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　　当家中有亲人罹患失智症，你面对的将是难以预料的挑战。除了照顾病患，可能要兼顾其他家人和工作事业，同时还得承受许多旁人的误解甚至责难，这些承担足以令任何人感到心力交瘁。

　　本书透过务实的笔调，详细而清楚地介绍失智症照护的各种问题，也在你投入照顾患者而无暇他顾时，提出贴心提醒：照顾患者也要照顾自己，如何与家中孩子沟通，如何向外求助，甚至最坏的状况──万一你先走。

　　作者的初衷在于整合专业医疗知识与家属经验，提供照护者全方位的资源：
　　‧对于失智症的基本认识。
　　‧日常生活照护技巧：饮食、运动、个人卫生及安全。
　　‧如何因应患者功能受损产生的错误想法、猜忌、愤怒及其他情绪问题。
　　‧寻求支持团体、朋友及政府的帮助。
　　‧财务与法律相关问题的处理。

　　本书由家属的需求出发，受到超过百万个失智症家庭的信任，三十年来随着医学研究的进展不断更新，第五版修订新增的资讯包括：失智症的成因，如何预防、因应早期失智症的症状，帮助不适合居家照护的患者找到适当的生活调适方式，以及利用辅助用具解决造成困扰的行为问题等。

　　了解失智症的真实面目，减少盲目摸索的无助，在漫长的照护之路上提早规划，患者与照顾者还是能降低遗忘的遗憾，在有温度的陪伴中共享有品质的生活。

作者简介

南希．麦斯（Nancy L. Mace）

　　曾任美国阿兹海默症协会的董事会成员及顾问，并担任约翰霍普金斯医学院精神医学暨行为科学系罗威暨艾诺普斯教学服务处（T. Rowe and Eleanor Price Teaching Service）协调人及精神医学系助教，现已退休。

彼得．罗宾斯（Peter V. Rabins）

　　杜兰大学医学博士，专长领域包括失智症、老年精神医学及神经精神医学，长期致力于失智症医疗、研究及教学工作。目前为约翰霍普金斯医学院精神医学暨行为科学系、布罗伯格公共卫生学院心理卫生及卫生政策管理系教授，同时也是老年精神医学暨神经精神医学部、罗威暨艾诺普斯教学服务处及夏皮罗失智症家族照护学程主任。曾被《华盛顿人》杂志选为顶尖医师，并于2013年获颁美国精神医学会温伯格老年精神医学纪念奖。

译者简介

杨培珊

　　台湾大学外文系毕业，美国哥伦比亚大学社会工作硕士、博士。专长为失智症整合照顾、老人福利政策、老人社会工作、长期照顾、照顾者研究等。曾服务于美国纽约下东区老人服务中心、1199工会退休员工福利部门、纽约犹太老人住宅及生活照顾集团。1997年起任教于台大社会系与社会工作学系，现职台大社工系教授。着有《台湾老人社会工作──理论与实务》一书。

家属分享 谢谢你让我占用你的生命    褚士莹
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译者序
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作者序

第1章　失智症
失智症是什么？／失智性疾病患者常见的困难／病患及家属何去何从？

第2章　如何为患者求医
疑似失智症的检查／找到做检查的人／失智症的医疗与照顾管理

第3章　失智症患者典型的行为症状
脑、行为与个性：为什么失智症患者会如此做呢？／照顾患者的一般性建议／记忆问题／过度的、灾难式的反应／攻击性／语言及沟通问题／协调性丧失／时间意识丧失／一些时好时坏的症状

第4章　独立生活的问题
轻度认知障碍／必须放弃工作时／无法再理财时／不能再开车时／不能单独生活时

第5章　日常照护的问题
应注意的可能危险／营养及饮食／运动／休闲育乐／个人卫生／大小便失禁／走路及平衡的问题、跌倒／家中可做的改变

第6章　疾病与健康问题
疼痛／跌倒和受伤／褥疮／脱水／肺炎／便秘／服用药物／牙齿的问题／视力问题／听力问题／晕眩／就诊／如果必须住院／癫痫、痉挛／抽搐／死亡

第7章　失智症的行为症状
行为管理的六Ｒ／隐瞒记忆丧失／游走／睡不好及夜间游走／晚上情况更糟（黄昏症候群）／丢东西和藏东西／翻箱倒柜／不恰当的性行为／反覆问相同的问题／重复性的动作／注意力不集中／固执地跟着别人走来走去／抱怨及侮辱／随意拿东西／忘记打过电话／无理的要求／固执、不肯合作／当患者羞辱看顾的人／用药物来控制行为

第8章　情绪变化
忧郁／抱怨病痛／自杀／药物或酒精滥用／无感情或无精打采／记得感觉／生气和易怒／焦虑、紧张、不停地动／错误的想法、怀疑、妄想和幻觉／无事可做

第9章　为照顾者的病、死预做安排
万一你先走

第10章　向外寻求协助
朋友和邻居的协助／寻求资讯及其他服务／服务种类／事先计画居家服务或日间照顾／当患者拒绝被照顾／你自己对喘息服务的感受／找到资源／付费／短期照顾是否应该混合不同对象？／决定服务品质／研究及实验方案

第11章　身为家庭一部分的你和患者
角色改变／家庭冲突／你的婚姻／应付角色改变和家庭冲突／当你住在外地／如果你不是主要的照顾者，有什么可以帮忙的？／照顾病人和继续你的工作／你的小孩

第12章　照顾患者对你的影响
情绪反应／对患者的态度不好／身体反应／性生活／计画未来／当你照顾的人去世时

第13章　照顾你自己
留些空闲时间／如果你要寻求额外的协助／结合其他家庭：失智症协会／争取权益

第14章　儿童和青少年

第15章　财务和法律问题
你的财务评估／如何找寻健忘者的资源／法律问题

第16章　照顾机构及其他居住安排
居住安排的类型／和患者一起搬家／选择照顾机构／搬去照顾机构／适应新生活／当照顾机构中有问题发生时／照顾机构中性的问题

第17章　预防或延缓认知退化
正常的改变／生活方式的因素／可能的治疗方法／减少接触有毒化学物质／头部受伤

第18章　脑部异常和失智症的原因
轻度认知障碍／失智症／其他脑部异常

第19章　失智症研究
了解失智症／血管性失智症及中风的研究／阿兹海默症研究／流行病学／唐氏症／老年／遗传／性别／神经心理学测验／脑部造影／保持活跃／急性病对失智症的影响／针对服务提供的相关研究／保护性因素

附录

休闲育乐
 
休闲育乐、享受生活对每个人都很重要。失智症并不表示不再能享受生活，但可能表示你需要花一番功夫去找出哪些事能令患者感到愉悦。
 
当病况逐渐恶化，要找到患者仍然可以享受的事将愈来愈困难。事实上，你可能已经尽你所能地在照顾患者，再增加一项「活动」可能令你精疲力尽，也会增加全家人的压力。因此，要找些你还有时间可以做，而且你和患者都喜欢的事。
 
考虑日间照顾中心或是家庭访视等服务。日间照顾中心是有保护的社交场合，可以提供刺激和安全感之间一种适当的平衡。如果可以适应的话，失智症患者喜欢和其他一样迷煳的人在一起的那种「同舟共济」的感受。有些家庭访视服务还提供职能治疗式的育乐治疗。这些专业人员能帮你设计患者喜欢的运动和活动，日间照顾中心和家庭访视这两种服务都可以提供患者社交活动，以及体会成功、快乐的机会。如果可能，尽量让患者参加。
 
失智症患者往往失去了自己找乐子的能力。有些人因为无聊而开始走来走去，或做其他重复性的行为。患者也可能抗拒你所建议做的事，因为他不懂你的建议是什么。你不妨先开始，然后再请他加入。选择简单的成人活动，而不是小孩子的游戏。找一些有趣的活动，而不要只顾及「治疗性」。当然要找患者喜欢，而且还能做的事（例如把木头磨亮、和小孩玩、摇刨冰机的把手等等）。每个患者能承受多少活动的差别很大。在患者精神好的时候进行活动，在他变得焦虑或不安时帮忙他，而且要把活动分成简单的步骤。
 
患者从前喜欢的活动即使在他有严重的损害之后，对他仍然很重要而且可能令他高兴。但是，过去的爱好，例如访友、音乐会、出去吃饭，对患者而言也可能变得太复杂而不再有趣。可以用较简单的事情来取代，虽然家人可能很难理解简单的事情对患者一样可以提供快乐。
 
音乐对许多失智的患者而言是快乐的泉源。严重的患者有时似乎也还保有享受熟悉老歌的能力。有些患者只有当有人坐在旁边鼓励他时才会唱歌，有些人则还能使用简单的录放音机或是转钮很大的收音机，如果他们以前学过，有时候很迷煳的患者仍然可以弹钢琴或唱歌。

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有品质的陪伴：失智症病患家属照护手册 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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