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在诊疗室里，在意个案的治疗师经常会遭遇到一种需要去体会个案的内在，原来到底是有一种「有」的特质还是「没有」呢？做完工作后，是否在下一次的相遇一切又归诸原点呢？失落与空洞的关系究竟是什么？难道每一次与治疗师道再见的失落，就让人回到空洞里了吗？荣裕预设了失落造成空洞，直观上确是如此，假如我们转一个角度看，失落，是失落了自己原本的想像与自以为的「具有」却未真的拥有，空洞似成必然。

　　《梦的解析》虽然是处理梦的潜在动机和意义，但也有人认为这是佛洛伊德的自传，因为比一般的人生记录还更像自传。这本书是十九世纪重要的文明之书，内容繁复，改变了人对于自己是什么的认知。笔者试着以直接或间接和李宇宙医师的接触，以及2016年纪念演讲会相关的一些细节为材料，说明浓缩（condensation）和取代（displacement）机制，做为了解佛洛伊德对于「梦工作」（dream work）的论点及其复杂性的方式，显示梦境背后可能的无止尽故事。

　　在精神分析至今有限的焦点下，如果我们说婴孩从母体出来、断奶、原初场景、阳具钦羡和伊底帕斯情结种种挫折失落后，留下阴影和空洞，人要如何在这种处境里，想办法让自己持续活着，仍能维持着对于未来的「错觉」？这需要什么必要的防卫机制呢？以及后来的人生里，何以有着超高的理想，却变成「残酷的失败者」，如同佛洛伊德所说的处于「潜意识的悲惨」？如何能在分析治疗过程里，走到「意识上的不快乐」呢？文明赶走黑暗后，黑暗去了哪里呢？这才是主要追踪的焦点，如果以目前的知识来说，黑暗推演出焦虑、忧郁、边缘和自恋......

　　重读古典精神分析理论，有趣的是何以当代「忧郁症」是被接受的理由？何以有人说现在是「忧郁」和「边缘」的年代，而不再那么强调是「焦虑」的年代？真的是如此吗？我们从这些背景基础，以佛洛伊德的《哀悼与忧郁》和《在自我防卫机能里的分裂机制》为核心，加上他的其它文章，观看临床上，「忧郁」和「边缘」的现行状态，让古典结合当代的新意。

　　在诊疗室里，如果要掀开所谓「人性本质」，常是一场正面对干的总攻击，的确是一场冒险，偶尔还会是攸关生死的冒险，当然需要更多的谨慎。但是在文字象征的工作里，这种冒险的确值得做，反正就算是说错了，或者说歪了，永远有再校正的机会；精神分析和文学艺术的对话，谈谈米兰·昆德拉的小说《无谓的盛宴》，在微不足道的细微里，看见了人性。

 

作者简介

蔡荣裕

　　台北市立联合医院松德院区一般精神科主治医师
　　松德院区《思想起心理治疗中心》心理治疗资深督导
　　高雄医学大学《阿米巴诗社》成员
　　《台湾精神分析学会》名誉理事长兼执行委员会委员
　　《台湾精神分析学会》精神分析运用和推广委员会主委
　　《台湾精神分析学会》精神分析取向心理治疗委员会副主委

 

推荐序
林俐伶  着重忧郁〈或自恋？〉本质的探索，近乡情怯
李晓燕  我是空洞感？还是失落感？两者皆是！
彭奇章  古典精神分析与海海人生
王明智  每个人有自己阅读佛洛伊德的方式
吕思姗  古典精神分析的百年追寻  
粘慧美  兔子洞里的意外发现
梦的解析：精神分析与精神医学的重逢和离散
失落的空洞感：在佛洛伊德的古典脸色里找自己
缘起十五想
孤独在失落里有多孤独
第一回合：先从夕阳谈起
第二回合：佛洛伊德的父亲过世这件事
第三回合：fort-da游戏就是失落的故事
第四回合：断奶和奶水迟到的经验
第五回合：阳具钦羡会让女人有多男人？或者它只是失去....
第六回合：都活下来了，就活着吧！至少有梦
第七回合：黑暗中的摇篮曲和「原初场景」
第八回合：春去秋来的感伤，失落在雀跃
第九回合：每次离开都是人生的失落
第十回合：以S／M来彰显失落里的性与客体
第十一回合：人生四处战火里的原始性，和森林大火的防火巷
第十二回合：如果有带着不满的抑郁，但又不是忧郁症，那是什么呢？
第十三回合：克制和撕裂的纠葛过程，何以胜利者一无所获
第十四回合：深沈难测的自恋，穿过古典理论，走回自己的所在
第十五回合：佛洛伊德的菜单说，预示了失落的空虚和空洞感

古典精神分析理论

第一堂  从歇斯底里到忧郁：诠释和同理共感的动态消长
第二堂  关于自恋：要多少语言，才说得清楚自恋是什么？
第三堂  分裂和潜抑机制：两者混合出现的比例和方式，意味着什么？
第四堂  防卫：失落和空洞是更重要的议题？成功却可能一无所获？
第五堂  移情：在这个虚拟的心理真实上工作
第六堂  记忆、重复和修通：分析技术的课题
第七堂  记忆写在羊皮纸上：童年往事建构的想像
第八堂  恋物里的战争和生死：人性和本能有说出什么吗？
第九堂  现实原则和享乐原则之间：自我不是自己房子的主人
第十堂  精神分析要多少性学呢：它在心理真实和历史事实的命运
第十一堂  性学和客体选择：伊底帕斯情结或之前的课题
第十二堂  日常的惊悚和梦的某些意义：无法命名的惊恐在寻找自己的名字
第十三堂  角色和性格在精神分析的初登场：不过仍是在伊底帕斯上打转
第十四堂  精神分析实作进程的困难：从潜抑退行至分裂机制的漫长受苦
第十五堂  精神分析的有止尽和无止尽：但是又总有结束的时候

对 话：只因人的孤独和谦虚
    
精神分析和文学艺术的对话：谈谈米兰·昆德拉的小说《无谓的盛宴》
一.  我寄出了三封信做为开头
二.  我连恐龙化石都搬出来了
三.  一根羽毛有多少意义？
四.  一种孤独被其它孤独包围，这情色吗？
五.  没有人明白史达林的玩笑？
六.  照片变成了一片扁平的化石
七.  问题是恐龙有化石，个案有什么东西如同化石？
八.  人都会幻想要回到子宫里的日子？
九.  原初场景比恐龙化石还要古老？
十.  一个故事，一个铜像，如何开展出一个人？
十一.  原来，这根空中飘浮的羽毛，是最佳的註解

跋  《失落的空洞》


 

【内文试阅一】
 
佛洛伊德的菜单说，预示了失落的空虚和空洞感
 
人是以焦虑和不安，来填满空虚和空洞感吗？这句话是否和临床经验贴近？具有代表性吗？或只是某些案例的个别现象？从临床经验来看，潜在的脉络里，是隐含着自恋、边缘型和带有愤怒的抑郁。
 
当佛洛伊德以拿菜单给肚子饿的人为例，来说明「诠释」的侷限时，他所说的肚子饿的比喻，是空洞和空虚的延伸，也就是，佛洛伊德这个比喻里，早就无意中说出自己的意向，是否他自觉想要表达的比喻里，隐含着不自觉的未来方向？他花一生的功夫在说明，以精神官能症和诠释为主的主要理论场域，那么，从现在来看，他是否误走了一生呢？
 
我倒不认为。他从临床的实作出发，是得先如此，我们要走向生命更早期的经验，总是得再穿过眼前的种种迷障。做为临床家要穿越这些障碍或阻抗，自然得多方设想其中到底隐含着什么内容？这些迷障，包括各式症状如歇斯底里和焦虑等，可以说是「以焦虑和不安来填满空虚和空洞感」，我觉得主张这句话很重要，这种说法不但不是忽略佛洛伊德的成就，而是我们得穿过佛洛伊德一辈子所描绘的场域，才有机会再往深处走。
 
精神分析取向的实作里，必然可以观察得到「退行反应」，所谓「退行」，有多种说法，其中一种是指个案由于安全感的逐步建立，而更自然却不自觉地呈现生命早年的某些经验，包括创伤和修补的经验总合。
 
如果只是看向空虚和空洞，而缺乏了解精神官能症状群如何兼做战士和使者，出来和当事者的人生纠缠，我们是很难往深处走。如果只是一心一意要避开这些症状，就有些像是以催眠术避开阻抗的方式，以为这样子就可以走到内心深处，但是就临床经验来说，以「建议」等技艺的施作，例如想以正向想法来取代负向想法，这些被避开的内容很快就会再包围闯入者，让正向想法变得孤掌难鸣。
 
这是佛洛伊德形容「移情」如战场的缘由吧！对精神分析取向来说，不是避开它，也不是未经思索就直接迎战，而是以我们的观察、想像和猜测，显微镜般去描绘那些内容，和建构出它们是透过什么机制发挥作用。

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失落的空洞感：在佛洛伊德的古典脸色里找自己 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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