王光宇精准脉诊带教录(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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本书通过对传统脉象的全新剖析，系统地讲解了如何通过脉诊诊断疾病，纠正和辨析了传统脉学论述错误与模煳之处，不拘泥于传统之束缚，不墨守成规，解决了学中医多年、行医多年而不能达到以脉断病，且始终心中了了、指下难明的困惑境界，使传统脉诊的模煳性变得清晰、明了、准确。

　　作者经过数十年的摸索，经过大量的临床实践，总结出了这套特殊的脉诊方法。在本书中首次提出了"脉度"的概念，并结合临床实际进行了阐释。在脉象方面，作者通过详细的讲解和辨析，说明了部分脉象的确切性状，使得我们可以清晰地认识脉象的本质。阅读本书，可以帮助读者短期内基本掌握其方法和技巧，并能运用于临床。
 

好的，这是一份不包含《王光宇精准脉诊带教录（第2版）》内容的图书简介，旨在详细介绍另一本具有医学专业性的著作。 --- 《疑难杂症辨治精要：基于病机传变与个体化调摄》 本书简介 在当代中医药临床实践中，面对日益复杂的疑难杂症，传统辨证论治体系的灵活性与深度受到了新的考验。本书《疑难杂症辨治精要：基于病机传变与个体化调摄》，正是基于临床一线大量疑难重证的积累与深入研究，旨在提供一套系统化、精细化的辨证思维框架与施治策略。全书聚焦于疾病发生、发展、演变过程中的关键病机节点的把握，强调辨证的动态性与个体化调摄的精准性。 本书并非对已有经典理论的简单复述，而是立足于对“病机传变规律”的深刻洞察，结合现代医学对病理生理的认识，构建了一套多维度、立体化的诊疗模型。特别关注那些病位游走不定、病性错综复杂、正邪交争剧烈，或久病入络、缠绵难愈的病案，旨在为中医师，特别是青年临床工作者，提供一套行之有效的思维路径和技术支撑。 第一部分：病机传变的动态解析与模型构建 本部分是全书的理论基石。我们摒弃了静止的、孤立的辨证观，转而强调病机在时间维度上的“传变性”与空间维度上的“相互影响”。 一、 核心病机节点的动态定位： 深入探讨了“枢机病变”在不同阶段的核心地位。例如，在慢性疾病的迁延期，如何准确判断是“正虚未复”还是“邪恋未尽”？本书通过对数千例病案的量化分析，提出了数个关键指标，用以判断病邪由表入里、由虚转实、或由实致虚的临界点。特别对“虚实错杂”阶段的辨识，提供了详细的脉象与舌象的动态对照图谱，帮助读者识别那些看似虚象实象并存，实则“虚实夹杂”或“标本异位”的复杂情况。 二、 疫病与内伤杂病的传变模式比较： 系统梳理了外感热病中“邪热亢盛”向“耗伤阴液”或“湿浊内阻”的经典传变路径，并结合现代流行病学数据，探讨了这些路径在不同季节、不同人群中的变异性。对于内伤杂病，如脾胃病、肝系病，则重点分析了“气机郁滞”如何向下传导影响肾阳，或向上影响心神，形成恶性循环的机制。 三、 结合影像学指标的病机佐证： 本书引入了部分现代影像学（如CT、MRI、超声）在特定疾病（如肺部纤维化、肝硬化、慢性肾病）中的表现，将其与中医的“积”、“聚”、“痰”、“瘀”等病理概念进行对照分析，旨在建立更为直观、可检验的病机模型，使中医的辨证不再局限于主观感受。 第二部分：个体化调摄策略的精细化设计 基于对病机传变的精准把握，第二部分的核心在于如何制定“恰到好处”的个体化干预方案，避免过度治疗或治疗不足。 一、 调摄原则的量化与分层： 提出了“四维调摄法”——即根据病程、病位、病性、正气盛衰四个维度，对治疗的峻猛程度和用药的侧重方向进行量化分层。例如，对于正气极度虚弱但仍有实邪留恋的患者，如何使用“扶正祛邪并用，以扶正为主导，轻灵透邪”的原则，具体体现在方剂剂量配比和药物品性的选择上。 二、 经典方剂的“个性化”升级与减法： 本书深入剖析了数十个常用经典方剂（如四君子汤、温胆汤、逍遥散等）的核心结构与配伍逻辑。更重要的是，针对疑难杂症的复杂病机，指导临床如何进行“减法”和“加法”的艺术化处理。例如，在基础方中，根据患者的特定兼夹病（如心悸、失眠），精确地加入数味药引，使其作用精准指向病机节点，而非盲目叠加。详细列举了“一药定乾坤”的案例，阐明个别药物在特定病机传变中的关键性作用。 三、 康复与预后的个体化调摄： 疾病稳定期并非治疗的终结。本书花费大量篇幅讨论了如何根据患者体质、生活环境及既往病史，制定长期的“体质重塑”方案。这包括针对性地使用药食同源之品、指导特定的导引功法以及生活起居的微调。强调在康复期，调摄的重点应从“抗病”转向“固本”，避免次生损害的发生。 第三部分：疑难病案的深度剖析与经验总结 本部分精选了来自不同专科的数个疑难病例，这些病例均涉及病机复杂、治疗棘手，但最终通过精确的病机分析得以转机的案例。 案例类型涵盖： 1. 难治性自身免疫性疾病的湿热内蕴与肝肾同病模型。 2. 久咳不愈的阴虚燥咳与肺络瘀阻的相互转化机制。 3. 复杂性疼痛（如带状疱疹后遗神经痛）的瘀血阻络与肝脾失调的协同致痛分析。 每个案例都详细记录了初诊辨证、数次诊疗过程中的脉象变化、病机调整过程、以及最终的疗效评估。通过这些鲜活的案例，读者可以直观地学习如何将理论模型应用于实际的临床决策之中，真正掌握“因时、因地、因人”的辩证精髓。 本书特点总结： 理论的深度： 突破了传统辨证的表面化，直击病机传变的动态核心。 思维的系统性： 提供了多层次、结构化的诊疗框架，便于临床应用和举一反三。 实践的针对性： 案例丰富，针对性强，注重指导如何解决临床上的“硬骨头”问题。 本书适合具有一定中医基础，渴望在中医辨证论治层面实现飞跃的各级中医师、中医专业研究生及临床研究人员阅读与参考。它不是一本简单的方剂汇编，而是一部强调思维深度和临床精准度的中级至高级临床决策指南。

作者简介

王光宇

　　先生生于一九四六年十月二十二日， 湖北武汉人。一九六五年毕业于湖北省药捡专科学校药学部，在卫生医疗单位工作四十余年。数十年来，恩师孜孜不倦地研究我中医之脉诊，多有彻夜思索反复探究之时，故得到了很大的突破与进展，至今已基本达到无需问诊，有时结合望诊，即能言明患者的症状厦病名，且能诊断出大部分疾病的水平。

我的脉诊探求之路

上篇 基础篇
取脉法
浮取
中取
沉取
脉诊注意事项
脉度——准确诊断疾病的关键
王氏脉诊常用脉象及其脉度
弦脉
涩脉
浮脉
沉脉
促结代
浊硬
变脉

中篇 脉法篇
左寸
右寸
主脑
主肺
左关
胆囊
胰腺
肝脏
右关
左尺右尺
生殖系统
泌尿系统
痔
大肠

下篇 杂论篇
掌握脉诊真的很难吗——致年轻的中医朋友们
我对脉诊的认识
真脏脉，死脉初探
如何学习掌握并运用传统脉诊诊断疾病
不通则痛不通则烧不通则生瘕
学习脉诊一得
解读恩师王光宇老师独特的脉诊
涩脉杂谈
关于脉诊与临床的结合
沉脉释义与疾病转归
芤脉释义与“癌症”的转归
跋
 

序

　　混沌化气，一气含三。天地即位，万物咸章。人禀赋天地自然之生气，处气交之中，负阴抱阳，成其最精。其既已成，必有成住坏空之境界，必有生老病死之状况。古圣先贤，体生好德，济利苍生。尝百草、问医理、究方术、传真言。万民方得以瘥疾苦、全灵生也。

　　自轩岐以下，神农伊始，生灵得古医庇佑，所以治病者，针、药、砭、灸、导引、按摩诸种也；所以探求病原者，察色、按脉、问苦、闻之诸种也，其间能得其全面者堪称大医。若能晓天时运气之序，明性命吉凶之数，处虚实之分，定顺逆之节，察疾病之轻重，量药剂之多寡，贯微洞幽，不失细小，更积精全神，养德炼气，便成当今之圣人、生灵之主宰。是故人生聪明智慧为求道也，非为牟利也。我辈逢中医复兴时代，更当以此为念，誓不为见利忘义之小人，念念精进，自可成苍生大医。

　　夫万法之中，诊法最先。诊法之中，脉法最难。能合色脉，可以万全。诊断明确，法药有指。是故习医不可不先精诊法，诊法之中不可不精脉法。夫脉根于肾而生于胃，肾者肾间动气，胃者胃中谷气。其间营卫、血气、脏腑、经脉、三焦、头足之变化，皆可变见于脉。非只气血、营卫可以现，天时、运气之变化亦可。非天时、运气可，喜怒忧思亦可。非喜怒忧思可，富贵贫贱、兴衰起落亦可。非不可知也，乃不求精也。

　　余习艺业十余载，每闻何处有良医，何人可以为师，何人可以为友，必亲往求见，故多有精进。丁亥秋闻鄂地古城有脉诊圣手王光宇老先生，能以切脉定病名，余窃喜如狂。得恩师应允，于丁亥秋（西历十月二十一日）抵荆州拜恩师门下习业。恩师循循善诱，不辞辛劳，将所知倾囊相授，每与恩师畅谈至子夜而尚未尽兴，师之音容至今如在目前。

　　吾师之脉法，虽不及太素、岐黄、扁鹊之高深，但于今日之中医存废兴衰之际，亦可称为力挽狂澜之一臂，扭转干坤之一手也。若能由此深入，必可窥见中华文化博大之内涵、中医学精深之奥秘也。

　　吾为师第十五名弟子，为师之书作此序，实感惭愧。姑且借此书之出版以示对师教诲之感谢，并愿恩师身体康健，万事如意，桃李满天下，亦希望大家皆能学好脉诊之术，一者提高医者之技艺，一者造福天下之苍生。更祈望天下同仁不以门户拘泥，能彼此交流沟通，以复兴我中华医学。
 

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这本书仿佛是一扇通往中医脉诊奥秘的大门，在我打开它之前，脉象对于我来说，更多的是一连串的描述，如浮、沉、迟、数、虚、实等，这些名词我都能背诵，但如何将它们融会 বলিয়াছেন，如何在一呼一吸之间，辨析出细微的差别，从而洞察出疾病的内在变化，却是我一直以来努力攻克的难题。市面上关于脉诊的书籍不在少数，但很多都偏重于理论的堆砌，或者是简单的图文对照，很少有能够真正将临床的“活”的脉象，以及带教老师在实际教学中的点拨和经验，如此生动地呈现出来。我尤其欣赏其中所强调的“精准”二字，它不仅仅是对脉象形态的准确描述，更是对通过脉象能够推断出的病机、病位，乃至预后的精准把握。我期待着通过这本书的学习，能够让我的脉诊技术更上一层楼，不再是“大概”的判断，而是能够“精确”地找到疾病的根源，从而为治疗赢得先机，也为患者带来更多的希望。

评分☆☆☆☆☆

第一次接触到王光宇教授的著作，是在一个偶然的机会下，当时我还在中医学院求学，对于许多临床上的疑难杂症总是感到束手无策。课堂上所学的知识固然基础扎实，但真正面对患者时，那种“纸上得来终觉浅”的无力感时常困扰着我。我的带教老师，一位资深的中医师，在一次查房时，看到我为一位疑难杂症患者的脉象感到迷茫，便微笑着拿出了这本书，说：“这本书里的内容，很多是老师们在多年临床实践中提炼出来的精华，尤其是脉诊这一块，王教授在这方面有着独到的见解和方法。”我带着好奇心翻开了这本书，虽然当时还未深入研读，但扉页上的“精准脉诊”四个字，就已经深深地吸引了我。我隐约感觉到，这可能是我一直以来在临床上所追寻的，那种能够真正“望闻问切”中“切”的精髓所在，一种超越了理论知识，直抵疾病本质的感悟。我期待着在接下来的日子里，能够从这本书中汲取养分，提升自己的临床能力，不再仅仅是“读懂”病症，而是能够真正“感知”病症，并为患者提供更精准、更有效的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，真正的中医学习，不仅仅是知识的积累，更是经验的传承。而脉诊，恰恰是经验传承最为重要的一环。我曾接触过一些关于脉诊的书籍，但总感觉它们更像是一份“食谱”，列出了各种“食材”和“做法”，却少了那份“火候”的把握，那份“调味”的精妙。我所期待的，是能够通过一本书，看到一位医者，在面对不同脉象时，他的思考过程，他的判断依据，以及他如何将这些信息串联起来，最终形成一个清晰的诊断。我希望这本书能够提供给我这样的视角，让我不仅仅看到脉象的“形”，更能理解脉象的“神”，从而真正做到“见微知著”，通过细微的脉象变化，洞察出疾病的深层原因。我期待着，通过这本书的学习，能够让我的脉诊之路，不再是盲目的摸索，而是充满方向感和自信。

评分☆☆☆☆☆

我是一名中医爱好者，虽然目前还未正式走上临床，但早已被中医的博大精深所吸引，尤其是脉诊这一门绝技。我曾尝试过阅读市面上的一些脉诊书籍，但常常在繁复的术语和抽象的描述中感到困惑。我渴望找到一本能够将脉诊的精髓，以一种更加直观、更加贴近临床的方式呈现出来的书籍。我听说王光宇教授在这方面有着极高的声誉，并且他的著作凝聚了多年的教学经验和临床实践。我期待着，在这本书中，能够找到那种“手把手”的教学体验，能够理解到那些看似微不足道的脉象细节，是如何承载着重要的临床信息。我希望通过这本书的学习，能够为我将来从事中医事业，打下坚实的脉诊基础，让我能够真正做到“胸有成竹”，在未来的临床实践中，能够自信地运用脉诊，为患者提供更精准、更有效的帮助。

评分☆☆☆☆☆

随着对中医理论的深入学习，我越来越体会到“脉诊”在整个中医诊断体系中的核心地位。它犹如中医的“晴雨表”，能够反映出人体脏腑气血的盛衰变化，是辨证施治的关键依据。然而，也正是因为脉诊的微妙与精深，很多学习者都将其视为一道难以逾越的门槛。我曾花费大量时间去摸索，去体会，但总感觉隔靴搔痒，无法触及到脉象的本质。在一次偶然的机会下，我听闻王光宇教授在脉诊领域的深厚造诣，并得知他出版了这部著作，心中充满了期待。我希望这本书不仅仅是一本教材，更是一位经验丰富的老中医，在灯光下，耐心地为我指点迷津，将他毕生的临床经验，那些在无数个日夜中，通过无数次触诊而积累下来的宝贵感悟，毫无保留地传授给我。我渴望在这本书中找到能够触类旁通的钥匙，能够将理论与实践完美结合，真正领略到脉诊的魅力，并将其运用于临床，为患者的健康保驾护航。