我发疯的那段日子：一个大脑疾病真实案例 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024

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　　「完全变了个人是什么感觉？」

　　起先，卡哈兰只觉得左手臂不时隐隐刺痛，怀疑遭到虫咬，然而除虫专家澈底检查住处后挂保证没有虫害；她上医院做了多种检查，也没有查出病因。尔后她的异状越来越多，犹如中邪：频繁恍神、莫名恐慌、灵魂出窍、动作诡异、幻视幻听，而且妄想旁人要害她……最后终于住进了医院。

　　医院的精神科、癫痫科和免疫科等各科医生，安排她做了数百项检查，结果全部「正常」——然而她精神失常得越来越严重，可说完全变了个人，甚至无法写字与沟通，群医束手无策之下眼看就要将她送进疗养院度过余生，一名神经病理学家接手了这个个案。这名医生由于知道三年前才发现的某疾病，正确诊断而救回了卡哈兰。

　　从鬼门关回来后，卡哈兰用她的记者技能，爬梳无数医疗纪录、双亲的笔记与日记、医院的监视影片、相关科学着作等，并访问了周遭亲友、同事、医生及学者，细腻描写病症的发展、自身及至亲的心路历程，同时介绍神经学领域相关的特殊疾病。她的经历登上知名医学期刊，这本书亦引发全球热烈回响。

　　卡哈兰罹患的病在历史上可能存在已久，能解释某些思觉失调（旧译为精神分裂）及自闭症病例、甚至被视为「中邪」的情形。这本纪录更新了我们对大脑与免疫系统的认识，使诸多学门的专业人士认识到整合研究资源、分享研究成果的必要。

名人推荐

　　中央研究院神经科学研究计画负责人　简正鼎
　　精神健康基金会董事长　胡海国
　　台湾大学医学院　脑与心智科学研究所所长　邱丽珠
　　中国医药大学「神经科学与认知科学研究所」讲座教授　黄荣村
　　杜克—新加坡国立大学「脑与意识实验室」主任　谢伯让
　　精神科医师　吴佳璇
　　全台最大科学知识社群「PanSci泛科学」知识长　郑国威

　　联合推荐

　　这本书对于「认识人类」与「医疗水准」这两方面，无疑是部重要着作。卡哈兰的回忆录，带动各界探讨一种可能影响全世界无数人的疾病，背后先进的神经科学道理，让我们远比以往更深入了解人脑的运作。——医学博士穆罕默德‧奥兹（Mehmet Oz），哥伦比亚大学医学中心纽约长老教会外科部教授

　　卡哈兰用鹰眼般的精确，诚实得残忍地写下这本书，报导自己生命中最悲惨、最难以想像的经历：莫名发疯，无法掌控身体，连自己是谁都想不起来。所幸后来因某个医生全心投入，加上爱她的家人和男朋友悉心守护，她活了下来，而且更加聪慧、坚强，生气勃勃。这本精彩的书读来令人欲罢不能。——米拉‧巴尔托克（Mira Bartok），「美国国家书评奖」最佳自传《记忆之宫》的作者

　　卡哈兰用智慧和流畅的文笔，带我们走了遭她经历的那段可怕的医疗历程。她写得细腻且很有技巧，令我们这些读者受益极大。这本书读来犹如一部科学惊悚片，但又蕴含着深刻而动人的哲学。——医学博士大卫‧阿格斯（David B. Agus），美国南加州大学医学工程教授，畅销书《无病时代》的作者

　　卡哈兰将自己崩溃乃至全然丧失自我的过程，描写得明明白白、栩栩如生，令人一读便停不下来。这纪事所写的是那些平凡的英雄¬——她的家人、朋友，以及满怀决心、为她坚定对抗病魔的医生¬。她在地狱走一遭倖存后，写下如此动人的自传，让我们都可能受益，实在太了不起了。——芭芭拉‧亚罗史密斯杨（Barbara Arrowsmith-Young），《读不出时钟指针的女人》的作者

　　「精彩悬疑，让人一口气读到最后一页才罢休。极力推荐。」——国际权威医学期刊《刺胳针》（The Lancet）

　　「精彩，扣人心弦。」——美国图书馆协会《书评》（Booklist）

　　「一读便停不下来。」——《科学美国人》（Scientific American）

　　「研究透彻。」——《出版人週刊》（Publishers Weekly）
 

作者简介

苏珊娜．卡哈兰（Susannah Cahalan）

　　高中时在《纽约邮报》实习，展开了她的报导生涯，后来在该报任职超过十年，文章亦曾刊于《纽约时报》、《科学美国人》等媒体。她任职《邮报》时罹患了学术界甫发现三年的疾病，举止逐渐失常，险些被送进精神病院度过余生，所幸后来遇得知名学者正确诊断，得以治癒。

　　她罹患的「抗NMDA受体自体免疫脑炎」为学界重要的新发现，可望促进我们对于人脑的认识、提升医疗水准，因此《邮报》请她将自己这段故事写成报导。这篇〈我离奇失忆发疯的那个月〉（My Mysterious Lost Month of Madness）一发表，引发美国民众热烈回响，因而进一步写成了这本书。

　　卡哈兰的前述报导获得了「志留纪奖杰出报导奖」，这本书则获得美国2012年「美好人生书奖」，且荣登《纽约时报》自传类畅销书榜第一名，并且畅销至今，议题持续延烧全球。

　　她的经历登上众多国际医学、科学刊物，她也以促进全球对这类型疾病的了解为终身职志，经常应邀分享罹病、治癒的经过，乃至于后来对此疾病的相关认识。

　　苏珊娜‧卡哈兰现居美国纽泽西州泽西市。

译者简介

张琼懿

　　美国德州农工大学医学生理学博士，喜欢借阅读来开拓视野，更乐于与人分享所闻、所学，因而热衷于翻译工作。译有《心流：高手都在研究的最优体验心理学》、《你教育孩子？还是孩子教育你？》、《罗丝玛丽：启发身障人权、特殊教育和医疗伦理的甘迺迪家族悲剧》、《品尝的科学》（合译）、《癌症探祕》、《生命的关键决定：从医生决定到病人决定的时代》等书，并长期担任《BBC知识》、《孤独星球》等杂志译者。
 

作者的话
序言

第一部　疯狂
第一章　恼人的臭虫
第二章　穿黑色蕾丝胸罩的女孩
第四章　力挽狂澜
第五章　冷艳玫瑰
第六章　美国通缉令
第七章　再次上路
第八章　灵魂出窍
这类癫痫的许多患者提到，他们会有一种「似曾相识」的感觉，或是和它相反的「前所未见」的感受，也就是什么事情都变得很陌生，就好比我先前在公司厕所遇到的经验；还会有见到光晕，或是觉得整个世界变得不成比例（又称为「爱丽丝梦游仙境效应」），就像我前去採访约翰．华尔许时，在走道上遇到的经验；另外还会畏光、对光极度敏感，就像我在时代广场时发生的那样。这些都是颞叶癫痫常见的症状或征兆。
颞叶癫痫的患者中，有大约百分之五到六的人有过灵魂出窍的经验，发生时，患者会有看得到自己的感觉，而且通常是由上往下俯视。

第九章　一丝疯狂
第十章　混合发作期
第十一章　优闲
第十二章　诡计
第十三章　佛陀
第十四章　寻找与癫痫

第二部　时钟
第十五章　凯卜葛拉斯症候群
负责连结视觉影像和情感认知的大脑部位受损时，患者会对人事物产生似曾相识的感觉，或是某种亲密感和熟悉感，但就是无法把它们和过去的经验连结起来。出现这种配对错误的情形时，我们的大脑为了要解释这种情绪不调节的感受，于是便编造出一个又一个精心策划过的偏执幻想。

第十六章　癫痫后的暴怒
第十七章　多重人格障碍
她的笔还没停，我就自己宣布：「我有多重人格障碍。」可罕医生耐心的点了点头。我挑的是精神病领域里最具争议的诊断，现在改名为「解离性身份障碍」，患者会表现出多种完全不相关的身份，而且经常对于自己的其他身份不知情。有些医生认为确实有这种情形，但有些医生不认为（特别在极具代表性的患者「西碧」被发现是捏造的故事后）。许多解离性身份障碍患者常伴随有其他精神疾病，像是思觉失调症。
第十八章　重大新闻
第十九章　大个儿
第二十章　直线的斜率
第二十一章　死神放长假
想知道海马回对大脑回路有多重要，看看除去海马回后会造成什么影响，就明白了。最有名的案例发生在一九三三年，七岁大的亨利．莫雷森（医界过去一直以H.M.称唿他）被一辆脚踏车撞到，导致脑部严重受损，此后就经常发生癫痫，而且情况一次比一次剧烈。在他二十七岁时，医生决定移除他大脑里看似会引起癫痫的一小部分组织，也就是海马回。手术复原后，亨利果然不再有癫痫发作的情形，但也同时失去了产生记忆的能力。手术后发生的事，他就什么都记不住了。所有新讯息都只能停留二十秒左右，之后便消失了。

第二十二章　美得出奇
第二十三章　纳加医生
第二十四章　免疫球蛋白静脉注射
第二十五章　蓝色小恶魔发作
第二十六章　画时钟测试
第二十七章　大脑切片
第二十八章　影子拳手
第二十九章　达尔玛氏症
二○○五年，戴尔玛医生曾在极为有名的神经科学期刊《神经医学年鑑》上发表过一篇文章，研究对象是四名患有明显精神病症状和脑炎的年轻女性。她们都有脑嵴液中白血球数量过多、思考混乱、记忆问题、幻觉、妄想，以及唿吸困难等症状，同时，她们的卵巢也都长了一种名为畸胎瘤的肿瘤。不过，最令人吃惊的，是这四名患者都出现了某种可以和大脑特定区域，特别是海马回区域结合的抗体。因着某种不明原因，肿瘤加上这些抗体，为她们的健康带来了严重的威胁。

第三十章　大黄
第三十一章　真相大白
一群住院医师和医学院学生来到我的病房。带头的那名年轻人完全无视于我的存在，开始向那群菜鸟医师介绍起我的病症。「这个病例相当有趣。」他们眉飞眼笑的听着，有几位甚至发出了「呜」和「哇」的赞叹声。
「百分之五十的患者同时发现卵巢有畸胎瘤。如果是这种情况，医生可能会切除患者的卵巢，以防万一。」
我父亲从椅子上赫然起身。他冲到那个瘦巴巴的年轻医生面前，用手指指着他的脸。「他妈的，你给我滚出去！现在就滚！」

第三十二章　百分之九十
第三十三章　回家
就我的状况而言，再次出现精神病的行为其实是病情转好的表现，因为复原的过程往往和它的进程是反过来的顺序：我先经过了精神病的状态，才变成僵直症，现在得往回走，才会回复到正常。阿尔斯兰医师并没有事先告诉我们这件事，原因是那时大家不知道会有这样的发展。要再等两年，戴尔玛医生才会发表文章探讨这件事，大家也才普遍明白这个现象。
第三十四章　加州之梦

第三部　追忆似水年华
第三十五章　影片
第三十六章　绒毛玩具
第三十七章　我心狂野
第三十八章　六人行
第三十九章　正常范围之内
她的苦难并没有因为我出院而结束，相反的，她现在得和这位带着恶意的陌生人同住，而这位陌生人不但是她的亲生女儿，还曾是她最要好的朋友。她承受的痛苦绝对不亚于我，但我没有展现出一丝同情，反而是把她的痛苦当成是一种对我的侮辱，认为这代表她无法接受因为生病而有缺陷的我。

第四十章　雨伞
我们对额叶的认识主要来自于五○、六○年代那些极具争议的额叶切除手术。其中有一个因为罗丝玛丽．甘迺迪而恶名昭彰的低劣手法，叫「冰锥」额叶摘除法。过程中，医生会先翻开患者的眼睑，然后将金属锥从眼球上方伸入眼眶，在大脑凿个数分钟。这个粗糙的手法会严重破坏额叶的神经连结，手术过后的患者可能会有情感迟钝或小孩子般的行为，有些患者甚至会完全失去思考能力和情感，就像杰克．尼克森在《飞越杜鹃窝》里扮演的蓝道．麦墨菲一样。

第四十一章　大事纪
第四十二章　无尽的玩笑
第四十三章　NMDA
它和其他类型的脑炎或自体免疫型疾病毕竟非常不一样。很难找到还有哪一种疾病可以让患者这么彻底的失去自我，这么的接近死亡，但是，在几个月后竟可以几乎是毫发无伤的走了出来。
如果我生病的时间提早个三年，也就是戴尔玛医师认识这个抗体之前，结果会不会不一样呢？三年的时间造成的差别可能是完好的生命、毫无生活目的可言的疗养院，甚至是冰冷的墓碑呢？

第四十四章　部分重返
第四十五章　五个重点
第四十六章　病例研讨会
第四十七章　大法师
对不知情者来说，抗NMDA受体自体免疫型脑炎的患者的确看起来像妖魔鬼怪。想像一下，有个小女孩原本好端端的躺在床上，突然全身开始严重抽搐，身体被抛上抛下了几次后，她开始以陌生而低沉的男音说话，接着她的身体严重的扭曲变形，以螃蟹般的姿态下楼，一边发出蛇般的嘶嘶声，一边还溅出血来。这个令人毛骨悚然的场景来自着名电影《大法师》，不过它描绘的情节，就像许多患有抗NMDA受体自体免疫型脑炎的孩子的行为。

第四十八章　倖存者的罪恶感
第四十九章　光耀门楣
第五十章　欣喜若狂
第五十一章　逃脱风险？
第五十二章　X夫人
第五十三章　穿紫色衣服的小姐

后记
 

第九章　一丝疯狂

恢复意识后，首先映入我眼帘的是明亮的病房，一旁有个流浪汉正在呕吐。另一个角落，还有个血迹斑斑、挨了揍的人被用手铐铐在床边，两名警员守在他身旁。

【我死了吗？】熊熊怒火在我体内燃起。【他们竟然敢把我放在这儿。】我气到不觉得恐惧，开始大肆抨击。我表现得不像自己已经有好几个星期了，但是真正受损的人格现在才开始浮现。回过头去看这段时间，我发现自己逐渐屈服于病魔，我珍视的人格特质，像是耐心、仁慈和礼貌都随之去了。我成了大脑阴谋叛变下的奴隶。说到底，人不过就是各个身体部位的总和，当我们的身体开始瓦解，原本拥有的那些美好德性也跟着烟消云散。

【我是快死了，但还没死呢。全是帮我做磁振造影的那个技术员害的。】我确信，那个帮我做磁振造影的技术员，是导致这一切的幕后主使者。

「带我离开这里！马上！」我命令史提芬。还握着我的手的史提芬被我专横的语气吓到了。「我不要待在这个房间！」

【我可不想死在这里。我不想和这些怪胎一起死在这里。】

一位医生来到我的床边。「好，我们现在就带妳出去。」我很得意，很好，【大家都听我的】，发现大家都依着我令我沾沾自喜，一点儿也没担心自己的生活就要完全失控了，反倒只顾着扩张掌控能力。一个护士和一名男助理把我的床推到附近的一间单人房。床在移动时，我紧紧抓着史提芬的手。我对他深感抱歉。他还不知道我就要死了。

「我希望你不要太难过，」我轻声的说。「我得了黑色素瘤，就快死了。」

史蒂夫看起来精疲力尽。「别这样说，苏珊娜，别再这样说了。我们还不知道问题出在哪里。」我注意到他眼里噙着泪。【他承受不了】。突然，我的怒气又回来了。

「我知道问题出在哪里！」我大喊。「我要去告他！我会叫他付出代价！他以为他可以和我搭讪，然后就让我死去吗？想都别想！我会在法庭上痛宰他！」

史提芬彷彿被烫到似的，很快的把手收回去。「苏珊娜，拜託妳冷静下来。我听不懂妳在说什么。」

「那个帮我做磁振造影的家伙！他看上我了！他没有被我传染到黑色素瘤！我要告他！」

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