脑中风复健的实用指南：献给照顾者以及医疗团队 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

图书标签:

• 脑中风
• 复健
• 护理
• 医疗
• 照顾者
• 康复指南
• 神经康复
• 中风康复
• 家庭护理
• 健康指导

本书帮助读者在照顾病人时，懂得配合医护人员与治疗师们的治疗，使脑中风患者的复健效果更好。

　　这本书适合的读者：
　　1. 我或我的家人发生脑中风，很想知道复健到底在做什么，并且听懂医疗人员说什~~
　　2. 我是新手上路的专业人员，要照顾脑中风的病人，想要一本简易入门书~~
　　3. 我的工作需要接触脑中风病人，懂多一点专业知识也不错~~
　　4. 我就是爱读书、增广见闻~~
 

《重拾生活：脑中风后的全方位康复与照护手册》 献给每一位在康复旅程中并肩前行的家庭成员、专业人士与患者本人 脑中风，如同一场突如其来的风暴，不仅对患者的身体机能造成巨大冲击，更对整个家庭的日常生活、情感支持系统带来严峻考验。本书并非聚焦于中风的医学定义或复杂的康复技术细节，而是旨在提供一个实用、人性化且极具操作性的综合指南，帮助所有相关人员理解中风后的复杂阶段，并为患者设计出一条清晰、充满希望的回归日常生活之路。 本书的核心价值在于“实践性”与“整合性”。我们深知，中风后的康复是一个漫长且多维度的过程，涉及生理机能的恢复、心理健康的维护、家庭环境的优化以及社会资源的有效整合。因此，本书将内容划分为四大关键板块，力求覆盖中风后照护的每一个重要面向。 --- 第一部分：理解与适应——风暴过后的首要步骤 这一部分专注于帮助患者及其家人建立对中风后状态的正确认知，并为接下来的康复打下坚实的情感与环境基础。 1. 中风的“后遗症图谱”：超越麻木与无力 我们不会深入探讨发病机制，而是细致描绘中风可能带来的常见功能障碍及其对生活质量的影响。这包括但不限于：肢体运动障碍（偏瘫、步态异常）、言语和吞咽困难（失语症、构音障碍）、认知功能改变（记忆力、注意力、执行功能障碍），以及更隐蔽的症状，如中风后抑郁、疲劳综合征和疼痛管理。我们提供详尽的表格和案例分析，帮助识别这些挑战的具体表现形式，而非仅仅停留在医学术语层面。 2. 情绪的潮汐：照顾者与患者的心理调适 中风往往伴随着巨大的失落感和恐惧感。本章节重点关注“心”的康复。我们探讨患者在康复初期的常见心理阶段（否认、愤怒、接受），并提供实用的自我情绪调节技巧，如正念练习、情绪日记记录法等。对于照顾者而言，我们深入分析“照顾者倦怠”的信号，并提供压力管理、寻求社会支持网络的方法，强调照顾者必须先照顾好自己，才能更好地支持他人。 3. 家庭环境的“适老化”与“安全化”改造 康复的战场延伸至家中。本部分提供了一份详尽的居家安全检查清单。我们不只推荐昂贵的专业设备，更侧重于低成本、高效率的改造方案，例如：如何调整家具布局以适应轮椅或助行器通行；如何在家中设置防跌倒陷阱（地毯、电线管理）；如何优化照明，以应对可能出现的视觉障碍。同时，我们指导如何根据患者的活动能力，科学地选择和使用辅助器具，确保器具选用的独立性和实用性。 --- 第二部分：日常生活的重建——从自理到参与 本部分是本书的操作核心，专注于将复杂的康复目标分解为日常可执行的微小步骤，强调“功能性训练”而非单纯的重复练习。 4. 精细动作与日常生活活动（ADL）的重塑 针对上肢功能受限的患者，我们详细解析了“任务导向训练”的原则。例如，如何分解“穿衣”、“洗漱”、“做饭”等任务。书中会配有大量的图解，展示如何使用辅助工具（如魔术贴、特制勺子）来重新建立独立进食和个人卫生能力。对于手部抓握和协调性训练，我们推荐使用家中常见物品（如橡皮筋、豆子、扑克牌）作为训练材料，避免过度依赖昂贵的治疗工具。 5. 步态优化与安全移动策略 平衡感和行走能力的恢复是长期挑战。本章提供了一套系统的分级行走训练计划，从床边坐起到室内短距离行走。我们详细讲解了“镜像训练法”在改善偏瘫步态中的应用原理及操作步骤。此外，我们还指导如何安全地进行转移（如从床到轮椅、从椅子到马桶）的技术要领，强调“保护性伸展”和关节保护的重要性，以预防继发性损伤。 6. 沟通的桥梁：失语症与非语言交流 对于失语症患者，沟通障碍是最大的情感壁垒。本书倡导“全方位沟通策略”。我们教授照顾者如何识别患者的非语言信号（手势、面部表情），并介绍简单易行的替代与增强沟通（AAC）方法，例如使用图片卡片、写字板或基于平板电脑的简单交流App。我们强调沟通训练的持续性与耐心，并提供与失语症患者有效对话的“黄金法则”。 --- 第三部分：照护者的赋能与团队协作 康复并非患者一人的战斗，而是需要一个稳定且高效的支持团队。 7. 构建你的“康复小队”：医疗资源的最大化利用 本章节指导如何与康复医师、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、营养师以及社工建立有效的合作关系。我们教会读者如何有效地记录和传达患者的家庭进展，确保治疗目标与家庭实际情况相符。此外，还提供了关于如何评估和选择长期居家护理服务或社区康复机构的实用标准。 8. 营养与代谢的基石：为康复加油 中风后的营养需求与平时的不同。本部分特别关注吞咽困难（Dysphagia）导致的误吸风险与营养不良问题。我们提供了软食、半流食的食谱范例，并指导如何安全地调整食物质地。同时，我们探讨了中风后常见的血糖、血压管理挑战，强调饮食在预防二次中风中的关键作用。 9. 法律与财务的规划：未雨绸缪 这一部分关注照护过程中的实际保障问题。我们简要介绍了与中风康复相关的社会福利、医疗保险和长期护理保险的申请流程要点，以及在需要时如何制定医疗委托书或监护安排的基本框架，确保患者的权益得到最大程度的维护。 --- 第四部分：迈向更长远的未来——重返社区与生活质量提升 康复的终点不是功能恢复到某个百分比，而是患者能以新的方式融入社会，享受生活。 10. 重返工作与社交的挑战与策略 对于希望重返工作岗位的患者，我们探讨了“弹性工作制”、“合理便利（Reasonable Accommodation）”的概念，并指导如何与雇主进行有效沟通。对于社交隔离问题，我们提供了如何重新参与社区活动、加入病友支持小组，以及如何重新建立和维护旧有社交连接的实用建议。 11. 预防复发：健康生活方式的固化 中风后的生活方式管理是预防下一次事件的关键。本书提供了关于持续性运动计划的制定（如何将治疗师教的运动融入日常）、烟酒管理、以及压力与睡眠卫生的详细指导，将这些预防措施嵌入到患者的日常作息中，使其成为一种自然而然的生活习惯。 《重拾生活：脑中风后的全方位康复与照护手册》 旨在成为每一位照护者和患者手中最可靠、最贴心、最具行动力的伙伴。它用清晰的语言、实践的案例和人性化的视角，陪伴每一位中风幸存者及其家人，走过充满挑战的康复之路，最终抵达充满尊严与希望的日常生活。

作者简介

梁蕙雯

　　台大医院复健部主治医师․台大医学院复健科副教授
 

推荐序 　 　　　│连倚南 4
推荐序 　  　　　│王亭贵 6
前　言 8

第一部 脑中风及其复健之基本概念 11
1 脑中风简介　　　　　　│梁蕙雯、陈彦志 12
2 脑中风之复健原则　　　│梁蕙雯、陈彦志 18

第二部 脑中风之复健指引 27
1 上肢功能与日常生活自理　　　 │陈颖正 28
2 下肢功能与行动能力　　　　　 │施玟瑄 37
3 异常张力　　　　　　　　　　 │陈彦志 43
4 平衡　　　　　　　　　　　　 │陈颖正 48
5 肢体失用　　　　　　　　　　 │梁蕙雯 52
6 失语症　　　　　　　　　　　 │梁蕙雯 54
7 吞嚥困难　　　　　　 │廖峻立、林瑛钊 59
8 半边忽略　　　　　　　　　　 │梁蕙雯 67
9 认知障碍　　　　　　　　　　 │施玟瑄 72
视觉障碍　　　　　　　　　　   │楼岳铭 77
体能退步　　　　　　　　　　   │廖峻立 80
小便失禁　　　　　　　　　　   │施玟瑄 85

第三部 併发症处理与预防 89
1 压疮/ 压力性损伤　           │廖峻立 90
2 关节挛缩 　　　　　　　　　　 │廖峻立 95
3 偏瘫肩痛 　　　　　　　　　　 │林孟廷 98
4 中枢性疼痛　　　　　　　　　 │姜晴方 102
5 中风后癫痫　　　　　　　　　 │姜晴方 105
6 中风后情绪问题与忧郁症　　　 │楼岳铭 108
7 中风后骨质疏松　　　　　　　 │林孟廷 113
8 跌倒 　　　　　　　　　　　　 │姜晴方 117
9 深部静脉栓塞　　　　　　　　 │楼岳铭 122

第四部 返回生活 127
1 出院准备 　　　　　　 │林瑛钊、梁蕙雯 128
2 辅具与轮椅　　　　　　　　　 │陈颖正 136
3 相关权益与资源 　　　 │林孟廷、梁蕙雯 140

附录   实用工具箱
❶ 美国国家卫生研究院中风量表 16
❷ 巴式量表 34
❸ 功能性行走分级 42
❹ 改良式阿许沃斯量表 47
❺ 上肢失用症测试 53
❻ 功能性由口进食量表 66
❼ 简易智能测试 76
❽ 九题病人健康状况问卷 112
❾ 摩尔斯跌倒量表 121
❿ 改良Rankin量表 135
 

推荐序

　　专业和通俗是看似互相冲突的两个字眼。专业常常令人有文章难以了解的印象，通俗常有文章不够深入的疑虑。读完这本书，我觉得梁医师成功的整合两者，达到既专业又通俗的最高境界，不仅内容专业、且深入浅出简显易懂，是有关脑中风复健不可多得的好书。

　　在复健科病房中，脑中风的患者一直是占最大部分。这群病人在接受规律而计画性的复健疗程后，大都会有不错的成效。当然患者中风的位置、严重度，是否多次中风，年龄等因素皆会影响中风的成效。脑中风会造成患者一侧肢体的瘫痪，是一般人常有的既有印象。但实务上影响脑中风患者复健成果的相关因子，远比民众甚至非复健专门医疗人员所知道的复杂。其中包括不正常张力，平衡的失调，是否有失用症，失语症， 半边忽略，认知障碍，吞嚥障碍，失禁，甚至中风后的疼痛， 癫痫的发作，忧郁症的产生等等，皆影响到复健的效果，而这每一个问题都需要专业的评估及治疗。

　　这本书是我看过给一般民众阅读对脑中风处理及复健最专业的书籍。由急性期如何预防压疮、挛缩，静脉栓塞，到亚急性期对各项功能缺损的复健，例如：失语症及吞嚥障碍的评估治疗，到慢性期注意骨质疏松，预防跌倒，如何准备出院，使用辅具与轮椅等无不具全。在我的专业认知中，没有一项脑中风复健应该知道的知识没有被涵盖。

　　这本书的撰写是名符其实的『深入浅出』，不仅对民众有帮助，我相信对任何医护人员若非专精于脑中风复健的同仁都是必备的好书。以第二部第三章的异常张力为例，作者列出临床上最常使用的改良式阿许沃斯（Ashworth）量表，也提到了肉毒桿菌素的注射，更提供如何以最好的摆位方式来降低张力。这对于病人、实际照顾病人者及医护人员都有莫大助益，其他各类既专业又通俗的内容到处可见。我很荣幸推荐这本书给病人、家属及医护同仁，它是一本绝对专业而又易懂的书籍， 我相信一定会是一本对病人及医护人员有用的宝典。 推荐序

　　坊间出版关于脑中风或脑中风患者复健的书籍为数不少。不过这一类书籍不外乎介绍脑中风的一般知识，例如流行病学、致病原因、脑中风的分类与临床症状、併发症与其处理方法、以及复健治疗的大致作法。笔者亦曾参与着作一本专为老人而写，介绍脑中风的单行本，谈脑中风的复健，我也是这样写。这些书能增加读者对脑中风及其复健工作的一般知识，但对实际从事照顾病人的家属与看护者，帮忙不大。

　　目前在书店，鲜有一本书从脑中风的家属或看护者的立场上着眼，在照顾脑中风患者时，他（她）们希望知道什么？希望获得什么样的知识，用以配合医护人员的医疗与治疗师们的复健治疗，使脑中风患者的复健过程，过得更顺利，复健效果更好。本书就是这样一本书。本书着者群，根据他（她）们多年从事脑中风患者的复健医疗工作所累积的经验，对于脑中风患者在复健过程中实际会遭遇到的各种问题，点点滴滴加以介绍与说明，内容既丰富而又实用，使读者在照顾病人时，容易与医护人员相互配合，进入状况，碰到问题时，亦不至于慌张失措，不知如何是好。本书帮助读者在照顾病人时不再是一种痛苦的经验，而是轻松愉快驾轻就熟的过程。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期照顾中风家人的家属，我深切体会到“专业知识”与“实际操作”之间常有的落差。《脑中风复健的实用指南》这本书，恰恰填补了这个空白。它不仅仅是一本提供信息的书籍，更像是一份充满温度的行动指南。书中的内容，从病患的日常照护、姿势管理，到如何鼓励他们进行居家复健，都涵盖得相当周全。令我印象深刻的是，书中并没有回避中风复健过程中可能遇到的各种挑战，例如压疮的预防、感染的控制，甚至是家属本身的心理调适。作者用非常贴近生活化的例子，分享了许多成功应对这些困难的经验，让我感觉原来我遇到的问题，别人也曾经经历过，而且有方法可以解决。此外，本书也强调了“以病人为中心”的复健理念，提醒我们照顾者要耐心倾听病人的需求，并根据他们的具体情况调整复健计划，而不是一味地套用固定的模式。这对于建立良好的医病关系和提升复健成效，都起到了非常关键的作用。

评分☆☆☆☆☆

我是一位在社区医疗机构工作的护理师，平日里接触到许多中风患者及其家属。在工作中，我经常发现家属们在面对中风亲人时，会感到手足无措，尤其是在出院回家后的居家照护阶段。因此，《脑中风复健的实用指南》这本书的出现，对我来说，也是一份宝贵的专业辅助工具。书中不仅提供了详细的复健方法和技巧，更重要的是，它能够帮助家属理解中风的病理机制以及复健的长期性。我经常会将这本书推荐给我的病患家属，告诉他们，这本书就像是一个“随身教练”，可以指导他们在日常生活中如何协助患者进行复健。特别是书中关于如何识别患者病情变化、如何与医疗团队有效沟通的章节，对于提升家属的照顾能力和减轻医疗负担，都非常有帮助。它打破了专业知识的壁垒，让普通民众也能轻松掌握照护中风亲人的关键技能。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我拿到这本书的时候，并没有抱太大的期望，因为我之前也看过一些关于中风康复的书籍，但总觉得太专业、太理论，离我实际照顾病人的情况有点距离。但《脑中风复健的实用指南》这本书，真的让我眼前一亮！它最大的特点就是“实用”。作者完全是从照顾者的角度出发，用非常生活化的语言，把复杂的复健知识变得容易理解。比如，书中关于如何应对病人可能出现的吞嚥困难、语言障碍，甚至情绪波动，都提供了非常具体可行的方法。我记得我老伴刚中风那阵子，最让我头疼的就是他吞嚥困难，吃一点东西就呛到，我都快崩溃了。这本书里详细介绍了不同程度吞嚥困难的喂食技巧，还推荐了一些适合的食物质地调整方法，我照着做，情况真的改善了很多。这本书也强调了与医疗团队沟通的重要性，提醒我该向医生或护理师咨询哪些问题，这让我感觉不再是孤军奋战，而是能够更好地与专业人士合作。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就是为我们这些“旁观者”量身打造的！我有个亲戚前阵子中风，我们家属都很关心，但我们大多是医学领域的门外汉，看到他躺在病床上，总觉得想帮帮不上忙。医院的医生和护士都很专业，但毕竟他们在医院里，我们回到家，面对的就是一个个实际的问题：怎么帮他洗澡才不会让他觉得不舒服？怎么鼓励他多动动才能避免肌肉萎缩？他老是脾气不好，我们该怎么安抚他？《脑中风复健的实用指南》这本书，把这些平时我们不敢问、不知道怎么问的问题，都详细地解释了。它用一种非常温和、有条理的方式，告诉我们应该怎么做。我印象最深的是，书中有一个章节是讲如何与中风患者沟通，里面提供了很多实用的技巧，让我不再因为听不懂他的话而感到沮丧，而是学会用更耐心、更有创意的方式去理解他。这本书让我感觉，即使我们不是专业医疗人员，也能成为帮助他康复的重要力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对我这个新手照顾者来说，简直就是及时雨！我的老伴前阵子突然中风，那阵子我真的是手忙脚乱，一天到晚除了哭就是担心。看着他躺在床上，我连最基本该怎么帮他翻身、怎么餵他吃饭都搞不清楚，每天晚上都睡不好，脑子里想的都是“我到底该怎么办？” 问医院的护士，她们也都很忙，虽然有解释，但回到家一遇到实际问题，还是会脑筋打结。直到我拿到这本《脑中风复健的实用指南》，感觉终于抓到了一根救命稻草。书里很多细节都写得好实在，像是怎么帮病患调整睡姿才不会压迫到身体，餵食时要注意什么，甚至连怎么帮他做简单的复健运动，都有很清楚的图解和说明。我每天照着书上的步骤，一点一点地学习，虽然过程很辛苦，但看着老伴的状况一天天在进步，我的信心也慢慢回来了。这本书真的不只是本说明书，更像是一位经验丰富的朋友，在我最无助的时候，给我方向和力量。