全球65岁以上的老年人口中,约有5 ~ 6%的老人患有失智症,且每增加5岁,就会增加一倍。也就是说,到了85 ~ 90岁,每3 ~ 4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口,40年后,则约有8000万人失智!
失智症9大照护原则,让照护工作事半功倍
妄想、虚谈、幻觉、游走及走失等9大问题行为照护方式
饮食、排泄、穿衣、洗澡、睡眠等5大生活障碍照护技巧
客厅、卧室、厨房、出入口等安全居家环境安排
提供照护者10大心理调适建议及10大权利
本书荣获
台大医院96年教材着作优良奖
国民健康局2007健康好书中老年健康组推介奖
请留意最近半年来,您或您的家人是否常发生以下情形?
□ 1. 记忆减退,常找不到东西,或忘记与别人的约会?
□ 2. 无法完成原本熟悉的动作,例如不会开瓦斯炉、打不开门锁?
□ 3. 常想不起来某个词语该如何表达,例如必须用「送信的人」来代替「邮差」?
□ 4. 常搞不清楚今天是几月几日、搭车常下错站、常在自家附近迷路?
□ 5. 警觉性降低,开车或过马路横冲直撞,或帮不熟的朋友作保?
□ 6. 看不懂微波炉、提款机上的操作说明,而不知如何操作?
□ 7. 东西乱摆,例如把水果放在衣橱里、拖鞋放在被子里等等?
□ 8. 出现异常行为,例如拿走店家的物品没给钱,或衣衫不整?
□ 9. 疑心病重,常怀疑东西被偷走,或认为家人是坏人伪装的?
□10. 变得很被动,什么事都提不起劲,一整天都坐着不动。
如果上述情形不断发生,代表您或您的家人极可能已出现失智症的征兆。请即刻前往医院检查,以免延误了最佳的治疗时机!
作者简介
邱铭章
现任
台大医学院神经科副教授
台大医院神经部主治医师
台湾失智症协会常务理事
台湾临床神经生理学会理事
学历
台大医学士
台大电机资讯学院电机工程研究所博士(医学工程)
德国Justus-Liebig大学生理研究所进修
经历
台湾失智症协会常务监事
台湾睡眠医学学会常务监事
专业
与台大医院神经部同事共同负责台大医院神经部「记忆门诊」的服务多年,并从事有关失智症与记忆障碍之临床服务与基础研究。
协助推动失智症相关知识之民众社会教育,专业及一般照护者照护知能之教育推广工作。
研究兴趣
失智症与相关之记忆及认知功能研究、失智症之精神行为障碍、睡眠医学。
汤丽玉
现任
社团法人台湾失智症协会秘书长
国际阿兹海默症协会理事
阳明大学护理学系兼任讲师
中华民国家庭照顾者关怀总会常务理事
学历
台大医学院护理研究所精神科护理硕士
台北医学院护理学系学士
经历
阳明大学护理学系精神科护理专任讲师
天主教康泰医疗教育基金会失智老人服务组副主任
台北护专及德育护专护理老师
台大医院心脏内科护理师
养护机构失智照护顾问及团体带领督导
记忆门诊照护谘询
失智怀旧团体带领及培训
失智症家属团体带领
前言:他是真的生病了
原来他不只是老了!
失智症在台湾
家属可能面临的挑战
Part 1 准备篇
认识失智症Q&A
了解可供利用的资源
确定照护方式
为自己无力继续照护做准备
Part 2 实战篇
失智症的照护原则
问题行为的照护方式
日常生活障碍的照护
居家环境安排
限制其行为能力
何时该放手?
Part 3 自我照护篇
面对家人罹患失智症的历程
照护者面临的压力
照护者十大心理调适
照护者的十大权利
注意危险征兆及警讯
附录
〔附录一〕失智症相关评估方法说明
〔附录二〕社会福利与社区照顾资源申请办法
〔附录三〕失智症国内外相关资源
增订版序
获得肯定之后的再进步
还记得在写第一版作者序的时候,只觉得完成《失智症照护指南》是一个使命,认为照护家属应该需要这样的一本指引或教战手册,即使叫好不叫座也没有关系。这本书后来果真得到了来自我工作单位的肯定(台大医院96年教材着作优良奖),也获得国家卫生单位的奖励(国民健康局2007健康好书中老年健康组推介奖),更想不到这么快就要出增订版了。除了心头上享受到被肯定的喜悦外,肩头上更增加了一份想要使这样一本指南更好、更完整的责任感与压力。
因此在增订版里,除了参考很多热心的同道专家、照护家属与读者所提供的诸多宝贵建议和指教进行除错与修正外,我们也把一些包括流行病学资料、药物与非药物治疗的进展做一些更新报导。其中药物治疗方面除了讨论到合併治疗的可能性与疫苗的发展外,也提供了台湾市面上现有的各种失智症药物的图片资讯。非药物治疗方面,我们报告了台湾失智症协会对于早期失智症患者所进行的介入团体的成果,以鼓励照护家属让早期患者尽量把握参加各种活动的机会,期能进一步维持患者的功能。
我们又根据这几年临床上累积的经验,增列了〈陪伴失智长辈者出外旅行的要领与注意事项〉以及〈与失智患者外出用餐时的贴心小提醒〉的两篇短文。这是在门诊中家属询问度很高的照护相关问题。毕竟享受美食或愉快的旅行,对于提升患者照护品质或照护者的生活品质有很大的助益。我们在书中也特别再一次提醒照护者,失智症的照护方法需要因患者的人格特质或照护者本身的个别差异而调整,以及因为失智症分期与失智症种类的不同,在照护重点与技巧上要有所选择。
在社会与医疗资源上,除了资料的更新外,我们也加入了亚太国家地区失智症协会的资讯,试图对亚太地区的华文读者提供服务。在法律方面我们也提供了今年年底台湾要开始实施的「监护与辅助宣告」新制度的相关资讯。相较于以往只有禁治产宣告,这样的改变与信託方式的增加,较能保障失智症患者的权益,也是一种人道上的进步。
此外,本次的改版除了资料内容的增加与订正,在原水文化不计成本的大力支持下,放大版面及字体,更方便年长者的阅读。在此特别要感谢原水文化抛开商业考量,让这一本有意义的书,能够为帮忙照顾失智症患者与照护家属而继续发光发热。
(本文作者为台大医学院神经科副教授邱铭章)
我是在一次偶然的機會下,接觸到失智症相關的議題,當時被新聞報導中,家屬面對長輩失智症時的無助感深深打動。身為一個對醫療領域並非專業背景的人,要如何去理解、去幫助,是我一直思考的問題。這本《失智症照護指南〔增訂&字体加大版〕》的出現,恰好填補了我知識上的空白。書中用淺顯易懂的文字,解釋了失智症的種類、病程的發展,以及不同階段可能出現的挑戰。我最喜歡的是書中對於「溝通」的探討,作者提供了非常多具體的溝通技巧,像是如何運用提問引導、如何轉移話題,甚至是如何理解長輩非語言的表達。這些細節上的引導,讓我感覺不像是閱讀一本教科書,更像是接受一位經驗豐富的導師的教誨。書中的插圖和表格也很豐富,幫助我更容易吸收和記憶。看到「增訂」兩字,我就知道這本書是與時俱進的,能讓我接觸到最新的資訊。字體加大的設計,讓我在閱讀過程中,能夠更專注於內容本身,而不必分心去適應閱讀的困難。我認為這本書不僅僅是給照護者看的,也適合任何對失智症有興趣、想了解這方面知識的社會大眾,它能幫助我們建立更正確的觀念,減少歧視和誤解。
评分家裡長輩最近記憶力有點退化,雖然還沒到失智的程度,但身為晚輩,心裡其實有點擔心,也開始默默觀察。網路上關於失智症的資訊太多太雜,有時候看著看著反而更慌亂。偶然間在書店看到這本《失智症照護指南〔增訂&字体加大版〕》,一翻開,發現排版很舒服,字體加大對我來說真的蠻友善的,不用瞇著眼睛看,閱讀起來比較輕鬆。內容的編排也很清楚,從一開始的失智症成因、症狀辨識,到後續的照護技巧、居家環境的調整,甚至還有一些關於家屬心理調適的部分,感覺都涵蓋得蠻全面的。書中一些案例的描述,讓我覺得很有畫面感,好像看到自己家人可能出現的狀況,也讓我知道原來有一些行為背後是有原因的,而不是單純的老番癲。最重要的是,書裡面提供了一些非常實用的建議,像是如何和長輩溝通,如何引導他們回憶,還有如何處理他們突然的情緒失控。這些都是我平常在家裡會遇到的困難,但卻不知道該怎麼辦,感覺這本書就像一個及時雨,給我很多方向和信心。我認為這本書不只是給已經確診失智症的家庭,對於像我一樣,開始擔憂家中長輩狀況的人,也能提早了解、做好準備,這份預防和準備,我想是更重要的。
评分我本身就是一位照護失智症長輩的家屬,這幾年下來,經歷過的辛酸血淚,大概只有同路人才能真正體會。剛開始真的什麼都不懂,只能憑著一股衝勁和愛去硬撐,常常覺得力不從心,身心俱疲。尋遍了各種管道,希望能找到一些真正有幫助的資訊,但很多書都寫得太學術,或是太過籠統,很難應用在實際生活中。直到我看到這本《失智症照護指南〔增訂&字体加大版〕》,真的有種相見恨晚的感覺。它用很貼近生活化的語言,分享了許多非常實際的照護技巧,例如如何處理長輩的日夜顛倒、如何協助他們進食,還有如何在互動中讓他們感受到被尊重和被愛。書中提到的一些「同理心」技巧,我真的覺得非常受用,以前總是很急著糾正長輩的錯誤,現在學會了去理解他們腦袋裡的世界,反而讓我們的相處變得更和諧。增訂版裡面的內容,感覺比舊版更充實,也針對了一些最新的研究和照護觀念,這對於我們這些長期奮鬥在一線的家屬來說,是非常寶貴的資源。而且,字體加大真的太貼心了!以前看書都得開著大燈,現在晚上也能輕鬆閱讀,減輕了不少眼睛的負擔。這本書不只是一本工具書,它更像是一位溫暖的朋友,在我感到孤單無助的時候,給予我力量和支持。
评分我一直對高齡社會的議題很感興趣,尤其是在現代社會,失智症的盛行率越來越高,這也讓我開始關注相關的照護和資源。在網路上搜尋了許多資料,也看了一些相關的報導,但總覺得缺少了一本能夠系統性地提供指引的書籍。當我看到這本《失智症照護指南〔增訂&字体加大版〕》時,它的標題就吸引了我。翻開書本,裡面的內容編排條理清晰,從失智症的預防、早期識別,到實際的照護策略,以及社會資源的連結,都做了非常詳盡的介紹。書中探討的面向非常廣泛,不僅僅是針對家屬的照護技巧,也涵蓋了專業醫療人員可能需要的知識。我特別欣賞的是書中對於「預防」和「延緩」的強調,這給予了我一種積極面對的可能性,而不只是被動地接受。增訂版和加大字體的設計,都顯示出出版者的用心,能夠滿足不同讀者的需求。書中引用的案例都非常真實,能夠讓我從中學習到許多寶貴的經驗。我認為這本書不僅適合身處照護困境的家庭,也適合關心高齡化社會發展的任何一個人,它能幫助我們建立正確的認知,並了解如何為自己和家人做好準備。這本書就像一個全面的知識庫,讓我能夠更深入地理解失智症,並更有信心地應對未來的挑戰。
评分我們家裡有位長輩,最近出現了一些狀況,常常忘東忘西,有時候甚至會認錯人,家人之間都有點擔心,但又不知道該怎麼開口,或是怎麼處理。身邊的朋友也推薦了好幾本關於失智症的書,我都有翻過,但總覺得有些內容離我們的實際情況有點遠,比較像是學術研究的分享。直到我看到這本《失智症照護指南〔增訂&字体加大版〕》,眼睛為之一亮。它的內容架構非常完整,從失智症的初步徵兆,到居家照護的注意事項,再到如何申請社會資源,都有非常詳細的說明。我特別在意的是書中關於「情緒支持」和「生活品質」的篇章,這不僅僅是告訴我們怎麼「照護」,更是在引導我們如何「陪伴」,如何讓長輩在生病的情況下,依然能保有尊嚴和快樂。書中提供的許多小撇步,例如如何鼓勵長輩參與日常活動、如何營造懷舊的氛圍,都讓我感覺很有啟發。而且,這本增訂版在內容上應該是更加完善,應該有納入更多新的照護觀念和實務經驗。字體加大這點真的太重要了,對我們這種長時間需要閱讀資料的人來說,可以省去不少眼睛的疲勞,也讓閱讀過程更加順暢。我覺得這本書對於正在經歷或即將面臨失智症照護挑戰的家庭來說,絕對是一本必備的工具書,能夠提供非常實際的幫助和心靈上的慰藉。
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