睡眠脑科学:从脑科学探讨猝睡症、睡眠唿吸中止症、失眠、梦魇等各种睡眠障碍

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原文作者: Henry Nicholls
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具体描述

全世界将近一半的人一生中都会遭遇睡眠问题,你也是其中之一吗?

一天该睡几小时才正常?生理时钟如何调控身体正常运作?
笑到不支倒地竟然是睡眠障碍惹的祸?睡觉打鼾有可能危及性命?
「鬼压床」是幽灵作祟还是睡眠出状况?怎样才能不失眠一觉到天亮?


一位患有「猝睡症」的科学记者从自身的经历出发,追索种种睡眠障碍的起因,
耗费近六年时间,专访全球数十位顶尖医师、科学家与临床医学人员,
以及和深受睡眠失调所苦的人士进行数百次访谈,
引述实际发生过的案例与故事、採取幽默风趣的笔法,
介绍科学界对睡眠障碍病症最新的研究与见解。

亨利.尼可斯在二十一岁时被诊断出患有猝睡症,一种会让他无预警睡着的疾病。大多数身体健康但工作量过大的人,或许巴不得自己罹患这种病,可是对亨利而言,无法保持清醒的状态严重损害他的行为能力,尤其是莫名其妙昏倒、晚上睡不好、幻觉与睡眠麻痺等症状伴随出现的时候。

身为科学记者与生物学家的亨利.尼可斯决心探究睡眠障碍的科学,发现有近半数的人在一生中都会经历某种睡眠失调的情况。从针对失眠的认知行为治疗到一群患有嗜睡症的杜宾犬,这段旅程带他走过晦暗不明的睡眠世界,让他彻底领悟自己的人生与健康。

《睡眠脑科学》以诙谐幽默且富含智慧的文笔,透过个人的反思、与睡眠障碍者及相关研究学者的访谈、医学史的趣闻及艺文界的洞察,改变我们理解睡眠的方式。

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书系共同策画──清华大学生命科学系助理教授 黄贞祥
林志豪(林新医院脑中风中心主任及神经内科主治医师)、陈钖中(台大精神医学部暨睡眠疾患中心医师)、蔡宇哲(台湾应用心理学会理事长、高医心理系助理教授)、郑淳予(脑科学博士暨脑神经科临床医师)──同声推荐
深入探索人類心智的奧秘:一本關於記憶、意識與情緒的神經科學導論 這本書將帶領讀者進入人類大腦最引人入勝的領域,探討構成我們日常體驗的核心機制:記憶的形成與提取、意識的本質,以及情緒如何塑造我們的認知與行為。我們將超越傳統心理學的範疇,以當代神經科學的視角,解構這些複雜心智活動背後的生物學基礎。 第一部:記憶的建構與迷宮 記憶,是構成「自我」的基石。如果沒有記憶,我們將無法學習、無法建立人際關係,甚至無法理解時間的流逝。本書的第一部分將詳細剖析記憶的層次結構與儲存機制。 我們將從最基礎的突觸可塑性(Synaptic Plasticity)談起,解釋長時程增強(LTP)和長時程抑制(LTD)如何成為學習和記憶的分子基礎。接著,我們將深入探討不同類型的記憶: 短期記憶與工作記憶(Working Memory):探討前額葉皮層(PFC)在暫時性資訊處理中的關鍵作用,並解釋我們如何同時處理多個任務的認知限制。 陳述性記憶(Declarative Memory):區分情節記憶(Episodic Memory)——關於個人經歷的記憶,和語義記憶(Semantic Memory)——關於事實和概念的知識。我們會詳細考察海馬迴(Hippocampus)在記憶編碼和整合中的「中樞樞紐」地位,以及記憶如何從海馬迴轉移到新皮質進行長期鞏固。 非陳述性記憶(Non-Declarative Memory):聚焦於程序性記憶(Procedural Memory,如騎自行車的技能)和條件反射(Conditioning),並探討基底核(Basal Ganglia)和杏仁核(Amygdala)在這些無意識學習中的角色。 此外,記憶並非靜態的檔案庫,而是一個動態的、可被重塑的過程。我們將探討記憶的再固化(Reconsolidation)現象,揭示記憶在被提取和回憶的過程中如何變得脆弱,並可能被新的資訊所覆蓋或修改。這部分內容對於理解目擊證詞的可靠性以及創傷記憶的本質至關重要。我們將分析當記憶系統發生故障時,如在失憶症患者身上觀察到的現象,如何反過來闡明正常記憶運作的精妙設計。 第二部:意識的邊界與神經基礎 意識,是哲學和科學共同追逐的終極難題。本書將避開形而上的爭論,聚焦於當前神經科學界對意識的實證研究,旨在描繪出意識體驗背後的神經相關物(Neural Correlates of Consciousness, NCC)。 我們將審視幾種主要的理論模型: 整合信息理論(Integrated Information Theory, IIT):探討系統的資訊整合程度(以 $Phi$ 值衡量)如何與主觀體驗的豐富性相關聯,並討論如何用數學語言來量化意識的水平。 全局工作空間理論(Global Workspace Theory, GWT):將大腦視為一個廣播系統,意識訊息如何被選擇性地傳輸到整個大腦皮層,使其可供廣泛的認知功能(如規劃、決策)使用。 預測編碼與主動推論(Predictive Coding and Active Inference):將意識視為大腦不斷嘗試最小化其對外部世界的預期誤差的過程。我們將探討感官輸入如何被大腦的內部模型過濾和解釋,從而產生我們所體驗到的穩定、一致的現實感。 本部分還將深入探討自我意識(Self-Awareness)的解剖學基礎。通過對頂葉皮層、內側前額葉以及默認模式網絡(Default Mode Network, DMN)的研究,我們將闡明大腦如何持續監控內在狀態,並構建出一個連貫的、具備時間維度的「自我」敘事。我們也會探討在不同意識狀態下(如麻醉、冥想的深度專注)大腦網絡連接性的變化,以期更接近「有意識的狀態」與「無意識的狀態」之間的界限。 第三部:情緒的神經迴路與決策的驅動力 情緒,往往被誤解為非理性的干擾,但神經科學證明,情緒是高效決策和生存的必要組成部分。本章旨在揭示情緒系統如何與認知系統緊密耦合。 我們將從經典的杏仁核在恐懼條件反射和情緒記憶中的核心作用開始,追溯其與邊緣系統(Limbic System)的複雜互動。接著,我們將關注腹內側前額葉皮層(vmPFC),特別是其在調節情緒反應、評估風險與回報中的關鍵角色。著名的安東尼奧·達馬西奧(Antonio Damasio)的案例研究將被用來論證,缺乏健康情緒訊號的個體,即使智力完好,在日常決策中也會陷入癱瘓。 深入層面,我們將探討神經傳導物質在情緒調節中的作用: 多巴胺系統(Dopaminergic System):不僅與獎勵和成癮有關,更是驅動目標導向行為的「動機燃料」。我們將分析中腦邊緣通路(Mesolimbic Pathway)如何編碼預期獎勵與實際獎勵之間的差異(預期誤差),從而調整未來行為的強度。 血清素與GABA:探討這些神經遞質如何調節情緒的穩定性,以及它們失衡如何導致焦慮和情緒低落的狀態。 最後,我們將探討情緒對認知控制(Cognitive Control)的影響。情緒能如何增強或削弱我們的注意力、抑制不相關的干擾,並影響我們對不確定性的容忍度。這不僅解釋了人們在壓力下表現下降的原因,也為如何利用正念和情緒調節技術優化認知表現提供了生物學依據。 本書旨在為對人類心智運作原理抱有濃厚興趣的讀者提供一個堅實且深入的基礎,將最前沿的神經影像學、電生理學及分子生物學發現,轉化為對我們自身體驗世界的清晰理解。

著者信息

作者简介

亨利.尼可斯Henry Nicholls
亨利.尼可斯是科学记者,专事演化生物学与自然资源保护,定期为《新科学人》(New Scientist)、《自然》(Nature)、《BBC焦点》(BBC Focus)与《BBC野生动物》(BBC Wildlife)杂志撰文。他为《BBC地球》(BBC Earth)与《卫报》(The Guardian)写作定期专栏,也着有《寂寞的乔治》(Lonesome George)、《来自中国的礼物:大猫熊与人类相遇的一百年》(The Way of the Panda)与《加拉巴哥群岛的自然史》(The Galapagos: A Natural History)等三本书。

上推特输入@WayOfThePanda,就能得到亨利.尼可斯的最新消息。

译者简介

张馨方
政大阿语系毕,英国爱丁堡翻译研究硕士。现为自由译者,作品包括《恨意、精神分析与罗夏克墨渍测验》、《脂肪的祕密生命》、《俄罗斯方块:从诞生、版权之争到风靡全球的故事》等。译作赐教:nurachang@gmail.com。

图书目录

导读   你的睡眠不是你的睡眠/黄贞祥(清华大学生命科学系助理教授)
导读推荐  一夜好眠有多重要/郑淳予(脑科学博士暨脑神经科临床医师)
推荐文  像个侦探解开睡眠的奥祕/蔡宇哲(台湾应用心理学会理事长,高医心理系助理教授)

序言   
第一章  睡不好
第二章  光照有其必要
第三章  一笑就倒地
第四章  睡眠的阶段
第五章  会突然睡着的狗
第六章  唿吸不顺
第七章  完美的神经风暴
第八章  迷失在半梦半醒之间
第九章  鬼魅与恶魔
第十章  辗转难眠
第十一章 精神、身体与灵魂

图书序言

图书试读

【导读推荐】

一夜好眠有多重要

郑淳予(脑科学博士暨脑神经科临床医师)


睡眠障碍本身就是一种酷刑

「(我)拿尖锐物品戳自己、原地快跑,或是放声尖叫……想睡的感觉会不断蔓延。」作者亨利.尼可斯这样写着,从一位亲身患有猝睡症的他笔下,写出一句句令人心酸却真确的纪实日志。「猝睡症」是一种无法抑制睡眠冲动的疾病,病患通常很难在单调的氛围中保持觉醒,所以作者曾经在与教授面谈时打瞌睡,又在工作中突然失去意识,产生类似梦游的自发性行为。他又这样写道:「睡眠剥夺是一种酷刑」,你或许会想:猝睡症的人怎么会懂睡眠被剥夺的感受?他们应该睡得再饱足不过了?事实刚好相反,猝睡症的人除了无法好好保持清醒之外,偏偏真正睡眠的时候又会不停中断,作者在书中记述自己的确很难维持一段完整又深层的好眠。

我是一位神经科临床医师,每天在我门诊流转的睡眠障碍患者不计其数,临床的经验中,所有病人几乎都有这样的经历,白天因为睡眠不足所以倦怠、疲劳不已,但真正躺到床上时,尽管身体再疲倦,脑子却转个不停无法好好入眠,睡着后多半又处于浅眠,不停做梦、频尿,这样的「觉醒—睡眠」节律一旦出了问题,就像失衡的天秤一般,如滚雪球一样地恶性循环,更有病患会在睡眠当中出现可怕的梦魇,甚至将梦境演出的肢体暴力。

睡眠障碍,让你更接近心脏病和死亡。在一九八九年发表的一个科学研究中,科学家在实验中彻底剥夺了十只大鼠的睡眠,也就是不让牠们睡,看看这些大鼠们会发生什么事?结果是,这些大鼠分别在十一至三十二天不等的时间内,全数死亡或几乎濒临死亡。在二○一九年二月发表在《自然》(Nature)重磅科学期刊的研究,研究人员反覆破坏和中断了小鼠的睡眠,发现这会恶化小鼠们血管壁中的粥状动脉硬化,就像水管壁上卡了太多脏东西,水管管径会渐趋狭窄,到水流不过去的那天,就像血管堵塞,这通常就是我们未来产生中风、心肌梗塞的重要原因。

也因此,睡不好已经不是你困不困,或能不能忍耐的问题了,是这会导致未来增加中风、心脏病甚至死亡的风险。而你真的睡得好吗?

用户评价

评分

我平常就對心理學和生理學的交叉領域相當感興趣,所以當我看到這本書時,就覺得非讀不可。書名上提到的「睡眠腦科學」,光聽起來就充滿了學術的深度和探究的樂趣。閱讀的過程中,我發現作者並沒有使用過於艱澀的術語,而是用非常親切、易懂的方式,將我們身體裡最神秘的器官——大腦,在睡眠時所扮演的角色,以及各種睡眠障礙背後的大腦機制,都詳盡地解析了一遍。 讓我印象特別深刻的是,書中對於「猝睡症」的闡述。作者不僅解釋了這種疾病的病理生理學,更強調了它對患者日常生活可能造成的嚴重影響,例如無法控制的白天睡眠發作,這可能讓患者在工作、學習甚至社交上都面臨巨大的挑戰。書中還提到了一些最新的研究進展,讓人感受到科學的進步和希望。同樣地,對於「睡眠呼吸中止症」的探討,也讓我警醒。許多人可能對這個疾病不夠了解,認為只是打鼾,但作者清楚地說明了它對心血管系統、大腦功能等長期、嚴重的後遺症,這讓我更加重視睡眠時的呼吸狀況。 我個人一直以來都有點「睡不好」的困擾,有時候是難以入睡,有時候是淺眠多夢。這本書讓我了解到,原來「失眠」並不是單一原因造成的,而是可能涉及到多種生理、心理和環境因素的綜合作用。書中對於不同類型失眠的分析,讓我能夠對號入座,更清楚地了解自己可能屬於哪種狀況,進而尋求更精準的改善方法。作者並沒有提供制式的治療方案,而是鼓勵讀者透過科學的知識,去了解自己的身體,並且做出適合自己的調整。 此外,書中對於「夢魘」的解釋,也讓我大開眼界。以往我對夢魘的理解,可能比較偏向民間說法,但這本書從腦科學的角度,分析了夢魘的發生機制,以及它可能與情緒、壓力、甚至創傷有關。這讓我對夢境的複雜性有了更深的體會,也對那些經歷夢魘的人們有了更多的同理心。總而言之,這本書是一本非常扎實的知識性讀物,它讓我對睡眠有了前所未有的認識,並且對大腦的運作機制有了更深刻的理解。

评分

這本書真是太讓我驚喜了!我一直以來都有睡眠方面的困擾,尤其是夜裡總是容易驚醒,白天又昏昏欲睡,讓我對自己的健康非常擔心。偶然間在書店看到這本書,書名就深深吸引了我,它提到「腦科學」和各種「睡眠障礙」,感覺非常專業,而且好像能點出我問題的根源。翻開書頁,我發現裡面的內容真的是由淺入深,用了很多生動的比喻和生活化的例子,來解釋複雜的腦科學原理。像是關於睡眠週期、REM睡眠、非REM睡眠等等,作者都能用很容易理解的方式說明,讓我不再覺得這些是遙不可及的學術名詞。 更讓我佩服的是,書中對不同睡眠障礙的探討,真的非常細緻。我之前一直以為失眠就是單純睡不著,但讀了這本書才知道,原來失眠背後有這麼多複雜的原因,可能是壓力、焦慮,甚至是生理上的不適。書中對於猝睡症和睡眠呼吸中止症的描述,也讓我對這些疾病有了更深入的認識,了解它們對日常生活和身心健康的影響有多大。我特別喜歡書中對於「睡眠債」的概念,原來長期睡眠不足真的會累積成身體的負擔,這讓我開始重視睡眠的品質,而不是單純地追求睡著的時間。 我從這本書裡學到很多實用的技巧,而且都是基於科學研究的。例如,書中建議調整睡前習慣,營造一個適合睡眠的環境,還有如何透過飲食和運動來改善睡眠。我試著按照書中的建議,在睡前一小時放下手機,改看點輕鬆的書,並且避免在睡前攝取咖啡因,結果真的有差!我感覺自己更容易入睡,而且夜醒的次數也減少了。雖然我還沒有完全擺脫睡眠困擾,但這本書確實給了我很大的希望和方向,讓我知道如何一步步地找回健康的睡眠。 這本書的排版也很舒服,文字大小適中,而且插圖也很豐富,讓閱讀過程不會感到枯燥。我尤其喜歡書中提到的一些「小知識」,像是為什麼聽白噪音有助於睡眠,或是不同年齡層的睡眠需求有什麼差異。這些細節都讓我覺得作者非常用心,想要將知識傳達給讀者,而不是草草了事。我身邊有些朋友也有類似的睡眠問題,我一定會推薦他們來看這本書,因為它真的提供了非常有價值的資訊,而且閱讀起來一點壓力都沒有。 總之,這是一本我會強烈推薦給任何關心睡眠品質的朋友的書。它不僅僅是一本關於睡眠障礙的科普讀物,更像是一位溫柔的引導者,帶領我們探索大腦的奧秘,理解睡眠的重要性。我現在對睡眠有了全新的認識,也更加珍惜每一次的睡眠。這本書讓我明白,好的睡眠不是奢侈品,而是維持身心健康的基礎。我期待未來能繼續應用書中的知識,找回真正安穩的睡眠。

评分

這本書的書名一開始就讓我非常感興趣,因為我對人體奧秘一直都充滿好奇,尤其是我們每天都會經歷的「睡眠」,竟然蘊含著如此豐富的腦科學知識,這是我以前從未想過的。翻開書,我立刻被作者的寫作風格所吸引,他用非常平實、卻又不失專業的語氣,將複雜的大腦運作機制,以及各種睡眠問題,一一呈現在我眼前。 書中對於「猝睡症」的描述,讓我對這種疾病有了全新的理解。以往我對猝睡症的印象,可能僅止於「會突然睡著」,但讀了這本書,才知道原來它涉及到神經傳導物質的失衡,以及大腦在清醒與睡眠狀態之間的調控出了問題。作者還舉了很多生動的例子,像是突然倒下的情形,讓我能夠更具體地想像到患者的痛苦。同樣地,對於「睡眠呼吸中止症」的解釋,我也覺得非常清晰。書中詳細說明了呼吸道阻塞的機制,以及長期下來對身體造成的影響,這讓我意識到,睡眠中的呼吸問題,絕不能輕忽。 閱讀過程中,我最大的收穫之一,就是對「失眠」有了更深層次的認識。我之前一直以為失眠就是單純的「睡不著」,但這本書讓我明白,失眠的原因非常多元,可能與我們的生理時鐘紊亂、心理壓力、甚至是一些潛在的健康狀況都有關聯。作者並沒有提供一套「萬靈丹」式的解決方法,而是鼓勵我們去了解自己失眠的根源,然後從根本上著手改善。這種循序漸進、注重個人化的引導方式,讓我感到非常受用。 另外,書中對於「夢魘」的探討,也讓我印象深刻。我之前總覺得夢魘只是一種惡夢,但書中解釋了夢魘可能與大腦在REM睡眠階段的某些異常活動有關,甚至與創傷經歷有所連結。這讓我對夢境的產生有了更科學的解釋,也讓我更加理解那些經歷夢魘的人所承受的恐懼。總之,這本書就像一本睡眠的百科全書,提供了我所需要的知識,並且激發了我對睡眠科學的濃厚興趣。

评分

最近因為工作壓力大,睡眠品質下降,常常半夜醒來就睡不著,白天精神也變得非常差。偶然間在書店看到這本書,書名就深深吸引了我——《睡眠腦科學》,感覺非常專業,而且正好是我迫切需要的。翻開書,裡面的內容讓我驚喜連連,作者用非常清晰、有條理的方式,將複雜的大腦科學知識,轉化成一般讀者都能理解的語言。 書中對於「猝睡症」的介紹,讓我對這個疾病有了更深刻的了解。我之前對猝睡症的印象,可能只停留在「容易突然睡著」,但書中詳細解釋了其背後的神經生理機制,像是大腦中調節睡眠-清醒週期的神經遞質失衡,以及這種疾病對患者生活造成的巨大影響。我特別欣賞書中沒有只是羅列冰冷的醫學名詞,而是用生動的比喻和貼近生活的例子,讓我能夠感同身受。同樣地,對於「睡眠呼吸中止症」的分析,也讓我更加警覺。我了解到這不僅僅是打鼾的問題,更可能對心臟、大腦造成長期的傷害,這讓我開始重視自己及家人的睡眠呼吸狀況。 我個人一直都有「失眠」的困擾,有時候是難以入睡,有時候是淺眠多夢。這本書讓我明白,失眠的原因非常複雜,可能涉及生理、心理、環境等多重因素。作者並沒有提供單一的解決方案,而是引導讀者去深入了解自己失眠的根源,然後從根本上著手改善。這種科學、務實的建議,讓我感覺更有方向,也更有信心去克服失眠。書中關於調整睡眠習慣、營造良好睡眠環境的建議,我都一一筆記下來,準備付諸實踐。 書中對於「夢魘」的探討,也讓我印象深刻。我一直覺得夢魘是很恐怖的事情,但書中從腦科學的角度,解釋了夢魘可能與大腦在REM睡眠階段的異常活動,以及情緒創傷有關。這讓我對夢境的生成有了更科學的理解,也讓我對那些經常受夢魘困擾的人們,有了更多的同情和理解。總的來說,這是一本讓我受益匪淺的書,它不僅僅是知識的傳遞,更是一種對健康生活方式的引導。

评分

這本書的出現,真的是讓我迫不及待想把它從頭讀到尾。我一直覺得睡眠這件事,看似平常,但背後卻隱藏著許多大學問。書名中的「腦科學」三個字,立刻就激起了我的求知慾,因為我對人體大腦的運作方式,一直都充滿了好奇,尤其是它如何在我們進入夢鄉的時候,依然進行著如此複雜而精密的活動。 書中對「猝睡症」的描寫,我認為非常到位。作者沒有只是簡單地介紹這個疾病的症狀,而是深入淺出地解釋了導致猝睡症發生的神經生物學基礎,例如多巴胺等神經傳導物質的異常,以及大腦對睡眠-清醒週期的調控機制。這樣的闡述,讓我對這個疾病有了更科學、更立體的認識,也更能理解患者所面臨的困難。同樣地,對於「睡眠呼吸中止症」的探討,也讓我更加警惕。我之前對這個疾病的了解非常有限,但透過書中的介紹,我才明白原來它不僅僅是打鼾,而是會嚴重影響到身體的缺氧問題,進而對心血管、大腦健康造成長期的損害。 我對「失眠」這個議題一直都很關注,因為現代社會很多人都受到失眠的困擾。這本書讓我明白,失眠並不是單一原因造成的,它可能是由生理、心理、環境等各種因素交織而成。作者透過詳細的分析,引導讀者去辨識自己失眠的根源,而不是盲目地尋求所謂的「速效藥」。這種由內而外、著重自我了解的 approach,我認為非常科學且具備長遠的效益。 尤其讓我驚豔的是,書中對於「夢魘」的探討。我一直以為夢魘只是單純的惡夢,但書中從腦科學的角度,解釋了夢魘可能與大腦在REM睡眠階段的某些神經活動異常有關,甚至與潛在的情緒創傷有關聯。這種深入的剖析,讓我對夢境的複雜性有了全新的認識,也對經歷夢魘的人們有了更多的理解和同理心。總而言之,這是一本讓我獲益匪淺的書籍,它不僅僅解答了我對睡眠的疑惑,更激發了我對大腦科學的濃厚興趣。

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