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　　危害人类健康的最大敌人是心脑血管疾病，发病率及病死率高居榜首，占总病死率30％以上。

　　吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖是导致冠心病和急性心肌梗塞的五个最危险因素。

　　十个心肌梗塞九个可被预测，六个心肌梗塞五个可被预防。

　　掌握这11个救命数字，帮你构筑一道强大的生命防线，远离心血管疾病的危害。

　　胡大一教授的健康主张：不吸烟，管好嘴，迈开腿，饭吃八成饱，日行万步路，在浮躁、急功近利的现代社会里，保持好心态、好心情，才会有健康的身体。

作者简介

胡大一

　　＊主任医师、教授、欧亚科学院院士，博士生导师，着名心血管病专家、医学教育家，国家和首都突出贡献专家，享受国务院政府专家津贴。

　　＊于北京市担任首都医科大学心血管病研究所所长、北京大学人民医院心研所所长、心脏中心主任，前任同济大学医学院院长；任中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心内科医师分会会长等职。

　　＊1970年毕业于北京医学院医疗系，1985～1987年在美国纽约州立大学医学院和芝加哥伊利诺大学医学院进修。率先成功开展射频消融根治快速心律失常技术，并向全中国160多家医院以及印度、越南、日本等国推广普及此项技术，先后获卫生部科技进步和国家科技进步二等奖。

　　＊积极推动冠心病介入治疗和心脏外科发展，获多项国家级科技进步奖、二、三等奖，并获得2001年「吴阶平杨森奖」医学一等奖，2000年获首都精神文明建设奖章，1998年获北京市先进科普工作者奖、2005年获「联合国国际科学与和平周贡献奖」、2006年获「中国医师奖」。

序章：关于死亡的话题

第一章    救命数字140──远离血压的高级阶段
导语：高血压──国人第一疾病
1.人体的血压如何产生
附录：血压发现的故事和血压计量单位
2.我的「片面观点」和Bryan Williams教授的「异端」
3.收缩压和舒张压:一对「冤家」
4.高血压的分级
5.记住140，简易又安平
6.你的血压应控制在多少
7.高血压喜欢纠缠九类人
8.控制血压要从儿童时期就开始
9.如何早期发现高血压
10.如何监测和测量血压
11.长期高血压的连锁反应
12.高血压和肾病
13.夜间多尿，提防高血压肾病
14.高血压和糖尿病
15.谁动了我们的脏器
16.危险程度评估
17.你的生活方式健康吗？
18.「八分饱」及合理饮食
19.餐桌上的「降压药」
20.要限酒，也要限盐
21.「镇压」之宝：放松放松再放松

第二章    救命数字6──控制糖尿病，记住数字6
导语：一亿人的痛苦
1.揭开血糖的面纱
2.糖尿病发病特点和趋势
3.记住数字6，心中就有数
4.糖尿病如何发生
5.易发糖尿病的十一类人群
6.糖尿病是冠心病的等危症
7.糖代谢障碍的危害
8.冠心病与糖尿病
9.糖尿病的征兆和诊断
10.血糖比尿糖更重要
11.饮食干预血糖
12.运动消减糖尿病
13.糖尿病的预防
14.当糖尿病遭遇低血糖
15.血糖的自我监测：强调空腹血糖的重要性

第三章    救命数字543──总胆固醇达标值
导语:胆固醇，多种疾病的元兇和帮兇
1.没有胆固醇就没有冠心病
2.好胆固醇和坏胆固醇
3.降胆固醇，牢记「5、4、3」
4.正常人每天需要多少胆固醇
5.高脂血症：总是「突如其来」
6.血脂高能发现吗？
7.血脂异常有诊断标准吗
8.儿童血脂异常：看不见的战线
9.血脂天敌烟与酒
10.血脂益友：茶
11.高血脂/脂肪肝/血黏稠度
12.血脂不是「一瘦了之」
13.降脂治疗和用药的准则
14.高脂血症患者体力锻练的形式
15.高脂血症患者的饮食控制
16.深海鱼油能降血脂吗？
17.哪些食物含有较低的胆固醇？
18.全素饮食的利与弊
19.甘油三酯高者要限制饭量
20.儿童肥胖，定时炸弹
附录  7～17岁少年儿童体重判断标准

第四章    救命数字0 ──零吸烟：远离烟草 珍爱生命
导语：烟草──国际化的平民毒品
1.一个烟民一生吸烟的烟蒂
差不多可以装满一口棺材
2.烟草是如何「杀人」的
3.吸烟者是如何「谋害」他人的
4.吸烟是一种病
5.尼古丁这玩意儿
6.当吸烟遭遇社交和文化
7.烟草中的其他有害物质
8.吸烟和疾病
9.吸烟和心血管疾病
10.再说二手烟
11.一份戒烟成绩单
12.戒烟七问释疑
13.戒烟五大迷思
14.戒烟建议：一次了断
15.戒烟理念「双子座」
16.戒烟的药物干预
17.远离烟草，与您同行

第五章    救命数字268 ──控制腰围，健康滋味
导语：我曾经是一个肥胖者
1.肥胖分型：你是梨还是苹果
2.肥胖标准：你BMI了吗？
3.海吃少动，不胖也臃
4.肥胖的控制‧饮食篇
5.肥胖的控制‧运动篇
6.健身圣经：有氧运动
7.控肥运动「三宝」：安全、简便、恒久
8.我的健身秘诀──六年一个「长征」

大附录 高血压病、糖尿病、高脂血症用药指南
导语：希望这部分内容对你「没用」
高血压病篇
1.降压药物的种类
2.降压药物的选择
3.抗高血压药物适应证和禁忌证
4.降压药的不良反应及消减办法
5.应用高血压药两大策略：让「勺形规律」和阿司匹林帮忙
6.应用降压药的忌讳之一：「朝三暮四」
7.应用降压药的忌讳之二：见「好」就收
8. 1级高血压患者降压用药要领
9. 2级高血压患者降压用药要领
10. 3级高血压患者降压用药要领
11.高血压併发症降压用药要领
12.应用降压药注意事项

糖尿病篇
1.糖尿病治疗药物的种类
2.糖尿病不同阶段选药方法
3.胰岛素应用

高脂血症篇
1.哪些人应用降脂药物
2.常用降脂药物的种类及特性
3.为什么史他汀类降脂药最重要
4.史他汀类药物降血脂有哪些特点？
5.史他汀类药物可以逆转动脉斑块
6.史他汀类药物应用时间
7.停用降脂药后血脂会反弹吗？
8.长期服用降脂药物安全吗？
9.史他汀类药物的副作用有多大？

收缩压和舒张压：一对「冤家」

如何处理收缩压和舒张压的关系，医学界一直存在困惑。首先我们应该明确，收缩压和舒张压都很重要，但是各有侧重。收缩压高低主要取决于大动脉的弹性，舒张压高低主要取决于周边小动脉的阻力。前面用河流比喻血压，有两点很相似。第一，河流的干道（比如长江、淮河等）相当于人体的主动脉，主干道的水流压力则相当于血压中的收缩压；河流的支流则相当于人体的周边血管，水流对支流的压力则相当于血压中的舒张压。第二，就「干道」来说，新修的河堤能够较强地抵御水流的冲击（当然「豆腐渣工程」除外），即使是洪水，也不容易决堤，而年久失修的河堤，稍大一点的水流就可能导致水灾。年轻人的动脉血管像新修的河堤，而老年人的血管像年久失修的河堤，随着年龄的增长，动脉就会老化，动脉僵硬度逐渐增加，动脉弹性逐渐减退，所以收缩压会随着年龄的增长而增加。

如前所述，收缩压随着年龄增长而上升，但舒张压仅上升至50岁左右，此后开始下降。因此，对于50岁以上病人，单纯收缩压有普遍增高的趋势，但舒张压增高趋势几乎完全消失。收缩压升高不仅是老年的生理过程，也是疾病，老年人收缩压高同样不可接受，收缩压高是老年人发生脑中风最重要的危险因素。2008年全球公布的一项全球性的高龄老年高血压研究──HYVET研究证实，即使对于年龄在80岁以上的老年人群，积极将收缩压控制到150mmHg以下同样获益，可以使脑中风发生率下降30%，冠心病下降27%，心血管事件下降34%，全因死亡率下降28%。因此老年患者收缩压高一定要用药物控制，而降压药物对正常或偏低的舒张压影响不大，所以收缩压高而舒张压低的老年患者应用降压药物不必过于担心舒张压过低。

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