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目前的社会患有慢性肝炎的人数日愈增多，其中不少将最终发展成为肝炎后肝硬化或肝癌。每年死于肝病者也不在少数，其中绝大多数为肝硬化或肝癌。肝硬化在一般疾病死亡原因中亦是名列前十名之中，是消化系统疾病中最常见的死亡原因。因此，肝硬化严重威胁人们的健康。

　　反覆或持续的肝细胞炎性坏死，使肝组织内大量纤维组织增生，发生瘢痕修复，导致肝硬化。这种瘢痕修复在体表并无大碍，但发生在肝脏却破坏了肝脏的正常结构，影响肝脏的生理功能。瘢痕组织是不可逆病变，无法使硬化的肝脏恢复正常结构，发挥正常的生理功能。也就是说，目前对肝硬化没有特效治疗。

　　好在肝硬化是肝脏长期慢性损害的结果，经过多年的发展才进入令当今医学难堪的晚期。因此，我们虽然无法消除和治癒肝硬化，但可以设法稳定病情，中止或延缓肝硬化向前发展，使病人始终处于相对健康的状态。临床实践表明，肝硬化患者的调治合理与否，直接决定肝硬化病情的进展速度。让患者在日常生活中正确而有效地调养身体、保护肝脏，是阻止肝硬化发展、稳定病情最基本的措施。

　　要使肝硬化患者进行合理有效的调治，医务人员、患者、家属必须共同努力。医务人员给予正确指导，家属给予密切配合，患者自己积极主动，将各项调治活动始终贯穿于日常生活中。然而，最重要的是如何具体实施，但这一环节可能最为薄弱。因为医务人员所重视和掌握的主要是肝硬化专业知识，对日常生活中如何调养了解不多或不细；患者或家属对肝硬化专业知识不够了解，日常调治上道听涂说，可能存在不少误区，或不重视调治。因此，迫切需要专门介绍肝硬化调治知识的书籍，指导肝硬化患者合理进行日常调治。

　　本书正是为了满足上述要求而编写的。成书过程中，总结了作者多年的临床实践经验，参阅了大量相关资料，特别重视内容的科学性、实用性和完整性，力求准确而具体地告诉肝硬化患者宜做什么，忌做什么，以及怎样做。全书共分5部分，分别介绍了正常肝脏与肝硬化的基础知识、肝硬化的营养治疗、中医饮食治疗、体育疗法和日常生活宜忌，对涉及到的肝硬化调治宜忌知识进行了系统全面性介绍。

　　本书对肝硬化患者以及其家人，肯定会有正面的帮助，即使是健康的您，也可以因本书而得到认识肝硬化、预防肝硬化的正确观念，是一部适合全家人阅读的保健手册。

第1部  肝硬化基础知识
正常肝脏及其位置
正常肝脏的内部结构
肝脏的主要生理功能
肝硬化后的肝脏外观
病毒性肝炎与肝硬化
酒精与肝硬化
血吸虫病与肝硬化
肝硬化的其他病因
肝硬化的临床表现
肝硬化的肝功能改变
肝硬化的血清蛋白电泳改变
肝硬化的超声影像改变
肝硬化的肝炎病毒标志物检查
PCR技术与肝炎病毒的基因诊断
肝硬化的诊断
肝硬化的治疗原则
肝硬化的药物治疗原则
肝硬化腹水的治疗
肝硬化併发食道静脉曲张破裂出血
肝硬化併发肝性脑病
肝硬化腹水併发自发性腹膜炎
肝硬化併发功能性肾衰竭
肝硬化併发原发性肝癌
肝硬化患者的医疗监护

第2部  肝硬化的营养治疗
从医学史看肝硬化的营养治疗
肝硬化营养治疗的意义
现代营养学与肝脏
食物的营养价值
肝硬化营养治疗的原则
肝硬化患者的膳食举例
肝硬化腹水患者的膳食举例
肝性脑病患者的膳食举例
肝硬化患者的食物烹调原则
肝硬化患者糖类摄入宜适量
肝硬化患者宜多吃蔬菜和水果
肝硬化患者宜注意肠道微生物环境
对肝硬化患者有特殊作用的几种食品
肝硬化患者必须严格禁酒
肝硬化患者应尽量减少黄曲霉素的摄入
肝硬化患者忌饮沟塘水
肝硬化患者应防止亚硝胺的摄入
肝硬化患者应少摄入食品添加剂
肝硬化患者的理想食品――绿色食品

第3部  肝硬化的中医食疗
中医食疗源远流长
肝硬化患者中医食疗的基本原则
常见食物的性味与选择
肝硬化患者食慾不振时的食物选择
肝硬化患者疲乏无力时的食物选择
肝硬化患者腹胀时的食物选择
肝硬化患者腹水时的食物选择
肝硬化患者肝脾肿大时的食物选择
肝硬化患者黄疸时的食物选择
肝硬化併发肝性脑病时的食物选择
肝硬化併发上消化道出血时的食物选择
肝硬化患者血瘀症的药膳治疗
肝硬化患者肝郁脾虚的药膳治疗
肝硬化患者肝肾阴虚的药膳治疗
肝硬化患者脾肾阳虚的药膳治疗
肝硬化患者腹水的药膳治疗
活动性肝硬化的药膳治疗

第4部  肝硬化的体育疗法
体育疗法与健康
体育活动对肝硬化患者的好处
肝硬化患者体育锻鍊的基本原则
重视体育锻鍊的科学性
肝硬化患者的散步疗法
肝硬化患者的慢跑疗法
肝硬化患者的太极拳疗法
气功及其健身治病作用
肝硬化患者的气功疗法
肝硬化患者气功锻鍊中的注意事项
肝硬化患者练功姿势的选择
肝硬化患者最适宜练的气功――内养功

第5部  肝硬化患者的日常生活
日常生活与健康
饮食习惯与肝硬化患者的调养
肝硬化患者应合理饮水
肝硬化患者应合理饮茶
肝硬化患者的饮料选择
肝硬化患者不宜吸菸
肝硬化患者应注意睡眠卫生
肝硬化患者应积极防治便秘
肝硬化患者生活应有规律
肝硬化患者应培养良好的个人卫生习惯
肝硬化患者的休闲娱乐
肝硬化患者的性生活
肝硬化患者的休息与工作
肝硬化患者宜重视心理健康
肝硬化患者要学会宽容他人

肝硬化基础知识

正常肝脏及其位置

肝脏大部分位于右上腹，小部分在左上腹。肝脏的上面是膈肌，下面与胆囊、胃、十二指肠、结肠肝曲相邻，右后下方是右肾。肝脏呈不规则的楔形，红褐色，质软而脆。肝脏左右长约25釐米（公分），前后宽约15釐米，上下厚约6釐米。成年男性肝脏平均重量为1,500克，女性为1,300克。肝脏可分为左右两叶，肝右叶厚而钝圆，肝左叶扁薄。肝脏下面左右两叶分界处有血管、胆管进出，称第一肝门。

肝脏被多条韧带固定于右上腹，处于肋骨的保护之下。壮实体型者肝多为横位，右肋缘下不能摸到，瘦弱体型者肝多直位，右肋缘下有时可触及肝脏边缘，但质软，触压时有不适感，但无压痛。剑突下一般可触及肝左叶，但正常肝左叶薄软，不易触摸清楚。医生体检时摸到肝脏并不一定是肝脏肿大，内脏下垂时就可在右肋缘下摸到下垂的肝脏。

正常肝脏的内部结构

肝脏表面覆盖着肝包膜。在肝门处，包膜结缔组织在肝门处沿血管与胆管伸入肝脏内部，将肝组织分隔为许多肝小叶。成人肝脏约有50～100万个肝小叶。

肝小叶呈多面棱柱体，长约2毫米，宽约1毫米。肝小叶中心有一支中央静脉，肝细胞排列成凹凸不平的肝细胞板，围绕中央静脉呈放射状分布。肝细胞板相互吻合成网，网眼构成肝血窦，相当于肝内的毛细血管网。肝血窦壁上有许多形状不规则的星形细胞，称为枯否细胞，能吞噬肝血窦内血液中的异物、细菌等有害物质，具有重要的防御功能。肝血窦壁与肝细胞之间还有一狭小的间隙，称窦周隙。窦周隙中也有少数星形细胞，称为贮脂细胞，能贮存维生素A，在慢性肝病时可转化为成纤维细胞，合成和分泌胶原纤维，与肝纤维化及肝硬化关系密切。肝细胞之间的管状间隙形成毛细胆管，并在肝板内相互吻合成网。肝细胞将胆汁分泌到毛细胆管，并流向更大的胆管。毛细胞胆管与肝血窦不相通，当胆管阻塞，内压增大，毛细胆管扩张，最后可破裂并与肝血窦相通，这时胆汁流入血液，临床上表现为黄疸。肝小叶间纤维组织很少，使小叶间分界不明显。发生肝硬化后，纤维组织明显增多，正常的小叶结构被破坏，形成肝硬化典型的病理特征――假小叶。

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