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　　来自临床诊间第二型糖尿病患的惊人实证：
　　「半年后，糖化血色素就从11.2%下降至6.0%！」
　　「糖尿病史长达25年的患者，半年内就停止施打胰岛素。」
　　「原本每天施打97单位胰岛素，现已断开注射，还成功减重14公斤！」

　　本书作者水野医师从事糖尿病临床门诊已十多年，
　　尽管身为医生，他本身却因肥胖所苦，
　　中年发福的肚腩，比当时怀孕的妻子还要大。
　　甚至罹患了比脂肪肝还难缠的「非酒精性脂性肝炎」，
　　更不幸的是，他还是具有家族病史的糖尿病预备军。

　　糖尿病是许多疾病的根源，除了严重时必须洗肾（血液透析）之外，
　　还有可能引起眼底出血、失明、手脚坏死（须截肢）。
　　这些患者刚开始不过是健康检查出现红字，
　　被医师告知：「你的血糖值有点偏高喔。」
　　却在不知不觉当中，任由病况恶化至必须日日施打胰岛素的地步。

　　水野医师迄今已经遇过太多这样的病例，不禁感叹：
　　「一般的传统治疗，也许根本无法有效控制糖尿病。」

　　他的主张是：
　　血糖值居高不下时，妥善服药、实施注射的确是救命手段，
　　但设法使身体自然且经常性地维持胰岛素的「基础分泌」，
　　同时调整饮食习惯，从源头避免病情恶化，才是最重要的。

　　那么，该怎么做才能少吃点药（包括内服、注射），血糖照样稳妥当？
　　除了实施医学界最新的「零胰岛素疗法」外，
　　作者更独创「蛋白脂质饮食法」，从减少摄取高升糖指数食物做起，
　　不必饿肚子、三餐营养不漏接，任何人都能随时在家操作，
　　不但有效降低血糖，还能击退脂肪肝、身体变轻盈、精神更饱满！

　　◎越想维持血糖稳定，越该逐步减少用药及胰岛素注射量：

　　•施打胰岛素后引发的低血糖症状，最要命！
　　人体自行分泌的胰岛素，可使血糖降低至恆定值。
　　但自外部注射的胰岛素，会在其反应期间持续降低血糖，
　　若不注意，便会引发低于标准的「低血糖症状」。
　　出现强烈空腹感、冒冷汗、脸色青白、心悸等症状，
　　进而失去意识或引发痉挛，严重时甚至会有生命危险。

　　•「高胰岛素」，比「高血糖」还要危险：
　　当你因为服药或注射，导致体内胰岛素过高，
　　虽然降低了血糖值，却同时置身于更多致命疾病的风险中。
　　例如糖尿病肾病（严重时需长期洗肾）、
　　网膜症（眼底出血，严重时甚至失明）等。

　　•有别于「促进胰岛素分泌」的主流疗法，本书提倡「零胰岛素」治疗
　　——减少胰岛素分泌量，就能避免各种糖尿病併发症。怎么做？

　　◎控制血糖值，为何调整饮食的效果比服药更好？

　　•第二型糖尿病的成因，医界普遍认为是「过度摄取糖质」：
　　由此看来，从饮食方面控制血糖，
　　除了能避免药物副作用外，从源头防范，更是最佳治本之道。

　　•醣类虽然是人体必需，吃太多仍会危害健康：
　　体内糖质过剩，将阻碍脂肪燃烧，进而造成肥胖→肝炎→肝硬化。
　　除此之外，脑筋变钝、慢性疲劳、结缔组织疾病、
　　动脉硬化症、失智症……都和吃太多醣有关。

　　◎少吃点药，照样有效降血糖的饮食提案：

　　•越早开始限醣，糖尿病的改善效果就越显着：
　　除了白饭、面包、面条这些直接提升血糖值的醣类食物外，
　　还有哪些营养素会使血糖「间接」上升？
　　此外，限醣之前，先补铁，效果及续航力会更明显，为什么？

　　•糖尿病不能吃太多醣，那我该吃什么？
　　水野医师独创蛋白脂质饮食：醣类10%、蛋白质40%、脂质50%，
　　颠覆一般「均衡饮食」（醣类60%、蛋白质20%、脂质20%）观念。
　　最优质的蛋白质来源是什么？答案是鸡蛋，其次则为肉类和鱼。
　　植物性蛋白（如豆腐）尽管有助瘦身，却容易热量不足，怎么补救？

　　•各种常见食物和调味料的糖质含量有多少？你知道吗？
　　一碗白饭和一球乌龙面，谁的含糖量较多？
　　一大匙味噌的糖质量，竟比一大匙番茄酱还要高？
　　本书整理了完整图表，一目了然超清楚。

　　•展开蛋白脂质饮食后，身体会出现哪些变化？
　　除了血糖明显下降外，你会更不容易疲劳，每天处于最佳状态。
　　还能改善头痛、有效降血压、瘦身、预防失智、减少罹癌风险。
　　最新研究更显示，断开胰岛素注射后，女性更容易受孕、顺产。

　　除此之外，还有更多关于限醣饮食的对症治疗Q&A：
　　•任何人都可以限制醣类摄取吗？
　　•限制醣类摄取，会引起倦怠、晕眩吗？
　　•为什么我明明没摄取糖质，血糖值却未见下降？
　　•限醣饮食对第一型糖尿病也有效吗？
　　•我不吃糖，那可以吃人工甜味剂吗？

　　除了各种可供实际操作的饮食提案之外，
　　本书还收录医界最新糖尿病诊治情报、成功病例分享，
　　所有为了血糖值苦恼的人，都可以在这本书里找到解答。

　　根据世界卫生组织（WHO）2016年11月的统计资料，
　　全球糖尿病患者自1980年的1.08亿攀升至4.22亿，
　　预估到了2040年，全球糖尿病患者将达到6.4亿人。

　　而在台湾，卫生福利的资料显示：
　　2005～2015年间，全台糖尿病患人数新增了75万名。
　　目前台湾约有200多万名糖尿病患者，
　　相当于每10位成年人中，就有1人患有糖尿病，
　　患病人数更以每年2万5000名左右的速度持续增加。
　　此外，2018年台湾十大死因，第五名正是糖尿病。

　　近年来，过去许多关于营养的常识不断出现颠覆与反转。
　　例如，长年来被当成坏蛋的「胆固醇」，其来源只有三成与饮食有关。
　　因此，早在2015年，「胆固醇值」便从相关饮食摄取标准中被剔除。

　　时至今日，关于醣类（碳水化合物）方面的常识同样掀起波澜。
　　美国糖尿病学会（American Diabetes. Association, ADA），
　　已在2013年的指南中指出：「限醣饮食是糖尿病治疗的选项之一。」

　　全球最具权威的《刺胳针》（The Lancet）医学杂志，
　　也在2017年发表论文：「摄取碳水化合物，将提高死亡风险。」
　　台湾卫福部也已于2018年颁布新版《国民饮食指标手册》，
　　制定每日的糖摄取量，不宜超过总热量的10%。

　　对此，水野医师指出：
　　「限醣饮食不是赶流行的短暂风潮，
　　也不单单只为了瘦身美容，
　　而是能让每个现代人都能自然恢复健康的方法。」

　　本书结合了他十多年来的临床门诊经验，
　　并独创水野式「蛋白脂质饮食法」（就连他自己也是受惠者），
　　现在就跟着他，一起少吃点药，血糖值照样稳妥当。

本书特色

　　★    日本上市迄今已十刷，实销量突破七万册（持续累积中）！
　　★    费时五年实作，诊间病患临床实证，断开胰岛素注射，脱离率100%！
　　★    独创「蛋白脂质饮食」，不必饿肚子、营养不漏接，随时都能在家操作。
　　★    不光降血糖，还能有效击退脂肪肝、身体变轻盈、精神更饱满！
　　★    完整收录医界最新糖尿病诊治情报、各式对症治疗Q&A专业解惑！

　　此外，本书更独家收录糖尿病最新研究，揭发高血糖的冲击真相：
　　☆所谓「均衡饮食」，其实毫无根据，反而更容易得糖尿病？
　　☆人们敬而远之的脂质，正是改善糖尿病的关键？
　　☆施打胰岛素引发的「低血糖症状」，最要命！
　　☆「高胰岛素」，为何比「高血糖」还要危险？
　　☆除了糖质之外，还有哪些营养素会「间接」提升血糖值？
　　☆为什么贫血的女性大多都是甜食主义者？
　　☆为何强调「无加糖」的食品，吃了还是会使血糖上升？

各界推荐

　　糖尿病共照网诊所主持人／曾文智（专文推荐）
　　酮话-护理师料理厨房／郭锦珊
　　社区药局药师／白袍药师Drugs
　　沣食公益饮食文化教育基金会副执行长 林芳燕

　　日本上市迄今已十刷，实销量突破七万册（持续累积中）！
　　讨论度爆棚！日本亚马逊读者五颗星推荐！

　　★★★★★ 彻底了解最新的糖尿病疗法
　　我本身是长期治疗糖尿病的患者，但不管怎么做，血糖值就是降不下来，真的感到身心俱疲。吃药的确可以让血糖值下降，但这种感觉就像「尽管戴上眼镜就能看得清楚，近视却怎么都治不好」，长久下来我也很苦恼。
　　限醣之所以有益健康，是因为醣类一餐摄取20g以上的糖质，就会对人体造成负面影响。尽管拥醣派与限醣派的争论一直存在，但近年来拥醣派的声音似乎渐渐少了，这是因为糖质的危害终于浮出台面。
　　书中提到的最新限醣研究成果，以许多病例为基础，十分浅显易懂。

　　★★★★★ 截至目前为止，水准最高的一本糖尿病防治专书
　　我曾读过《限醣防病》这本书，而这本书更是有过之而无不及。彻底让我对米、小麦的价值观有了180度的改变。

　　★★★★★ 这是本好书
　　真的是本好书，很值得参考，受用无穷。若要随身携带的话，尺寸感觉有点偏大。所以，我也顺便买了Kindle版本，以便外出时可以透过智慧型手机或是平板电脑阅读。因为内容本身相当棒，所以我一点都不后悔买了两本。

作者简介

日本知名糖尿病内科医师／水野雅登（Mizuno Masato）

　　糖尿病内科医师，现任AKIBA水野诊所院长。

　　2003年取得医师执照，并完成医籍登记；2019/2/13开设AKIBA水野诊所，担任院长。

　　水野医师的双亲本身就有糖尿病史，之后他自己也因健康亮起红灯，开始实施以限醣饮食为主的治疗，效果奇佳。应用于实际诊疗后，成功使多名糖尿病患不再需要施打胰岛素（其中甚至有人每日注射量高达97单位）；在他的临床门诊中，共有84例第二型糖尿病患者，完全断开胰岛素注射。

　　后续他更透过部落格、Facebook、Twitter和巡回演讲等形式，全力推广「蛋白脂质饮食法」及「零胰岛素治疗法」等资讯。现在亦同时实践治疗癌症的维生素生酮疗法。《少吃点药，血糖值照样稳妥当》是他在台湾出版的第一本着作。

译者简介

罗淑慧
 
　　国立高雄第一科技大学日文系毕业，曾担任出版社编辑。2008年起专职翻译，迄今已有60多本译作，包含商业理财、经营管理、医疗保健、办公室应用工具书、食谱、文学小说等领域。

　　联络信箱：Lo.Yosie@gmail.com
 

推荐序　当传统治疗不见成效，你该限醣、运动，然后少吃点药／曾文智
前言　断开胰岛素注射，脱离率一○○％

第一章　关于糖尿病，你是不是误会了什么？

●各大医院糖尿病患，全员逃走中
●国家级治疗方针下，糖尿病预备军仍高达两千万人
●过去治疗糖尿病的「常识」，早就落伍了
●食物卡路里怎么算？氧气燃烧和体内消化完全无关
●所谓「饮食均衡」，其实毫无根据？
●先要你多吃淀粉，之后再打胰岛素，不是超矛盾吗？
●糖质摄取过量，胰脏第一个遭殃
●施打胰岛素引发的「低血糖症状」，最要命
●胰岛素异常的三大慢性风险：肥胖、失智、癌症
●血糖值之所以居高不下，只和糖质摄取过量有关
●药物治疗期间也可以限醣吗？先问你的主治医师
●还有哪些营养素会「间接」提升血糖值？
●人们敬而远之的脂质，其实是改善糖尿病的关键
●高胰岛素易引起併发症，试试「零胰岛素疗法」
●糖质成瘾不是你的错，背后都有原因的
●断不开糖质依赖？因为你缺铁
●为何贫血的女性大多是甜食主义者？
●什么是「精神性糖质成瘾」？
●少吃点药之后，糖尿病况迅速好转的患者案例
案例一　单靠饮食调整便有效改善糖尿病况
案例二　成功预防糖尿病从第二型恶化至第一型
案例三　改变传统医疗方针，两个月停止胰岛素施打
案例四　第二型糖尿病史长达二十五年，半年就好转
案例五　减重十四公斤，零胰岛素疗法最惊人的案例

第二章　醣类虽然是人体必需，吃太多仍会危害身体

●你不知道的醣类真面目
●糖尿病的主因当然就是糖质吃太多
●专吃精制糖质，体内维生素和矿物质就会不足
●缺铁，不分男女老幼的大问题
●只有动物性蛋白质才有助肌肉重建
●肥胖→肝炎→肝硬化
●体内糖质过剩，将导致脂肪难以燃烧
●三餐都吃醣，血糖陡升又骤降，对脑子不好
●慢性疲劳、结缔组织疾病，也和糖质脱不了关系
●吃糖会蛀牙，那甜味剂呢？
●糖质导致动脉硬化的两大原因
●糖质提高失智症风险
●糖质提高罹癌风险
●「高胰岛素」，比「高血糖」更可怕

第三章　展开限醣饮食后，身体会出现哪些改变？

●不容易疲劳、每天都是最佳状态
●血糖值下降
●减重、变瘦、更苗条
●改善高血压
●头脑更清晰
●预防失智、抑制失智症恶化
●降低罹癌风险
●女性更容易受孕
●完全不投以胰岛素，仍顺利生产
●改善陈年头痛

第四章　少吃点药，血糖值照样稳妥当的十八个诀窍

1.    在有经验的医嘱下实施限醣饮食
2.    减少糖质摄取前，先补足铁质和蛋白质
3.    糖质摄取必须维持在每餐二十公克以下
4.    把常吃食物的糖质量记在脑子里
5.    找出最适合自己的主食减少法
6.    多吃蛋白质和脂质，别在意卡路里
7.    少吃淀粉，把蛋白质当主食
8.    充分摄取优质的脂质
9.    靠椰子油打造酮体体质
10.    小心潜藏在蔬菜里的意外伏兵
11.    留意部分高糖质的调味料
12.    从食品营养成分标示确认糖质量
13.    不买、不喝清凉饮料水
14.    甜食主义、面包族、面食爱好者，有低糖产品可选
15.    肥胖者多摄取铁质，有助摆脱糖质成瘾
16.    体型纤瘦者，逐步增加蛋白质和脂质摄取量
17.    怀孕前就先限醣，可降低妊娠糖尿病或剖腹产风险
18.    老年人限醣，以多吃蛋白质为主

第五章　水野医师来解答，关于限醣饮食的Q&A

Q1限制醣类摄取，会引起倦怠、晕眩吗？
Q2 我不吃糖，那可以吃人工甜味剂吗？
Q3开始实施限醣饮食后，产生便祕现象，怎么办？
Q4为什么我明明没摄取糖质，血糖值却未见下降？
Q5任何人都可以限制醣类摄取吗？
Q6限醣饮食对第一型糖尿病也有效吗？
Q7实施限醣饮食及零胰岛素疗法，有什么潜在风险？

参考文献

结语　限醣不是赶流行，而是恢复健康自然之道
 

高胰岛素易引起併发症，试试「零胰岛素疗法」

糖尿病的三大基本治疗，不外乎「饮食、运动、药物」。本节我将针对饮食疗法和药物治疗两部分进行说明。

不论是源自体内或外部注射，胰岛素的分泌本身就具有各种风险。因此，糖尿病患者必须双管齐下，透过内服药物和饮食调整，避免血糖值上升；同时设法将胰岛素的分泌量控制在最低限度（基础分泌程度），这对治疗来说非常重要。
首先我们来谈谈药物治疗。

一般来说，糖尿病的治疗多以内服药物为主。在日本，第一种开立的糖尿病治疗药物是「DPP-4 抑制剂」（Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors，双基胜肽酶抑制剂），此药主要的作用是「减少肠泌素被分解，并促进胰岛素分泌」。

但问题来了，仍有胰岛素分泌能力的糖尿病患若服用此药物，其胰岛素就会过度分泌。如此一来，便会引发「高胰岛素血症」（Hyperinsulinemia）；一旦血液中的胰岛素过高，胰岛素异常的三大慢性风险（肥胖、失智、癌症）也跟着增加。

▍失明、肾脏衰竭、血液透析、脚部病变、截肢……

除此之外，高胰岛素血症也会同时提高「糖尿病网膜症」以及「糖尿病肾病」的风险。糖尿病网膜症是因糖尿病引起的网膜微血管障碍。当糖尿病网膜症持续发展，视网膜会产生许多「新生血管」，由于这些血管较为脆弱，很容易就会破裂出血、导致失明。在日本，平均每五个视觉障碍者，就有一人肇因于糖尿病网膜症（编按：根据卫福部资料，2011年全台湾糖尿病患中，有26.5%患有糖尿病网膜症）。

至于糖尿病肾病，则是微血管的斑块在肾脏发生障碍所致。当糖尿病肾病持续发展，便会造成肾脏衰竭，严重时必须进行血液透析（洗肾）。全日本洗肾病患的病因排名中，便是糖尿病肾病居冠。

不论是网膜症或是肾病，全都是因微血管受损引起的疾病。同样的道理，若是换成脚部的血管或神经受损，就会演变成「糖尿病脚部病变」，引发溃疡或坏疽等症状，严重时甚至得截肢。

除了DPP-4 抑制剂以外，市面上还流通着许多医药界指定使用的胰岛素分泌药物。然而，尽管服药风气普及，因糖尿病併发的网膜症、肾病、脚部病变患者依然没有减少，反而还有增加的趋势。

在日本，每年有3000人因为糖尿病网膜症而失明；16000人因为糖尿病肾病而导入血液透析；更有3000人因为糖尿病脚部病变而截去坏死的患部。即便安分地往返医院，接受内服药物治疗和饮食疗法，上述的併发症仍持续发生。

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