具体描述
全身性红斑狼疮，涵盖着最复杂的异常免疫反应、最多样化的临床表现，找出原因、及早治疗，可以避免后续结构性损伤，持续药物治疗及追踪，能使疾病达到长期的稳定与缓解，预后是大大不同的。
坊间常有被宣称具「增强免疫力」的健康食品，是否真的有益于健康？还有许多探讨的空间；但免疫最重要的是讲究平衡，并非「强就是好」。提高免疫力才会健康的想法其实是个迷失，免疫系统最重要的是要平衡、要适当的反应，过度反应或不足的免疫系统，对健康都是一个潜在的威胁。
免疫风湿病发作时，即使是来得又急又勐，可能早已潜藏在体内一阵子了，有些风湿免疫病是慢慢酝酿发展，病人也不自觉，因此从早期症状到被诊断或身体无法代偿而发病，常有数周、甚至数年之久；在自体免疫病，尤其是全身性红斑狼疮这一族群，避免感染是非常重要的。希望借由本书对疾病认知的推广，避免因时间的累积，导致疾病走向不可逆的病变。
一般有红斑性狼疮疾病的妇女怀孕，尤其是有干燥症抗体时，建议妈妈16-24周，最好是每周去听胎心音，避免风险之外，如果发现胎心音持续有掉拍或比较慢，赶快回诊，越早治疗，胎儿完全复原的机会越高。
坊间常有被宣称具「增强免疫力」的健康食品，是否真的有益于健康？还有许多探讨的空间；但免疫最重要的是讲究平衡，并非「强就是好」。提高免疫力才会健康的想法其实是个迷失，免疫系统最重要的是要平衡、要适当的反应，过度反应或不足的免疫系统，对健康都是一个潜在的威胁。
免疫风湿病发作时，即使是来得又急又勐，可能早已潜藏在体内一阵子了，有些风湿免疫病是慢慢酝酿发展，病人也不自觉，因此从早期症状到被诊断或身体无法代偿而发病，常有数周、甚至数年之久；在自体免疫病，尤其是全身性红斑狼疮这一族群，避免感染是非常重要的。希望借由本书对疾病认知的推广，避免因时间的累积，导致疾病走向不可逆的病变。
一般有红斑性狼疮疾病的妇女怀孕，尤其是有干燥症抗体时，建议妈妈16-24周，最好是每周去听胎心音，避免风险之外，如果发现胎心音持续有掉拍或比较慢，赶快回诊，越早治疗，胎儿完全复原的机会越高。
著者信息
作者简介
谢松洲
台大医院免疫风湿过敏科主治医师
谢松洲
台大医院免疫风湿过敏科主治医师
图书目录
序
一位医师教我的事情 / 郝明义
诊疗全身性红斑狼疮必须是一个团队，患者必须成为治疗团队的一分子 / 余家利
「红斑性狼疮」的简易小百科 / 蓝忠亮
别自己吓自己，先听医师怎么说 / 谢松洲
第一章 免疫风湿科疾病不是不能治疗
来势汹汹波及多重器官的发病
紫外线光害诱发的红斑性狼疮
风湿免疫病难在异与同之间，红斑，是红斑狼疮还是皮肌炎
抗磷脂质症候群，影响到哪个器官哪个器官就病变
新生儿狼疮
第二章 免疫系统与风湿
自体免疫病的致病机转是免疫失衡
都有备用量的各个器官
健康食品活化免疫系统治疗风湿病，这是错误观念
第三章 全身性红斑性狼疮
很多自体免疫病的观念，都是从红斑性狼疮逐步延伸出来
自体免疫病发作，女性荷尔蒙是重要因素之一
自体免疫病诊断，主要是临床表现
免疫风湿科很多症状是慢慢来的
第四章 免疫风湿科治疗的里程碑，类固醇
免疫风湿科最早应用类固醇是类风湿性关节炎
脉冲治疗
疗效与副作用──临床的矛盾与极限
第五章 自体免疫病的治疗
以忽略心态来逃避病变
治疗观念主要在控制疾病的活性
免疫调节药物，疾病的修饰药物
免疫调节药物的介入治疗
生活修正、自我照护，很重要
后记 最重要的还是「临床表现」
一位医师教我的事情 / 郝明义
诊疗全身性红斑狼疮必须是一个团队，患者必须成为治疗团队的一分子 / 余家利
「红斑性狼疮」的简易小百科 / 蓝忠亮
别自己吓自己，先听医师怎么说 / 谢松洲
第一章 免疫风湿科疾病不是不能治疗
来势汹汹波及多重器官的发病
紫外线光害诱发的红斑性狼疮
风湿免疫病难在异与同之间，红斑，是红斑狼疮还是皮肌炎
抗磷脂质症候群，影响到哪个器官哪个器官就病变
新生儿狼疮
第二章 免疫系统与风湿
自体免疫病的致病机转是免疫失衡
都有备用量的各个器官
健康食品活化免疫系统治疗风湿病，这是错误观念
第三章 全身性红斑性狼疮
很多自体免疫病的观念，都是从红斑性狼疮逐步延伸出来
自体免疫病发作，女性荷尔蒙是重要因素之一
自体免疫病诊断，主要是临床表现
免疫风湿科很多症状是慢慢来的
第四章 免疫风湿科治疗的里程碑，类固醇
免疫风湿科最早应用类固醇是类风湿性关节炎
脉冲治疗
疗效与副作用──临床的矛盾与极限
第五章 自体免疫病的治疗
以忽略心态来逃避病变
治疗观念主要在控制疾病的活性
免疫调节药物，疾病的修饰药物
免疫调节药物的介入治疗
生活修正、自我照护，很重要
后记 最重要的还是「临床表现」
图书序言
发病，来势汹汹波及多重器官
这位病人王小姐，很年轻、二十岁出头，来看诊前的两个礼拜，才开始断断续续地发烧，胸口不适；过去王小姐并没有什么特别的身体状况。
所以发烧了，她在就近的诊所看医师，吃吃退烧药，因为也没有什么特别的症状，当时的那位医师认为只是一般感冒，也没有特别再去注意。直到断断续续发烧、而且持续了一个多礼拜后，开始出现有胸口闷、时有剧烈疼痛，接着开始喘了，王小姐才直奔急诊，照了胸部X光，发现整个心脏已经扩大了。
通常自体免疫病烧起来可以很高，不过初期常只是断断续续的烧，并且当烧退时、常没什么持续性的异常，同时也不像典型的感染，一整天都在烧。因此自体免疫病病人有时候也就觉得好像也还好，不烧的时候也没那么不舒服，所以很容易就被轻忽，同时跟感冒容易混淆，常被误认为可能就是感冒了。
王小姐到急诊时，X光发现以她的年纪来看，心脏已经接近正常心脏的一倍半到两倍大，但是当场肺部看起来还好。做心脏超音波时心脏明显变大，心脏跳动力道非常差，当时的心输出率，大概只剩正常人的百分之二十几而已，已经是很严重的心衰竭。
当下王小姐被认为可能是病毒感染导致的急性的心肌炎，因而造成心衰竭，就收到心脏科的加护病房。进了心脏科加护病房，当时怀疑是急性心肌炎併发严重心脏衰竭，因此给予免疫球蛋白治疗，接受免疫球蛋白治疗后，好像有稍微好一点，症状稍微缓解，但王小姐的心肺功能还是很差。紧接着发现她越来越喘，然后出现肺积水、小便减少，整个状态就是併发心衰竭、肺积水、急性肾衰竭等，好几个器官接连一起受到疾病侵犯并急速恶化。
这时医师想到：「如果真是急性心肌炎，应该只影响到心脏，为什么肾脏也在这么短的时间就被拖累？」因同时併发多器官病变风湿免疫病是其中鑑别诊断之一，于是找免疫风湿科来会诊。经过一系列检查诊断后，确定是因红斑性狼疮引起，就开始针对红斑性狼疮给予各种积极治疗。在免疫风湿科经过仔细检查，发现王小姐身上有「抗核抗体」在内的多种自体免疫抗体，这些具致病性的自体免疫抗体加上抗体浓度又高，因此就造成多器官病变的重大伤害。
这位病人王小姐，很年轻、二十岁出头，来看诊前的两个礼拜，才开始断断续续地发烧，胸口不适；过去王小姐并没有什么特别的身体状况。
所以发烧了，她在就近的诊所看医师，吃吃退烧药，因为也没有什么特别的症状，当时的那位医师认为只是一般感冒，也没有特别再去注意。直到断断续续发烧、而且持续了一个多礼拜后，开始出现有胸口闷、时有剧烈疼痛，接着开始喘了，王小姐才直奔急诊，照了胸部X光，发现整个心脏已经扩大了。
通常自体免疫病烧起来可以很高，不过初期常只是断断续续的烧，并且当烧退时、常没什么持续性的异常，同时也不像典型的感染，一整天都在烧。因此自体免疫病病人有时候也就觉得好像也还好，不烧的时候也没那么不舒服，所以很容易就被轻忽，同时跟感冒容易混淆，常被误认为可能就是感冒了。
王小姐到急诊时，X光发现以她的年纪来看，心脏已经接近正常心脏的一倍半到两倍大，但是当场肺部看起来还好。做心脏超音波时心脏明显变大，心脏跳动力道非常差，当时的心输出率，大概只剩正常人的百分之二十几而已，已经是很严重的心衰竭。
当下王小姐被认为可能是病毒感染导致的急性的心肌炎，因而造成心衰竭，就收到心脏科的加护病房。进了心脏科加护病房，当时怀疑是急性心肌炎併发严重心脏衰竭，因此给予免疫球蛋白治疗，接受免疫球蛋白治疗后，好像有稍微好一点，症状稍微缓解，但王小姐的心肺功能还是很差。紧接着发现她越来越喘，然后出现肺积水、小便减少，整个状态就是併发心衰竭、肺积水、急性肾衰竭等，好几个器官接连一起受到疾病侵犯并急速恶化。
这时医师想到：「如果真是急性心肌炎，应该只影响到心脏，为什么肾脏也在这么短的时间就被拖累？」因同时併发多器官病变风湿免疫病是其中鑑别诊断之一，于是找免疫风湿科来会诊。经过一系列检查诊断后，确定是因红斑性狼疮引起，就开始针对红斑性狼疮给予各种积极治疗。在免疫风湿科经过仔细检查，发现王小姐身上有「抗核抗体」在内的多种自体免疫抗体，这些具致病性的自体免疫抗体加上抗体浓度又高，因此就造成多器官病变的重大伤害。
图书试读
None
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