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全面解析！彻底读懂营养学

　　营养学最佳学习指南
　　收录各种病状的营养评估与管理！

　　专业讲解
　　日本医学院，临床营养学教授监修。

　　内容丰富详细
　　营养素的基础知识与临床应用，全方位讲解。

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　　食物中含有各式各样的成分，其中对生物而言不可或缺的成分被称为营养素。本书收录各种营养学的专业知识，内容深入探讨六大营养素的种类、作用与补给方式，并说明老人、孕妇、儿童在营养摄取上必须注意的事项，以及各种病症的营养管理。

　　期待读者可以活用本书知识，提供患者最完善的营养管理，改善其预后状况，或是替自己与家人的营养均衡把关，在生活中预防各种失调发生。

本书特色

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　　六大营养素基础知识，营养学临床上的医疗应用，均有详细解说。

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　　重点与进一步解说，都整理在侧边的「Note」栏中，帮助加深记忆，并兼顾资料的丰富性。

作者简介

武田英二∕监修

　　简历
　　1974 德岛大学医学院医学科毕业
　　1974 德岛大学医学院附属医院医师(小儿科)
　　1975 高松市民医院小儿科
　　1978 美国印第安那大学医学院研究员（实验肿瘤学）
　　1980 德岛大学医学院附属医院医师(小儿科)
　　1986 德岛大学医学院附属医院讲师(小儿科)
　　1989 德岛大学医学院讲师(小儿科)
　　1992 德岛大学医学院教授(病态营养学)
　　1999 德岛大学医学院营养学科长(2001年10月底为止)
　　2003 德岛大学医院．饮食和健康推广中心部长
　　2004 现为，德岛大学研究所保健生物科学研究部教授（临床营养学）

　　专业领域
　　临床病态营养学．骨代谢内分泌学．小儿科医学
　　主要所属学会（担任职务）
　　日本病态营养学会（理事）  日本临床营养学会（理事）  日本营养改善学会（评议会会员）
　　日本营养．粮食学会（评议会会员） 日本维他命学会 （评议会会员） 日本生化学会 （评议会会员）
　　日本骨代谢学会  日本内分泌学会  日本小儿科学会  日本先天代谢异常学会
　　日本肾脏学会  美国骨代谢学会  日本营养评估研究会（负责人）

　　主要着书
　　最新荣养预防治疗学  永井书店  2007
　　荣养管理的□□□医疗  文光堂  2006
　　临床病态荣养学  文光堂  2004
　　实践临床荣养学□□  文光堂  2003
　　看护的□□的最新医学讲座 / 荣养疗法．输液  中山书店  2002

营养管理的意义
1. 营养学和营养管理  2
1营养和营养学 2
2与日俱增的生活习惯病，以及住院患者营养不良案例的增加 2
3团队医疗的必要性 3

第2章  营养素的种类和作用
1. 营养素的种类6
2. 各大营养素的种类和主要的作用7
1. 碳水化合物7
A 碳水化合物的种类7
B 碳水化合物的作用8
2. 蛋白质9
A 蛋白质的种类9
B 蛋白质的作用9
3. 脂质13
A 脂质的种类13
B 脂质的作用14
4. 维他命15
A维他命的种类15
B维他命的作用15
5. 矿物质（无机物）19
A 矿物质的种类19
B 矿物质的作用20
6. 水22
3. 营养素和身体的组成成分24
4. 食品中所含的营养素25
1.   食品群25
2.   各食品群的营养学特征26
A. 谷类26
B. 根茎类、淀粉类26
C. 豆类27
D . 种实类28
E.  蔬菜类28
F.  果实类28
G.  菇类28
H.  藻类29
I.  鱼介类29
J.  肉类30
K.  蛋类30
L.  乳类31
M.  油脂类31
N.  砂糖、甜味剂32
O.  嗜好饮料33
P.  甜点类33
Q.  调味料、香料34
3.  蛋白质的营养价值34
A. 氮的进出量（氮的平衡）34
B. 生物价值35
C. 净蛋白质利用率35
D. 胺基酸指数35
5. 保健机能食品37
A. 营养机能食品37
B. 特定保健用食品38

第3章  营养素的消化、吸收、代谢
1. 消化、吸收的简介40
1.  消化和吸收40
2.  消化和吸收的过程40
A. 口腔、咽头、食道的作用40
B. 胃的作用41
C. 小肠的作用43
D. 大肠的作用46
2. 各种营养素的消化和吸收47
1. 醣类的消化和吸收47
2. 蛋白质的消化和吸收47
3. 脂质的消化和吸收47
4. 维他命和矿物质的吸收49
3. 三大营养素的代谢51
1.  代谢51
2.  能量代谢51
3.  醣类的代谢53
A. 醣类代谢的概要53
B. 葡萄糖的能量代谢53
C. 醣元的储藏和分解55
D. 醣质新生56
E. 血糖值的维持56
4. 蛋白质的代谢 57
A. 蛋白质代谢的概要57
B. 蛋白质的合成和分解57
C. 胺基酸的代谢（尿素的产生）58
5.  脂质的代谢61
A. 脂质代谢的概要61
B. 脂肪酸的分解61
C. 使用醣类合成出脂肪酸63

第4章  各种发育阶段所需要的营养
1. 幼儿所需要的营养68
1. 婴儿期68
A. 婴儿期的特征68
B. 婴幼儿期的营养68
2. 幼儿期71
A. 幼儿期的特征71
B. 幼儿期的营养71
3. 学龄期72
A. 学龄期的特征72
B. 学龄期的营养72
4. 青春期73
A. 青春期的特征73
B. 青春期的营养73
2. 怀孕妇女、授乳中妇女所需要的营养74
1.  怀孕妇女、授乳妇女的特征74
A. 怀孕妇女74
B. 授乳妇女74
2.  怀孕妇女、授乳妇女的营养74
A. 怀孕妇女、授乳妇女的营养需求量74
B. 孕妇在营养上相关的问题75
3.  老年人所需要的营养77
1  老年人的特征77
A. 身体的变化77
B. 代谢的变化78
2  老年人的营养79
A. 营养需求量79
B. 调理型态等事项80

第5章 营养评估
1. 什么是营养评估82
2. 营养评估时使用的指标83
1. 问诊．身体观察 83
A. 问诊83
B. 身体观察84
2. 身体测量84
A.体重84
B. 身高体重指数(body mass index : BMI)86
C. 腰臀比(waist/hip:w/h ratio)86
D. 皮下脂肪厚度86
E. 上臂肌围88
3. 尿液检查88
A. 肌酸酐身高指数88
B. 尿液3-甲基组胺酸89
4. 血液检查89
A. 血清蛋白质89
B. 总淋巴细胞数90
5. 氮素平衡91
6. 能量的平衡91
A. 计算能量消耗量（能量需求量）92
B. 计算能量摄取量93

第6章 营养补给方法
1. 营养补给方法的种类和选择96
1 营养补给方法的种类 96
A. 肠道营养法96
B. 静脉营养法97
2营养补给方法的选择98
2. 经口营养法100
1. 医院饮食的种类100
A. 普通饮食100
B. 特别饮食101
3. 经管营养法102
1. 适用范围和使用禁忌102
2. 肠道营养剂的种类和特征103
A. 天然性流质食品103
B. 人工浓稠流质食品104
C. 特别调配的肠道营养剂105
3. 经管营养法的实际操作过程105
A. 营养导管的插入<经鼻营养法>105
B. 营养导管的插入<胃廔法和肠廔法>107
C. 投予营养剂的方法110
4. 併发症和相关对策111
A. 由于营养导管造成的併发症111
B. 消化器官症状113
C. 代谢併发症114
4. 静脉营养法115
1. 静脉营养法的适用范围和禁忌115
2. 静脉营养剂的种类和特征116
A. 细胞外液补充液116
B. 醣类制剂116
C. 醣类．电解质制剂116
D. 胺基酸制剂118
E. 醣类、电解质、胺基酸、（脂肪）制剂118
F. 脂肪乳剂118
G. 维他命制剂118
H. 微量元素制剂119
I. 电解质调整制剂119
3. 静脉营养法的实际操作过程119
A. 导管的插入119
B. 施行过程中的管理122
4. 中心静脉营养法的併发症和相关对策122
A. 导管引起的併发症122
B. 代谢併发症123
5. 家庭内的营养补给方法（居家营养疗法）126
1  居家营养疗法126
2  居家肠道营养法126
A. 适用范围126
B. 投予路径126
C. 注入帮浦127
D. 患者和家属的指导127
3  居家中心静脉营养法127
A. 适用范围127
B. 导管127
C. 投予方法128
D. 患者和家属的指导129

第7章  各种病状的营养管理
1.  唿吸器官障碍132
1. 慢性阻塞性肺部疾病（COPD）132
A. 唿吸器官的功能132
B. 病状132
C. 症状134
D. 检查和诊断134
E. 治疗和营养管理136
2.  循环器官障碍138
1  动脉硬化138
A. 病状138
B. 症状138
C. 治疗和营养管理140
2  心脏衰竭141
A. 病状141
B. 症状143
C. 检查和诊断144
D. 治疗和营养管理144
3  脑血管障碍和摄食、吞嚥障碍146
A. 脑血管障碍146
B. 摄食和吞嚥障碍148
3.   消化器官疾病154
1  胃．十二指肠溃疡154
A. 病状154
B. 症状155
C. 检查和诊断156
2  胃切除后症候群157
A. 病状、症状、检查、诊断157
B. 营养评估160
C. 治疗和营养管理 160
3  炎症性肠道疾病163
A. 病状163
B. 症状164
C. 检查和诊断165
D. 营养评估165
E. 治疗和营养管理165
4. 肝脏、胰脏疾病168
1  肝炎和肝硬化168
A. 肝脏的功能168
B. 病状169
C. 症状169
D. 检查和诊断171
E. 肝硬化的营养代谢异常172
F. 营养评估174
G. 治疗和营养管理174
2  胰脏炎176
A. 胰脏的功能176
B. 病状176
C. 症状178
D. 检查和诊断178
E. 治疗和营养管理179
5.  肾脏疾病181
1  肾脏衰竭181
A. 肾脏的机能181
B. 病状183
C. 症状183
D. 检查和诊断186
E. 慢性肾衰竭的代谢异常186
F. 急性肾衰竭的治疗和营养管理188
G. 慢性肾衰竭的治疗含营养管理188
6.   内分泌、代谢疾病194
1  糖尿病194
A. 维持血糖值194
B. 病状195
C. 症状195
D. 检查和诊断196
E. 治疗和营养管理197
2  高脂血症201
A. 病态201
B. 症状203
C. 检查和诊断203
D. 治疗和营养管理204
3  肥胖症206
A. 诊断206
B. 原因207
C. 併发症207
D. 治疗和营养管理209
4  痛风210
A. 病状210
B. 症状211
C. 检查和诊断213
D. 治疗和营养管理213
7.  血液疾病214
1 贫血214
A. 病状214
B. 症状217
C. 检查和诊断217
D. 治疗和营养管理218
8.  感染症220
1 食物中毒220
A. 食物中毒的种类220
B. 细菌性食物中毒221
C. 化学性食物中毒224
2  败血症225
A. 病状225
B. 症状226
C. 检查和诊断226
D.  治疗226
9.   恶性肿瘤（癌症）228
1  癌症患者的营养管理228
A. 营养代谢228
B. 营养管理229
2  肝癌230
A. 病状230
B. 症状231
C. 检查和诊断231
D. 治疗和营养管理231
3  胰脏癌233
A. 病状233
B. 症状234
C. 检查和诊断234
D. 治疗和营养管理234
10. 周术期的营养管理237
1  手术前的营养管理237
A. 手术前营养管理的目的237
B.营养评估、营养补给法237
2  术后的营养管理238
A. 术后的代谢238
B. 手术后营养管理的目的238
C. 营养管理的实施239
引用和参考文献一栏241

书末附录
日本人的饮食摄取标准（2005年版） （抄录）244
索引259
小专栏 CONTENTS
■维他命的发现18
■多酚具有什么效果23
■避免过度摄取大豆异黄酮素27
■容易醉的人、不容易醉的人65
■中心静脉营养法的普及和背景125
■活用于糖尿病饮食治疗的升糖指数199
■代谢症候群208