具体描述
台湾的医疗纠纷80％是起因于医病沟通不良；有一半的病人对病情及治疗内容不甚了解，与医师也没有良好的沟通。以技术导向为目标的医学教育普遍欠缺培养人文素养、社会关怀、文化认知、以及建立医病关系技巧的课程。医病沟通的功能在求与病人及其家属达成医疗共识，进而求能顺利完成疾病的诊断及治疗。
着者张念中教授由2005年秋天起，以自己、亲友遭遇到的，及看到、听到的在各医院门诊、病房，发生之实际个案，包括实际医疗纠纷及医疗不良事件为蓝本，将所有个案改写、做润饰后，编写成临床实际案例集，合计有70个案例。每一个个案均冠上标题及摘要，并附带讨论及专家讲评，希望能对医界同仁及社会大众了解全人医疗、医学伦理、医事法律，并应用于日常诊疗能有些许助益。
著者信息
图书目录
案例2 解释病情的程度∕5
案例3 如何监控视病犹亲∕13
案例4 病人有拒绝治疗之权利∕17
案例5 安宁缓和与代理决定∕23
案例6 为什么替代疗法是病人自己说的∕35
案例7 医师应亲自诊疗病人∕43
案例8 病人意愿与代理决定∕53
案例9 不伤害原则∕59
案例10 优质的医病关系∕63
案例11 检验结果之安全警示∕67
案例12 人为错误∕73
案例13 最适医疗∕77
案例14 再谈减少人为错误∕81
案例15 全人医疗的省思∕87
案例16 再论适当医疗就是最佳医疗∕93
案例17 完整告知的义务∕101
案例18 医病关系的障碍∕111
案例19 亲自诊察∕117
案例20 最适医疗vs利益冲突∕123
案例21 医病关系是契约吗？∕131
案例22 预防医学与最适医疗∕137
案例23 团队医疗vs包医致死∕143
案例24 完整的医疗处置∕151
案例25 Mund-therapie∕157
案例26 医病对话录∕163
案例27 医生你能保证吗？∕169
案例28 不予急救流程∕177
案例29 沙盘演练∕181
案例30 减少医疗资源浪费∕187
案例31 加强病历书写∕193
案例32 知情同意与医疗纠纷∕199
案例33 再论知情同意与医疗纠纷∕217
案例34 制式的同意书vs完整的解说∕229
案例35 不成熟的医生∕237
案例36 傲慢的医生∕243
案例37 协助病患获得诊疗资讯∕251
案例38 医疗程序义务违反vs医疗过程与结果过失∕255 案例39 两性彼此尊重∕263
案例40 如何建立治疗同盟？∕267
案例41 跨科、跨院交班确认药物∕275
案例42 医院经营者的迷惘∕283
案例43 医生的迷惘∕289
案例44 依作业规范落实执行∕295
案例45 转科交班流程∕301
案例46 医生的自律∕305
案例47 高危险个案∕311
案例48 院内感染之疑惑∕317
案例49 如何落实病人安全相关规范？∕321
案例50 化矛盾为力量∕327
案例51 人性本恶的道德与法律观∕333
案例52 临床经验∕339
案例53 感染控制∕345
案例54 出乎意料的经历∕355
案例55 用药安全之一：告知医疗错误∕361
案例56 用药安全之二：病人辨识之省思∕369
案例57 用药安全之三：再确认减少人为错误∕373
案例58 用药安全之四：两位医师的对话录∕377
案例59 用药安全之五：药物使用之说明∕385
案例60 同侪伦理之一：会诊∕389
案例61 同侪伦理之二：转科、转院∕395
案例62 同侪伦理之三：团队沟通∕401
案例63 同侪伦理之四：监控不必要的侵袭性医疗行为∕409
案例64 同侪伦理之五：失败时要怎么面对∕417
案例65 同侪伦理之六：院际医医关系∕427
案例66 同侪伦理之七：医疗EQ∕433
案例67 同侪伦理之八：被会诊医师应属责任团队的一员吗？∕447
案例68 同侪伦理之九：次专研究员资深住院医生应参与病人照护及诊疗决策∕451
案例69 同侪伦理之十：科主任的职责？∕455
案例70 名医vs良医抑是名医亦良医∕459
图书序言
术前多1分钟沟通 胜过术后10年诉讼
国内外诸多研究皆指出，大部分的医疗纠纷源自于医病沟通不良，包括医护人员不适当的言行举止、没有仔细聆听病人陈述、对家属的抱怨没有立即处理、病情与医疗处置解说不详尽、未清楚告知治疗之可能併发症或副作用等。为维护和谐的医病关系，建立信任，唯有善尽告知义务，方可防范未然。除了医病沟通，应该要建构病人安全体系，减少医疗疏失，并且给医疗人员一个安心工作的环境。维护病人安全，不要让救命治病的医院，变成伤害病患的场所。
医界很多人不想面对真相，长久以来将疏失视为沉默的做法是错误的，我个人非常赞成及推崇本书作者张念中教授的努力。我深信要解决医疗纠纷最根本的作法是教育医病双方及教育未来要从事医疗专业的学生。本书共有70个案例，附加讨论与专家讲评，值得医师、医疗相关学生与想了解医病关系的社会人士阅读。美国医界有句名言：「事前一盎司的告知，胜过事后在法院一磅的解释」，我郑重推荐这本书，请细细品味张念中教授为您编织的每一篇感人故事。
中央研究院院士 台湾大学医学院院长 杨泮池
图书试读
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