发表于2025-01-13
在做这个专题的过程中,我们花了很长时间在寻找一个问题的答案:「健康」是什么。「疾病」是什么,很多人可以很轻易地回答;但「健康」是什么,却不同。也许,你会说:「健康」并不等于「没有疾病」。但那只是回答了健康「不是」什么,仍然没有回答健康到底「是」什么。和健康有关的知识里,至少可以划分三个领域:医疗、保健和养生。
医疗是在失去健康之后,如何把健康找回来的知识;保健是在没有发现病痛之前,怎么透过对饮食、起居、卫生条件的注意,来延续健康的知识;养生,则是把保健方法和自己的人生态度、方向相结合,在动静之间,有为与不为之间,形成一种对待自己以及週遭生命的理念。医疗是养病的知识,保健是养身的知识,养生是养心的知识。
在第一部份,首先要陈述的就是人们对于「健康」的理解是如何型塑着一个时代的风格,进而形成当时的「时尚」。我们可以举出两个很简单的例子,一个是当代对运动、健身、饮食有节的重视,这和六○年代知识份子的狂欢买醉是个何其明显的对比。另一个例子则是魏晋时期,当时的名士大多有服药的习惯,所谓的「名士风流」其中有部分和服药后的作用有关,但也因此而形成一个时代的流行与特色。其次,我们也解析了医疗、保健、养生的区别,以及当代所有不及之处。另外,我们也邀请李宇宙医师写了一篇医疗美学史的文章。
第二部份,我们讨论的是医学的历史。在西方,对于医学史一直出现本体论和生理论两种不同的见解,在SARS期间这种不同见解的交锋依然存在,生理论讲求均衡养生,也就是现代人常说的增强免疫力,本体论则强调消除入侵的病菌,看来这次疫情依然没有逃脱过去历史的争论。而在中国医学史部分,我们可以看到台湾和中国大陆对中医的态度有很大的差别,大陆反传统,但对中医却再三扶植,甚至提倡中西医结合,而台湾长期宣称「复兴中华文化」,但却中医始终相当忽视,因此这篇文章除了综述中国医学的历史外,也会讨论这个有趣的现象。
第三部份,我们要讨论的是医疗商品化的问题。在这次疫情中凸显了许多台湾医疗的问题,包括未能落实转诊制度,以及因为健保给付的方式,许多大型医院广收门诊病患,加上有些医院用企业化的方式经营,所谓的医病关系逐渐变成商品买卖。这样造成的后遗症至少包括,因为门诊给付偏高,因此大型医院为了业绩广收门诊病人,而忽略了研究与治疗重大疾病的职志,像是外科等比较辛苦困难的类别在医生培训上,也出现断层之虑,另外也民众习惯往大型医院跑,也才会出现病毒在几个大型医院蔓延的现象。而这些只是医疗商品化最表面的影响。我们请了台湾医疗改革基金会执行长刘梅君针对这个问题有深入分析。另外我们也从女性角度讨论了医疗化的问题。以及从社会对对一些病人的排斥态度,来谈疾病的文化隐喻与想像。第四部份是介绍现代人经常遇到的疾病。如慢性病、传染病与忧郁症等精神疾病。
第五部份是如果生病了,应该如何选择医疗方式,中医、西医以及预防医学各有什么处理的思路和方式?比如国内十大死因,慢性病佔了多数,这从注意饮食以及预防医学都能减少慢性病的发生。
第六部份则是保健与养生之道。从环境、饮食、运动等提出应该注意的事项。在我们的生活中其实充满了许多有毒物质,像我们以为最安全的家,以及长时间身置其间的办公室,其实都不见得安全。世界卫生组织已经把室内空气品质列为影响人类健康的十大威胁之一。在食物中,炭烤、高温油炸、添加防腐剂等的食物其实是非常有害人体的,也必须小心。
第七部份则是讨论人的未来可能,我们讨论了佛教三十二相对于人类进化的启示、科幻小说中的新人种,以及最近具有争议的妇女的生育自主权与胎儿生命权的争议
第八部份,我们请了李达义、张惠菁讨论电影与文学中的疾病与健康。请慧心斋主从紫微斗数谈命理中的疾厄,以及可以尝试的化解之道。张大春则从古代典籍中拈出一则又一则精彩的养生故事。
第九部份是推荐书与网站提供读者进行延伸阅读。
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