体没啥大碍就过去了。但那天随手翻开，就被里面的一些内容给吸引住了。 这本书的语言风格很特别，不像很多健康书籍那样，用很多专业的术语，读起来让人头晕。它更多的是用一种非常朴实、生活化的语言，来讲述关于尿路健康的知识。我最喜欢的是里面提到的一些关于“身体信号”的解读。有时候，我们身体的一些细微反应，其实都在默默地告诉我们一些信息，但我们常常会忽略。这本书就帮助我学会了如何去倾听自己的身体，去理解那些“小声音”。 它里面有很多关于不同生活习惯对尿路影响的分析，我看了之后才恍然大悟！原来我平时的一些习惯，比如熬夜、吃宵夜，竟然会对我的尿路产生这么大的影响。书里还给出了很多具体的建议，不是那种空泛的“多休息”，而是告诉你具体要怎么做，怎么去调整。我尝试了一些，感觉效果还挺明显的。 而且，这本书并没有给人一种“你生病了，必须立刻治疗”的紧迫感，更多的是一种“我们可以一起努力，让身体变得更好”的鼓励。它让我意识到，保持尿路健康，其实是一个循序渐进的过程，需要我们用心去呵护。我看完这本书，觉得自己的身体好像被重新认识了一遍，也对如何照顾好自己的身体有了新的认知。

评分☆☆☆☆☆

我不得不说，《尿路快意通》这本书真的给我带来了很多惊喜！我一直以来都有点困扰，就是觉得膀胱好像不太“听话”，有时候会突然有很强的尿意，尤其是在公共场合，真的太尴尬了。我之前也尝试过一些方法，但效果都不明显，让我有点灰心。 《尿路快意通》这本书的写作风格真的太棒了！它不像很多健康书籍那样，上来就给你灌输一堆医学术语，而是用一种非常轻松、接地气的方式，让你慢慢地了解尿路健康的重要性。作者就像是在跟你聊天一样，把那些复杂的问题讲得通俗易懂。 书中有很多让我眼前一亮的内容，比如它对不同食物对尿路影响的详细分析，我以前真的完全不知道，原来有些我常吃的食物，竟然会加重我的困扰。还有关于如何通过简单的运动来改善盆底肌的训练，这对我来说简直是福音！以前我只知道要锻炼身体，但从来没想过要专门去关注盆底肌。 更让我开心的是，这本书的建议非常实用，都是一些我可以在日常生活中轻松做到的。我试着调整了一下我的饮水习惯和一些饮食，真的感觉到了身体的变化。那种突如其来的尿意感，真的大大减轻了，整个人也感觉舒服了很多。这本书让我不再对自己的身体感到困惑和无助，而是有了一种积极的掌控感。我非常推荐这本《尿路快意通》，它真的是一本能让你“快意”起来的好书！

评分☆☆☆☆☆

天哪！我最近真的挖到一本宝！《尿路快意通》这本书，我只能说，完全超乎我的期待！我一直以来都有点小困扰，就是老是觉得膀胱不太舒服，偶尔还会有点急尿的感觉，尤其是在开会或者看电影的时候，真的蛮尴尬的。以前也试过一些方法，说实话，效果都不是特别明显，有时候反而会担心是不是有什么问题。 收到这本《尿路快意通》的时候，我本来也没抱太大希望，想着就是看看有没有什么新发现。结果，我真的太惊讶了！这本书的内容真的写得太详细、太深入浅出了！它不仅仅是告诉你“要多喝水”，而是从非常专业的角度，一层一层地剖析了尿路健康的重要性，以及影响尿路健康的各种因素。里面提到的很多关于生活习惯、饮食搭配的小细节，我以前真的完全没注意过，但仔细想想，好像都很有道理。 最让我印象深刻的是，书中用了很多生活化的例子，把那些可能听起来有点枯燥的医学知识，讲得活灵活现。比如，它会告诉你不同食物对尿路的具体影响，而不是笼统地说“少吃辛辣”。它还分享了很多简单的居家运动和小练习，教你如何通过日常的动作来加强骨盆肌，这对我来说简直是打开了新世界的大门！而且，书里的语气真的很亲切，就像是一位经验丰富的朋友在跟你聊天，一点压迫感都没有。 我跟着书里的一些建议试了一个多星期，现在感觉真的不一样了！那种常常的憋尿感、不适感，真的减轻了很多。而且，我现在对自己的身体多了一份了解，知道怎么去照顾它，感觉真的踏实多了。这本书不仅解决了我的燃眉之急，更让我学会了如何从根本上改善我的尿路健康，这比什么都重要。如果也有和我一样困扰的朋友，我真的墙裂推荐你们一定要看看这本《尿路快意通》，它绝对是你们的救星！