具体描述
量身打造最适合你的高血压药
高血压专科医师教你正确用药，摆脱副作用！
高血压专科医师教你正确用药，摆脱副作用！
高血压绝对不会无法控制，
但要维持正常的血压，其实不须付出承受一辈子副作用的代价！
若你有高血压，你的目标并非不计代价地避免服药，
而是要努力让血压维持正常。
最好的方式当然是从健康的生活方式做起，
但假如你的血压仍未能达到目标，则最正确的方式是
服用最适量、最适合你的药，来达到目的。
多数的高血压用药书籍没有讨论不同患者在不同的处方下是否获得更好的效果，也容易着眼于最新的高血压药物，但那些既能控制血压、花费又较低的老药和被陈封已久的药则几乎不被注意。本书作者会点出药品名称，把一些副作用最多的药物具名写出，并告诉你用什么药来取代。告诉你如何更有效的使用那些你已知之甚详的药物，也会把一些甚至连你的医生都不熟悉的药品介绍给你。
药物的搭配也是本书的重点之一。半数以上使用高血压药物的患者需要服用一种以上的药物，且仰赖他们的医生来搭配出药物和剂量皆正确的处方。然而，效果不佳的药物搭配却不时出现在处方笺中，导致血压控制不良而需要更多种药品、造成不必要的副作用！本书作者山缪．J．曼恩医师将会教你药物选择及搭配的逻辑思考方式，并提供资讯让你据以和医师讨论，让他为你改变疗程，用较少的药物、较低的副作用！
魔鬼藏在细节中！本书的内容强调于个人化医疗用药的重要性，有助于帮你或你的医师找出最正确的药品及剂量。
如果你：
□不按时吃药，吃药总是有一搭没一搭
□即使已乖乖吃药，但血压却仍居高不下
□服用了过多的高血压药物，根本不知吃了哪些药
□血压虽然获得控制，却得忍受一大堆副作用
□已经遵行健康的生活方式，血压却没有改善
那么，你一定要阅读此书！
高血压正确用药3部曲：
1. 找出你的高血压成因，才能找到正确的药物、用对剂量及药物搭配。
2. 注意服药后的副作用，换对药，即可免除绝大部分扰人的副作用。
3. 用最适合你的药，成功控制你的高血压，并节省你在药品上的支出。
名人推荐
※台大医学院内科临床副教授 王治元 审定※
著者信息
作者简介
山缪．J．曼恩Samuel J. Mann
山谬. J.曼恩博士是相对少数专精于高血压治疗的医师。他在纽约长老会医院─维尔康乃尔医学中心的高血压中心（Hypertension Center of the New York Presbyterian Hospital–Weill Cornell Medical Center）担任临床医学教授，在此期间拥有大量的会诊经验且参与高血压研究。
他共发表过五十篇科学论文，文章散见于各大医学期刊、高血压专业期刊和心理学期刊 ，他也是十数本书的共同作者，并着有《治癒高血压：革命性的新方法》（暂译；Healing Hypertension: A Revolutionary New Approach）一书。
近年来，他把研究重心放在对顽抗型高血压的控制、以及身心连结在了解和治癒高血压所扮演的角色上。在《这样吃药，成功控制高血压》一书中，他着重于开立高血压处方时经常发生的错误，并提供在早先着作中未曾提及的种种资讯和策略。对我们该如何更有效的控制高血压并同时降低中风和心脏病发生的风险亦有详细解说，并教我们如何对症下药以达到减少用药、降低副作用并节省开支。
译者简介
靳培德
铭传大传学士、英国伯明罕大学(University of Birmingham)行销硕士。
曾任职于外商检验公司。现为亚电科技股份有限公司及弘安科技股份有限公司实验室主管，专精于电磁波检测。
山缪．J．曼恩Samuel J. Mann
山谬. J.曼恩博士是相对少数专精于高血压治疗的医师。他在纽约长老会医院─维尔康乃尔医学中心的高血压中心（Hypertension Center of the New York Presbyterian Hospital–Weill Cornell Medical Center）担任临床医学教授，在此期间拥有大量的会诊经验且参与高血压研究。
他共发表过五十篇科学论文，文章散见于各大医学期刊、高血压专业期刊和心理学期刊 ，他也是十数本书的共同作者，并着有《治癒高血压：革命性的新方法》（暂译；Healing Hypertension: A Revolutionary New Approach）一书。
近年来，他把研究重心放在对顽抗型高血压的控制、以及身心连结在了解和治癒高血压所扮演的角色上。在《这样吃药，成功控制高血压》一书中，他着重于开立高血压处方时经常发生的错误，并提供在早先着作中未曾提及的种种资讯和策略。对我们该如何更有效的控制高血压并同时降低中风和心脏病发生的风险亦有详细解说，并教我们如何对症下药以达到减少用药、降低副作用并节省开支。
译者简介
靳培德
铭传大传学士、英国伯明罕大学(University of Birmingham)行销硕士。
曾任职于外商检验公司。现为亚电科技股份有限公司及弘安科技股份有限公司实验室主管，专精于电磁波检测。
图书目录
第1章 不正确的血压测量及高血压的过度治疗
第2章 找到适合你的药物：针对三种造成高血压的机转
第3章 利尿剂
第4章 钙离子阻断剂（CCBs）
第5章 血管张素转换酶抑制剂（ACEIs）、血管张素受体抑制剂（ARBs）以及直接肾素抑制剂（DRIs）：针对肾素─血管张素系统
第6章 β-阻断剂：何时必须服用，何时则否？
第7章 α-阻断剂：在某些患者身上效果奇佳却未获充分利用
第8章 其他高血压药物：血管扩张剂及针对交感神经系统的用药
第9章 针对正确的机转以找到适合你的药物和搭配方式
第10章 对抗顽抗型高血压的挑战：一种简单有效的策略
第11章 身心连结和选择正确的血压药
第12章 续发性高血压
第13章 老年人的高血压
第14章 酒精、咖啡及常用成药
第15章 性生活与运动
第16章 减少用药及降低用药成本
第17章 结论
第2章 找到适合你的药物：针对三种造成高血压的机转
第3章 利尿剂
第4章 钙离子阻断剂（CCBs）
第5章 血管张素转换酶抑制剂（ACEIs）、血管张素受体抑制剂（ARBs）以及直接肾素抑制剂（DRIs）：针对肾素─血管张素系统
第6章 β-阻断剂：何时必须服用，何时则否？
第7章 α-阻断剂：在某些患者身上效果奇佳却未获充分利用
第8章 其他高血压药物：血管扩张剂及针对交感神经系统的用药
第9章 针对正确的机转以找到适合你的药物和搭配方式
第10章 对抗顽抗型高血压的挑战：一种简单有效的策略
第11章 身心连结和选择正确的血压药
第12章 续发性高血压
第13章 老年人的高血压
第14章 酒精、咖啡及常用成药
第15章 性生活与运动
第16章 减少用药及降低用药成本
第17章 结论
图书序言
作者序
量身打造最适合你的高血压药
尽管约翰服用三种药物来控制高血压，他的血压仍高达150/100，罹患中风或心脏病的风险仍居高不下。
我的见解：约翰的血压并非不可控制。他只是药不对症。
在两种药物的控制下，莎拉的血压是完美的120/80。但她感到身体疲惫。
我的见解：莎拉的倦怠感来自于错误的用药。
比尔服用四种抗高血压的药物，他的血压控制得宜。但是，每年用在药物上的花费高达三千美元。
我的见解：对比尔的病情来说，他或许使用了过多且过于昂贵的药品，因此，他也属于用药错误。
有七千五百万美国人为高血压所苦。不论他们愿不愿意，大多数人都得使用药物来控制。假使你患有高血压且服药来控制，你血压的控制状况是否良好，身体是否感到不适，甚或还有多长的寿命，皆取决于用药是否正确。
不幸的是，现行的高血压药物治疗中存在着某些糟糕的谬误。超过35%的患者在服用控制血压药物后，血压仍居高不下。数以百万计的患者不是苦于可避免的副作用，就是服用过多的药物，不是花费过鉅，就是吃了根本不需要的药。
数百万人不是错认血压不可控制，就是认为要拥有正常血压的代价就是要承受一辈子的副作用。
许多例证显示，医师们虽用心良善，却开出药物、剂量或两者皆不是对病患最好的处方，且未查觉其实有更好的处方。
这样的问题不难解决却十分常见。
本书讨论的是高血压的药物治疗。范围包含为何开立血压处方用药时会发生错误，以及如何导正以达成最佳的血压控制、减轻副作用、并降低药品用量及减少开支的目的。
为何本书不同于其他谈论高血压的书
大多数关于高血压的书，其焦点都放在如何避免服药。毫无疑问地，永久改变生活方式可以减轻用药，在某些案例中甚或可以达到完全不用服药，而且对健康的许多重要面向都有着极大的益处。在本书中我不着眼于改变生活方式，并不是它们不重要，而是因为这方面的着作完备，能再着墨处甚少。况且，无论病患们的意向如何，七千五百万的患者中，有约五千万人最终仍在服药。1 本书是为了这五千万病患所着，他们其中大多数人都可以做得比目前更好。
本书着眼于血压药物。和其他着作不同的是，本书并非仅对一般的资讯进行重新整理，例如列出服药的剂量范围和罗列出各种副作用。此书要传达的是其他书籍未曾讨论的面向，聚焦在你服用的药物及剂量是否正确，且能否在最没有副作用的情况下控制你的血压。
其他讨论血压用药的书籍，并未触及处方开立时的问题，也没有讨论不同患者在不同的处方下是否获得更好的效果。它们把心力错放在最新的药物上，而非既能控制血压、花费又较低的老药和被陈封已久的药上。它们也未着墨于哪些新药算得上物有所值，而哪些新药的性价比不高。
我会点出药品名称，我将把一些副作用最多的药物具名写出，并告诉你用什么药来取代。我会告诉你如何更有效的使用那些你已知之甚详的药物，也会把一些甚至连你的医生都不熟悉的药品介绍给你。
药物的搭配也是我的重点之一。半数以上使用高血压药物的患者需要服用一种以上的药物，且仰赖他们的医生来搭配出药物和剂量皆正确的处方。然而，效果不佳的药物搭配却不时出现在处方笺中，导致血压控制不良而需要更多种药品、造成不必要的副作用并产生不必要的花费。
我会教你药物选择及搭配的逻辑思考方式。我也会提供资讯让你据以和医师讨论，让他为你改变疗程，用较少的药物、较低的副作用及较少的花费。
我会比其他书籍更强调于个人化医疗用药的重要性，帮你找出最正确的药品及剂量。
正确用药的重要性
好消息是，现在有许多药物都能有效地降低血压、预防心脏病及中风，而且，如果谨慎开立处方，几乎所有高血压病患都能有效控制血压。这些药物令数以百万计的病患延长性命。这也是我在没有利益冲突下，为有需要的人们介绍抗高血压药物处方的原因。
坏消息是，高血压治疗成效和它预期中的效果还有一大段落差。身为高血压的专家，我总是见到许多新的病友服药后，病情却没有好转，也见过服用三种以上的药物，血压却仍无法得到控制的状况。这些状况都只需要调整他们的用药即可。市面上有的是我们所需的药物；我们只需要好好地运用它们。
以降血压药物的平均水准而论，近乎所有药物的效果都在伯仲之间。但对大多数的个别病患来说，某些特定药物的降血压效果会比其他药物来得好。适合你的药能有效为你降低血压；不适合的则否。也因此找到适合你个人的药物才是得以用最少的药物达到血压控制的关键。
数以百万计的患者按时吃药却得不到应该有的效果。假使你必须终生用药来控制血压，用药正确是第一要务。通常，只需要稍稍调整一下用药即可。不幸地，数百万人从未做出适当的调整。讽剌的是，在医疗费用飞涨的时代，正确的用药反而不会增加药物的支出。事实上，减少支出的同时，还能更有效的预防心脏病和中风。
我们可以、也必须善加利用目前的药物，因为老实说，市面上还没有新的突破性药品。过去数十年来，新药接二连三地问市，但今非昔比。以现今世上的所有药物来说，几乎没有任何新药有压倒性的效果。因此，对药商来说，投入五亿美元来研发新药并进行一连串的实验以取得食品药物管理局（FDA）的证可，是没道理的。
药商们志不在此。好在，有效的药物俯拾皆是。我们不需要新药，只需要善加使用目前的药物即可。
接着我要说的并非光是理论；而是我日复一日所看到、从各个病患身上反映出来的事实。我会提供资讯帮你和医师讨论，让他为你用副作用较低且较少的药物达到更好的血压控制。我会告诉你医生所没有告诉你、甚至有些他根本不知道的资讯。
以高血压专家为立场的观点
当我投身医界时，即见过许多因高血压导致中风的病患，他们的生活因此被彻底摧毁。这些病患不过六七十来岁的年纪，就因左半身或右半身瘫痪而得靠轮椅出入。某些患者可以正常言语，某些则否。我一直视中风为最糟糕的情况，一方面因为它总是来得突然，另方面，在许多病例中，都无法复原。
统计告诉我们，现代的高血压治疗，已经把中风的机率降低了40%。我相信统计数据，但是，我也相信统计的结果未能如实反应高血压治疗的潜力。当我在高血压中心和同事们聊天时，虽然我们的病人几乎都患有高血压，但是我们当中没有任何人能想起上回在血压控制良好的病患身上发生中风的情况是什么时候。没错，我们有迈入八十岁的病人因身体老化而发生小动脉疾病造成轻微的中风；是的，我们有病患因其他原因而中风，例如心脏凝块栓塞；但是，从未见过严重中风发生在血压控制良好的病患身上。
我的意思并不是成功的高血压治疗能百分之百防止中风的发生。如果我们活得够久，我们当然有可能罹患中风。不论是血压控制良好的病患甚至未曾罹患高血压的人，都可能因为糖尿病、吸菸、胆固醇飙高，以及基因性的体质不佳而导致中风风险的增加。但，我及我同事的经验告诉我们，良好的高血压治疗能防止严重中风发生的机率或可达到80%∼90%之谱，而非区区40%。这不只是治疗高血压的结果，而是成功的高血压治疗的成果，意即可将血压降至正常水准。
用药错误的原因
既然市面上有那么多效果良好的药品，为什么还有那么多美国人的高血压未得到有效的控制？又为什么仍有许多患者仍为副作用所苦？很多案例都是因为病患未按时服药，但也有许多按时服药的病患则是使用了不正确的药物。不同的患者需要的药物、剂量及药物搭配皆不相同，简单说，他们没有使用适合他们的药物、剂量及药物搭配。
其实原因不一而足。首先，魔鬼藏在细节中，然而大多数医生对为数众多的血压药物未必样样了若指掌，也因此，在开立处方时，未必能达到最佳效果。一般的诊间执业医生和内科医生未必是高血压的专科或专家，也可能不是肾脏科或心脏病的专科医师。由于高血压可能伴有许多不同的病症，因而现在可供选择的药品又多如繁星，因此，或许普通科医师未必具备分辨各药物间既复杂又些微差异的足够知识，因而不能达到最佳的用药方式。
帮不同病患开立一样的药方并不是个好办法。想要药到病除，一定得注重细节，包括在不同病患身上不同高血压症状以及使用药物的细节。我将在这本书中讨论这些细节。
假如你的高血压状况轻微且易于控制，不论你的医生给你什么药，大约有40%的机会，他使用的第一个处方就能妙手回春，让你的血压回复正常。如果你的状况是只服一种药就能维持正常血压，且没有不适，你可能不需要看这本书。然而，若你的高血压症状较为严重，或是最先使用的一两种药无法让血压回到正常的水准，你的医生或许并不清楚接下来该怎么办。
他可能毫无章法的增加用药，希望血压会因此乖乖降下来，但其实血压药物间的细微差异及如何搭配间的学问很大。
另一个问题出在行销所扮演的角色。行销做得好，可以把一个普通的药推上畅销排行榜第一名。行销做得差，则会埋没了一个好药，最终被人遗忘。通常最新、最贵的药才是药商推广的主力。这些新药有的效果极佳，有些则不然。然而，那些效果良好却便宜的旧药却不再受药商青睐，因此，许多医师便不会注意到这些药，更不会把它们放入处方中。
最后，医师们仰赖的医学研究刊物大多只聚焦于昂贵的新药上，且研究的重点都放在药品降低血压的平均效果上，却鲜少放在哪些人对他们的药品有较佳的反应而哪些人则否。药商感兴趣的不是办别出它们的药物对哪些人最有效，他们只想要把药卖给所有人。
量身打造最适合你的高血压药
尽管约翰服用三种药物来控制高血压，他的血压仍高达150/100，罹患中风或心脏病的风险仍居高不下。
我的见解：约翰的血压并非不可控制。他只是药不对症。
在两种药物的控制下，莎拉的血压是完美的120/80。但她感到身体疲惫。
我的见解：莎拉的倦怠感来自于错误的用药。
比尔服用四种抗高血压的药物，他的血压控制得宜。但是，每年用在药物上的花费高达三千美元。
我的见解：对比尔的病情来说，他或许使用了过多且过于昂贵的药品，因此，他也属于用药错误。
有七千五百万美国人为高血压所苦。不论他们愿不愿意，大多数人都得使用药物来控制。假使你患有高血压且服药来控制，你血压的控制状况是否良好，身体是否感到不适，甚或还有多长的寿命，皆取决于用药是否正确。
不幸的是，现行的高血压药物治疗中存在着某些糟糕的谬误。超过35%的患者在服用控制血压药物后，血压仍居高不下。数以百万计的患者不是苦于可避免的副作用，就是服用过多的药物，不是花费过鉅，就是吃了根本不需要的药。
数百万人不是错认血压不可控制，就是认为要拥有正常血压的代价就是要承受一辈子的副作用。
许多例证显示，医师们虽用心良善，却开出药物、剂量或两者皆不是对病患最好的处方，且未查觉其实有更好的处方。
这样的问题不难解决却十分常见。
本书讨论的是高血压的药物治疗。范围包含为何开立血压处方用药时会发生错误，以及如何导正以达成最佳的血压控制、减轻副作用、并降低药品用量及减少开支的目的。
为何本书不同于其他谈论高血压的书
大多数关于高血压的书，其焦点都放在如何避免服药。毫无疑问地，永久改变生活方式可以减轻用药，在某些案例中甚或可以达到完全不用服药，而且对健康的许多重要面向都有着极大的益处。在本书中我不着眼于改变生活方式，并不是它们不重要，而是因为这方面的着作完备，能再着墨处甚少。况且，无论病患们的意向如何，七千五百万的患者中，有约五千万人最终仍在服药。1 本书是为了这五千万病患所着，他们其中大多数人都可以做得比目前更好。
本书着眼于血压药物。和其他着作不同的是，本书并非仅对一般的资讯进行重新整理，例如列出服药的剂量范围和罗列出各种副作用。此书要传达的是其他书籍未曾讨论的面向，聚焦在你服用的药物及剂量是否正确，且能否在最没有副作用的情况下控制你的血压。
其他讨论血压用药的书籍，并未触及处方开立时的问题，也没有讨论不同患者在不同的处方下是否获得更好的效果。它们把心力错放在最新的药物上，而非既能控制血压、花费又较低的老药和被陈封已久的药上。它们也未着墨于哪些新药算得上物有所值，而哪些新药的性价比不高。
我会点出药品名称，我将把一些副作用最多的药物具名写出，并告诉你用什么药来取代。我会告诉你如何更有效的使用那些你已知之甚详的药物，也会把一些甚至连你的医生都不熟悉的药品介绍给你。
药物的搭配也是我的重点之一。半数以上使用高血压药物的患者需要服用一种以上的药物，且仰赖他们的医生来搭配出药物和剂量皆正确的处方。然而，效果不佳的药物搭配却不时出现在处方笺中，导致血压控制不良而需要更多种药品、造成不必要的副作用并产生不必要的花费。
我会教你药物选择及搭配的逻辑思考方式。我也会提供资讯让你据以和医师讨论，让他为你改变疗程，用较少的药物、较低的副作用及较少的花费。
我会比其他书籍更强调于个人化医疗用药的重要性，帮你找出最正确的药品及剂量。
正确用药的重要性
好消息是，现在有许多药物都能有效地降低血压、预防心脏病及中风，而且，如果谨慎开立处方，几乎所有高血压病患都能有效控制血压。这些药物令数以百万计的病患延长性命。这也是我在没有利益冲突下，为有需要的人们介绍抗高血压药物处方的原因。
坏消息是，高血压治疗成效和它预期中的效果还有一大段落差。身为高血压的专家，我总是见到许多新的病友服药后，病情却没有好转，也见过服用三种以上的药物，血压却仍无法得到控制的状况。这些状况都只需要调整他们的用药即可。市面上有的是我们所需的药物；我们只需要好好地运用它们。
以降血压药物的平均水准而论，近乎所有药物的效果都在伯仲之间。但对大多数的个别病患来说，某些特定药物的降血压效果会比其他药物来得好。适合你的药能有效为你降低血压；不适合的则否。也因此找到适合你个人的药物才是得以用最少的药物达到血压控制的关键。
数以百万计的患者按时吃药却得不到应该有的效果。假使你必须终生用药来控制血压，用药正确是第一要务。通常，只需要稍稍调整一下用药即可。不幸地，数百万人从未做出适当的调整。讽剌的是，在医疗费用飞涨的时代，正确的用药反而不会增加药物的支出。事实上，减少支出的同时，还能更有效的预防心脏病和中风。
我们可以、也必须善加利用目前的药物，因为老实说，市面上还没有新的突破性药品。过去数十年来，新药接二连三地问市，但今非昔比。以现今世上的所有药物来说，几乎没有任何新药有压倒性的效果。因此，对药商来说，投入五亿美元来研发新药并进行一连串的实验以取得食品药物管理局（FDA）的证可，是没道理的。
药商们志不在此。好在，有效的药物俯拾皆是。我们不需要新药，只需要善加使用目前的药物即可。
接着我要说的并非光是理论；而是我日复一日所看到、从各个病患身上反映出来的事实。我会提供资讯帮你和医师讨论，让他为你用副作用较低且较少的药物达到更好的血压控制。我会告诉你医生所没有告诉你、甚至有些他根本不知道的资讯。
以高血压专家为立场的观点
当我投身医界时，即见过许多因高血压导致中风的病患，他们的生活因此被彻底摧毁。这些病患不过六七十来岁的年纪，就因左半身或右半身瘫痪而得靠轮椅出入。某些患者可以正常言语，某些则否。我一直视中风为最糟糕的情况，一方面因为它总是来得突然，另方面，在许多病例中，都无法复原。
统计告诉我们，现代的高血压治疗，已经把中风的机率降低了40%。我相信统计数据，但是，我也相信统计的结果未能如实反应高血压治疗的潜力。当我在高血压中心和同事们聊天时，虽然我们的病人几乎都患有高血压，但是我们当中没有任何人能想起上回在血压控制良好的病患身上发生中风的情况是什么时候。没错，我们有迈入八十岁的病人因身体老化而发生小动脉疾病造成轻微的中风；是的，我们有病患因其他原因而中风，例如心脏凝块栓塞；但是，从未见过严重中风发生在血压控制良好的病患身上。
我的意思并不是成功的高血压治疗能百分之百防止中风的发生。如果我们活得够久，我们当然有可能罹患中风。不论是血压控制良好的病患甚至未曾罹患高血压的人，都可能因为糖尿病、吸菸、胆固醇飙高，以及基因性的体质不佳而导致中风风险的增加。但，我及我同事的经验告诉我们，良好的高血压治疗能防止严重中风发生的机率或可达到80%∼90%之谱，而非区区40%。这不只是治疗高血压的结果，而是成功的高血压治疗的成果，意即可将血压降至正常水准。
用药错误的原因
既然市面上有那么多效果良好的药品，为什么还有那么多美国人的高血压未得到有效的控制？又为什么仍有许多患者仍为副作用所苦？很多案例都是因为病患未按时服药，但也有许多按时服药的病患则是使用了不正确的药物。不同的患者需要的药物、剂量及药物搭配皆不相同，简单说，他们没有使用适合他们的药物、剂量及药物搭配。
其实原因不一而足。首先，魔鬼藏在细节中，然而大多数医生对为数众多的血压药物未必样样了若指掌，也因此，在开立处方时，未必能达到最佳效果。一般的诊间执业医生和内科医生未必是高血压的专科或专家，也可能不是肾脏科或心脏病的专科医师。由于高血压可能伴有许多不同的病症，因而现在可供选择的药品又多如繁星，因此，或许普通科医师未必具备分辨各药物间既复杂又些微差异的足够知识，因而不能达到最佳的用药方式。
帮不同病患开立一样的药方并不是个好办法。想要药到病除，一定得注重细节，包括在不同病患身上不同高血压症状以及使用药物的细节。我将在这本书中讨论这些细节。
假如你的高血压状况轻微且易于控制，不论你的医生给你什么药，大约有40%的机会，他使用的第一个处方就能妙手回春，让你的血压回复正常。如果你的状况是只服一种药就能维持正常血压，且没有不适，你可能不需要看这本书。然而，若你的高血压症状较为严重，或是最先使用的一两种药无法让血压回到正常的水准，你的医生或许并不清楚接下来该怎么办。
他可能毫无章法的增加用药，希望血压会因此乖乖降下来，但其实血压药物间的细微差异及如何搭配间的学问很大。
另一个问题出在行销所扮演的角色。行销做得好，可以把一个普通的药推上畅销排行榜第一名。行销做得差，则会埋没了一个好药，最终被人遗忘。通常最新、最贵的药才是药商推广的主力。这些新药有的效果极佳，有些则不然。然而，那些效果良好却便宜的旧药却不再受药商青睐，因此，许多医师便不会注意到这些药，更不会把它们放入处方中。
最后，医师们仰赖的医学研究刊物大多只聚焦于昂贵的新药上，且研究的重点都放在药品降低血压的平均效果上，却鲜少放在哪些人对他们的药品有较佳的反应而哪些人则否。药商感兴趣的不是办别出它们的药物对哪些人最有效，他们只想要把药卖给所有人。
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