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本书在传统中医脉诊的基础上，运用血流动力学、血液流变学、应激与神经内分泌免疫网路基本理论，对应人体内物质、能量与资讯三大要素之间的关系，探索性解释现代脉诊的基本原理。探讨现代脉诊中脉管的分层、脏腑的分属、脉诊与辨证、脉诊与病因病机，提出现代脉诊中新的脉诊观念，介绍现代脉诊的方法和技能。

　　详细阐述常见病、多发病在寸口脉的特征，并为每一种疾病附加了脉图、脉案。试图用中西医结合的观点对传统中医的28脉进行全面分析。

　　作者在本书中首提「滞脉」的概念，「滞脉」的发现，为现代人群中发病率较高的动脉硬化等提高了早期诊断率，并可提前进行干预。

《经方撷英：古代医家论治杂症精选》 本书简介 《经方撷英：古代医家论治杂症精选》汇集了自汉代迄今，历代名医在临床实践中运用经方治疗内、外、妇、儿各科疑难杂症的宝贵经验与独特见解。本书并非对某一特定方剂体系的全面梳理，而是聚焦于“精选”与“活用”，旨在展现经方在应对复杂多变病证时的深刻哲理与灵活应用。全书内容丰富，涵盖了从经典著作的解读到医案的剖析，力求为当代中医临床工作者提供一个既有深厚理论根基，又具极强实践指导意义的参考资料。 全书共分六个主要部分，结构严谨，层层递进。 第一部分：经方理论的溯源与辨析 本部分追溯了经方学说的起源，重点探讨了东汉张仲景《伤寒论》与《金匮要略》中构建的辨证论治体系，并将其置于更宏大的中医理论框架下进行审视。我们深入剖析了“审因求机”、“法随证变”的核心思想，阐释了方证对应中“形证”、“脉证”、“合参”的科学内涵。 具体内容包括：对六经辨证的细致划分及其在后世辨证体系中的演变；对八纲辨证与脏腑辨证在指导经方使用中的相互关系进行辨析；以及对“桂枝汤方证”与“麻黄汤方证”等经典方证的现代解析，强调了在具体运用时，需结合患者的体质、病程阶段及兼夹证候进行精确取舍，避免机械套用。本部分力求澄清一些流传已久的对经方的误解，回归古人构建辨证体系的初衷。 第二部分：杂病论治的经典范式 本部分聚焦于古代医家在处理非外感疾病，即内科杂病中的经典治疗范式。我们精选了数十个在历史上具有里程碑意义的杂病案例如偏头痛、眩晕、失眠、胸痹、腹痛、泄泻等，并详述其所依据的经方基础。 例如，在论述“胸痹”时，本书不仅引用了“栝蒌薤白汤”的组方原委，更侧重于分析王叔和、朱丹溪等后续医家如何根据“阳微结者”或“痰饮郁结”的不同病机，对原方进行加减化裁，以应对血瘀、痰浊、气滞等不同主证。对于肝胆系统疾病，如“胁痛”、“呕逆”，则重点剖析了“柴胡剂群”的运用边界与精微之处，如何通过小柴胡汤的“和解”作用，处理复杂的外感余邪与内生郁热的交织状态。 第三部分：妇科经方之活用 妇科疾病多与冲任失调、气血失和相关，经方对此类病症的治疗具有独特的优势。《经方撷英》用相当篇幅介绍了古代医家如何利用经方调理月经病、带下病、妊娠病及产后诸疾。 重点研讨了“四物汤”及其变方在补血活血中的灵活运用，例如在崩漏中使用“芎归胶艾汤”的适应症范围。对于盆腔炎症、痛经等常见病，本书详细梳理了“温经汤”与“少腹逐瘀汤”的临床指征。特别值得一提的是，书中收录了多例使用“定经汤”调理经期不准的医案，解析了方中重用熟地、山药等滋补药物，结合调畅气机的药物（如香附、柴胡），实现“寓补于泻”或“寓通于和”的精妙手法。 第四部分：儿科少用方与妙用 儿科病症多发且变动迅速，古代医家在儿科常用“小方治大病”，《经方撷英》精选了数个在儿科领域被低估但疗效卓著的经方应用实例。 本书深入分析了“小建中汤”在治疗小儿腹痛、体弱易感方面的应用，不仅关注其温中和里之功，更强调了其对脾胃功能重塑的作用。对于小儿惊厥、夜啼等证，本书剖析了“温胆汤”在清泄痰热、安神定惊方面的应用，而非单纯局限于成人常见的眩晕胁痛。此外，还探讨了如何利用经方中的轻清发散之品，在保护小儿稚嫩脏腑的前提下，祛除外邪。 第五部分：经方合方的智慧与现代延伸 现代临床中，单一经方往往难以完全涵盖复杂的病理变化，本书着重阐释了古代医家如何将不同经方的组方原则融会贯通，形成合方。 我们选取了如“泻心汤”系列，分析其如何从简单的“寒热互争”发展到针对胃肠道复杂炎症、溃疡性疾病的辨证依据。同时，本书探讨了经方在处理慢性病（如慢性肾病、代谢综合征）中的应用策略，即如何以经方为骨架，辅以时令、地域、个体化药物，构建符合现代生命科学认知的治疗方案。例如，分析了“防己黄芪汤”在风湿免疫性疾病中，针对“水湿停滞”与“卫气不固”的联合治疗思路。 第六部分：药味炮制与剂量考量 成功的经方运用，离不开对药物特性及剂量配比的精准把握。本书的最后一部分回归到药材层面，详细介绍了不同炮制方法对经方药效的改变。 例如，炙甘草与生甘草在方中的功能差异；姜、枣在和脾解表中的协同作用。同时，本书对“仲景原方剂量”的理解进行了历史性梳理，强调了古代度量衡与现代剂量的换算并非简单的线性关系，而是应结合患者的病情轻重、体质强弱以及药物毒性来确定合理的用量，以实现“审证用药，剂量适宜”的临床目标。本书旨在强调，经方非僵化古董，而是遵循生命规律的动态医学体系。

作者简介

范建忠

　　男，1973年出生，汉族，江苏如皋人，现任世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会理事，江苏省如皋市蒲西医院副院长。20岁开始对中医传统脉学感兴趣，坚持不懈地苦研脉学二十年。在平时的临床工作中作者改变了现代中医以问诊为先的传统诊疗模式，改以切诊（把脉）为先，基本不用病人开口，光凭把脉诊断疾病，再与病人陈述的症状及现代物理检查相对照，把脉诊病的准确率达85%以上。现代脉诊，可直窥疾病的病因病机，并可定病位及指导治疗，几分钟内通过把脉进行科学辨证，然后处方用药，一气呵成。

第一章绪论

第二章现代脉诊的理论基础
    第一节 血流动力学
    第二节 血液流变学
    第三节 神经内分泌免疫网路
    第四节 应激
    第五节 对现代脉诊基本原理的总结

第三章现代脉诊的探讨
    第一节 现代脉诊的作用和意义
    第二节 脉管的分层
    第三节 脏腑的分属
    第四节 脉象要素
    第五节 脉纹原理的探讨
    第六节 增加新脉
    第七节 诊脉的方法
    第八节 脉的胃、神、根
    第九节 察「独」
    第十节 脉「度」
    第十一节 脉的均衡性
    第十二节 年龄与脉象之间的关系
    第十三节 脉诊与病因病机
    第十四节 脉诊与辨证
    第十五节 舍脉求证的探讨
    第十六节 相兼脉的探讨
    第十七节 客观因素对脉象的影响
    第十八节 儿童、妇女的脉象特点
    第十九节 关于脉诊仪的研究

第四章寸口脉与疾病
    第一节 常见整体脉象性疾病
    第二节 寸口脉的分属与疾病

第五章传统脉象
    第一节 浮脉（统洪、虚、散、芤、濡、微、革七脉）
    第二节 沉脉（统伏、牢、实、弱、细五脉）
    第三节 迟脉（统涩、结、代、缓四脉）
    第四节 数脉（统滑、紧、促、动、疾五脉，附弦、长、短三脉）

附：十怪脉

朱序

　　「脉诊」向为中国医学不可或缺的传统诊法之一，虽居四诊之末，却负冠冕之誉，故习俗称中医看病为「诊脉」、「方脉」，亦以「大方脉」、「小方脉」以概中医内科及其他各科；以脉性、脉理作为衡量医者诊疗水准之高低，以辞窥义，可见一斑。

　　但观之当今中医界，言脉者泛泛，重脉者寥寥，部分中医仅视诊脉为装点门面的形式而已，令人慨叹。为此，简略谈一点个人对脉诊之认知。

　　一、脉诊是中国医学遗产中的大雅余韵

　　上古医家在长期的临床实践中，不仅发现了「心主血脉」这一科学道理，而且揣摩出脉象的变化，与个体抗病机能的强弱、病势盛衰的进退有密切关系，更进而测知诊脉可以确定病位，又几经淘炼，古法的大三部诊脉（遍诊法）到扁鹊这一代名医手中，简化为「独取寸口」，于是脉诊由这一转变，寸口脉诊定为万世章法。

　　《聊斋》曾说：「书痴者文必工，艺痴者技必良。」因脉诊能直测脏机，见微知着，所以不少医家透过刻苦钻研，精研此道。《内经》早有脉要精微论、平人气象论、玉机真脏论、三部九候论等论述脉诊的专篇；《难经》相传为秦越人所作，主要对《内经》中脏腑经脉加以补充发挥，其中又以阐述脉法最为详备，对独取寸口脉法的论述，即达四分之一的篇幅，可谓寸口脉法的经典着作，所以后世多以独取寸口的脉法是由《难经》创立的。

　　事实上，在成书以前，前人早在临床实践中，不断探索，不断总结、创新，《难经》仅是集其大成，而以扁鹊为代表，故《史记》谓：「至今天下言脉者，由扁鹊也。」《史记‧仓公传》所载十多则「诊籍」，均是以脉测症，毫釐不爽，为现存典籍中最早、最完整的实例。其后，仲景《伤寒杂病论》中，每章均赫然冠以「平脉辨证」四字，是将脉法与临床实践密切结合的典范，书中脉证并举达 120 多处，记载脉象 69 种，值得我们认真学习体察的。西晋王叔和介绍《难经》而撰《脉经》，但文理深奥，不利研习；逮至明季李时珍氏着《濒湖脉学》，通俗易诵，成为入门必读之书。

　　从浩如烟海的中医书籍中，无数的史记和案例，介绍了古人以「三指禅」了断生死、预知病变的精湛之笔，他们几乎仅持诊脉，就可明确断症，门外汉诧为神奇，同行者叹为观止，其实，一点也不虚妄，究其原委，皓首穷经，勤学苦研而已…

邵序

　　中国医学是一伟大宝库，脉诊作为中医诊断学的一种独特的方法，除了解血脉的运行情况，对判断疾病的病位、性质、邪正的盛衰、推断疾病的进退和预后有重要意义，是中医理论体系不可缺少的组成部分。

　　范建忠医师从事临床数十年积累了较丰富的临床经验，并潜心于脉诊的研究，在王叔和「寸口脉法」、「分候脏腑」的基础上对脉形、主病有独特的认识和见解，并结合现代科学的知识，运用血流动力学、血液流变学、应激与神经内分泌免疫网路基本理论探索脉诊的主要原理和应用。

　　本书内容丰富，言简意赅，图文并茂，对继承发扬脉诊这一瑰宝作了有益的探索和研究。四诊合参，可作为临床应用和参考。
前言—脉缘

　　笔者出生在一个普通的农民家庭，祖辈无一人行医。我在 1988 年考入中医学校时，竟不知中医是干什么的，只知道有学上，毕业后国家包分配，在医院工作，是个铁饭碗。到了学校，开始学中医时，也不是特别感兴趣，就机械地跟着课程在学，毕竟要应付考试。学习的过程中，渐渐地感了兴趣，原来中医博大精深！当时的我和现在中医药大学的学生一样，虽对中医感兴趣，但也不知道工作以后能不能适应病人、适应工作、适应社会，有些迷茫。因为不管在当时，还是现在，病人都不太信任年轻中医，刚毕业的年轻中医生在临床上很难独立展开工作，这是事实。

　　不过，刚工作不到两年，笔者就打破了惯例，在当地小有名气，不是其他，就靠脉诊！因为脉诊，我可以不用病人开口，便知病情八九。有了脉诊，我在疾病的诊断上，准确率明显提高。有了较高的准确率，同时又能洞察疾病的病因病机，治疗效果也大大提高。

　　实习时，我的带教老师是一家中心医院的院长，刚刚辞官一年，专心坐门诊。老师通晓儒、释、道，温文尔雅。记得在实习快要结束的时候，老师对我说：「小范，你用自己的手把自己的脉，要一週时间，这一週时间里要做到心无二用，一週后你会有不一样的感受。」老师平日里话不多，他这样郑重地说这件事，肯定有他的道理，我很重视。于是在这一週里，我全心全意地就做把脉这一件事，坐着在把脉，站着在把脉，走路在把脉，睡觉前也在把脉，只要没睡着，就像单相思一样，天天左手摸着右手，右手摸着左手。

　　把脉前，我对脉象的理解，就停留在《中医诊断学》上的 28 脉上，而且印象不是那么清晰，有些模煳。把脉后，时间一天一天地过去，脉的形象也一天一天地感到变化，书本上的 28 脉，也渐渐地感到清晰起来，滑脉是什么样子，弦脉是什么样子。

　　一週很快过去了，第 8 天，在跟师坐门诊时，老师让我给一位病人诊脉，我小心翼翼地把脉，这是我第一次规范性地诊脉，5 分钟后，我说：「这是浮紧脉。」老师复诊后点了点头，老师的肯定，增加了我的信心。从那时起，我对脉像有了兴趣，因为临近毕业考试，无奈，依依不舍地离开了老师。

　　工作后，没多长时间我对书本上的 28 脉有了指感，在临床上帮助很大。当时我就有了「把脉诊病」的想法，再去请教老师，老师说：「我也只侷限于 28 脉，不过，听说过民间有人可以透过脉诊说出病人的症状，你可以研究研究。」二十年前，那时网路不发达，消息也很闭塞，自己也不知道把脉到底能不能诊断疾病，于是，我开始了漫长的独立探索过程。

　　最初的研究是「以病证脉」，因为每一种疾病可有一些特异性指征，而特异性指征可成为相同疾病的共性指征。如心悸，在左寸内侧心部脉必有浮、动，而心脉浮、动是心悸的特异性指征，也是心律失常产生心悸症状的共性指征。在这个过程中，我经过了无数次失败，才总结出一些疾病与脉象特征之间的关系。再如胃炎，在右关部有一些病理特征，在临证中，右关部的那些病理特征不一定都是胃炎，我很纳闷，在数百例胃炎患者对比中，我终于发现没有胃炎但在右关部的那些病理特征其实是一种伪征，透过比对可以很简单地区别出来。

　　渐渐地不到两年，从「以病证脉」基本昇华到能够「以脉证病」。虽然过程艰辛，但毕竟走过来了，在当地也有了一点小名气，病人逐渐多了起来，我临床实践脉诊的机会也越来越多。

　　1996 年，记得有一 40 多岁的女病人，就诊时咳嗽，少量咯血，全胸片示：肺结核。当时的脉诊，右寸脉沉涩黏滞，整体脉象数而无力，从症状到检查再结合脉象，我考虑此病人可疑肺癌。因为肺结核的病人脉象应数而有力，右寸脉应洪实而非沉涩黏滞，于是我就把我的观点直接告知了病人家属。病人第二天到某三级医院检查，诊断还是肺结核，回来后在别人那里把我大骂一通（什么难听的话都骂了），主要是骂我这个医生草率、不称职，明明肺结核，硬说是肺癌，把病人家属吓得要死，我听后心里很是难受，同时也很疑惑。

　　过了两个月，该病人经抗结核治疗未效，再去上海进一步检查，最终确诊为肺癌，此时病人全身状况很差，失去了手术的意义，化疗效果不好，已无力回天，四个月后死亡。之后，在街上与该病人家属偶遇，他当面致歉，我淡然：「理解，没事。」

　　随着病人越来越多，诊脉后我及时与病人的症状、体征包括实验室检查相对照，积累了不少的脉案经验，总结了一些关于脉诊与辨证以及脉诊与病因病机之间的特有联系。

　　现代脉诊离不开现代医学，在病人进行血液常规检查后，透过十余年的临床比对，我发现血沉增快的病人，脉搏在脉管的 3、4 层的平均力度高于均值；血象增高的病人，脉搏在 1、2、3、4 层的平均力度高于均值，脉管增宽，可有热辐射感；血红蛋白、红细胞减少的病人，脉呈芤象；血小板减少的病人，脉的内容物稀薄等等。

　　在疾病与脉象之间，我是这样理解的，疾病与病理脉象是一种相对应的关系，医生看病用药的过程其实就是使不正常的病理脉象修复成正常的生理脉象而已，简单的说，看病就是修脉。

　　学习现代脉诊，首先不要被把脉如何之难、脉象如何复杂所吓倒，其实我们可化繁杂为简单，把脉象的浮与沉、迟与数、脉搏的有力与无力、脉管的软与硬以及脉温的高低，这五对脉象要素搞清楚，就可以初步地进行把脉诊病，中医传统脉象有 27、28、32 等很多种，则分贯于这五个脉象要素之下。


　　在熟悉和掌握现代脉诊的方法后，我觉得看病简单多了，所谓的疑难杂症并不疑难，透过现代脉诊推断疾病（含疑难杂症）的病因病机，确定病位、病性，根据「虚则补之，实则泻之」、「寒则热之，热则寒之」等基本原则，把病脉逐渐调成平脉，机体本身的自身免疫调节系统进入自我修复状态，那么机体就由病理走向生理，由疾病走向康复。

　　一直以来，我相信现代脉诊将会带来中医脉学诊断的革命，会改变传统中医诊断的模式，对医生尤其是中医将产生很大的影响。学会现代脉诊，可直窥疾病的病因病机，并可定病位及指导治疗；学会现代脉诊，可在病人中直接建立起信任关系！

　　在本书撰写的过程中，国医大师朱良春教授、全国名老中医邵荣世教授、南京中医药大学诊断教研室主任杨继兵博士百忙之中亲自指导和帮助，恩师奚年敏老先生、老同学南通市中医院的徐广飞硕士帮我修稿，特在此一併表示感谢。

　　近年来，研究脉象的人越来越多，尤其世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会秘书长（山东省中医院脑病科副主任）齐向华教授、「脉痴」罗愚先生等孜孜不倦的钻研精神令我感动，让我在研究脉学的道路上越走越有动力，向他们表示由衷的敬意！

　　由于本人才疏学浅，书中定有不足之处，有待于进一步提高和完善。脉学博大而精深，笔者意在抛砖引玉，敬请各位师长、同仁批评指正。

评分☆☆☆☆☆

说实话，拿到《一脉诊病》这本书时，我对它的内容完全没有预设。我平日里涉猎的书籍比较杂，从小说到科普，都有涉及，唯独对医学类的书籍了解不多。我选择这本书，更多的是被它极具中国传统文化韵味的书名所吸引。我脑海中浮现出的是一些古籍中描绘的，关于如何通过观察、感知来理解事物本质的场景，而“一脉诊病”似乎就传递着这样一种信息——通过对“一脉”的深入探索，便能洞悉“病”的根源。这种简洁而富有哲学意味的表述，让我觉得这本书一定有着不落俗套的视角。我希望它不是那种枯燥乏味的学术著作，而是能够以一种引人入胜的方式，讲述中医的智慧，或许能让我对人体这个复杂的生命体，产生全新的认知和感悟。

评分☆☆☆☆☆

《一脉诊病》这本书的书名，一下子就抓住了我的注意力。我平时喜欢看一些关于历史和文化方面的书籍，对传统中医的博大精深一直心存敬意，但由于知识背景的限制，始终觉得隔着一层纱。这个书名，给我的感觉是一种精炼、直观的诊断方式，仿佛能够触及身体最核心的秘密。我脑海中不禁想象，作者会用怎样一种深入浅出的方式，来解读这“一脉”背后的万千变化？它是否会像一本武林秘籍，揭示出一种前所未有的诊断绝技？我非常好奇，这本书究竟会从哪个角度切入，来阐述“一脉诊病”的理论和实践。我希望它能够打开我对中医诊断的全新认知，让我不再对身体的细微变化感到陌生，而是能够通过这本书，去更好地理解和关照自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

当我在书店里看到《一脉诊病》这本书时，第一感觉就是它一定蕴含着丰富的医学知识。封面设计简洁大气，给人一种严谨专业的印象。虽然我并非医学专业人士，但对养生保健一直抱有浓厚的兴趣，尤其对中医“望闻问切”中的“切脉”环节感到十分好奇。书中“一脉诊病”的提法，让我联想到是否能够通过触诊脉搏，就能精准地判断出身体的各种状况？这听起来像是一种非常高效且深入的诊断方法，如果能够掌握其中的奥秘，对于日常的自我健康管理无疑是极有帮助的。我期待这本书能够以清晰易懂的语言，循序渐进地讲解脉象的原理、不同脉象所代表的身体状况，以及如何根据脉象的变化进行相应的调理。希望它能成为我了解中医诊病知识的一本入门读物，让我能够对自己的身体有更全面的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计着实吸引人，那种古朴的水墨风格，点缀着几片舒展的叶子，让人一下子就联想到中医的深厚底蕴。拿到手里，沉甸甸的质感也让人觉得内容一定非常充实。我一直对中医养生颇感兴趣，但往往受限于专业知识，很多时候只能浅尝辄止。偶然间看到这本书的介绍，虽然对具体内容不甚了解，但“一脉诊病”这几个字就勾起了我强烈的好奇心。它似乎暗示着一种更加精炼、更加直达本质的诊断方法，仿佛能够触及身体最深层的秘密。我脑海中不禁浮现出那些白发苍苍的老中医，指尖轻搭在脉搏上，便能洞悉一切的画面。这本书会不会就是这样一套系统性的知识呢？它能否帮助像我这样的普通读者，也能领略到中医诊断的精妙之处？我期待着它能为我打开一扇了解身体奥秘的窗户，让我不再对自己的健康状况感到茫然，而是能够更加积极主动地去理解和关照它。这本书的书名，本身就带有一种神秘感和探索的冲动，相信它不会让我失望。

评分☆☆☆☆☆

老实说，这本书的书名《一脉诊病》虽然很有意境，但我拿到手里的时候，对具体内容真的没什么概念。我平时比较喜欢阅读一些历史类的书籍，对传统文化也挺感兴趣的，所以看到这本书的时候，就觉得它可能跟某种古老的技艺有关。封面的设计也挺有意思，不是那种花里胡哨的，而是淡淡的，给人一种沉静的感觉。我很好奇，究竟是什么样的一脉，能够诊出如此多的病症？这种诊断方式听起来就充满了智慧和经验的积累，不知道它是否能够用一种比较容易理解的方式来呈现给读者，而不是充满了晦涩难懂的术语。我设想着，这本书可能就像一位循循善诱的老师，能够一步步地引导我，去认识身体的微妙之处，去理解疾病是如何发生的，以及如何通过一些看似简单的脉象变化来预知和调理。我希望它能给我带来一些新的视角，让我对健康这件事情有更深层次的思考。