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　　日本照护保险法自1999年开始实施。到2009年这十年间有三次制度的修改，提供服务及包含预防的制度被推展开来的同时，市镇村或包括社区支援中心的责任渐渐地加重。

　　今后超高龄社会的来临、照护预防势必变成重要的事。然而到现在为止，市镇村或包括社区支援中心的每一个人都在烦恼着要如何在社区里推展。

　　照护预防应该不只是委任于持有特别技术的专门人员，中高龄者本身于社区中在互相的鼓励下，把自己生活的一部分投入照护预防也是必要的。

　　因此「大坂YMCA中高龄者事业推进室」和大坂府中高龄照护室合作，决定以志工的身分投入照护预防工作，共同出版本书。

　　本书的编辑过程中，也曾提议应该要加入对中高龄者闭门不出的对策。从闭门不出到更进一步踏出，当中增加了孤独死亡对策的部分。照护预防和孤独死亡组合在一起时，其中是有些隔阂。在第七章归纳出──在听取对孤独死亡者实际生活所作调查的中，确信持续参加照护预防活动，对于防止孤独死亡有密切的关系。

　　本书「无论是谁，在那里都可以做到的照护预防」，如蒙市镇村包括社区支援中心的负责人员或者志工的指导者们活用，能在各社区里普及的话，我们将感到非常荣幸。

译者简介

林博司

　　1938年出生，台南善化人，中兴大学化学系毕业。年轻时期即参加台北YMCA社团青年企业经营研究社的活动。

　　1980年参加国际联青社，因而参与台北YMCA的服事工作（志工），曾担任委员、理事、董事、理事长等职。此外，亦曾担任中华民国储蓄互助社、国际联青社、台湾总会、国际协会等组织的志工工作。

李劭怀

　　日本东北福祉大学社会福祉学硕博士
　　台湾大学智慧生活科技整合与创新研究中心老人福祉研究群研发长
　　中华民国护理师护士公会全国联合会护理事业辅导委员会委员
　　台湾长期照护专业协会国际事务委员会委员
　　日本「介护预防指导者」资格认证
　　日本「失智症照护指导者」研修
　　日本失智症照护「学习疗法士」一、二级资格认定
　　台北医学大学 高龄健康管理学系兼任助理教授
　　实践大学高龄家庭服务事业硕士在职专班兼任助理教授
　　辅仁大学跨专业长期照护硕士学位学程在职专班兼任助理教授

《银龄智趣：老年人多元化活动策划与实施》 内容简介 本书深入探讨了在当代社会背景下，如何为老年群体设计和实施一套全面、多元且富有成效的健康促进活动。我们聚焦于“全人照护”的理念，即关注老年人的生理、心理、社交及精神层面的综合需求，旨在提升他们的生活质量和幸福感。本书并非侧重于传统意义上的“健康活动”（如单一的体育锻炼），而是着眼于构建一个丰富的、适应性强的活动生态系统。 第一部分：老年生命周期与需求评估的深度解析 本书首先构建了一个基于现代老年学理论的需求评估框架。我们摒弃了“一刀切”的活动模式，强调个体差异的识别。 第一章：当代老年群体的多维画像 本章详细分析了当前老年人群体的结构性变化，包括“新老年人”（60-75岁，注重功能性与自我实现）与“高龄老人”（80岁以上，关注安全与情感联结）之间的差异。我们引入了“活力指数”和“照护依赖度”的双维度评估模型，帮助活动策划者精准定位目标群体的核心需求。内容涵盖了代际文化差异对活动参与意愿的影响，以及技术接受度在活动设计中的重要性。 第二章：系统化的需求调研与活动匹配 重点阐述了如何通过定性与定量研究相结合的方式，挖掘老年人的隐性需求。调研工具的构建包括了结构化访谈、焦点小组讨论以及非侵入式的观察记录法。我们提供了详尽的案例分析，展示如何将调研数据转化为具体的活动目标，例如，从“普遍感觉孤独”的数据，转化到“建立跨代际互助小组”的具体项目。同时，详细论述了如何评估现有设施和社区资源的适配性，确保活动的可持续性和可及性。 第二部分：活动体系的构建与创新设计 本书的核心部分在于提供一套可操作的、覆盖老年人全方位需求的活动设计蓝图。 第三章：认知激活与心智刺激项目设计 本章侧重于延缓认知衰退的活动设计。我们探讨了“神经可塑性”在老年阶段的应用。活动设计不仅限于传统的记忆训练，更扩展到创造性思维的激发。具体内容包括：基于情境教学的“生活技能复习工作坊”（如数字支付操作、紧急情况应对模拟）、基于本土文化的“口述历史采集项目”、以及引入“正念艺术疗法”（如陶艺、水墨写意）以促进情绪稳定和专注力提升。我们详细介绍了如何根据轻度认知障碍（MCI）患者的特点，调整活动的节奏、复杂度和感官刺激的强度。 第四章：功能性与趣味性兼融的身体活动方案 这部分超越了广播体操的范畴，侧重于功能性（Functional Fitness）的提升。我们引入了“运动处方”的概念，指导策划者如何根据心肺耐力、肌肉力量、柔韧性和平衡性的具体测试结果，定制个性化的运动模块。重点介绍了“太极导引的流派差异化应用”、“改良型舞蹈疗法（如适应性探戈）”以及“社区安全步行路线的科学规划”。特别强调了如何将物理治疗师的专业知识融入日常团体活动中，确保安全性和有效性。 第五章：社交连接与社区融合的桥梁项目 社交孤立是影响老年健康的关键因素。本章致力于设计促进深度互动的项目。我们提出了“共享技能平台”的概念，鼓励老年人成为知识的传授者，而非仅仅是接受者。例如，组织“老年人职业经验分享会”，邀请退休工程师、教师等分享行业知识，从而重塑他们的社会角色感。此外，详细阐述了如何利用现代通讯技术（如简单的视频通话群组、社区App）来弥合地理距离带来的社交隔阂，设计了“虚拟旅行与实体分享会”的联动模式。 第六章：生命意义与精神慰藉的探索 本章关注老年人的精神健康和存在意义的追寻。我们探讨了“叙事疗法”在老年群体中的应用，鼓励他们梳理和重塑个人生命故事。活动形式包括“人生回顾工作坊”、“志愿服务导向的项目植入”（如为低龄老年人提供陪伴服务），以及与自然环境相结合的“园艺疗法”和“静观自然体验”。书中提供了详细的指导方针，说明如何引导老年人面对生命的终极议题，实现圆满感。 第三部分：活动实施、评估与持续改进 活动的设计必须落地并接受检验。 第七章：活动管理的组织架构与风险控制 本章提供了从预算编制到志愿者招募的全流程管理指南。重点分析了老年群体活动中特有的风险点（如跌倒预防、药物相互作用管理、突发健康事件应对预案）。我们提供了一套基于“事件/风险等级”的应急响应SOP（标准操作程序），确保活动在安全的前提下顺利进行。 第八章：绩效评估与反馈循环的建立 本书强调科学评估，而非仅依赖主观感受。我们引入了混合评估模型，包括定量的（如功能测试得分变化、参与率统计）和定性的（如满意度量表、开放式反馈分析）。详细介绍了如何设计有效的反馈收集机制，并将其转化为下一轮活动迭代优化的具体行动，形成良性的持续改进闭环。 总结与展望 本书旨在为活动策划者、社区工作者、老年服务机构管理者提供一套系统化、前瞻性的工具箱。通过本书的指引，读者将能够超越基础的娱乐消遣，设计出真正能够激发老年人内在潜能、提升其生命质量的、具有深度和广度的健康促进活动体系。

卢 序
李 序
中译本发行者的话
大坂YMCA总干事的话
译者序
中文校稿协助团队

Chapter 1　推展到各社区！照护预防活动的展开
一、 如何顺利推广照护预防工作，你正在伤脑筋吗？
~社区居民配合支援的照护预防活动~
二、照护预防事业成功案例的重点
三、实施照护预防事业的步骤

Chapter 2　中高龄者健康活动课程的特色
一、各种活动课程的目标及注意事项
二、针对照护预防活动课程制作时的注意事项
三、实施照护预防活动计画时的注意事项
四、照护预防活动课程表

Chapter 3　 打造不易跌倒的身体
从平衡感训练的观点和实际操作
一、「提升运动机能」活动课程概要
二、理论篇
三、实践篇
四、「提升运动机能」活动课程的评估

Chapter 4　 享受饮食
任何人都能做到的「改善饮食习惯」活动课程
一、「改善饮食习惯」活动课程概要
二、理论篇
三、实践篇
四、「改善饮食习惯」活动课程的评估

Chapter 5　 不论年纪多大都可以品尝美味可口的食物！
健口体操和口腔照护的实践
一、「提升口腔机能」活动课程概要
二、理论篇
三、实践篇(1)--口腔照护的实践
四、实践篇(2)--提升口腔机能训练的实践
五、「提升口腔机能」活动课程的评估

Chapter 6　预防认知机能退化
了解并且预防失智症
一、「促进认知机能」课程概要
二、理论篇
三、实践篇~预防失智症
四、「促进认知机能」活动课程的评估

Chapter 7　志工的活动可以避免独居死亡
一、「防止孤独死亡」活动课程概要
二、理论篇
三、实践篇
四、专门机构篇

Chapter 8　永续不断　打造健康身体
轻松地快乐地　持之以恆
一、破冰
二、促进改变的方法~引起动机的重要性~
三、志工领导者的照护预防活动的事例

译者序

~打造乐活、尊严、有价值的老后时光~

　　从世界卫生组织WHO提出「在地老化」（Aging in Place）的选项概念之后，各个国家开始重视，对人老后生活的规划予以重新定义。当年龄增长变老后，不该只重视所谓医疗面的医院诊察、轮回看病。每个人都有机会变成长辈，而为了自己的健康与挚爱的家人，没人愿意成为他人的「包袱」及「累赘负担」。所以「活力老化」与「健康促进」的活动，一直是许多人在退休生活规划中，向往并欲努力达成的目标。在银发照顾的先进国家：「北欧芬兰」以及「亚洲日本」的过去经验中，延长所谓的「健康余命」，并减少「医疗健保」的支出，「预防失能」是一个需要、必要且应该在事前及早投入的工作，国民的健康程度跟国家整体的经济发展、产业经营，都有密不可分的关系。而位居亚洲的日本，在世界最长寿国银发族照顾的经验中，已具体且实务性地发展了所谓的「预防失能」系列活动。而本书所提到的内容中，「预防跌倒」、「高龄者营养」、「口腔机能」、「预防失智」、「防止独居死亡」的五大活动项目，是日本在2006年由大坂府统筹归纳，为日本银发族打造出乐活、尊严、有价值的老后时光过程中，所必须投入的重点方向。本书是以「快乐开心」为出发点，从教导社区高龄者，以非常基本简单的学理概念开始，并在「交流互动」中融入学习，并借此传递重要的健康资讯以及「失能预防」的概念。

　　本书除了可以让社区中愿意投入「银发互动」、「乐活学习」的专业人员学习如何带领团体活动的技巧要领之外，也可以让社区中的「志工服务族群」用最简单明了的方式，让这些「对长者最需知道的知识」能够清楚明了地自主学习，并传递给亲人、邻居，进而打造出所谓的「健康社区」、「健康城市」的远景。而不是让我们的老后生活，成为如台湾专属，老后只有「外劳」陪伴的「老外余生」。劭怀为此，也实际到日本大坂YMCA，接受「介护预防指导者」的相关专业训练，取得认证，并担任「口译」以及「笔译」的要务。也由衷希望借由本书的中文化，让更多华人圈的在学学生、志工、银发族等相关专业人员，能吸收到更多的资讯及原则，让更多的人士受惠，同时为了即将或是早晚会变成的「未来高龄者」们，打造快乐、有尊严的老后生活。

　　最后，劭怀也感谢台北YMCA、大坂YMCA所给予的学习机会，也感谢台湾威仕曼文化出版公司的大力协助及配合，以及校稿时辛苦合作的协力团队，晚辈学经历疏浅，内容当有欠周延之处，期待各界前辈先进不吝给予鞭策、指教。

台大智活Insight
李劭怀 谨识

评分☆☆☆☆☆

《老人健康活动设计》这本书，真的是给我带来了全新的视角。我一直以为“健康活动”就是运动，但这本书彻底颠覆了我的认知。它里面介绍了很多“非典型”的健康活动，比如“艺术创作与美感培养”那一章，就让我大开眼界。书里提供了不少可以利用回收材料进行艺术创作的指导，不仅环保，还能激发长辈的创造力。我想到我舅妈，她以前很喜欢画画，退休后就放下了，这本书的出现，正好可以让她重拾这份热爱！而且，书中还提到了“怀旧疗法”和“叙事疗法”，通过分享过去的经验和故事，来促进长辈的情感表达和心理健康。这部分内容真的非常触动我，让我觉得，健康不仅仅是身体上的，更是心灵上的富足。这本书的语言风格也很亲切，读起来一点都不觉得枯燥，反而像是在和一位有经验的朋友聊天。我尤其欣赏它对于“生命故事收集”的建议，我觉得这不仅仅是活动，更是传承和连接代际的宝贵方式。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，《老人健康活动设计》这本书，让我对于“如何陪伴长辈”有了更深刻的理解。它不像我之前看过的那些只注重“功能性”的指南，而是从“人性化”和“情感连接”的角度出发，设计了非常多暖心的活动。我被“感官刺激与生活情趣”那一章节深深吸引。书里介绍了如何通过嗅觉、味觉、触觉等感官，来唤醒长辈的回忆，并设计出充满趣味的活动。例如，制作怀旧点心、或是准备一些带有特殊香气的花草，都能引发长辈的共鸣。这让我意识到，很多时候，一个简单的感官体验，就能带来巨大的快乐。而且，这本书也非常注重“参与感”和“自主性”。它鼓励我们在设计活动时，充分尊重长辈的意愿，让他们自己选择想做什么，想怎么做。这不仅仅是在“照顾”他们，更是在“赋能”他们，让他们感受到自己的价值和被尊重。我觉得这本书，不仅仅是一本工具书，更是一本充满爱与智慧的启示录，让我更加珍惜与长辈们相处的每一刻。

评分☆☆☆☆☆

收到《老人健康活动设计》这本新书，我迫不及待地想分享我的看法。这本书的专业度真的让我印象深刻！它不像我以前看过的那些比较泛泛而谈的健康指南，而是真正深入到“活动设计”的层面，而且每一个设计都非常周全。我尤其注意到它在“运动康复与功能性训练”部分，详细列举了针对不同身体部位的训练动作，并且附带了许多动作示范的插图，让我一眼就能看懂。书里还强调了“循序渐进”和“个体化”的原则，这对于我们这些非专业人士来说，简直是救星！很多时候我们看到一些运动，可能会担心强度太大，或者根本不知道从何下手。但这本书提供了一个非常清晰的框架，告诉我们如何根据长辈的身体状况，量身定制最适合他们的活动计划。我特别喜欢它关于“平衡感训练”的设计，有些动作看起来简单，但背后却蕴含着很多科学的原理，能够有效地帮助长辈预防跌倒。感觉这本书，就像一本可以随时翻阅的“活动设计专家手册”，让我对接下来的照顾工作，信心十足！

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我抱着半信半疑的态度买了这本《老人健康活动设计》。我一直觉得，老人家就是要安享晚年，做太多活动会不会太累？但当我翻开这本书，才发现我的想法有多么狭隘。它带来的冲击，远超过我原本的想象。书中有一章节讲到“社会参与与情感支持”，详细地介绍了如何设计一些能够促进长辈之间互动、建立社群的活动。例如，社区烘焙坊的成立、或是结合地方文化故事的导览行程，这些都让我眼睛一亮！我脑海中立刻浮现出我家附近的几个老邻居，他们平常就喜欢在公园聊天，如果有个这样的活动，一定能让他们更有归属感，也减少孤单感。更棒的是，书里还强调了“全人照顾”的理念，不仅仅是身体健康，更包含了心理、社交和精神层面的需求。它提供的活动设计，不只是“做”什么，更重要的是“为什么”要这么做，以及这些活动能带给长辈们什么。这本书让我开始重新思考，如何才能真正地帮助长辈们，让他们在晚年也能活得精彩、有意义，并且感受到被爱与被尊重。

评分☆☆☆☆☆

哇！拿到这本《老人健康活动设计》真是太及时了！我阿嬤最近退休在家，虽然精神很好，但总觉得少了点什么，有点无聊。我一直想找一些能让她动起来、也动脑的项目，但又怕太复杂或对身体造成负担。这本书的内容，让我感觉找到了宝藏！它不只是列出一些简单的运动，而是提供了很多非常细致的活动设计，像是居家园艺疗法、简单的手工编织课程，甚至是结合音乐和怀旧回忆的团体活动。最让我惊喜的是，书里还针对不同身体状况的老人家，提出了很多贴心的调整建议，比如如果有关节不适，可以怎样修改动作，或是如何选择适合他们的材质。我立刻翻到关于“认知刺激活动”的部分，那里介绍了一些桌游和益智游戏，我偷偷想像着下次家族聚会时，可以带着大家一起玩，不只阿嬷，连我都觉得很有趣！书中的插图也非常生动，让我更容易理解每个活动的步骤，感觉就像有位专业老师在旁边指导一样。我真的觉得，这不仅仅是一本书，更是一个为长辈们打造快乐、充实退休生活的宝典，让我对接下来的活动安排充满期待！