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不要放弃,照顾好自己 我常常鼓励大小糖友,即使我们常面临人生里意外的课题,也不要放弃「希望」,有「希望」就能发现另一条通往世界的路,或许羊肠小径,或许康庄大道,总会有一番人生的风景。有天回头会发现,当时很难的事,在现在看来,都变得容易与渺小,只是等待出路的过程需要坚持,走到底就会有出口,如果真的行不通,转弯也是另一种处世哲学,永远不要放弃希望。
举一个我在台东圣母医院担任院长时的实例,一位小朋友在小学二年级发现有糖尿病,妈妈带他去台东马偕医院看诊,但是看完诊后孩子再也没去过医院,也没有定期抽血检查,只有妈妈固定到医院拿药给孩子治疗。这样的情况一直持续到高中。他的主治医师建议改变注射方式从1天2次改成4次,但是他都没有遵从。我便带着一群同样有T1DM的孩子们,其中有血糖控制得好也有不好的,一起跟这个孩子碰面。
一开始约在他们家附近的7-11见面,要求去家里关心孩子时,妈妈不太愿意带他们到家里,在我的坚持下还是去了家里,发现孩子的家是一个货柜屋。在那里,我及卫教师与家长详谈了2个小时后,成功说服他们将胰岛素注射从一天2次改成4次,只是后续孩子该如何学习调整胰岛素注射并不是一件容易的事,因为地缘的关系,孩子就读的学校刚好就在台东圣母医院隔壁,因此我先请他们到台东圣母医院来找我,让我能试着教导孩子。
这样的安排对孩子来说因为距离近,有任何问题也可就近询问,果然,过一阵子后孩子的糖化血色素从10几降到8,那时卫教师李佩芬为了鼓励孩子,跟他说如果糖化血色素降到7以下,就请他吃牛排,后来就真的降下来了,妈妈也放心让他毕业以后到高雄念大学。
所以想借着《甜蜜的冒险》这本书来跟T1糖友们分享,照顾好自己,是此刻最重要的课题,你的每一天都是值得纪念的冒险日。也许不久的将来可能会有更好的工具如胰岛素帮浦及人工胰脏,糖友可以更轻松地自行调整。但如果此刻你没有好好照顾身体,等有了好用的仪器也枉然,所以要好好照顾自己才有机会,而机会只有自己才能给自己。
中华民国糖尿病卫教学会第一任理事长
辅仁大学医学院副院长暨名誉教授
国立台湾大学医学院名誉教授暨林瑞祥诊所所长 林瑞祥教授
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人生漫漫如长夜,繁星时闪、时烁,你并非独自一人 台湾目前的T1DM(第1型糖尿病)人数,大约落在一万五至两万左右,是一般成人糖尿病的百分之一,普遍发病年龄在十五岁以下,许多病例中,发病年龄区间最高的落在小学生时期。
康泰基金会成立糖尿病童服务组,其中特别关注T1DM患者,早期立意的想法,是希望可以为他们提供能够相互交流的平台。早期资讯尚未如今日网路、各资讯便捷的时代,整个环境和大众,对于糖尿病的认识较为不足,其中由于T1DM的比例更低,他们是需要被关注到一块,康泰基金会想做其他人不想做,或未曾想过去做的事情。
我们在北中南都有分会,举办过各式相关活动与夏令营,一方面推广相关的卫教知识,帮助他们更加了解自己的身体状态,如何饮食、控制血糖外,最重要的部分是给予心灵上的应援与照顾。由于发病年龄层普遍较低,逢成长时期,面对身体突如其来的改变,内心要面对到的第一件事,就是该如何适应这样的改变,糖尿病带给人健康上的相对剥夺感,本来可以自在饮食,现在突然要开始变得有限制,容易让他们认为自己有缺陷,不论是对于身体或是心灵上,最初的挑战就是怎么去调适,认同,进而接受和糖尿病相处。
事情均有一体两面,有些人视为人生的黑暗面,有些则认为是生命突如其来的训练。帮助他们接纳身体的不完美,透过举办活动,可以慢慢看见T1DM孩子们的成长,慢慢地更加懂得如何照顾自己,与身体对话,身心灵更臻成熟、独立,知道该如何解决自己的问题,与糖尿病相处和谐相处,接纳它并与它共存,让他们能利用自己本身就具备的力量,将之发挥出来,储备不因糖尿病被限制、被打倒的坚强力量。
除了T1DM孩子们外,他们的家人、父母也是需要被鼓舞、关注的一群,当发现孩子的状况时,许多家长会感到内疚,会感到惊慌,不知该如何是好。我们都会鼓励父母们让孩子参与相关活动,让他们学着与疾病对话。康泰也建立了谘询专线,提供相关的协助,不仅是父母,对于T1DM感到慌张无助时,也能够拨打我们的专线,对糖尿病、对自己的心,有更进一步的了解。
现在的健保制度发达,对糖尿病患者有所重视,从血糖试纸到胰岛素,都比起尚未有健保制度时,对糖友们的经济与外在环境上,给予了更多的支持。台湾也注意学龄前、学龄儿童的健康检查,因此在发现T1DM症状时,比较不会有太大的问题。然而即使有政府机构重视卫生教育、健康保险,所能给予病友们的大多偏向身体上的照护与协助;在心灵层面的健康,则成为我们很重视的一项照顾与努力的目标,也期待能引导他们找到自己的力量,不被糖尿病囿限,懂得自立,与它共生共存,生命不要因此感到退缩,每个人依然独特耀眼。
《甜蜜的冒险》记录了许多T1糖友们成长至今的心路历程与变化,阅读他们的真实故事,能更进一步地靠近他们的心,认识、了解T1糖友们,如何掌握自己的健康,做到良好管理,并看到他们如何对生命展现热情。即使曾经感到伤心、困惑、迷惘、沮丧,你与别人的不同正是你的特别之处,勇敢追求你想做的事情,愿也能为你带来力量。
财团法人天主教康泰医疗教育基金会前董事长 张达人
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上苍给的礼物 当代先进国家最盛行的疾病当属糖尿病了,但是百分之九十九左右都是来自于后天因为饮食或生活习惯而罹患,只有百分之一是自体免疫出问题而造成的糖尿病。
因为是无从选择,所以它是上苍赐给予的礼物。当然,有人会认为是负担,毕竟这疾病让生活增添了许多不便之处,假如疏忽的话是有生命风险的。
但是,现今的医疗科技已经让风险降到最低,而且因为这个疾病能令糖友会更关注自己的身体状况,也更能清醒地省思自己的生活、生命意义与未来,同时,也会更有同理心,就像不希望同学朋友看到正在打胰岛素而误解一样,因此会更柔软地倾听别人以及看清事物的真相。
如果不是它,或许不会这么早学会这些生命中重要的课题,所以它是上天给予甜蜜的负担,也是生命的礼物。
畅销作家/牙医师/环保志工 李伟文
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这是一本考验亲子关系的身心灵书 家庭,是培育孩子健全人格发展的根基。
在一个家庭里,孩子偶有出现生病情况,父母肯定为了治疗孩子的疾病,与孩子多有拉扯,这是普遍可以想见的。
然而一般的小病痛,总是会有终点的,总会有痊癒的一天。届时,亲子关系又可以恢复到原来和谐的状态。但,如果入侵孩子的疾病,是终身无法痊癒的,孩子必须一辈子背负着「病痛」的身子长大,亲子关系该如何和谐?
这本书收录了许多第1型糖尿病的孩子一路走来的心路历程,以及和家庭关系如何从撕裂中得到修正。
然而这本书不只是第1型糖尿病病友的好文章,更是亲子关系借由一场疾病,获得修正的宝典。因为父母必须在这场搏斗之中,磨练出更多耐心,借此陪伴孩子;而孩子也必须体验了这场病痛带来转变后的可贵,那么这场疾病,才有可能成为亲子关系最珍贵的礼物。
这是一本,考验着亲子关系真正战事的书,而书中的他们,却都抵达了甜美的彼岸,值得我们学习。
亲子教育作家 李仪婷
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坚强的「甜蜜」人生 近几年,台湾社会在糖尿病年龄层有普级化趋势,因此,在我们日常生活中,我们的家人、朋友都可能被糖尿病所困扰着。
因此,糖友们要积极面对的,可能不只是长期医院往返所积累的奔波劳累,也可能不只是那日复一日医疗检测的疲倦行为,其实,更具备挑战的,应该是长期面对病情结构下,糖尿病的特征,带给糖友内心情绪低潮,在家人朋友们的日常中,产生的无奈与困扰。
糖友们除了外在有形的身体病情,所带来显性压力外,更要承载的是无形的内心压力,如果,糖友们能够从内心的自我修复,让自己具备从容自信态度,再透过医疗专业辅助,我相信仍能让自己依然充满魅力,活出自我生命的典范之路。
我想在台湾,仍有许多人对于糖尿病的专业认知不足,因此,经常对糖友们带着一知半解的谬误,甚至这样错误的认知也间接影响其家人、朋友的日常生活。因此,我们如果能对糖友们有更多的正确认知,并带着同理心的角度,多一些关怀与体谅,让糖友们正面积极的生命能量被更多人看见,蜕变出人生另一个角度与深度的启发。
在漫长人生过程中,生命的无常,经常发生,甚至,无预警地袭卷而来。然而,如果,我们能够展现自己良善智慧与正面思考,或许糖尿病友们为自己人生努力奋斗,那样甜蜜又坚强的人生,也带给台湾社会一股温柔又坚强的生命故事,让我们每个人,在人生低潮脆弱时,能切身的感受到这股涌动而坚定的生命暖流而更珍惜身边所有。
天空的院子创办人 何培钧
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学会拥抱生命中的不完美, 人人都可以活出属于自己的精彩人生! 这本书中收录了多位T1糖友与其家人以及同侪朋友间,面对生命突如其来的转折,如何坦诚面对、用爱沟通,同心协力的生命探索与冒险的真实故事。
面对疾病给予的考验,他们以正向、开朗、乐观的态度,透过音乐、绘画,甚至担任志工,谱写出一个个精彩犹如诗篇的生命故事。真诚的情感流露疗癒了我因为生活与工作常年累积压力的疲惫心灵。透过阅读这一则则真实且勇敢接受疾病挑战的生命故事,也让我们得以对T1糖友有更深的认识。
感谢医疗科技的日新月异,让他们可以更方便的检验及控制血糖,进而管理健康,有更多的余裕可以享受生命中的美好。
让我们一起来认识、了解T1DM,成为T1糖友的守护天使。
艺术史学者 邱建一
主编的话
人生,原就是一场甜蜜的冒险 这本书是写给愿意,有缘看见生命不同面向的你。
也许你不是第1型糖尿病友(T1DM)本人,是完全不熟悉T1DM的一位读者,邀请你读读这些T1糖友以及其家人所写的生命故事。第1型糖尿病友算是世界上比较少数的疾病者,这本书写着他们怎么在生命中突遭冲击,震惊之余立刻启动多面向的学习,因着每日测血糖、注射胰岛素遭遇不少的挫折,不断地再练习之后成长而成熟。我并不是说他们是「成功」的故事,而是人生不是一个人活着的时光,是这个人他所记得的,以他的方式诉说属于自己的人生。
人生原就是一场华丽的冒险,而对T1糖友来说,人生更是一场华丽而「甜蜜」的冒险,但这些经历都是「完整」自己所必经的过程,为此,T1糖友更需要乐观、正向、积极以及勇气。当T1糖友能接受「意外」的生命洗礼,每每闯关,便能从闯关中一点一滴赢回命运。所以我们企划了《甜蜜的冒险》每翻阅一个人生故事,便开始启动生命不可思议的旅程,而这单程的人生旅程,将会带领你从不同的角度重新体会生命的价值与美好。
理解,让心贴心拥有全世界 糖尿病几乎是大家都听过的疾病名称,T1DM实际上是胰岛素缺乏症,因为它就是缺乏胰岛素贺尔蒙而引起血糖上升的一种状态,这种血液中持续高糖威胁着健康,T1病友带着这个甜蜜持续冒险前进。读者看着书中角色在不同年龄、不同场合,可能因周遭环境异样眼光而裹足;我们深知对他人袒露程度因对象不同而有异,但也需唿吁不了解T1DM的朋友,一个偏见可以撼动这个世界,一个微笑或轻轻点头会是一个善意的理解,而这轻轻点头的动作可以触发友善社会的开始。
被送进加护病房是许多T1DM初诊断时都有的经验,父母的心感觉碎成千千万万片,爱他怕他听不到;2岁的孩子生病哪位爸妈不心疼?如果药物治疗是短时间,我们能想办法熬过去,但这是慢性长期病,那哭一哭之后呢?带孩子走出去,有同侪力量很重要,帮助孩子培养良好的心态。T1糖友的母亲,从孩子身上看到了生命的韧性,相信面对他的不是不幸,而是不凡的人生。有人认为罹患疾病,在生命中留下一道不可抹灭的裂痕,他都能透过这道裂缝,在人生中寻找不可能中的可能,只要不放弃都还没有输,即使脚下晦暗,前方仍有光亮。
有T1糖友求学路上不顺利,孩童时期老师会担心他自己照护能力不足,需要沟通再沟通,孩童的父母辛苦地担负起照护的主要责任,当T1DM孩童有能力自己处理时,师长仅是他在学校时照护的支援。
我们每个人的第一位护理师多数是妈妈,有T1DM孩童的妈妈除了充任专责护理师外,还要想尽办法去改善孩子在学校的人际关系。至于一入学就面临学校要求签切结书的这位T1DM,她要求自己做人处事不拿T1DM当理由及借口,也因此将看似弱点的疾病转化成自己的强项。病龄比较长的T1DM形容自己的少年时代就是一篇篇斑驳的病历表。过去的资源的确相当稀少,目前已有适当的资源可以运用。
人生,从来就是一场单程,充满未知的冒险 如果你正好是T1DM本人,有些可能是你已经历过,有些是你正在这条路径上;所有的经历都是你人生的一部分,如果因为T1DM让你感觉人生缺乏了一角,捡拾起你不喜欢的那一部分记忆,读读这些你在管理血糖这堂课的同学们他们的故事,重新解读你对人生的定义,试着去拥抱自己缺乏的那一角,人不需要完美,但你是可以让自己完整。
所有的一切从一开始到永远都不会再出现一次,能成功地做好一件事并不困难,但能重复做好相同的一件事就不容易了,更何况能做好血糖管理的T1DM是每日持续重复完成测血糖以及计算好醣量后注射胰岛素,能坚持不坠者,其他的事相较起来,都只能算是小事了。使用血糖机测血糖不过五秒,施打胰岛素针不过十秒,控制饮食更是日常是不费吹灰之力,T1DM丝毫不影响你的生活,更不是阻碍。能写出漂亮字体的人拿的笔不一定很贵,T1DM的管理最宝贵的是你的技术能力,能适当应用各方面的资源有助于自我的管理;也不需被时代的偏见所挟持,我们依然可以对身边的人关心,利人也利己,我们仍然有能力看见生活并且追求良善。
用心,便能找到解惑的良方 T1DM的大孩子们,找个适合的时间去坐在你爸妈常坐的椅子上,想想,如果你是爸爸或是妈妈,你会怎么想?你会怎么做?人生所有的疑惑,只要用心思考,已知的,未解的,都能处理,亦或妥协。
我们当然知道是父母的不舍,但我们应该思考更多的是,T1DM的孩子是有能力让自己让父母亲,过得更自由。有的家人从来不会因为糖尿病去禁止T1糖友做任何事情,只会提醒注意血糖值,他们的「放手」是有大智慧,并不是真的放任不管。只要把自己照顾好,父母就会放心让你去飞翔,在生命的曲谱里高低音交错,T1糖友与家人、医护人员、情绪心态,共写成一首幸福悠扬的变奏曲。
世界如常地运转,我们只是试着在那坚硬的地表上抓出一点点抓痕而已,我们无法表达出疾病者如何做到而又如何艰辛,因为医学上看着的是检查上漂亮的数据,以及按照医嘱执行的病人,然而,慢性疾病者实是要想办法将不容易执行的医嘱在生活当中落实,这两者中间有条沟,这是存在的事实。
衷心希望读这本书后,读者你能有多一丁点的体察,「数据」不是健康唯一的表现,更不是生命的全貌。