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　　脱下白袍，今天不写病历。
　　谈生活与无解的生命，分享医师的面对与脆弱，
　　或许人生不完美，却可以互相陪伴的一生。

　　谢谢她，这么愉悦的分享！

　　我们怕的是，和我们不一样的那一部分、或是我们心中无法面对的那一部分。

　　有时候，愿意去听，就是最大的支持了。

　　门诊国中小家伙：「我的内心知道我是错了，但是我就是没有办法要求自己跨出那一步。我就是做不到。」

　　「做不到会怎样？」我问。  

　　他张大了眼睛瞪了我一下， 「当然是很难过阿。ㄟ医生，我是有良知的ㄟ，我没进步妈妈会难过阿。我不想让她失望。」

　　「那要不要努力想想你做不到的困难？」 我又问。

　　小家伙又瞪了我一眼，不耐烦的说：「我想过了，我的罪恶感还没有大到可以强迫自己做改变。」

作者简介

张学岑

　　生于新竹，台大医学系毕。儿童精神科医师，专长为注意力不足过动症、妥瑞氏症、亚斯伯格症等青少年精神疾病。

　　于台大医院接受住院医师训练后，至美国UCLA进修。

　　曾任职署立桃园医院，现为台湾儿童青少年精神医学会理事长、长庚医院儿童心智科主治医师、长庚大学助理教授。

　　《明天吹明天的风：一位精神科医师脱下白袍之后》为张学岑医师的第一本创作。

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白色长廊
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辑四  一杯咖啡的温暖——有关于生活的
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我什么时候该离婚呢？
人生的祕诀
人生天地间

我的大法师病人

这是一个真实的案例，请坐好坐稳，慢慢听着喔。

在医院的工作中，最令我不喜欢的就是「照会」了。照会就是某科的病人于住院中，因为病情需要，而邀请另一科的医师前来会诊。譬如说：外科医师照会内科医师前来看病人的糖尿病问题。

照会的工作大多由年轻医师负责，原因无它：老奶奶、老爷爷级的医师在医院跑来跑去有碍瞻观。

所以我很少须要去看照会的。
但是，那天看了一个让人百思不解的悬案喔！

因为住院医师写的照会单不清不楚，我决定直接到床边问诊。但是大概心中有个谱：青少年、有幻听幻视、三个月了。

我心想：大概是精神疾病，只是要区分是否是因感染或是其他因素引起的。（有明显病因的精神病，传统上称为器质性精神病；如：脑炎引起的。反之，找不到病因的，称为功能性的；如：精神分裂病。）

然而，这位青少年的病史却是让人毛骨悚然。他在数个月前开始出现幻觉，有时会与幻觉谈话，甚至是让幻觉中的”人”先下楼，要礼让的喔。有时，他会告诉惊讶的家人，往生的先辈愣愣的枯坐在一旁，而且还生动的描述着他们的衣着。

“这是我们最不懂的地方”父亲说，”那些家人他都没见过，但是讲的都对阿。”

精神科医师不是被吓大的。青少年是有幻听及视幻觉，至于前人长相的描述，他可能看过照片阿。是吗？

但是，父亲接着说：”有一天孩子说~曾祖父换衣服了！！我们百思不解，后来才发现是，堂兄有去烧新的衣服给他老人家。”

而且，住院期间，父亲听了庙宇友人的建议，在床边给孩子唸心经。根据父亲的说法，孩子当下立即大力挣扎，不断撞头，要求父亲停止念经。

“那你现在试试给我看好吗？”我请求父亲再表演一次。

他试了好一会，都没有动静。

“他现在做24小时脑波，头上包了纱布，可能心经穿不过去吧？”父亲歪着头猜测。

….

我当然还是认为是精神疾病，但是我也有不放心的地方，把这个个案拿到科里讨论。

同事铁齿黄医师静静听完我的精采呈述后，慢慢的说；大猫医师，我也认为是精神病也。因为阿，他都没有倒过身体来爬楼梯的阿。

人体还是有他的局限的，要完全效法大法师情节，要有练过喔。

亲爱的儿子们

自从儿子开酒吧的事曝光，我俨然成了现代好妈妈当如事的表率。

当妈妈的问我如何做到如此开明、豁达、无为而治的境界；当子女的问我如何说服她们父母成为这款家长。

其实我是有心无力、鞭长莫及。

儿子上了大学，搬了出去，我们的沟通变为某种罗生门事件。

打手机过去，对方小声的说：

「妈，我在上课/听演讲/图书馆/讨论功课…，再打给你喔。」

反正一听就知道不是他们在白天会做的事，根本就是睁眼说瞎话！

欧巴桑我摸摸鼻子，乖乖挂上电话。

过了一会，欧巴桑不死心，再打一次。这次转到留言信箱。被拒绝掉了。

晚上，再拨一次。

「妈，我在讨论功课/图书馆/听演讲/补课…，再聊喔！」又来了，忘了早上用过同样的台词。

老天赐于孩子们看透世界、却不记恨的圆融智慧。小时候，我教大儿子骑脚踏车，因为个性急，常常不耐烦的催促着。但是，当儿子教我骑车时，却是鼓励不断，绝无重话。他说，「我知道学骑车的可怕，妈妈慢慢来。」小小年纪就会同理老人家，让人汗颜。

二儿子是个温和的人（相对而言，哈哈）。两岁开始，去冰箱拿心爱的麦香红茶时，都会不吝啬的多拿一盒给哥哥。

时光流转，让当年没有心机、天真无邪的孩子都成为心事重重的年轻人了。

我开始学着尊敬他们的选择，更多的时候学着要上道。

去他们家时要先约时间，到了楼下要再打电话确认，绝不能有「意外的惊喜」。学着对「我要去政大/交大/清大读研究所」、「我不觉得读研究所有意义」、「我知道我在做甚么，你不要担心」…「我要开酒吧」、「我要买公路车环岛」、「我的Nikon要升级」、「我可能会暑修/补考」、「我这次考国考只是试水温」…，诸如此类的话，不要有太多的情绪。

有时生他们的气，我就想想当年的一段对话。

一天，我从医院兴沖沖回家，告诉儿子，我的小病人说我声音好温柔喔。

「儿子，你看看，病人还问我是不是在家，也是这么温柔喔。」

儿子没好气的说：「你告诉他，因为他有付钱啊！」

对啊，孩子是我们这辈子最甜蜜的债。

甘愿做，也甘愿受的一生事业。

后记:大儿子的回应:Thanks, Mom, you’re your tolerance and care.Sorry for my confusing habits as well as my inaccessibility sometimes. I love you, Mom, do take care and be safe!

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