具体描述
坊间常有被宣称具「增强免疫力」的健康食品，是否真的有益于健康？还有许多探讨的空间；但免疫最重要的是讲究平衡，并非「强就是好」。提高免疫力才会健康的想法其实是个迷失，免疫系统最重要的是要平衡、要适当的反应，过度反应或不足的免疫系统，对健康都是一个潜在的威胁。
免疫风湿病发作时，即使是来得又急又勐，可能早已潜藏在体内一阵子了，有些风湿免疫病是慢慢酝酿发展，病人也不自觉，因此从早期症状到被诊断或身体无法代偿而发病，常有数周、甚至数年之久；在自体免疫病，尤其是全身性红斑狼疮这一族群，避免感染是非常重要的。希望借由本书对疾病认知的推广，避免因时间的累积，导致疾病走向不可逆的病变。
一般有红斑性狼疮疾病的妇女怀孕，尤其是有干燥症抗体时，建议妈妈16-24周，最好是每周去听胎心音，避免风险之外，如果发现胎心音持续有掉拍或比较慢，赶快回诊，越早治疗，胎儿完全复原的机会越高。
著者信息
谢松洲
台大医院免疫风湿过敏科主治医师
图书目录
一位医师教我的事情 / 郝明义
诊疗全身性红斑狼疮必须是一个团队，患者必须成为治疗团队的一分子 / 余家利
「红斑性狼疮」的简易小百科 / 蓝忠亮
别自己吓自己，先听医师怎么说 / 谢松洲
第一章 免疫风湿科疾病不是不能治疗
来势汹汹波及多重器官的发病
紫外线光害诱发的红斑性狼疮
风湿免疫病难在异与同之间，红斑，是红斑狼疮还是皮肌炎
抗磷脂质症候群，影响到哪个器官哪个器官就病变
新生儿狼疮
第二章 免疫系统与风湿
自体免疫病的致病机转是免疫失衡
都有备用量的各个器官
健康食品活化免疫系统治疗风湿病，这是错误观念
第三章 全身性红斑性狼疮
很多自体免疫病的观念，都是从红斑性狼疮逐步延伸出来
自体免疫病发作，女性荷尔蒙是重要因素之一
自体免疫病诊断，主要是临床表现
免疫风湿科很多症状是慢慢来的
第四章 免疫风湿科治疗的里程碑，类固醇
免疫风湿科最早应用类固醇是类风湿性关节炎
脉冲治疗
疗效与副作用──临床的矛盾与极限
第五章 自体免疫病的治疗
以忽略心态来逃避病变
治疗观念主要在控制疾病的活性
免疫调节药物，疾病的修饰药物
免疫调节药物的介入治疗
生活修正、自我照护，很重要
后记 最重要的还是「临床表现」
图书序言
别自己吓自己，先听医师怎么说
谢松洲
风湿病对一般人来说，似乎是耳熟能详，但提到「自体免疫病」，则又觉得遥远而陌生，甚至内心有些莫名的恐惧。在刻板的印象里，免疫失衡导致的风湿病是个充满不确定性、辛苦、不易诊治的难症，面对疾病的到来无不忐忑不安，连未来也蒙上一层阴影。
这场景在三、四十年前许多的病人、医护人员并不陌生，一甲子前风湿科有了号称美国仙丹的类固醇，开启了治疗的曙光，却伴随着疾病无法长期缓解及各种代谢副作用，因此病人除了面对疾病的不可预测，更加上治疗的挫折。期间又历经免疫调解药物主导的年代，风湿科在二十世纪末，跨入了更充满希望的里程碑──生物制剂的标靶治疗，虽然风湿免疫病仍有许多尚待突破，但基于对疾病的了解及治疗诊断的进步，对于这些比以往认知更常见的疾病，许一个希望的未来已不是梦。
时至今日，治疗在免疫风湿病有了大突破之际，从种种的临床观察，对于免疫风湿疾病，还是有着太多的迷思与误解。面对免疫风湿病常常潜藏着无知的恐惧，其中最重要的因素可能来自于不认识、不了解及不常见。但自体免疫病随着免疫学及诊断治疗的进步，风湿病可能并不像一般人所认知的那么少。许多人还是停留在三四十年的观念和印象，其中最大的冲击，在于充斥许多着负面讯息，让病患在面对的当下充满挫折却鲜少其他的支持。
免疫风湿病发作时，即使是来得又急又勐，也可能已潜藏在体内一阵子了，更有些风湿免疫病本身就是慢慢酝酿发展，常常也就不会有自觉症状。因此从早期症状到被诊断或身体无法代偿而发病，常有数週甚至数年之久。希望借由对疾病认知的推广，可以达到早期诊断早期治疗的理想，以避免因时间的累积疾病走向不可逆的病变。
全身性红斑狼疮，涵盖着最复杂的异常免疫反应及最多样化的临床表现，早期红斑性狼疮教科书的作者Dubois曾说：「全身性红斑狼疮，是值得终身去研究与学习的疾病，是所有免疫疾病的原型。」可见红斑狼疮在免疫疾病中的重要性。
在偶然的因缘际会里有机会写这本书，希望借由这些年来我与病友们共同面对这些疾病的一些历程，加上近年来有关自体免疫病相关的知识与观念，让大家对免疫风湿病有所了解而不多虑。在书中尝试以全身性红斑狼疮为主轴，延伸出免疫风湿病致病的临床实务、风湿免疫病的诊断治疗及自我照护，借由了解强化面对这些疾病的心理素质及勇气。
虽然免疫风湿病或自体免疫疾病，至今仍有许多尚待突破，我衷心期望，这本书可以提供病友们自我照护上些许的实质助益。
图书试读
这位病人王小姐，很年轻、二十岁出头，来看诊前的两个礼拜，才开始断断续续地发烧，胸口不适；过去王小姐并没有什么特别的身体状况。
所以发烧了，她在就近的诊所看医师，吃吃退烧药，因为也没有什么特别的症状，当时的那位医师认为只是一般感冒，也没有特别再去注意。直到断断续续发烧、而且持续了一个多礼拜后，开始出现有胸口闷、时有剧烈疼痛，接着开始喘了，王小姐才直奔急诊，照了胸部X光，发现整个心脏已经扩大了。
通常自体免疫病烧起来可以很高，不过初期常只是断断续续的烧，并且当烧退时、常没什么持续性的异常，同时也不像典型的感染，一整天都在烧。因此自体免疫病病人有时候也就觉得好像也还好，不烧的时候也没那么不舒服，所以很容易就被轻忽，同时跟感冒容易混淆，常被误认为可能就是感冒了。
王小姐到急诊时，X光发现以她的年纪来看，心脏已经接近正常心脏的一倍半到两倍大，但是当场肺部看起来还好。做心脏超音波时心脏明显变大，心脏跳动力道非常差，当时的心输出率，大概只剩正常人的百分之二十几而已，已经是很严重的心衰竭。
当下王小姐被认为可能是病毒感染导致的急性的心肌炎，因而造成心衰竭，就收到心脏科的加护病房。进了心脏科加护病房，当时怀疑是急性心肌炎併发严重心脏衰竭，因此给予免疫球蛋白治疗，接受免疫球蛋白治疗后，好像有稍微好一点，症状稍微缓解，但王小姐的心肺功能还是很差。紧接着发现她越来越喘，然后出现肺积水、小便减少，整个状态就是併发心衰竭、肺积水、急性肾衰竭等，好几个器官接连一起受到疾病侵犯并急速恶化。
这时医师想到：「如果真是急性心肌炎，应该只影响到心脏，为什么肾脏也在这么短的时间就被拖累？」因同时併发多器官病变风湿免疫病是其中鑑别诊断之一，于是找免疫风湿科来会诊。经过一系列检查诊断后，确定是因红斑性狼疮引起，就开始针对红斑性狼疮给予各种积极治疗。在免疫风湿科经过仔细检查，发现王小姐身上有「抗核抗体」在内的多种自体免疫抗体，这些具致病性的自体免疫抗体加上抗体浓度又高，因此就造成多器官病变的重大伤害。
用户评价
对于长期关注健康议题的我来说，一本关于免疫风湿病的专业书籍，尤其还以红斑性狼疮为切入点，绝对是值得我深入了解的。我一直对人体自身的防御机制感到好奇，而免疫系统更是其中的“核心大脑”。当这个系统出现失调，开始攻击自身的时候，那种无力感和疾病的多样性，常常让我觉得非常难以理解。 《谢松洲谈免疫风湿病》这个书名，直接点出了作者的专业背景和谈论的主题，让我觉得这将会是一本有权威、有深度的书籍。而“从红斑性狼疮看免疫风湿”这个副标题，则让我看到了一个更具体的视角。红斑性狼疮，这个名字听起来就带着一种难以捉摸的特性，它会攻击身体的各个器官，症状变化多端，让许多患者和家属都感到非常困扰。我非常想知道，通过深入剖析红斑性狼疮的病理机制，我们能否更全面地理解其他免疫风湿病的共性和差异。 我期望这本书能够提供一些扎实的临床医学知识，但同时又不失可读性。我喜欢那种能够将抽象的医学概念，通过清晰的逻辑和生动的语言，呈现在读者面前的书籍。如果书中能够穿插一些典型的红斑性狼疮病例分析，详细描述诊断过程中的关键点，以及不同类型患者的治疗策略，那将是非常有价值的。我希望能够从书中学习到，医生是如何一步步地揭开疾病的面纱，并为患者制定个性化的治疗方案的。 对于像红斑性狼疮这样的慢性疾病，药物治疗固然重要，但生活方式的调整和患者的心理健康同样不可忽视。我特别希望这本书能够在这方面提供一些实用的建议。例如，在饮食上，哪些食物应该多摄取，哪些又应该避免？在运动方面，有哪些适合患者的运动方式？更重要的是，对于长期的疾病折磨，患者的心理压力会非常大，书中能否提供一些心理调适的指导，帮助他们建立积极面对疾病的态度。 我认为，一本优秀的医学科普读物，应该能够帮助读者建立正确的健康观念，并且在面对疾病时，能够做出更明智的决策。我期待这本书能提供这样的洞见，让读者在了解疾病的同时，也能更好地关爱自己和身边的亲友。如果这本书能做到既有科学的严谨性，又有情感的温度，那我一定会非常推荐。
评分读到《谢松洲谈免疫风湿病 从红斑性狼疮看免疫风湿》这个书名，我脑海中立刻浮现出一位知识渊博、经验丰富的医者形象。我一直觉得，对于像免疫风湿病这样复杂且多变的疾病，能够有一位资深的医生来解读，是再好不过的事情了。医学的进步日新月异，但临床经验的积累，往往是理解疾病本质的关键。 “免疫风湿病”，这个词听起来就带着一种“身体在跟自己打仗”的意味，总让我觉得既神秘又令人担忧。而“红斑性狼疮”，更是其中的一个代表性疾病，它对人体的侵袭性，以及常常发生的年轻女性身上，都让它充满了令人关注的焦点。我非常好奇，作者谢松洲医师是如何将这两个概念联系起来，通过对红斑性狼疮的深入剖析，来阐释整个免疫风湿病的大框架的。这本书是否能让我明白，为什么身体的免疫系统会“叛变”，以及这种“叛变”在不同疾病中会有哪些不同的表现形式。 我对于医学书籍的期望，往往在于它能否将复杂的科学原理，用一种能够让非专业人士理解的方式呈现出来。我希望这本书的语言风格能够亲切而不失专业，能够让我在阅读过程中，不会感到枯燥乏味，反而能引发更多的好奇心。如果书中能够加入一些插画或图表，辅助说明免疫系统的运作原理，或者疾病的病理变化，那将大大提升阅读体验。 我尤其关注的是，这本书在谈论红斑性狼疮的治疗方面，是否能涵盖比较全面和最新的信息。我知道，对于许多慢性疾病，治疗是一个长期且需要不断调整的过程。我希望书中能够介绍目前主流的治疗药物，例如皮质类固醇、免疫抑制剂，以及近年来发展迅速的生物制剂，并且解释它们的作用机制、疗效和潜在的副作用。此外，我也想了解，除了药物治疗，患者在日常生活中，是否有什么能够辅助病情控制的方法，比如饮食、运动、甚至是心理上的支持。 总的来说，我希望这本书能够成为一本集科学性、易读性和实用性于一体的医学科普读物。我期待它能够解答我关于免疫风湿病的诸多疑问，也希望它能给那些正在与这些疾病抗争的人们，带来更多的了解、希望和力量。
评分我对医学科普的书籍一直抱持着一种探索的心态，总觉得那些关于人体运作的奥秘，以及疾病如何侵袭我们的过程，都充满了引人入胜的故事。当我在书店看到《谢松洲谈免疫风湿病 从红斑性狼疮看免疫风湿》这本书时，立刻被它吸引住了。书名点明了作者的专业领域，也指出了疾病的切入点，这让我觉得它会是一本有深度、有方向性的读物。 我本身对免疫系统这个概念就觉得很奇妙，它就像是我们身体里的“守卫军”，负责识别和攻击外来的入侵者，但有时候，这支“守卫军”也会发生“误判”，转而攻击我们自己的身体组织，这也就是所谓的“自身免疫疾病”。红斑性狼疮，就是其中一个非常典型的例子。我常常在想，究竟是什么样的原因，会引发免疫系统出现这样的“叛变”？这本书能否从更宏观的角度，解释清楚免疫风湿病的普遍性发病机制，然后聚焦到红斑性狼疮的特殊之处，我想这会是相当精彩的论述。 从“谢松洲谈”这个表述，我预期这本书会带有作者鲜明的个人观点和丰富的临床经验。优秀的医师往往不只懂得治疗，更懂得如何与病人沟通，如何将复杂的病情解释清楚。我希望这本书能像听一位经验老道的医生在娓娓道来，分享他在诊间遇到的各种案例，分析不同病患的病情差异，以及他如何根据个体的不同，制定出最适合的治疗方案。这种“说故事”的方式，往往比枯燥的学术论文更能打动人心，也更容易让人记住。 我对红斑性狼疮的认识，大多来自于媒体的零星报道，知道它对身体多系统都会造成影响，症状也多变。这本书如果能深入浅出地介绍红斑性狼疮的典型症状、诊断方式，甚至可能的发展过程，那将对我非常有帮助。更重要的是，我想了解在面对这样一种慢性且可能复发的疾病时，患者的心理状态会受到怎样的影响，以及如何进行有效的心理调适。我希望这本书不仅仅是医学知识的传递，也能触及到患者的内心世界。 我特别关注的是，这本书在探讨治疗时，是否能够兼顾“传统”与“创新”。我知道医学在不断进步，新的治疗方法层出不穷。如果这本书能够介绍一些目前主流的治疗药物，比如免疫抑制剂、激素类药物，甚至是一些生物制剂，并且解释它们的原理和可能的副作用，那将是非常宝贵的资讯。同时，我也想了解，在传统治疗之外，是否存在一些辅助性的疗法，或者生活方式的调整，能够帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。
评分这本书的书名“谢松洲谈免疫风湿病”一下子就抓住了我的兴趣，让我觉得这绝对不是一本泛泛而谈的科普读物，而是有位行家在深入浅出地讲解。我一直对人体内部的运作机制感到着迷，尤其是免疫系统这个我们看不见摸不着，却又至关重要的“防御工事”。当它出现问题的时候，带来的影响往往是巨大且难以捉摸的。 “从红斑性狼疮看免疫风湿”这个副标题更是点睛之笔。红斑性狼疮，这个名字听起来就带有一种神秘感，而且我知道它是一种很“刁钻”的疾病，症状会出现在身体的各个部位，变化多端，甚至有时候会让人觉得它根本不像是“同一个人”得的病。我迫切地想知道，究竟是什么让红斑性狼疮如此复杂？它在免疫风湿病的大家族里，扮演着一个什么样的角色？这本书能否像一个侦探小说一样，层层剥开红斑性狼疮的谜团，也借此让我们对整个免疫风湿病领域有更清晰的认识。 我个人比较欣赏那种能够将理论知识与实际案例相结合的书籍。谢松洲医师的“谈”字，让我感觉这不仅仅是冰冷的医学术语堆砌，更可能蕴含着他多年行医的宝贵经验和感悟。我期待书中能出现一些真实的病例分享，比如某个患者是如何被诊断出红斑性狼疮的？在治疗过程中遇到了哪些困难？又是如何克服的？通过这些故事，我们不仅能学到医学知识，更能体会到疾病给患者带来的真实困境，以及医学的力量。 对于像红斑性狼疮这样的自身免疫疾病，我最关心的是它的治疗和康复。这本书能否提供一些关于治疗的详细介绍？包括现在有哪些主要的治疗方案，这些治疗方案的原理是什么，又有哪些潜在的风险？我希望这本书能给患者带来一些希望，让他们知道自己并非孤军奋战，而是有专业的医疗团队在背后支持。同时，我也想了解，在积极治疗的同时，患者在日常生活中，比如饮食、运动、心理调适等方面，有哪些需要注意的地方，能够帮助他们更好地与疾病共存。 我很希望这本书的语言风格能够做到既专业又不失亲切，能够让即使是医学小白的读者也能轻松阅读。如果作者能够用生动形象的比喻，将复杂的免疫学原理阐释清楚，那将是非常棒的。我想，一本好的医学科普读物，不仅要传递知识，更要激发读者对健康的关注，培养正确的健康观念。这本书能否成为这样一本有价值的书，我非常期待。
评分这本书光是书名就够吸引我的了，特别是“谢松洲谈免疫风湿病”这几个字，总觉得能从经验丰富的医生那里学到一些宝贵的知识。我本身对医学领域就挺好奇的，虽然不是专业人士，但常常会在网络上搜寻各种健康资讯。尤其近年来，身边有朋友或亲戚罹患免疫系统相关的疾病，让我体会到这些疾病的复杂性和对生活的影响。 “从红斑性狼疮看免疫风湿”这个副标题则精准地抓住了我的目光。红斑性狼疮，这个名字听起来就很令人印象深刻，也常常出现在新闻或科普文章中。我知道这是一种很特殊的疾病，症状五花八门，而且容易发生在女性身上，这让我特别想了解它背后的免疫机制到底是怎么一回事。这本书是否能像剥洋葱一样，一层一层地揭开免疫风湿病的神秘面纱，特别是针对红斑性狼疮的详细剖析，是我非常期待的。 我一直觉得，好的科普读物不应该只讲理论，更应该结合实际的临床经验。谢松洲医师的名字，我虽然不熟悉，但从“谈免疫风湿病”这样的表述来看，他应该是一位有相当资历且乐于分享的临床医生。我希望这本书能够收录一些真实的病患故事，或是医师在诊断、治疗过程中遇到的各种挑战和心得。这样一来，阅读起来不仅不会枯燥，更能从故事中感受到人性的温暖和医学的进步。 我知道红斑性狼疮的治疗过程可能很漫长，而且需要面对很多不确定性。因此，我特别想知道，这本书在谈论治疗方面，是否能提供一些比较全面且易于理解的资讯。例如，有哪些主要的治疗方向？目前有哪些新的药物或疗法？在生活上，患者又需要注意哪些事项，才能更好地控制病情，提高生活品质？我希望这本书能够给患者及其家属带来希望和实用的指导，而不仅仅是停留在疾病的介绍层面。 最后，我希望这本书的语言风格能够通俗易懂，避免太多艰涩的医学术语。毕竟，目标读者很可能包含非医学专业的普通民众。如果能像朋友聊天一样，把复杂的医学概念解释得浅显易懂，那这本书的价值就更高了。能够写出一本既有深度又不失温度的医学书籍，实在是非常不容易。我非常期待能够通过这本书，更深入地了解免疫风湿病，特别是红斑性狼疮，也希望能借此提升自己对自身健康的关注度。
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